Znižane beljakovine v krvi med nosečnostjo: indikacije za testiranje, algoritem postopka, dekodiranje, nizka vsebnost beljakovin, vzroki, možne posledice in priporočila

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Vzrok za nizko vsebnost beljakovin v krvi med nosečnostjo je najpogosteje podhranjenost ženske, vendar lahko to kaže tudi na resne bolezni. Vendar pa bo med nosečnostjo na videz neškodljiva "podhranjenost" povzročila določene intrauterine patologije v razvoju otroka in povzročila zaplete med nosečnostjo in porodom.

skupne beljakovine v krvi

Beljakovine so esencialne snovi za življenje. Je osnovni gradnik vseh celic. Predstavljajo približno 20% mase tkiva. Beljakovine so glavna sestavina vseh znanih encimov. Večina hormonov je v naravi bodisi beljakovin ali polipeptidov. Nekatere beljakovine so vključene v manifestacije alergij in imunosti na splošno. Drugi sodelujejo pri transportu kisika, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov, hormonov v krvi,zdravilne snovi.

Skupne krvne beljakovine je koncentracija vseh beljakovin v krvnem serumu.

Fiziološka hipoproteinemija - nizka skupna beljakovina v krvi, ki ni povezana z boleznimi, opažena pri majhnih otrocih, nosečnicah, zlasti v tretjem trimesečju, med dojenjem.

Indikacije za testiranje

Skupne beljakovine v krvi se pri vsaki ženski večkrat med nosečnostjo določijo. To se naredi kot del biokemične preiskave krvi. Ta test krvne sestave izvaja:

• pri prijavi nosečnice;
• 2. trimesečje 24-28 tednov;
• v tretjem trimesečju pri 32-36 tednih.

Ženski krvne preiskave se vzamejo brez odstopanj v stanju v okviru navedenih rokov. Zdravnik bo pogosteje predpisal krvne preiskave, če ima nosečnica zdravstvene težave:

• tumorji;
• bolezen jeter in ledvic;
• akutne in kronične okužbe;
• sistemske bolezni.

Podatki o dinamiki vsebnosti skupnih beljakovin v krvi pomagajo oceniti stanje nosečnice, nadzorovati učinkovitost zdravljenja.

Izvedba postopka

Kri za analizo jemljemo strogo na prazen želodec. Bolje je, če med obrokom in analizo mine vsaj 8 ur. Kava, čaj, sok so tudi hrana, pijete lahko samo vodo.

Pred posegom se ne morete fizično naprezati (plezanje po stopnicah, gimnastika), čustveno vzburjenje je nezaželeno. Pred odvzemom krvi počivajte 10 minutpomiri se.

Po masaži, fizioterapiji ne morete darovati krvi.

Za odvzem krvi se običajno namesti podvezica tik nad komolcem, v nekaterih laboratorijih se to ne naredi. Kri se običajno vzame iz vene v antekubitalni jami.

Kri za določanje skupnih beljakovin se vzame v epruvete z rdečimi pokrovčki. Te cevi so potrebne za pridobivanje seruma. Celotno beljakovino, kot tudi druge biokemične kazalnike, določimo v biokemičnih analizatorjih. Običajno se za uporabo biuretne metode uporablja niz reagentov.

Napake pri vzorčenju lahko povzročijo lažno povišano raven skupnih beljakovin. Na primer, dolgotrajen nanos podveze, telesna aktivnost, nenaden dvig iz ležečega položaja.

Prepis

Za izražanje vsebnosti skupnih beljakovin v krvi se uporablja masna koncentracija, ki prikazuje maso v 1 litru krvi (g/l). Količina beljakovin 60-80 g/l (6-8%) velja za normalno. Pri nosečnicah je kazalnik nekoliko nižji - 55-65 g / l. Beljakovine v krvi nosečnice se še posebej opazno znižajo v tretjem trimesečju. Sprejete so bile naslednje norme:

• prvo trimesečje - 62-76 g/l;
• drugo trimesečje - 57-69 g/l;
• tretje trimesečje - 56-67 g/l.

Samo usposobljen zdravnik se mora ukvarjati z razlago krvne preiskave. Tudi če se odkrije nizka vsebnost beljakovin in se bodoča mati počuti dobro, se mora vseeno posvetovati z zdravnikom, ni treba čakati, da se pojavijo znaki bolezni. Takšna spregledana patologija bo imela čas, da škoduje odraščajočemu otroku.

Razloginizka raven beljakovin v krvi med nosečnostjo

Pri zdravem človeku lahko vsebnost beljakovin v krvnem serumu niha pod vplivom različnih dejavnikov.

Med nosečnostjo se skupni protein v krvi vedno zniža. To je posledica povečanja volumna krvi, medtem ko količina beljakovin v krvi ostane enaka, tako se doseže relativno zmanjšanje koncentracije.

Nizka vsebnost beljakovin v krvi med nosečnostjo lahko povzroči:

• nezadostna zaloga;
• povečana izguba;
• kršitev sinteze beljakovin v telesu.

Možna je tudi kombinacija zgornjih razlogov.

Nizko vsebnost beljakovin v krvi pri nosečnicah najpogosteje zabeležimo, ko je med vegetarijansko prehrano ali stradanjem premajhen vnos s hrano. Pomanjkanje je lahko posledica kršitve absorpcije aminokislin v črevesni sluznici, na primer z vnetjem ali oteklino v njej.

Velike izgube beljakovin nastanejo pri boleznih ledvic (zlasti skupaj z nefrotskim sindromom), izgubi krvi, novotvorbah.

Sintezo beljakovin lahko omeji pomanjkanje ali pomanjkanje esencialnih aminokislin – gradnikov, ki se v telesu ne sintetizirajo, ampak prihajajo iz hrane živalskega izvora – mesa, perutnine, rib, jajc, mlečnih izdelkov. Motnje sinteze so možne pri odpovedi jeter - ciroza, hepatitis, distrofija.

Seznam stanj, ki jih med nosečnostjo spremlja nizka raven beljakovin v krvi, kaže na nespecifičnost tega indikatorja. Zato se skupna vsebnost beljakovin ne upoštevaza diferencialno diagnozo bolezni, ampak za oceno resnosti bolnikovega stanja in izbiro zdravljenja.

nizka vsebnost beljakovin

Beljakovine v krvi pod normalno vrednostjo med nosečnostjo niso specifičen kazalnik. Zato biokemična analiza krvi vključuje določanje frakcij - albumin in globulin.

Zmanjšane ravni albumina kažejo na podhranjenost, sindrom malabsorpcije, akutno ali kronično odpoved jeter, levkemijo, tumorje.

Zmanjšanje vsebnosti globulinske frakcije opazimo pri podhranjenosti, prirojeni odsotnosti gama globulinov, limfocitni levkemiji.

Informativno je določanje plazemskega fibrinogena. Znižanje se pojavi v primerih nosečnosti z abrupcijo posteljice, embolijo plodovnice, lahko kaže na meningokokni meningitis, levkemijo, akutno ali kronično odpoved jeter.

Biološka vloga beljakovin med nosečnostjo

Med nosečnostjo beljakovine zagotavljajo:

• Rast in razvoj otroka, pa tudi posteljice in mlečnih žlez, saj so beljakovine glavni gradbeni material.
• Prevoz številnih hranil, mikro- in makroelementov, vitaminov, saj so beljakovine tiste, ki te snovi nosijo v krvi.
• Otrokova prirojena imuniteta, ker so protitelesa beljakovine.
• Ravnovesje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, saj so snovi, ki zagotavljajo strjevanje krvi (kar bo izjemno pomembno za preprečevanjekrvavitve med porodom) so beljakovine.
• Normalni osmotski tlak krvne plazme, ker beljakovine privlačijo vodo. Ko jih je v krvi dovolj, se tekočina pritegne v žilno posteljo in se ne kopiči v tkivih, kar preprečuje strjevanje krvi in edeme.

Možne posledice pomanjkanja beljakovin med nosečnostjo

Zmanjšanje beljakovin v krvi med nosečnostjo je pogosto posledica podhranjenosti. Po raziskavah, če ženska s hrano ne dobi dovolj beljakovin, potem zaradi napačne prehrane tudi ne dobi dovolj kalcija, magnezija, železa, vitaminov, albumina.

Pomanjkanje beljakovin v prehrani je eden od vzrokov perinatalne obolevnosti in umrljivosti ploda. Eden najpogostejših sindromov perinatalnega obdobja je intrauterino zaostajanje v rasti, ki otežuje potek številnih bolezni.

Pomanjkanje vitaminov resno škoduje zdravju otroka, zmanjšuje odpornost proti okužbam, vodi v prezgodnje rojstvo, prirojene deformacije, rojstvo oslabelih otrok.

Ženske z nizko vsebnostjo beljakovin v krvi med nosečnostjo zmanjšajo dojenje na 3,5 meseca. Otroka je treba prevesti na umetno prehrano.

Po študijah so imele vse ženske z nizko vrednostjo skupnih beljakovin v krvi med nosečnostjo različne zaplete:

• anemija zaradi pomanjkanja železa (76%);
• kronična placentna insuficienca (63%);
• pozna gestoza (33%);
• grožen splav (27%);
• sindrom upočasnitve rasti ploda (16%).

Nosečnice s pomanjkanjem beljakovin v prehrani imajo tudi zaplete med porodom:

• rupture porodnega kanala;
• zgodnja ruptura amnijske tekočine;
• šibka porodna aktivnost.

Povprečna teža dojenčkov, rojenih materam z nizko vsebnostjo beljakovin v krvi med nosečnostjo, je približno 2900 g

Normalizacija prehrane in obnova ravni beljakovin v krvi s prehransko korekcijo bistveno zmanjša tveganje za zaplete nosečnosti (anemija, placentna insuficienca, pozna gestoza, sindrom zaostanka v razvoju), pa tudi zadušitev novorojenčka..

Priporočila za normalizacijo kazalnikov

Najprej bi morale ženske z nizko vsebnostjo beljakovin v krvi med nosečnostjo normalizirati svojo prehrano - uskladiti razmerje BJU, posebno pozornost nameniti količini beljakovinskih živil, rastlinskih maščob, rastlinskih živil. Nujno je narediti uravnoteženo prehrano, le ta lahko v celoti zadovolji potrebe bodoče matere.

Prehrana v prvi polovici nosečnosti

V tem obdobju telo bodoče matere potrebuje toliko hranil kot pred spočetjem. V prvem trimesečju so položeni vsi organi otroka, zato je v tem času izjemno pomembno zagotoviti, da telo prejme popolne beljakovine, pa tudi vitamine, makro- in mikroelemente v pravilnem razmerju in količini.

Odvisno od teže, telesne aktivnosti, prehranskega statusa nosečnicenaj bi prejemali beljakovine 60-90 g/dan, maščobe 50-70 g/dan. in ogljikovi hidrati 325-450 g / dan. Vsebnost kalorij v prehrani - 2200-2700.

Prehrana mora biti popolna in raznolika. Fiziološko upravičenih pet obrokov na dan. Ob devetih zvečer - zadnji obrok - kozarec kefirja. Večerja ne sme imeti več kot 20% kalorij, zjutraj pa je bolje jesti maščobno in beljakovinsko hrano. Nosečnice po jedi ne smejo počivati leže.

Prehrana v drugi polovici nosečnosti

V drugi polovici nosečnosti se prehranske potrebe bodoče matere povečajo zaradi povečanja velikosti otroka, začetka delovanja njegovih organov - ledvic, jeter, črevesja in živčnega sistema. Ženska potrebuje 80-110 g beljakovin, 50-70 g maščob in 325-450 g ogljikovih hidratov na dan. To pomeni, da se potreba po beljakovinah poveča, količina potrebnih maščob in ogljikovih hidratov se ne poveča. Poleg tega mora biti vsaj 60 % beljakovin živalskega izvora. 30 % beljakovin naj prihaja iz mesnih ali ribjih beljakovin, 25 % iz mleka in mlečnih izdelkov, 5 % iz jajc. Kalorična vsebnost prehrane se mora povečati na 2300-2800 kcal.

Dieta za povečanje beljakovin v krvi med nosečnostjo

Vsak dan mora bodoča mati prejeti:

• meso in ribe - 120-150 g;
• mleko ali kefir - 200 g;
• skuta - 50 g;
• jajce - 1 kos.;
• kruh - 200 g;
• žitarice in testenine - 50-60 g;
• krompir in druga zelenjava - 500g;
• sadje in jagode - 200-500 g.

Uživati je treba živila, ki vsebujejo popolne beljakovine: mleko, jogurt, kefir, blag sir, skuto z nizko vsebnostjo maščob. Ti izdelki vsebujejo ne le popolne beljakovine, ki vsebujejo vse aminokisline, ki so potrebne za človeka, ampak tudi kalcij.

Če je skupna beljakovina v krvi nosečnic nizka, nutricionisti priporočajo povečanje prehrane:

• meso in ribe do 180-220 g;
• skuta do 150 g;
• mleko in kefir do 500 g.

Ribe in meso je bolje kuhati, zlasti v drugi polovici nosečnosti. Treba je opustiti gobove, mesne in ribje juhe, omako, saj vsebujejo veliko ekstraktivnih snovi. Bolje je kuhati zelenjavne ali mlečne juhe.

Možno je povečati vsebnost beljakovin v prehrani z nizko vsebnostjo beljakovin v krvi med nosečnostjo z uporabo prehranskih mešanic, ki ne vsebujejo le popolnih beljakovin, temveč tudi vitamine, nenasičene maščobne kisline, makro- in mikroelemente.