Zamujena nosečnost: vzroki, prvi znaki, diagnoza in zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Ena od hudih tragedij v življenju vsake ženske se šteje za zamudo nosečnosti. Ta pojav še zdaleč ni redek, kljub upoštevanju vseh priporočil ginekologa. Zavedanje o prekinjenem življenju otroka v maternici lahko povzroči depresijo pri propadlih starših.

zdravniško potrdilo

Zamujena nosečnost je anomalija, ki vodi v smrt ploda ali zarodka. Lahko ga označimo kot neuspešen splav, saj odmiranje tkiva ne spremljajo simptomi, značilni za spontani splav. Če se obrnemo na statistiko, številke niso videti zastrašujoče. Na vsakih 180 primerov zdrave nosečnosti v maternici je le eden, ki se konča z bledenjem. Stopnja splava iz tega razloga je 15-20%.

Zamujena nosečnost ni selektivna. To neprijetno diagnozo lahko slišijo tako veliki pari kot starši, ki pričakujejo prvega otroka. Vendar pa je nemogoče imeti otroka z obstoječim podzavestnim strahom, da bi ga ponovno izgubili. Zaščitite otroka in svoje psihično stanjerazpoloženje je možno, če pravilno načrtujete in upoštevate priporočila ginekologa. Poleg tega bi morala bodoča mati poznati prve znake bledenja ploda, da bi se v primeru nevarnosti takoj odzvala na težavo. O teh vprašanjih se bomo podrobneje posvetili v današnjem članku.

Značilnosti patogeneze

Na začetku nič ne obeta slabega. Po uspešni oploditvi zarodek vstopi v maternico, kjer se pritrdi na njeno ohlapno površino. Vendar pa program za nadaljnji razvoj novega življenja iz več razlogov ne uspe in plod preneha rasti.

Takojšnjega splava ne pride, zato slika normalne nosečnosti še nekaj časa vztraja. V krvi se raven hCG eksponentno poveča, maternica raste in ženska sama intuitivno začuti svoj zanimiv položaj. Ti lažni znaki vztrajajo do odcepitve placente. Po njej začnejo vse manifestacije izginiti.

Včasih se zarodek po uspešnem spočetju sploh ne oblikuje. V tem primeru se v maternici pojavijo samo plodove membrane. Podoben pojav velja za poseben primer zamude nosečnosti.

Zakaj plod preneha rasti?

Ginekologi ne morejo nedvoumno ugotoviti natančnih vzrokov za bledenje ploda. V prvih tednih se patologija praviloma pojavi zaradi hudih malformacij v zarodku, ki so nezdružljive z življenjem. Genetski vzroki za zamudo nosečnosti so diagnosticirani v 70 % primerov.

Pozneje smrt otroka izzovejo virusne in nalezljive bolezni ženske. Spodajpomenijo predvsem rdečke in spolno prenosljive bolezni. Veliko redkeje k temu pripomorejo poškodbe trebuha, ki so posledica padca ali udarca.

Obstajajo tudi primeri, ko nosečnost v polnem razvoju zmrzne brez očitnega razloga. Nekatere ženske imajo več takih primerov zapored. Zato je pred naslednjim načrtovanjem nosečnosti priporočljivo, da opravijo celovit pregled pri specializiranih specialistih.

Ginekologi prepoznajo celo skupino dejavnikov, katerih vpliv na telo lahko izzove zmrzovanje:

• oče kadi med načrtovanjem otroka;
• Ženske, ki pijejo v prvem trimesečju nosečnosti;
• nenadzorovana uporaba drog;
• hormonske motnje;
• okužba s spolno prenosljivimi boleznimi (gonoreja, sifilis, trihomonijaza itd.);
• bolezni endokrinega sistema (kot je sladkorna bolezen);
• prisotnost Rhesus konflikta;
• redni stres;
• dvigovanje uteži.

Skupina tveganja vključuje ženske z večkratnimi splavi in/ali splavi v anamnezi, prirojenimi anomalijami v strukturi maternice. Starejše ženske, katerih starost je presegla mejo 35 let, so iz istega razloga pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Simptomi zgodnjega bledenja ploda

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje bledenja ploda v zgodnjih fazah je ultrazvok. Ultrazvočni pregled se lahko uporablja za oceno srčnega utripa rastočega ploda. Nosečnost, ki se normalno razvija, potrjujejo tudi rezultati krvnega testa za določitev ravni hormona hCG. Vsak dan naj bi se njegova raven eksponentno povečevala.

Bodoča mati lahko samostojno prepozna nevarnost za zdravje po prvih znakih zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah. Najprej ima obilno krvavitev iz zunanjih genitalij. Ta simptom lahko spremljajo krčne bolečine v spodnjem delu trebuha. Če je ženska prej trpela za toksikozo, potem, ko zbledi, vse manifestacije slabega počutja močno izginejo. Slabost se nadomesti z zdravim apetitom, okusne muhe izginejo.

Ko se te motnje pojavijo, se morate nemudoma obrniti na ginekologa. V nasprotnem primeru lahko pride do zastrupitve. To stanje spremljata slabost in bruhanje, povečana šibkost in bledica kože. Temperatura med zamrznjeno nosečnostjo se običajno močno dvigne na 39-40 stopinj. BP pade in utrip postane niti. Ženska hitro razvije sepso. Če ne prejme nujne medicinske pomoči, je možen smrtni izid.

Manifestacije patologije v II trimesečju

Znaki v drugem trimesečju zamujene nosečnosti so bolj izraziti. Splošno stanje se nenadoma poslabša, temperatura je nastavljena na približno 37-38 stopinj. Ženska se zelo trese, mučijo jo krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha in v križu. Na spodnjem perilu se lahko pojavijo rdečkaste proge. Mlečne žleze izgubijo obliko in postanejo manj elastične. Trebuh se zmanjša v volumnu in se »strdi«. Otrok se neha premikati. Žal se našteti znaki pojavijo šele 5 dni po dejanski intrauterini smrti ploda.

V nekaterih primerih se simptomatska slika patologije sploh ne pojavi. Ženska ni zaskrbljena zaradi poslabšanja zdravja. Trebuh še naprej hitro raste, krvni testi pa potrjujejo nosečnost. Zdravniki ta pojav razlagajo z dejstvom, da ne raste otrok, ampak prazna intrafetalna membrana.

Zaznavanje bledenja ploda

Samo zdravnik lahko potrdi zgodnji splav. Zato, ko se pojavijo alarmantni simptomi, morate nemudoma poklicati ekipo zdravstvenih delavcev. Diagnoza patologije temelji na naslednjih metodah pregleda:

1. Pregled na ginekološkem stolu za oceno velikosti maternice.
2. Krvni test za hormone. Vendar pa lahko ravni hCG ostanejo v normalnih mejah še nekaj dni po smrti ploda.
3. Ultrazvok. Zamrznjeno nosečnost na ultrazvoku je zelo enostavno prepoznati po odsotnosti srčnega utripa pri otroku.

Po potrditvi diagnoze mora zdravnik izbrati nabor terapevtskih postopkov za žensko.

Nadaljnji ukrepi zdravnikov

Zdravljenje za žensko je predpisano takoj. Prekinitev nosečnosti je predpisana iz zdravstvenih razlogov. Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, se bo plod začelrazgraditi. Takšen pojav je nevaren zaradi vnetja in hude zastrupitve ženskega telesa.

Prekinitev je možna na dva načina: medicinski in kirurški. Pomoč prvega se zateče v zgodnji fazi zamujene nosečnosti. Da bi plodovo jajčece zapustilo telo maternice, ženska dobi močno hormonsko zdravilo "Mifepristone" in jo pusti na opazovanju. Čez nekaj časa bi se moralo začeti obilno madeže, kar kaže na odstranitev neživega zarodka. Po tem postopku se dodatno predpišejo prostaglandini in nato kontrolni ultrazvok. Pregled se opravi, da se prepriča, ali je maternična votlina prazna.

Možnost kirurškega zdravljenja vključuje vakuumsko aspiracijo ali kiretažo. Pri zamrznjeni nosečnosti se ta metoda zdravljenja uporablja v zapletenih primerih. Postopek se izvaja na prazen želodec v splošni ali lokalni anesteziji. Najprej zdravnik očisti genitalije z antiseptičnimi raztopinami. Nato razširi maternico z medicinskimi instrumenti, da olajša kirurške posege. Po tem začnejo čistiti maternično votlino.

Obstaja tudi tretja možnost. Ženska sama v zgodnjih fazah nima časa, da bi spoznala, da bo kmalu postala mati. Pojavi se spontani splav. Če se je plod prenehal razvijati skoraj od prvih dni življenja, ga telo zavrača in ga zamenja za tujek. Hkrati ženska opazi le zamudo menstruacije. V nekaterih primerih zdravniki raje opazujejo bolnikovo stanje. Pravzaprav čakajo na spontani splav, da se ne bi vmešavaliorganizem.

Zamujena nosečnost: zdravljenje

Obdobje rehabilitacije po medicinskem splavu je kratko. Ponovno načrtovanje otroka lahko začnete šele po 6 mesecih. Za okrevanje po kiretaži med zamrznjeno nosečnostjo je značilno daljše obdobje in vključuje izpiranje, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Menstruacija se običajno začne po 25-30 dneh, vendar je treba potek zdravljenja nadaljevati. V nasprotnem primeru se bo patologija ponovno pojavila.

Ženska mora opraviti celovit pregled telesa, da bi se izognili usodnim zapletom v obdobju rehabilitacije. Praviloma so predpisani testi krvi in urina, po katerih se oceni hormonsko ozadje. Po potrebi se stabilizira z zdravili.

Histologija po patologiji se izvaja skupaj s preiskavami za spolne okužbe. Vloga biološkega materiala je del mesa maternice. Statistični podatki kažejo, da vam ta laboratorijski test omogoča, da ugotovite, zakaj nosečnost zamrzne.

Možne posledice

Če taka težava zaživi, jo je treba pravočasno odpraviti. Le budnost ženske in pravilne odločitve zdravnikov lahko zmanjšajo verjetnost pooperativnih zapletov. Vsaka zamuda bi lahko stala življenja. Druge neprijetne posledice zamude nosečnosti so predstavljene spodaj:

• neplodnost;
• težave pri ponovnem zasnovi;
• ginekološkibolezen;
• psihološke zdravstvene težave;
• globoka depresija.

Metode preprečevanja

Bledenje ploda negativno vpliva ne le na zdravje ženske, temveč tudi na željo po ponovnem rojstvu otrok. Vendar se ne bi smeli bati ponovne nosečnosti. Prognoza po bledenju ploda je v večini primerov ugodna.

Da bi preprečili ponovitev že opravljenega "scenarija", naj starši opravijo diagnostični pregled. Najprej je paru priporočljivo opraviti krvne preiskave za hormone genitalnega področja in ščitnice. V procesu takšnega pregleda se pogosto odkrijejo latentne okužbe, ki zahtevajo zdravljenje pred začetkom načrtovanja. Spodaj je seznam glavnih postopkov, ki so rutinsko dodeljeni bodočim staršem:

1. Citogenetska analiza.
2. Histološki pregled materničnega tkiva.
3. ultrazvok.
4. Raziskave o bakterijski flori.
5. Krvni test za hormone.
6. Preučevanje značilnosti kariotipa.
7. Krvni test za skrite okužbe.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Kompleks študij se izbere individualno. Lahko se dopolni z drugimi postopki, odvisno od tega, zakaj se nosečnost ženske ustavi.

Če zdravnik predpiše zdravljenje zakonskemu paru, je v večini primerov namenjeno krepitvi imunitete partnerjev. Posebna pozornost je namenjena normalizaciji metabolizma in mesečnega cikla ženske. V nekaterih primerih je potrebna pomočpsiholog, ki bo pomagal ujeti pozitiven odnos in vliti samozavest paru.

Za preprečitev razvoja negativnih posledic zamude nosečnosti je pomembna kompetentna kontracepcija. Ženska mora svojo prehrano obogatiti z zdravo hrano in jemati vitamine. Po vsem, kar se je zgodilo, bo trajalo veliko časa, da si telo opomore. Logičen zaključek tako neprijetnega obdobja bo rojstvo otroka.

Načrtovanje nove nosečnosti

Na kakšno menstruacijo naj par počaka po zamujeni nosečnosti, kaj storiti in kako se obnašati - na ta vprašanja lahko odgovori ginekolog. Praviloma naj preteče najmanj 6 mesecev. Pri tem je pomembna vloga temeljnemu vzroku smrti ploda. Dokler se načrtovanje ne začne, se morajo pari zaščititi na način, ki jim ustreza. Ne skrbite, da se bo težava ponavljala. Takšni strahovi so največkrat neutemeljeni.

Zdrav življenjski slog partnerja bistveno poveča možnosti za uspešen zaključek nove nosečnosti. Pomembno je, da se na ta dogodek pripravi ne samo ženska, ampak tudi moški. Zato bi moral par opustiti odvisnosti, se držati pravilnega življenjskega sloga, telovaditi in pogosteje hoditi na svežem zraku. Priporočljivo je, da ženska med načrtovanjem vzame vitaminske komplekse za nosečnice. Pravilno izbrana zdravila zmanjšajo tveganje za prirojene malformacije centralnega živčnega sistema pri plodu.

Ločeno je treba upoštevati moralno podporo njenega moža. Ženska po zamrznjeni nosečnosti lahko postane nepotrebnasumljivi ali zelo zaskrbljeni. Po začetku nosečnosti začne poslušati kakršne koli spremembe v telesu, iskati prve simptome intrauterine smrti ploda. Glavna naloga zakonca je, da svojo drugo polovico obkroži s pozornostjo, pozitivnim odnosom in jo podpira v vseh zadevah. Uspešen izid nosečnosti je v veliki meri odvisen od morala obeh partnerjev.

Zamujena nosečnost ni pravnomočna sodba. Mnogi, vključno s popolnoma zdravimi pari, se morajo soočiti s takšno patologijo. Po pravilno izbranem poteku zdravljenja in celovitem pregledu celotnega telesa ima ženska vse možnosti, da rodi zdravega otroka. Glavna stvar je, da ne zanemarite priporočil zdravnika in se pozitivno uglasite v materinstvu.