Nosečnost in porod s hepatitisom C: možna tveganja

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:58

Nosečnost brez težav, lahek porod, rojstvo zdravega otroka - to je vse, o čemer sanja vsaka zdrava ženska. A nimajo vsi gladke čakalne dobe in rojstva otroka. Zaradi oslabljene imunosti je telo bodoče matere dovzetno za različne bolezni, v tem primeru morajo zdravniki sprejeti ukrepe za ohranitev nosečnosti in rojstvo polnopravnih drobtin. Ta članek bo obravnaval eno najresnejših tem o tem, kako poteka porod s hepatitisom C.

Kaj je to?

Takšna diagnoza za bodoče matere zveni kot smrtna obsodba. Kakšna bolezen je hepatitis C in kako se prenaša? To je virusna bolezen, katere prizadeto območje so jetra. Prenaša se le na en način - s krvjo. Glavna težava je, da je bolezen zelo težko prepoznati v zgodnji fazi, nato pa preide v kronično obliko.

Razlogi

Število bolnikov zpodobnih diagnoz se vsako leto povečuje. Skupaj obstaja več glavnih razlogov, zakaj popolnoma zdravi ljudje postanejo nosilci tega virusa:

• Uživanje drog. Ena injekcija je dovolj, da hepatitis vstopi v telo.
• tetoviranje.
• Manikura. Okužba se lahko na stranko prenese med kozmetičnim posegom s škarjami za nohte.
• Transfuzija krvi ali uporaba brizge po bolnem bolniku.
• Skupna raba škarij, britvic in drugih osebnih higienskih pripomočkov z nosilcem.
• Nezaščiten spolni odnos.

Če je bila bolezen diagnosticirana pri materi, se lahko hepatitis C naravno pojavi pri otrocih. Virus vstopi v otrokovo telo skozi posteljico ali porodni kanal. Pomembno si je zapomniti, da se hepatitis C ne prenaša s stikom z gospodinjstvom ali kapljicami v zraku, v telo vstopi le s krvjo.

rizična skupina

Preden odkrijemo informacije o tem, kako se hepatitis C rodi, je treba navesti skupine ljudi, ki so bolj dovzetne za okužbo s tem virusom:

• zdravstveni delavci;
• odvisniki;
• otroci in sorodniki ljudi s podobno boleznijo;
• ljudje, ki so imeli operacijo pred letom 1992;
• ženske in moški imajo promiskuitetni nezaščiten spolni odnos;
• ljudje z boleznijo jeter ali okužbo s HIV.

Bodoča mati bi moralaposkrbite za svojega otroka in se izogibajte stiku z okuženimi ljudmi. Zlasti ni priporočljivo uporabljati higienskih pripomočkov drugih ljudi. Za razlikovanje med zdravo osebo in nosilcem hepatitisa C bodo značilni simptomi.

Simptomi bolezni

Progresivno bolezen je precej težko skriti pred radovednimi očmi, prisotnost takega virusa pa zlahka prepoznate tudi sami. Skupaj obstaja več značilnih znakov hepatitisa C pri ženskah:

1. Sprememba barve kože, v večini primerov potemni ali porumeni.
2. Pojav krogov in oteklin pod očmi.
3. Dramatična izguba teže.
4. Videz splošne šibkosti in zmanjšane zmogljivosti.
5. Ostra izguba apetita.
6. Pojav slabosti in bruhanja.
7. Najbolj očiten simptom je občutek bolečine ali blagega nelagodja v predelu jeter.
8. Drugi simptom je sprememba barve urina, ob prisotnosti virusa v telesu spremeni barvo iz svetlo rumene v temno rjavo, podobno kot barva piva.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah se pojavijo le v 20 % primerov. Najpogosteje je virusno bolezen mogoče prepoznati šele, ko je prešla v kronično fazo in je privedla do uničenja (ciroze) jeter.

Kaj, če je bolezen odkrita pred nosečnostjo?

Kronični hepatitis C ni ozdravljiv. Edina stvar, ki jo lahko doseže bolnik, je doseganje remisije ob stalnem jemanju zdravil. Lahko moški ali ženska s podobnimdiagnozo, da postanejo starši?

Zdravniki pravijo, da lahko s to boleznijo zanosite. Poleg tega kronični hepatitis C ni kontraindikacija za IVF. Toda bolniki s podobno diagnozo so pod posebnim nadzorom zdravnikov, pogosteje kot drugi bolniki morajo opraviti preiskave krvi in urina, da ugotovijo stopnjo obremenitve jeter.

Če ženska zanosi od moškega s podobno diagnozo, je tveganje za okužbo s hepatitisom C precej visoko. V tem primeru mora opraviti diagnostični pregled. Če virus ni bil prenesen, se bo morala v času nosečnosti vzdržati spolnih odnosov s partnerjem.

Ne skrbite za nosečnost s hepatitisom C. V večini primerov nosečnost pri bolnicah mine brez zapletov, ženskam uspe roditi zdravega otroka. Vendar še vedno obstajajo tveganja. Prvič, zaradi povečane obremenitve telesa se lahko zdravje poslabša. Drugič, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok rodil prezgodaj ali z nizko porodno težo zaradi visoke aktivnosti jetrnih procesov. Če se ženska zaveda svoje bolezni, mora v zgodnjih fazah pričakovanja otroka obiskati infektologa, ki bo izbral nežno terapijo.

Kaj storiti, če se bolezen odkrije med nosečnostjo?

Obstajajo primeri, ko se hepatitis pojavi med nosečnostjo. V tem primeru so možnosti za njegovo ozdravitev veliko večje. Dejstvo je, da nosečnica občasno opravlja teste in zato obiskuje zdravnikeodkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja je veliko lažje že pred pojavom simptomov hepatitisa C med nosečnostjo. V skladu s tem je mogoče pravočasno sprejeti ukrepe in začeti s terapevtskimi ukrepi, še preden so prizadeta jetra. Hepatitis med nosečnostjo se lahko prenese s partnerja med nezaščitenim seksom ali z medicinskim instrumentom med medicinskimi posegi.

Kako virus vpliva na nosečnost?

Bodoče matere vedno poskrbijo za svojega otroka. Zato jih zelo skrbi vprašanje, ali je možno roditi s hepatitisom C. Izkušeni ginekologi so ugotovili, kako ta virus vpliva na potek nosečnosti:

• Raven transaminaze se lahko dramatično poveča. Zaradi tega se bo bolnik počutil veliko slabše.
• Hepatitis C med nosečnostjo lahko povzroči druge kronične bolezni, kot je diabetes (ali gestacijski) mellitus. Zdravniki močno priporočajo bodoči materi, da se pravilno prehranjuje in prepreči močno povečanje telesne mase.

Če ženska upošteva vsa zdravniška priporočila, nosečnost in porod s hepatitisom C praviloma ne škoduje njenemu zdravju.

Kako bo virus vplival na otroka?

Ločeno morate razmisliti, kaj se bo zgodilo z otrokom v podobni situaciji. Omeniti velja, da je tveganje za razvoj hepatitisa pri novorojenčkih precej visoko. Poleg tega je nevarno bolezen mogoče odkriti tudi med nosečnostjo, ob rojstvu in celo nekaj mesecev po porodu.

tveganjePrenos bolezni z matere na otroka je precej nizek, ta verjetnost je le 5%. Za zaščito otroka pred to boleznijo ženska potrebuje:

1. Obiščite dva specialista: specialista za nalezljive bolezni in genetika. Zdravniki ozkih specialnosti bodo dali potrebna priporočila in predpisali učinkovito terapijo, da bi otroka čim bolj zaščitili.
2. Najpogosteje je zaradi hepatitisa treba narediti carski rez. To je posledica dejstva, da obstaja precej velika nevarnost okužbe, ko drobtine prehajajo skozi porodni kanal, saj otrok med rojstvom pride v stik z materinimi krvnimi izločki.

Drugo tveganje za otroka sta prezgodnji porod in nizka porodna teža. Ti dejavniki lahko negativno vplivajo na polni razvoj otroka. Da bi preprečili njihov nastanek, mora mati pravilno jesti, vzdrževati higieno, voditi zdrav način življenja in jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. V tem primeru so posledice hepatitisa C med nosečnostjo za plod minimalne.

Diagnostični pregled

Preden se pogovorite o tem, ali je rojstvo s hepatitisom C možno ali ne, se morate prepričati, da je diagnoza pravilna. V ta namen se izvede diagnostični pregled, sestavljen iz niza postopkov:

1. Pregled pri ginekologu ali terapevtu. Specialist bo prisluhnil bolnikovim pritožbam in jih primerjal z možnostjo okužbe s tem virusom.
2. Če ima specialist sum, bo dodatno predpisal preiskavo krvi in urina zavsebnost protiteles, virusov in bilirubina v krvi.
3. Ultrazvok jetrnih organov se izvaja le, če so bile v analizah ugotovljene kakršne koli nepravilnosti.
4. Biopsija jetrnega tkiva.

Prva stvar, ki jo je mogoče razkriti kot rezultat študije, je prisotnost ali odsotnost virusa v človeškem telesu. Za pridobitev teh informacij je dovolj, da opravite preiskavo krvi in urina. Pogosto zdravniki priporočajo ponovno analizo po določenem času, da natančno potrdijo diagnozo.

Če prisotnost hepatitisa C ni potrjena, se nadaljnji pregled ne izvaja. Če je v telesu virus, bo morala oseba narediti ultrazvok in biopsijo. Te diagnostične metode vam bodo omogočile oceno stopnje poškodbe jeter. Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik že lahko ugotovil, ali je možen naravni porod ali pa bo vseeno treba narediti carski rez.

Značilnosti nosečnosti

Izkušeni ginekologi in specialisti za nalezljive bolezni ne vidijo interakcije hepatitisa C z nosečnostjo in porodom. V izjemno redkih primerih se lahko pojavijo številni zapleti:

• tveganje zgodnjega splava do 12 tednov;
• majhna možnost za razvoj fetalne hipoksije;
• možnost okužbe in razvoja hepatitisa C pri otroku;
• tveganje povečane poškodbe jeter zaradi povečane obremenitve.

Verjetnost zapletov je približno 5%, vendar še vedno obstaja. Zaradi tega so ženske s podobno diagnozodati pod poseben nadzor za celotno obdobje nosečnosti.

Obstaja nekaj sekundarnih dejavnikov. Na primer, dekle bo skrbelo, kako bo diagnoza vplivala na razvoj otroka. V skladu s tem je lahko v stresnem stanju, kar bo negativno vplivalo na njeno zdravstveno stanje.

Ali se je dojenček okužil?

Potem ko ženska s hepatitisom C ostane brez poroda, zdravniki od njenega otroka opravijo vrsto testov, da preverijo prisotnost virusa v njenem telesu. Za identifikacijo se običajno odvzame kri in urin. Glede na indikacije, ugotovljene v prvih dneh življenja, diagnoza ni postavljena, saj ti podatki niso zanesljivi. Protitelesa proti tej bolezni, ki nastanejo med nosečnostjo, lahko vplivajo na pozitiven rezultat, vendar nimajo nobene zveze z virusom.

In nasprotno, takoj po rojstvu se ta bolezen morda še ne bo manifestirala, a se bo občutila nekoliko kasneje. V skladu s tem bo moral otrok občasno opraviti vrsto testov, preden bo dopolnil 1,5 leta, da bi postavil ali ovrgel diagnozo. Če bo diagnoza kljub temu potrjena, bo otroka dolgo časa opazoval infektolog in pediater ter prejel ustrezno terapijo z zdravili.

Ali je mogoče hepatitis C zdraviti med nosečnostjo?

V sodobni medicini ni zdravila in cepiva, ki bi človeka preprečila ali rešila pred pojavom hepatitisa C. Še vedno pa obstajajo metode za njegovo zatiranje. Zdravniki zagotavljajo, da prej ko je bila bolezen odkrita, večja je možnost zanjo.znebiti se. Nosečnici s podobno diagnozo je predpisan kompleks terapije:

1. Zdravila, in sicer "Ribavirin" in "Interferon", se predpisujeta le v skrajni sili, kadar druge metode zdravljenja niso možne. To je posledica dejstva, da negativno vplivajo na plod.
2. Sprejem ločene skupine zdravil na osnovi ursodeoksiholne kisline. Prispevajo k zatiranju virusa in so popolnoma neškodljivi za otroka. Terapevtska terapija je predpisana v tečajih, po katerih je potreben odmor.

Poleg zdravljenja se okuženim bolnikom dajejo nasveti o prehrani in življenjskem slogu.

Značilnosti poroda

Že več desetletij poteka aktivna razprava med izkušenimi strokovnjaki o tem, ali je možno roditi s hepatitisom C. Kot kaže praksa, še vedno obstaja velika verjetnost, da bi rodili zdravega otroka. A vseeno obstajajo nekatere značilnosti poroda.

Kasneje v nosečnosti, približno 33-36 tednov, bo ženska morala opraviti preiskavo urina, krvno preiskavo in biopsijo za odčitke testov delovanja jeter. Če bodo rezultati diagnostičnega pregleda nezadovoljivi, bo specialist sprejel nedvoumno odločitev - opraviti carski rez, saj bo naravni porod povzročil znatno tveganje za zdravje ljudi.

Naloga medicinskega osebja med porodom je popolnoma izključiti stik otroka s krvnimi izločkimatere, prek katerih lahko pride do okužbe. Če med porodom pride do močne krvavitve, zdravniki sprejmejo ukrepe za nujni carski rez.

Ali lahko dojim?

Porod je bil uspešen, otrok se je rodil zdrav in pravočasno. A materina skrb se tu ne konča. Drugo vprašanje, ki jo bo skrbelo, je, ali je možno dojiti otroka s hepatitisom C. Zdravniki pravijo, da je okužba z mlekom nemogoča. Do tega zaključka so prišli kot rezultat številnih študij. Toda kljub temu boste morali upoštevati nekaj ukrepov, da ne poškodujete otroka:

• dnevno 2-3 krat potrebno za umivanje skrinje z vodo;
• pred vsakim hranjenjem je treba nadzorovati celovitost bradavic, ne smejo imeti ran in mikrorazpok.

Če upoštevate ta dva pomembna pogoja, lahko popolnoma zmanjšate tveganje za prenos virusa z matere na otroka.

Napoved

Popolno rojevanje otroka je možno, vendar le, če je učinek virusa na telo v fazi kompenzacije in so jetra minimalno prizadeta. Noben zdravnik ne more zagotoviti, da bosta nosečnost in porod potekala dobro, saj nevarnost spontanega splava, grozečega splava, prezgodnjega in zapletenega poroda obstaja tudi, ko je mati popolnoma zdrava. Obstaja enaka možnost, da se otrok okuži s carskim rezom ali vaginalnim porodom.

Preventivni ukrepi

Za zaključek je vrednonavedite preventivne ukrepe za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa C:

• Ne delite z drugimi zobnih ščetk, igel, vate, žlebov, pripomočkov ali česar koli, kar injicira. Virus lahko obstaja na predmetih do 4 dni.
• Vsi postopki: manikura, piercing, tetovaže - se izvajajo samo v elitnih salonih v skladu s sanitarnimi standardi.
• Če ni zaupanja v zdravje partnerja, je ob seksu obvezna uporaba kondomov.
• Izogibajte se tesnemu stiku z okuženimi ljudmi.

V današnjem svetu število okuženih bolnikov nenehno raste. Toda zdravniki so se že naučili, kako ta virus spraviti v remisijo. Če pa se okužbi s hepatitisom C še vedno ni bilo mogoče izogniti, potem ne obupajte. S tem virusom lahko polno živite in rodite zdrave otroke.