"Fraxiparine" med nosečnostjo: pregledi, navodila za uporabo, kontraindikacije

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Kontroverzne ocene o Fraxiparinu med nosečnostjo so popolnoma upravičene, saj zdravilo ni prestalo popolnega kliničnega preskušanja. Ni priporočljiva za uporabo med nosečnostjo, razen če terapevtski učinek odtehta možno tveganje.

Trombembolija je nevarna patologija, ki vodi do zamašitve krvnih žil, motenj krvnega obtoka z nadaljnjim razvojem ishemije ali infarkta. Uporaba Fraxiparina med nosečnostjo je povsem možna, saj lahko disfunkcija povzroči invalidnost in smrt.

Pomen pravilnega krvnega obtoka med nosečnostjo

Od prvih tednov po spočetju telo nosečnice poveča volumen krožeče krvi. Največja intenzivnost je bila opažena pri 31-34 tednih. V normalnem stanju se količina tekočega dela krvi poveča, ker se izgubi njena prekomerna viskoznost, ni nevarnosti krvnih strdkov.

Obstaja določen odstotekženske s povečano strjevanjem krvi. Takšna odstopanja so možna kot posledica hormonskega neravnovesja, zmanjšane aktivnosti ali kot posledica nalezljive bolezni. Omeniti velja, da lahko fiziološki proces v telesu sam izzove hiperkoagulacijo.

Zamašitve ustvarjajo ovire za dovajanje kisika in prehod patologije v kronični potek je nevaren za razvoj ploda in lahko negativno vpliva na živčni sistem, krvne žile in delovanje miokarda.

Nevarnost stanja je, da se blokada pljučne arterije običajno konča s smrtjo.

Ženska mora biti od prvih tednov nosečnosti registrirana pri vodilnem specialistu. Po odkritju prvih znakov grožnje so predpisane preventivne metode nadzora. Dobro pomaga prehranska prehrana, šport in po potrebi antikoagulanti.

Kdo pokaže uvedbo "Fraxiparine"

Po navodilih se "Fraxiparin" med nosečnostjo uporablja kot profilaktični ukrep za preprečevanje prekomernega strjevanja krvi, ki posledično prispeva k razvoju tromboze. Zdravilo je indicirano tudi za terapevtsko uporabo:

• trombembolija;
• motnje placentnega krvnega obtoka;
• znaki fetalne hipoksije;
• angina;
• srčni napad (brez Q).

Je pogosto predpisano zdravilo, ki preprečuje zaplete med kirurškimi posegi, ortopedskimi manipulacijami. Preprečuje strjevanje krvi med hemodializo.

Nosečnicam se zdravilo predpisuje s posebno previdnostjo, kadar je tveganje za porodniške zaplete in možne stranske učinke na tehtnici. Pri visokem strjevanju krvi, ko telo ne proizvaja antikoagulantov, je treba v nasprotju z negativnimi ocenami Fraxiparine dajati med nosečnostjo. Tako je resnična nevarnost intrauterinega bledenja ploda izključena. Gosta kri moti pravilno pritrditev zarodka na steno maternice, tvorbo posteljice.

Kako dolgo lahko zdravilo na recept

Zdravniki nimajo namena škodovati pacientu. Ginekologi so prepričani, da Fraxiparin ne škoduje materi in nerojenemu otroku, vendar ne v zgodnjih fazah. Imenovanje zdravila je izključeno v prvem trimesečju, saj lahko povzroči splav. V drugem trimesečju zdravilo predpiše vodilni specialist pod nadzorom, če rezultati preiskav kažejo na visoko strjevanje.

Sestava fraksiparina v injekcijah

Zdravilna učinkovina zdravila Fraxiparine je kalcijev nadroparin. Pomožne sestavine so kalcijev hidroksid ali razredčena klorovodikova kislina.

Izdelek ima močan antitrombotični učinek in dolgotrajno delovanje v sili.

Uvedba raztopine vodi do absorpcije učinkovine za 88%. Največja nasičenost plazme je bila zabeležena po 3-4 urah. Ima sposobnost presnove v jetrih, izloča se iz telesa na dan. Aktivni učinek zdravilatraja do 18 ur.

Upoštevati je treba, da zdravilo ni predpisano za nosečnice z odpovedjo ledvic, saj se v tem primeru kopiči v ledvicah. Če se zdravnik odloči za nadaljevanje zdravljenja, je treba odmerek zmanjšati.

Obrazec za izdajo

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje. Pakirano v brizgah za enkratno uporabo z odmerkom 0,3/2850 ie; 0,4/3800 ie; 0,6/5700 ie; 0,8/7600 ie ml. Količino Fraxiparina, ki se injicira v trebuh med nosečnostjo, določi vodilni specialist. Na količino snovi vplivajo teža bolnika, prisotnost kontraindikacij, sočasne patologije, splošno stanje ženske. Zdravnik izračuna tudi trajanje zdravljenja. Včasih so injekcije prikazane skozi celotno obdobje gestacije, vendar lahko iz številnih pregledov sklepamo, da se Fraxiparine odpove pri 36-37 tednih gestacije. Nadaljnje spremljanje bodoče matere se izvaja v bolnišnici.

Kaj je droga

Disfunkcija krvnih žil, kršitev integritete toplokrvnih živali, vodi do aktiviranja pregradnih funkcij. Trombocin se začne intenzivno sintetizirati, zaradi česar je kri bolj viskozna. Zaradi lepljenja celic nastane strdek, ki zamaši kanale. Nenehna proizvodnja trombocina razvije trombocitozo - nastanek krvnih strdkov v nepoškodovanih žilah.

Raztopina za injiciranje - antikoagulant. Njegovo delovanje je usmerjeno v zaustavitev procesov tromboze. Glavna aktivna sestavina je frakseparin-nadroparin kalcij. Po uvoduzdravilo reagira z beljakovinami in redči krvno plazmo.

Kršitev krvnega obtoka vodi do pomanjkanja pravilne prehrane in oskrbe organov in tkiv s kisikom, zarodek trpi tudi za hipoksijo. Kasneje je tak razvoj dogodkov poln spontanega splava.

Kako pravilno injicirati

Obstaja še ena oblika sproščanja - tablete, vendar jih nosečnicam ne predpisujejo, da bi izključili učinek na prebavni sistem in delovanje jeter. Injekcije so sterilne in se lahko dajejo subkutano ali intravensko. V obdobju gestacije zdravniki uporabljajo subkutano metodo in pregledi Fraxiparine med nosečnostjo niso zelo dobri, saj je postopek boleč. Včasih bolnike najbolj prestraši ravno to, da se injekcije naredijo v želodec, ostanejo modrice in izbokline. Potek terapije je dolg, pogosto ženske nadaljujejo zdravljenje doma, zato morate vedeti, kako injicirati Fraxiparine med nosečnostjo.

Algoritem dejanj:

• injekcijsko brizgo vzamemo z iglo navzgor, zrak se sprosti, dokler se na koncu igle ne pojavi kapljica;
• mesto injiciranja obdelamo z vatirano palčko, namočeno v alkohol (sredina trebuha, 2 prsta pod popkom);
• primite kožno gubo s prsti navpično;
• igla se vstavi v zgornji del gube, pravokotno na površino kože;
• raztopina se daje gladko, počasi;
• po odstranitvi igle se na mesto vboda nanese bombaž, namočen v alkohol.

Ne drgnite predela kože po injiciranju. Prav tako ne bodite aktivni.četrt ure. Priporočeni odmerek za uporabo zdravila Fraxiparine med nosečnostjo je 0,3 mg.

Značilnosti delovanja injekcij med nosečnostjo

Žensko telo se spreminja, ko nosečnost napreduje. Skupaj z volumnom se povečuje število krvnih žil in kapilar. Zastoj krvi vodi v razvoj patoloških procesov in kronične respiratorne odpovedi ploda. Prav tako je treba razumeti, da je v kasnejših fazah stiskanje ven majhne medenice s strani maternice neizogibno, kar vodi do kršitve odtoka krvi iz ven nog. Kot potrjujejo ocene, je "Fraksiparin" med nosečnostjo učinkovito zdravilo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Pomembno je izključiti trombozo spodnjih okončin, da ne bi izzvali razvoja pljučne embolije. Če se poglobite v navodila, Fraxiparine med nosečnostjo ne predstavlja nevarnosti, vendar je njegova uporaba indicirana le v primeru nujne potrebe.

Ali so injekcije nevarne med nosečnostjo

Danes "fraxiparin" po mnenju zdravnikov velja za učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje tromboze. Že dejstvo, da se snov vbrizga v želodec, je za nekatere zastrašujoče, vendar ne smete panike. Treba je zaupati dejanjem strokovnjaka. Raztopino vbrizgamo v popkovino, vendar to ne škoduje plodu in ne vpliva na potek nosečnosti. Povečano strjevanje krvi je bolj nevarno, zato je vredno zavreči dvome in energijo usmeriti v ponovno vzpostavitev žilne prevodnosti – tako skrbite za mamo in otroka.

Izkušeni zdravniki zavračajo stereotipe in negativne ocene o Fraxiparinu, konosečnost, saj zdravilo odpravlja nevarnost spontanega splava in zdravi krvne strdke, ne glede na zapletenost primera.

Kontraindikacije med nosečnostjo

Pred predpisovanjem terapevtskega režima mora zdravnik pravilno oceniti situacijo. Če je korist za mater večja od pričakovane škode za plod, so lahko prepovedane samo kontraindikacije.

Med nosečnostjo je lahko razlog za zavrnitev zdravljenja:

• individualna imunost na učinkovino;
• pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, krvavitev (koagulopatija);
• trombocitopenija;
• organske poškodbe organov;
• poškodbe glave, hrbta, oči;
• neučinkovitost antiagregacijskih sredstev.

Zdravljenje poteka pod nadzorom vodilnega specialista. Bodite pozorni na možne manifestacije neželenih učinkov v obliki izpuščaja, srbenja, urtikarije. Resnejša reakcija, ki zahteva nujno posredovanje, je Quinckejev edem, anafilaktični šok. Preseganje količine lahko izzove krvavitev. Tudi najmanjši odmerek, sodeč po ocenah - 0,3 Fraxiparine med nosečnostjo, zahteva nadzor strokovnjakov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, s hudo ledvično odpovedjo, tega zdravila ne uporabljajo. Zdravnik izbere analoge, ki so manj škodljivi za delovanje organov. Pri blagi do zmerni obliki lahko potek nadzoruje specialist, vendar z zmanjšanim odmerkom, da preprečimo razvojtrombembolija.

Uporabite zdravilo previdno

Fraxiparin se lahko predpiše pri velikem tveganju za krvavitev, pod zdravniškim nadzorom v primeru:

• odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• hipertenzija;
• peptične razjede;
• napake v krvnem obtoku v lupini in mrežnici očesa;
• potrebna terapija za več kot desetletje;
• kombinacije z zdravili, ki povečajo verjetnost krvavitve.

Kdo je ogrožen

Ginekolog podrobno preuči bolnikovo zdravstveno anamnezo. V primeru, da je nosečnica že imela nosečnost brez razvoja, nezmožnost rojevanja ploda, flebološke bolezni, bo najverjetneje predpisan tečaj zdravljenja z Fraxiparinom.

Posebna navodila

Pred uporabo katerega koli zdravila, ki spada v razred heparinov z nizko molekulsko maso, morate natančno preučiti navodila. Bodite posebno pozorni na dozirne enote.

Upoštevati je treba tudi:

• zamenjava zdravil z nizko molekulsko maso heparina je nesprejemljiva;
• zdravilo z istim imenom s predpono "Forte" zahteva revizijo odmerka;
• razvrščanje na brizgah je potrebno za izbiro odmerka glede na težo;
• zdravila se ne daje intramuskularno;
• v poteku terapevtskih ukrepov se izvaja klinično spremljanje sprememb koncentracije trombocitov.

V redkih primerih z arterijskoali venske tromboze, se pojavi trombocitopenija, ki jo je treba upoštevati, kadar:

• trombocitopenija;
• nizko število trombocitov;
• z negativno dinamiko diagnosticirane tromboze;
• DIC.

Zgornji primeri so razlog za prekinitev zdravljenja.

Če se pojavi vprašanje o sposobnosti vožnje avtomobila, potem ni podatkov o učinku fraxiparina na sposobnost nosečnice, da se spopade z mehanizmi.

Pri nakupu zdravila bodite pozorni na rok uporabnosti, celovitost embalaže. Da bi se izognili ponarejanju ali sklepanju posla z brezvestnimi prodajalci, priporočamo nakup raztopine za injiciranje v lekarnah ali zaupanja vrednih spletnih trgovinah.

Pri temperaturi shranjevanja zdravila raztopina ne sme zamrzniti. Tudi termometer se ne more dvigniti nad +30. Zdravilo s seznama B je shranjeno na mestih, ki so otrokom nedostopna.

Združljivost z zdravili

Za preprečevanje razvoja hiperkalemije se Fraxiparine ne uporablja hkrati z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kalijevimi solmi, zaviralci ACE, ciklosporinom, takrolimusom.

Upoštevati je treba, da nesteroidni PVP in aspirin, indirektni antikoagulanti medsebojno krepijo delovanje.

Kombinirana uporaba antiagregacijskih učinkovin lahko povzroči krvavitev.

Analogi

Če iz nekega razloga ni bilo mogoče kupiti fraxiparina, je njegov strukturni analog v smislu učinkovineFraxiparine Forte.

Če je bolniku diagnosticirana individualna odpornost na zdravilo ali obstajajo druge kontraindikacije za Fraxiparin, lahko zdravnik predpiše zdravilo iz iste farmakološke skupine z drugačno učinkovino v strukturi:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombles", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analog izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju vseh značilnosti posameznega primera.

Sklep

Ali je priporočljivo predpisovati heparine z nizko molekulsko maso v obdobju gestacije - vprašanje ostaja odprto. Upoštevati je treba, da so bila navodila sestavljena pred nekaj desetletji, testi, ki bi lahko zagotovili varnost, pa niso bili izvedeni. Vendar pa obstajajo ženske, ki nujno potrebujejo antikoagulantno zdravljenje. Ne osredotočajte se na ocene o uporabi zdravila Fraxiparine med nosečnostjo. Samo zdravnik lahko ob upoštevanju vseh odtenkov (pacientovo stanje, komorbidnosti, termin) določi potrebo po uporabi zdravila Fraxiparine.