Embrionalna gestacijska starost: definicija, pravila izračuna in nasveti ginekologov

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:27

Natančna določitev gestacijske starosti ploda je izjemno pomembna. Preverja skladnost razvoja ploda s povprečnimi standardi, izračuna čas za opravljanje testov in genetskih pregledov ter določi tudi pričakovani datum rojstva.

Kako se izračuna gestacijska starost ploda

V medicinski praksi se nosečnost meri po porodniškem terminu, imenovanem tudi nosečnost. Ta metoda se šteje od prvega dne zadnje menstruacije ženske. Za izračun embrionalne gestacijske starosti je treba od porodniškega obdobja odšteti dva tedna. Predpostavlja se, da je to dejanska starost zarodka od spočetja.

Ta izračun temelji na povprečnem menstrualnem ciklusu, ki traja 28 dni. Sredi cikla pride do ovulacije - zorenja folikla v jajčniku in sproščanja jajčeca zanjene meje. V tem obdobju je žensko telo pripravljeno na spočetje. V primeru nosečnosti bo embrionalno obdobje natanko dva tedna krajše od porodniškega. To lahko ponazorimo s primerom. To pomeni, da bo za nosečnost pri 4 tednih embrionalno obdobje 2 tedna.

Zakaj gestacijska starost ni vedno zanesljiva

Obstajajo časi, ko se trajanje menstrualnega ciklusa razlikuje od standardnih 28 dni. Ta situacija sploh ni neobičajna, običajno je lahko dolžina cikla 21-35 dni. Standardna formula za izračun tukaj ni primerna - za žensko s ciklom 35 dni naj bi prišlo do spočetja 21. in ne 14. dan. Pri porodniškem obdobju nosečnosti 5 tednov obdobje zarodka ne bo 3 tedne, ampak dva. Takšna napaka lahko povzroči napake pri izbiri taktike vodenja nosečnosti s strani ginekologa.

Ženska se morda ne spomni datuma začetka cikla, v katerem je nastopila nosečnost. Ni nenavadno, da pride do spočetja nekaj mesecev po prejšnjem porodu, preden se hormonsko ozadje normalizira in se vzpostavi reden ciklus. V takih primerih je preprosto nemogoče pravilno izračunati porodniško obdobje.

Zakaj je pomembno vedeti natančno gestacijsko starost

Zdravniki spremljajo intrauterini razvoj ploda in se osredotočajo na njegovo skladnost s povprečnimi kazalniki. Če je potrebno, je predpisano zdravljenje. Ženska gre na porodniški dopust pri 30 porodniških tednih, da se pripravi na prihod otroka. Določa tudi pričakovani datum začetka fiziološkegapravočasna dostava (PDR). Razlikuje se od 37 do 42 popolnih porodniških tednov.

Fetalne genetske preglede, katerih cilj je odkrivanje malformacij in prirojenih genetskih nepravilnosti, je treba izvajati v točno določenem časovnem intervalu. V nasprotnem primeru se diagnostična vrednost študije izgubi – rezultati so lahko tako lažno pozitivni kot lažno negativni.

Načini izračuna

Obstaja več načinov za izračun embrionalne gestacijske starosti. Treba je opozoriti, da ni popolnoma zanesljive metode, verjetnost majhne napake je vedno prisotna. Uporabljajo se naslednje tehnike:

• krvni test za hCG - v zgodnjih fazah nosečnosti je ta vrsta študije najbolj zanesljiva;
• ultrazvočni pregled - od 9 tednov nosečnosti se priporoča zanašanje na podatke, pridobljene med ultrazvokom;
• ginekološki pregled - zdravnik lahko med ročnim pregledom na stolu in pri merjenju višine fundusa maternice ugane pravo gestacijsko starost.

Najbolj zanesljive podatke dobimo s primerjavo rezultatov, pridobljenih z različnimi metodami. Spodaj je predlagano, da podrobneje razmislimo o tem, kako s temi metodami določiti gestacijsko starost zarodka.

Določanje embrionalnega obdobja z analizo hCG

Hormon hCG ali človeški horionski gonadotropin se imenuje tudi nosečniški hormon. v krvi moških inpri nenosečih ženskah tega hormona ni ali ga vsebuje v majhnih količinah (manj kot 5 ie / l). Toda takoj, ko pride do spočetja, začnejo celice horiona zarodka, ki se kasneje preoblikujejo v posteljico ploda, aktivno proizvajati hCG.

Hormon je zasnovan za uravnavanje presnovnih procesov, s pomočjo katerih se žensko telo začne aktivno pripravljati na nosečnost. Krvni test lahko ugotovi zvišanje hCG že 7 dni po spočetju. Za isti namen se uporabljajo lekarniški hitri testi za vsebnost hCG v urinu.

Toda če lekarniški testni listič ugotovi samo dejstvo nosečnosti, klinični krvni test razkrije kvantitativno vsebnost hormona. Po ravni hCG v krvi lahko izračunate embrionalno gestacijsko starost po tednih, saj do 9. tedna raste sorazmerno z rastjo zarodka.

Gestacijska starost z ultrazvokom

Ultrazvočni pregled je treba med nosečnostjo opraviti vsaj trikrat. Čas določi ginekolog. Če pa je potrebno, lahko s to metodo določite natančno obdobje zarodka. Obstajajo norme za razvoj zarodka in rast plodovega jajčeca, s pomočjo katerih se dokaj natančno določi gestacijska starost.

Glavni parameter je coccyx-parietalna velikost (KTP). To je razdalja od kokciksa do krone zarodka, ki ima diagnostično vrednost v obdobju 6-13 tednov. Pred 6 tednom je zarodek zagotovo premajhennemogoče je izmeriti KTR. Po 13. tednu se pojavijo pomembnejši parametri razvoja ploda.

Določitev termina na ginekološkem pregledu

Izkušen zdravnik že v 4-5. tednu gestacije lahko predlaga nosečnost. Maternica ženske pri ročnem pregledu se poveča, pridobi zaobljeno obliko. Spreminjajo se narava izločkov cervikalnega kanala, barva sluznice nožnice in zunanjih spolnih organov.

V poznejših terminih, od 18. do 19. tedna, je višina fundusa maternice določena precej natančno. Torej je v 20. tednu dno maternice približno 2 cm pod popkom, v 28. tednu pa 2 cm nad.

Poleg višine dna maternice se meri obseg ženskega trebuha v višini popka. Toda to je sekundarni kazalnik, za katerega je značilna napaka zaradi začetne polti nosečnice. Pri bolj popolnih ženskah bo obseg trebuha večji. Zato ginekologi ne posvečajo več pozornosti določenim številkam, temveč stopnji rasti obsega - običajno je od drugega trimesečja nosečnosti približno 1 cm na teden.

Nasveti ginekologov o določitvi embrionalnega izraza

Vendar obstaja nekaj nasvetov ginekologov, na podlagi katerih lahko poskusite določiti embrionalno obdobje. Pri določanju hCG je priporočljivo opraviti analizo v dinamiki večkrat z intervalom 3-4 dni. Dinamika rasti hormona bo pomagala ne le natančno določiti embrionalno obdobje, ampak tudi oceniti hitrost razvoja otroka.

Najbolj zanesljiv ultrazvok določa embrionalno obdobje v obdobju od 9. do 13. tedna gestacije. Izjemno pomembnoopraviti ultrazvočni pregled v 11-13 tednih nosečnosti. Pred tem obdobjem je zarodek premajhen in po tem znaki malformacij morda ne bodo vidni. Zato je pomembno, da se ob ugotavljanju dejstva nosečnosti prijavite v predporodno ambulanto pred 12. tednom.

Obstaja metoda "prvega trkanja" - določanje embrionalne gestacijske starosti po prvem gibanju otroka v želodcu. Menijo, da ženske, ki so prvič noseče, to občutijo v 20. tednu. Med drugo nosečnostjo se prvi poriv čuti že prej, v 18. tednu. Diagnostična vrednost te metode je dvomljiva, saj se lahko zaradi fizioloških značilnosti čas, ko ženska prvič začuti gibe ploda, zelo razlikuje. Poleg tega ta metoda sploh ni primerna za zgodnjo nosečnost.

Ne pozabite, da mora podatke katere koli medicinske študije razlagati zdravnik. Ne smete delati prenagljenih sklepov, če so dobljeni rezultati nekako neprijetni ali vznemirljivi. Le ginekolog bo pravilno primerjal vse nianse, ugotovljene med pregledom, postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Ženin pozoren odnos do svojega zdravja, vodenje koledarja menstrualnih ciklov in zgodnji stik s predporodno ambulanto, ko nastopi nosečnost, bodo pomagali roditi zdravega otroka.