Kaj je laktozna intoleranca in kako se zdravi?

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:25

Dojenje (HF) je naraven in potreben proces za vsakega novorojenčka. Dlje kot bo trajalo, bolj popoln bo razvoj otroka. Vendar pa vsi otroci ne morejo v celoti asimilirati materinega mleka ali umetnih mešanic. V tem primeru govorijo o pomanjkanju laktoze. Poznavanje njegovih glavnih simptomov in metod zdravljenja je koristno za vse starše.

Kaj je laktozna intoleranca?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate najprej razumeti terminologijo.

Laktoza (mlečni sladkor) je ogljikov hidrat sladkega okusa. V materinem mleku je njegova vsebnost do 85%. Potreben je za oblikovanje imunosti in črevesne mikroflore, pravilno absorpcijo elementov v sledovih. V prebavilih se laktoza razgradi v glukozo in galaktozo. Prvi zagotavlja približno 40 % energetskih potreb novorojenčka. Galaktoza sodeluje pri tvorbi tkiva mrežnice inRazvoj CNS.

Laktaza je encim, ki se sintetizira v tankem črevesu. On je tisti, ki je odgovoren za razgradnjo laktoze, ki prihaja z materinim mlekom. Manjši del se ne reciklira. V svoji prvotni obliki laktoza doseže debelo črevo, kjer služi kot hranilni medij za bifiduse in laktobacile. Tvorijo koristno črevesno mikrofloro. Po nekaj letih se aktivnost laktaze naravno zmanjša.

Izkazalo se je, da je laktoza, ki jo vsebuje materino mleko, vedno dovolj za otroka. In lahko pride do težav z laktazo, če iz nekega razloga telo ne proizvaja encima. V tem primeru govorijo o laktozni intoleranci ali pomanjkanju laktaze. Izraz "pomanjkanje laktoze" velja za napačnega, vendar se pogosto uporablja tudi v praksi.

Vrste in vzroki patologije

Kaj je laktozna intoleranca, smo že ugotovili.

Je primarno in sekundarno. Primarni pa je razdeljen na naslednje sorte:

1. Prirojeno. Povzroča ga genetska napaka, podedovana od staršev. Encima je v črevesju popolnoma odsoten. Ta oblika bolezni je redka in se kaže s hudo drisko in dehidracijo.
2. Prehodno. Pojavlja se pri nedonošenčkih ali nezrelih otrocih. Pri plodu se laktaza prvič odkrije v 10-12 tednu intrauterinega razvoja. Od 24. tedna se začne povečevati njena aktivnost, ki doseže maksimum do rojstva otroka. Takšnestanje sčasoma izzveni in aktivnost encimov se vrne v normalno stanje.
3. vrsta za odrasle. Mnogi starejši otroci in odrasli ne prenašajo laktoze. To se kaže z ropotanjem v trebuhu, povečanim nastajanjem plinov, drisko. Za takšne ljudi se priporoča doživljenjska prehrana brez laktoze.

Sekundarna oblika ali hipolaktazija je najpogostejša. Gre za pridobljeno bolezen. Lahko se pojavi v ozadju bolezni prebavil, z infekcijskimi ali vnetnimi lezijami črevesja (rotavirus, enteritis, giardiaza itd.).

V medicinski praksi se pogosto srečujemo z nasprotnim stanjem pomanjkanja laktoze. Doječa ženska nabira veliko količino mleka. Posledično otrok veliko manj pogosto prosi za hrano. Najprej prejme porcijo predmleka z nizko vsebnostjo maščob, prenasičenega z laktozo. Encim se začne proizvajati v presežku. Vendar v tem primeru posebna terapija ni potrebna. Dovolj je prilagoditi prehrano.

Prvi simptomi

Pomanjkanja laktoze pri dojenčkih praviloma ni težko določiti. Njegovi prvi znaki se pojavijo nekaj tednov po rojstvu:

1. Zavrnitev dojk kmalu po začetku hranjenja. Sprva dojenček aktivno sesa dojko z dobrim apetitom. Toda po nekaj minutah postane jokav in nemiren, noče jesti.
2. Bolečine v trebuhu, kolike. Ta simptom se lahko pojavi med hranjenjem ali takoj po njem. Ob tem otrok joka in trka z nogami.
3. Pogosta regurgitacija do točke bruhanja.
4. napihnjenost.
5. Sprememba vonja, barve in konsistence blata. Dojeni dojenčki imajo običajno drisko, dojenčki, hranjeni s formulo, imajo običajno zaprtje.
6. Povečana tvorba plina.
7. Ko se pojavi driska, je blato penasto, zelenkaste barve in kislo diši. Pogostost odvajanja lahko doseže 12-krat na dan.
8. Atopični dermatitis.
9. Ni opaziti povečanja telesne mase. V posebej resnih primerih se odkrije podhranjenost - pomanjkanje teže.

Prisotnost enega ali več simptomov z zgornjega seznama je razlog, da so starši previdni. Za natančno diagnozo in predpis zdravljenja je treba čim prej obiskati zdravnika.

Diagnostične metode

Pediater ali pediatrični gastroenterolog preučuje simptome in zdravi laktozno intoleranco. Da bi zagotovili, da ima otrok patologijo, zdravniki uporabljajo številne diagnostične metode. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite vzroke in vrsto motnje. Najprej zdravnik pregleda otroka, preuči njegovo anamnezo, vzorec hranjenja.

Naslednji korak je tako imenovana dieta brez laktoze. Mlečni sladkor se odstrani iz prehrane. Če pri prenosu otroka na dieto brez laktoze ali dodajanju encima vsakemu hranjenju simptomi izginejo v nekaj dneh, to kaže na prisotnost patologije. Ko poskušate ponovno dati mleko, se driska in kolike vrnejo. Vsi rezultati so zabeleženi v posebnem dnevniku.

Krvni test za laktozo je obvezeninsuficienca, ki določa povečanje sladkorja. Po njej se otroku nekaj ur jemlje vzorec izdihanega zraka za oceno koncentracije vodika.

Druga informativna diagnostična metoda je analiza blata. Med normalnim delovanjem encimskega sistema ne vsebuje ogljikovih hidratov. V prvih mesecih življenja je dovoljena njihova rahla prisotnost. Če telo noče prebaviti laktoze, bo blato vsebovalo visok odstotek ogljikovih hidratov. Hkrati s to študijo se izvaja študija pH. Običajno je kislost blata nevtralna ali rahlo alkalna (kazalniki od 6,5 do 7). Pri pomanjkanju laktoze je močno kislo (manj kot 5,5).

Za izključitev netočnosti pri diagnozi je potreben celovit pregled otrokovega telesa. Mnogi neizkušeni starši ne vedo, kaj je pomanjkanje laktoze. Zato se njegove manifestacije zamenjujejo z drugimi boleznimi.

Nevarna motnja

Za otroke prvega leta življenja je ta patologija lahko izjemno nevarna. Negativno vpliva na delovanje glavnih sistemov notranjih organov. Hkrati se poškoduje zgornja plast črevesja in tvorba enterocitov se upočasni.

Neprebavljeni mlečni sladkor izzove disbakteriozo, prispeva k motenju naravne mikroflore prebavil. Posledično se na otrokovem telesu pojavi značilen izpuščaj. Pri laktozni intoleranci je to eden prvih simptomov, na katerega morate biti pozorni. Laktoza povzroči prodiranje v želodecpovečana tvorba plina je vzrok za fermentacijo. Zaradi tega otrok postane jokav in nemiren.

Opustitev diete vodi do izgube teže. Oslabljeno telo postane ranljivo za patogeno mikrofloro. V ozadju nezmožnosti želodca, da v celoti prebavi hrano, ki je zanj težka, se pojavijo napadi driske. Takšna motnja uravnoteži vsakega odraslega. Za novorojenčka je lahko usodno, saj se dehidracija pojavi hkrati z drisko.

Značilnosti terapije

Kako zdraviti laktozno intoleranco, je odvisno od njene oblike. Na primer, s prirojeno patologijo se otrok takoj prenese na mlečno formulo brez laktoze. Vse življenje se bo prisiljen držati diete z nizko vsebnostjo laktoze. Terapija sekundarne oblike je odvisna od vrste hranjenja novorojenčka. Oglejmo si to vprašanje podrobneje.

Zdravljenje med dojenjem

Terapija z naravnim hranjenjem poteka v dveh fazah:

1. Naravno (regulacija vnosa laktoze).
2. Umetno (uporaba mamil in specializiranih mešanic).

Simptomi pomanjkanja laktoze med dojenjem so precej pogosti pri popolnoma zdravih otrocih. Niso povezane s slabo aktivnostjo encimov, ampak so posledica nepravilno organiziranega dojenja. Otrok poje predvsem mleko "naprej". Hrbet, ki je bogat z maščobo, ostane v prsih.

V začetni fazi terapije zdravniki dajejo naslednjepriporočila za organizacijo dojenja:

1. Tudi ob presežku mleka je bolje zavrniti redno črpanje.
2. Hraniti morate z eno dojko, dokler ni popolnoma prazna.
3. Ohranite pravilen oprijem otroka.
4. Nočnega hranjenja ne smemo zanemariti za spodbujanje proizvodnje mleka.
5. V prvih 3-4 mesecih je nezaželeno jemati otroka od dojke do konca sesanja.

V nekaterih primerih strokovnjaki priporočajo, da ženska za nekaj časa premisli o svoji prehrani. Pri pomanjkanju laktoze pri otroku bo treba izključiti živila z visoko vsebnostjo beljakovin kravjega mleka. Ta snov velja za močan alergen. Z zlorabo takšnih izdelkov lahko beljakovine prodrejo v materino mleko in povzročijo alergije. Po svojih manifestacijah je podoben znakom pomanjkanja laktoze.

Če zgornja priporočila ne prinesejo želenega rezultata, poiščite drugo posvetovanje s svojim zdravnikom.

Uporaba laktaznih pripravkov in specializiranih formul

Če so izpuščaji s pomanjkanjem laktoze in drugi znaki motnje hudi, zdravnik otroku predpiše terapevtsko prehrano. Izbran je s takšno količino mlečnega sladkorja, ki ne povzroča prebavnih motenj. V resnem stanju (huda driska, dehidracija, bolečine v trebuhu) ga je treba za nekaj časa izključiti iz prehrane. Vendar je to začasen ukrep.

Najbolj priljubljen encim za zdravilo je "Lactase Baby". To zdravilo se proizvajav ZDA in je na voljo v obliki kapsul. Za uporabo je potrebno iztisniti 15-20 ml materinega mleka, vanjo vnesti eno takšno kapsulo in pustiti nekaj minut za fermentacijo. Najprej je treba otroku dati mleko z zdravilom, nato pa dojiti. Z neučinkovitostjo takšne terapije in le po dogovoru z zdravnikom se lahko odmerek poveča na 2-5 kapsul. Analogi zdravila so "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Encimsko zdravljenje poteka v kratkih tečajih. Prekine se, ko je otrok star 3-4 mesece. V tej starosti lahko telo praviloma že proizvaja encim samo in v zahtevani količini.

Druga možnost zdravljenja je mleko brez laktoze. Uporabljajo se pred dojenjem v količini 1/3 volumna mleka, ki ga otrok poje naenkrat. Uvajanje mešanice se začne postopoma, pri čemer se volumen prilagaja glede na resnost simptomov motnje.

Zdravljenje z umetnim hranjenjem

Kaj je pomanjkanje laktoze, vedo tudi starši otrok, ki so hranjeni po steklenički. Za odpravo njegovih manifestacij zdravnik predpiše mešanico z nizko vsebnostjo laktoze. Hkrati mora biti vsebnost mlečnega sladkorja v njem udobna za prebavo. Mešanica se uvaja postopoma, pri čemer se prejšnja v celoti ali delno nadomesti.

V primeru remisije v 1-3 mesecih se takšno zdravljenje prekine. Starši postopoma uvajajo tudi običajno mešanico in hkrati nadzorujejo stanje otroka, njegove teste. Nekateri zdravnikiskupaj z zdravljenjem so predpisana zdravila za disbakteriozo.

Značilnosti uvedbe dopolnilnih živil

Dopolnilna živila so pripravljena z mešanicami brez laktoze ali kozjim mlekom. V primeru pomanjkanja laktoze je bolje začeti seznanjanje z novimi izdelki s sadnim pirejem industrijske proizvodnje. Po 5 mesecih lahko vnesete žitarice (riž, koruza, ajda), zelenjavne pireje z grobimi vlakni (bučke, korenje, buče). Če ga dobro prenašate, lahko pire poskusite po približno 2 tednih.

Sadne sokove pediatri priporočajo dajati po 6 mesecih, potem ko jih razredčimo z vodo v razmerju 1:1. V drugi polovici leta naj bi uvedli tudi mlečne izdelke s pomanjkanjem laktoze. Bolje je začeti s skuto, trdimi siri, maslom.

mnenje Komarovskega

Po mnenju znanega pediatra Komarovskega za odrasle pomanjkanje laktoze, alergija na beljakovine kravjega mleka ni problem. Nič hudega se ne bo zgodilo, če človek noče jesti določene hrane. Pri otrocih je situacija nekoliko bolj zapletena, saj je mleko zanje osnova prehrane v prvem letu življenja.

Gensko določena patologija je izjemno redka (ne več kot 0,1%). Če starši v otroštvu niso ljubili ali ne prenašajo mleka, je verjetnost njegovega pojava pri otroku precej visoka. To so res bolni otroci, ki slabo pridobivajo na teži in imajo težave s prebavili.

V vseh drugih primerih Komarovsky govori o vplivu farmacevtskihpodjetja. Prodajati morajo formule brez laktoze, ki so veliko dražje od običajnih formul. Vendar pa starši, ki poskušajo ugotoviti, kako zdraviti laktozno intoleranco, sprejmejo različne ukrepe za zagotovitev, da se otrok v celoti razvije.

Pri nedonošenčkih je patologija običajno povezana z nezrelostjo telesa. Prehaja samostojno in z dozorevanjem organskih sistemov. Drug razlog je banalno prekomerno hranjenje. Mame in očetje dajejo otroku veliko količino mešanice, ki presega dovoljene norme. Posledično je diagnoza laktozne intolerance potrjena le zato, ker je nezrelo telo ne more popolnoma razgraditi v velikih količinah.

Dojeni otroci imajo nekoliko težje čase. Če otrok joka, neizkušeni starši sprva ne morejo razumeti vzroka tesnobe. Nenehno je dojen. Posledično pride do prekomernega hranjenja in težav z razgradnjo laktoze.

Po mnenju pediatrinje se ne splača opustiti dojenja in otroka prenesti na formule brez laktoze. Samo ponovno morate razmisliti o režimu hranjenja, poslušati otroka. Za dojenčke, hranjene s formulo, je treba bradavico sprva spremeniti v različico z majhno luknjo. Težje kot je otrok sesati, prej se bo počutil sit. Večja je verjetnost, da se ne bo prenajedel in da bo imel posledično težave s prebavili.

Metode preprečevanja

Kaj je pomanjkanje laktoze pri dojenčku, bi moral vedeti vsak starš, da bi pravočasnoprepoznati simptome in poiskati zdravniško pomoč. Ali je mogoče preprečiti nastanek patologije?

Vprašanje preventive bi se moralo začeti zanimati že od trenutka nosečnosti in spočetja. Ženska mora biti odgovorna za svoj položaj, pravočasno obiskati ginekologa in opraviti potrebne teste. Otrok naj se rodi donošen in z normalno težo.

Za novorojenčka se preprečevanje pomanjkanja laktoze zmanjša na izključitev infekcijskih lezij in bolezni prebavil. Žal dedne oblike ni mogoče preprečiti. Glavna stvar v takšni situaciji je pravočasno izvedeti za primere patologije v družini.