Majhna fontanela pri novorojenčkih

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Med številnimi starši se o otrokovem fontanelu vrtijo različni argumenti. Hkrati pa za nekatere matere takšna definicija iz nekega razloga povzroča zaskrbljenost. Tega mesta se je celo strašljivo dotakniti - nenadoma lahko zaradi neprevidnega gibanja poškodujete otroka ?! Toda vsaka ženska ne razume natančno, kaj pomeni velik ali majhen fontanel. Ja, pri novorojenčkih jih je več. Toda kaj je on? Poskusimo razumeti ta na videz zapleten izraz.

Lekcija anatomije

Da bi v celoti razkrili definicijo fontanela (imenuje se tudi krona), se je vredno poglobiti v anatomijo. Človeško lobanjo predstavlja več kosti, ki so med seboj povezane s šivi. To so cikcak, nazobčane in neenakomerne črte. Ampak to je že pri odraslih.

V obdobju intrauterinega razvoja se vse šele začenja razvijati. Kosti okostja so oblikovane v obliki ploščiz gostega tkanega blaga. Nato nastane hrustančno tkivo, ki ga nato nadomesti kost.

Osifikacija zgornjega in stranskega dela lobanje poteka drugače kot tvorba dolgih cevastih kosti rok in nog. Tukaj ni več stopnje hrustanca. Z drugimi besedami, v središču vsake membranske plošče se začnejo pojavljati osifikacijske točke. Nato se razširijo v vse smeri do robov in pokrivajo vedno več površine.

Pravzaprav se zaradi tega pri novorojenčkih oblikujeta velika in majhna fontana. Ta proces se pojavlja skozi celotno obdobje intrauterinega razvoja in do začetka poroda je skoraj celotna otrokova lobanja predstavljena s kostno površino. Hkrati se to biološko tkivo razlikuje od tistega, ki je neločljivo prisoten v lobanji odrasle osebe. Pri novorojenčku je to tanek in elastičen sloj, ki ga prereja veliko število krvnih žil.

Mame ne smejo paničariti, ko zdravniki začutijo fontanelo na otrokovi glavi. Kljub temu, da se to "dihajoče" območje zdi ranljivo, se v resnici tega ne bi smeli bati. Ta tanka tkanina je kljub varljivemu videzu hkrati precej gosta in močna. Zato manipulacije zdravnikov otrokom nikakor ne škodujejo.

Odpiranje definicije

Zdaj pridemo do velikega in malega fontanela. Toda najprej se morate še enkrat prepričati o popolnosti matere narave. Niso pa nam znane vse njegove skrivnosti o izvoru človeka. Ampak nekaj za nasodprto. Gre za pripravo otroka na porod. Narava je poskrbela za to. Bistvo je, da nekateri deli kosti ob rojstvu otroka ostanejo v obliki membranskih plošč. Ampak to ni nič drugega kot fontanel.

V nekaterih primerih se lahko plošče povečajo, kar je dokaz prezgodnjega rojstva ali kaže na kršitev procesa intrauterine osifikacije. Poleg tega je to lahko tudi vzrok za razvoj prirojenega hidrocefalusa (prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih).

Ko se otrok razvija, se tako veliki kot mali fontaneli pri novorojenčkih (vključno s stranskimi predeli) strdijo in postanejo nadaljevanje kosti lobanje. V jeziku zdravnikov se temu reče zapiranje krone, kar deloma drži. Hkrati pa hitrost in čas tega procesa posredno kažeta na normalen razvoj in dobro počutje otroka.

Koliko fontanel ima otrok?

Do rojstva otroka jih je 6 - dva neparna (velika in majhna) in preostalih 4 na straneh glave. Seznanjeni zapisi so:

• Klinasta fontanela. Nahaja se v temporalnem pasu: na mestu, kjer se na vsaki strani zbližajo čelna, parietalna, sfenoidna in temporalna kost.
• Mastoidna krona. Njegova lokalizacija je območje za ušesom, oziroma, kjer se povezujejo okcipitalna, temporalna in temenčna kost.

A med vsemi so najpomembnejše neparne membranske plošče (o njih malo kasneje). Kar se tiče ostalega, se med tem prerastejodni in tednov po rojstvu otroka. Toda zakaj pravzaprav potrebujete velik in majhen fontanel? Točno to bo obravnavano v naslednjih razdelkih.

Funkcionalnost

Tukaj se lahko ponovno čudite naši naravi. Nastanek fontanel se ne zgodi kar tako. Najprej je treba omeniti, da se lahko do rojstva otroka utrjene kosti lobanje ne le upognejo, ampak se tudi premaknejo, kar omogoča prilagajanje dimenzijam ženske medenice v obdobju napredovanja skozi porodni kanal.

Posledično se tveganje za poškodbe matere in njenega otroka izrazito zmanjša. Zaradi tega je novorojenčkova glava videti deformirana. Vendar pa zaradi tega ni treba skrbeti, saj že v prvih dneh otrokovega življenja njegova lobanja dobi normalno obliko.

Druga točka - mehke, upogljive, elastične in vzmetne pletene plošče lahko služijo kot nekakšen blažilnik in zračna blazina, ko se otrok udari v glavo ali pade. Kot kažejo statistike in življenjske izkušnje, se večina primerov poškodb glave zgodi v prvih dveh letih otrokovega življenja. Z drugimi besedami, v času, ko se Temechko pravkar zapira.

In kdaj se zaraste majhen fontanel na zadnji strani (ali spredaj)? Tega vprašanja se bomo zagotovo dotaknili, vendar malo kasneje, vendar je za zdaj vredno razmisliti o drugi enako pomembni funkciji. Vloga fontanela je zmanjšana tudi na dejstvo, da se zaradi njegove prisotnosti lahko izognemopregrevanje možganov. Toda proces termoregulacije pri dojenčkih še ni pravilno vzpostavljen in še ne morejo oddajati toplote in to storijo hitro, če je potrebno.

Na primer v primeru zvišanja telesne temperature. V tako kritični situaciji je fontanel prava rešitev. Konec koncev, ni zaman, da ima tanko tkanino in pravzaprav zaradi tega odvečna toplota prehaja skozenj.

majhna širina

Zdaj je vredno malo več podrobnosti o kroni miniaturne velikosti in razumeti, katere kosti lobanje tvorijo majhen fontanel. Njegova lokacija je na zadnji strani glave, zato se imenuje tudi hrbet. Praviloma se pri dojenčkih popolnoma zapre do drugega ali tretjega meseca življenja. Zaradi tega v prihodnosti pediatri preprosto nehajo biti pozorni na to in pogled preusmerjajo proti sprednji fontaneli.

Vendar primeri, ko je elastična plošča zaprta pred rojstvom otroka, niso tako redki. Pogosto je otipljiv pri nedonošenčkih ali prezgodaj rojenih dojenčkih. Poleg tega obstajajo dokazi, da se ne več kot četrtina donošenih otrok rodi z odprto krono.

Kar zadeva velikost, "mali kaliber", se zato imenuje. Navsezadnje dimenzije majhne fontane običajno niso večje od 5 mm.

veliki kaliber

Kar zadeva krono "velikega kalibra", je njena lokalizacija območje, kjer se srečata dve čelni in dve temni kosti. Prav on se imenuje tudi sprednji ali parietalni (iz istoimenske kosti). Med vsemi fontaneli na glaviotroci, on je tisti, ki je največji, a tudi najpomembnejši.

Poleg tega ga je enostavno zaznati tudi s prostim očesom, kar vzbuja skrb pri večini staršev. Poleg tega se zaradi velikosti fontanela zapre čisto zadnji, ko so drugi že povsem zaraščeni. Toda spet je tu njegova funkcionalnost.

Sprednja krona po svoji obliki spominja na romb, manjša pa kot trikotnik (kje se mali fontanel nahaja že vemo). Poleg tega je jasno opazno, da je na tem mestu tkanina zelo mehka. Na ozadju utrjenih kosti lobanje opazno izstopa romb. Toda poleg tega lahko temechko izvaja različna dejanja:

• impulz;
• sink;
• izboklina;
• vzemi napačno obliko.

In ko zdravniki v pogovoru med pregledom otroka omenjajo, da je fontanela zgodaj zaraščena ali se dolgo zapira, mislijo ravno na velik krožnik.

Dimenzije Temechka

Ker se vse druge fontanele (z izjemo velike) hitreje zapirajo, bomo odslej upoštevali sprednji segment zaradi enako velikega pomena. Ob rojstvu otroka se njegove dimenzije gibljejo od 22 do 35 mm (mere majhnega fontanela so nam že znane). Odstopanja za nekaj milimetrov navzgor ali navzdol se ne smejo ocenjevati kot patologija.

Vendar se je treba zavedati, da možgani rojenega otroka v prvih 2-3 mesecih njegovega življenja hitro rastejo. Zaradi tega se medrazširitev kosti lobanje, vključno z medkostnimi šivi, se lahko fontanel nekoliko poveča. Hkrati pa tega nikakor ni mogoče povezati z rastjo tega območja, vse to je predvsem posledica spremembe oblike krošnje. V naslednjih dneh se začne zmanjševati.

Spodnja tabela prikazuje povprečno velikost fontanela glede na starost otroka (po mesecih).

Starost novorojenčka (meseci)	Velikost ventilatorja (mm)
Do 1	25-28
1 do 3	23-25
3 do 4	20-22
Od 4 do 6	18-20
Od 7 do 12	12-17
Od 11 do 12	6-9

Ugotovite, ali je velikost velikega ali majhnega fontanela pri dojenčku v mejah normale ali pa se to lahko šteje za patologijo, je sposoben le zdravnik. Za to izvaja izračune s posebno formulo. Pri tem starši ne smejo soditi le po podatkih iz zgornje tabele, navedeni so kot primer. Če pa odkrijete neskladja, se lahko za nasvet obrnete na strokovnjaka.

Zaključni datumi

Kar zadeva čas popolnega zapiranja sprednje krone, je tukaj zaradi različnih meril za razvoj otrok vse posledica individualnih značilnosti mladega organizma. In v zvezi s tem se ti kazalniki pri otrocih med seboj razlikujejo.

Kot ugotavljajo pediatri, v nasprotju z izrazom za zapiranje majhne fontanele velika krona raste opazno počasneje. Za popolno razraščanje lahko traja od 3 mesece do 2 leti. Kot lahko vidite, je ta interval precej obsežen in vsako zaprtje, ki se je zgodilo v tem intervalu, je treba šteti za normo. In sodeč po številnih opažanjih se ta proces konča bližje starosti dveh ali nekoliko kasneje. Poleg tega pri fantih poteka veliko hitreje kot pri deklicah.

Če pa je do zaprtja sprednje elastične »membrane« otroka prišlo veliko prej ali pozneje od omenjenega obdobja, ga je treba pregledati. Samo v tem primeru se proces ne sme obravnavati kot neugoden ali patološki. Obstaja veliko primerov, ko so otroci potrebovali 3 leta, da so popolnoma zaprli krono glave. Pa vendar so ostali popolnoma zdravi.

In kdaj se zapre mali izvir? Pogosto, ko se otrok rodi, je že zaraščen. Če pa je njegova prisotnost še vedno zaznana, bo v naslednjih dveh ali treh mesecih prišlo do popolnega zaprtja.

Položaj ploda glede na reproduktivni organ

Pri analizi teme fontanel je treba upoštevati še eno pomembno točko, ki se nanaša na določanje položaja ploda v votlini reproduktivnega organa. Pravzaprav se v ta namen izvajajo določene študije v celotnem obdobju nošenja otroka. Ampak vše posebej so pomembni v obdobju III trimesečja in v času porodne aktivnosti.

V tem primeru bo odvisno od vrste predstavitve ploda, kako se bo rodil. In če je vzdolžno, to je, da se osi maternice in otroka ujemata, potem lahko porod poteka naravno. Izkušeni strokovnjaki lahko to določijo po položaju majhnega fontanela - na levi, spredaj, gledano z izhoda ženske medenice. Označuje tudi okcipitalno predstavitev. Toda prečni ali poševni položaj otroka v votlini reproduktivnega organa je že patologija.

Na srečo je bolj pogosta optimalna predstavitev - v 99,5 % primerov se preostalih 0,5 % porodov zgodi v poševni ali prečni predstavitvi ploda. Omeniti velja, da je položaj otroka, ki ne ustreza normi, pogosto neposredna indikacija za carski rez. V patološki situaciji obstajajo določene ovire za rojstvo otroka. Zato je dodeljen ustrezen postopek.

Poleg tega ni pomemben le položaj otroka v votlini reproduktivnega organa glede na osi (njega in matere), pomembno je, kaj točno je usmerjeno proti vhodu v ženski medenica:

• glava;
• zadnjica (zapečna predstavitev);
• noge zadnjice (mešana predstavitev).

Zadnja dva primera sta medeničnega tipa, kar pa velja za patologijo. V tem primeru je lahko povezana s številnimi zapleti, vključno s poznim splavom. Če torej med naslednjim načrtovanim pregledom nosečnice (bližje porodu) sliši, da je mali fontanel na levi, potem je otrok v edinem pravilnem položaju.

Kmalu zaraščanje krone

Malo verjetno je, da starši lahko ugotovijo, da se fontanel njihovega otroka zapre zgodaj ali da je premajhen. Druga stvar je zdravnik. In če pride do tega zaključka, bo zagotovo ocenil splošno stanje otroka. Zgodnja zaraščanje elastičnega in hkrati gostega predela pri novorojenčkih lahko kaže na številne patološke znake.

Med dojenčki so zelo nevarne bolezni in nič manj hude motnje, ki se le kažejo s podobnimi simptomi. Toda v skladu s tem se poleg zgodnjega zaprtja fontanela pojavijo drugi značilni znaki, ki kažejo na določeno težavo. Ti lahko vključujejo naslednje primere:

• Kraniosinostoza. Patologija kostnega tkiva pri otrocih je precej redka in se pojavlja le v ozadju zgodnjega zaraščanja krone. To povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka, deformacijo glave, vodi pa tudi do okvare sluha ali vida. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena.
• Mikrocefalija. Majhna velikost velikega fontanela lahko kaže na razvoj te patologije. V tem primeru je otrokova glava patološko zmanjšana, vključno z možgani. Posledično dojenčki zaostajajo v razvoju. Provocirajoči dejavniki bolezni vključujejo prirojene rdečke ali okužbo z virusom herpesa.
• Leukomalacija. Tukaj je možgansko tkivoublažiti z izpostavljenostjo prirojenim boleznim (sifilis).

Na srečo so takšne težave redke.

Ob istem času, če se krona hitro zapre, vendar parametri otrokove glave ustrezajo njegovi starosti in je njegovo zdravje dobro, potem tega ne bi smeli obravnavati kot patologijo. Morda je tudi tukaj razlog, da se velik ali majhen fontanel zapre hitreje od pričakovanega, v individualnih značilnostih mladega organizma. Potem preprosto ni razloga za skrb.

Zato, če med pregledom otroka starši slišijo od zdravnika stavek, da fontanel hitro preraste, vendar se ne osredotoča na njegovo stanje, se ne smete bati.

Zakaj krona ne raste?

Poleg zgoraj navedene situacije se lahko pojavi še en primer, in ravno obratno - krona ostane odprta. Kaj bi lahko bil razlog? Toda na mnogih forumih starši pogosto razpravljajo o tej točki. Če se fontanel ne zapre, ko je otrok star eno ali dve leti, se je vredno spomniti, da so bili primeri njegovega razraščanja tudi pri treh letih. Poleg tega to ni vplivalo na razvoj dojenčkov. Poleg tega je v vsakem primeru čas zapiranja velikega ali majhnega fontanela povsem individualen.

Ob tem ne gre izključiti niti možnosti kakšne bolezni. In dejstvo, da temechko ne preraste, lahko kaže na razvoj patologije:

• rahitis;
• motnje pri delu fosforno-kalcijeve presnove in presnovnega procesa;
• prirojena bolezen okostja;
• hipotiroidizem;
• Downov sindrom;
• ahondrodisplazija.

Takšni pogoji niso omejeni le na odprto krono, lahko pa opazimo tudi druge manifestacije. Ko ocenjujete velikost fontanela pri otroku, morate najprej biti pozorni na to, kako raste njegova lobanja. Upoštevati je treba tudi splošno stanje otroka.

In če otroka nič ne skrbi, dobro je, dobro spi, ni motenj v razvoju in drugih zdravstvenih težav, potem starši ne smejo paničariti. V tem primeru ima velikost krone sekundarno vlogo. Da bi izključili možnost patologije v zvezi z velikim ali majhnim fontanelom, je vredno obiskati zdravnika, ki bo v tem primeru razblinil ali potrdil vse strahove.

Poleg tega mora otrok do enega leta opraviti načrtovane preglede, ki bodo omogočili pravočasno odkrivanje morebitnih kršitev. Zato starši v nobenem primeru ne bi smeli imeti razloga za skrb. In namesto panike je bolje, da se popolnoma posvetijo svojemu otroku, kar bo koristilo samo vsem.