Nosečnost po anembrioniji: tveganja, mnenje zdravnikov

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Materinstvo je še vedno glavna sreča za mnoge ženske. Žal neugodne okoljske razmere, poslabšanje kakovosti prehrane, dela in počitka v mnogih primerih vodijo do pojava različnih težav, ki se pojavijo med nosečnostjo. Članek je posvečen naslednjim vprašanjem: kaj je anembrionija, kaj jo povzroča in do česa vodi.

splav

V zadnjem času se vse pogosteje pojavljajo primeri nosečnosti, ki se ne razvijajo, med katerimi je ena izmed vrst anembrionije. Statistični podatki pravijo, da ima do 20 % žensk težave med nosečnostjo, jim grozi spontani splav v zgodnjih fazah.

Drug pomemben vzrok za spontani splav je anembrionija, to je odsotnost plodovega zarodka. Trenutno je sprejeta naslednja klasifikacija anembrionalne nosečnosti:

• anebrionalni tip I;
• anebrionalni tip II.

Pri tipu I ustreza maternica ženske (po velikosti)peti ali sedmi teden nosečnosti, plod pa ni vizualiziran. Hkrati je premer plodovega jajčeca 2-2,5 cm.

Anembrionija tipa II se diagnosticira, ko je zarodek odsoten, vendar se oplojeno jajčece še naprej razvija z normalno hitrostjo. Ultrazvok hkrati pokaže, da zarodek manjka. V nekaterih primerih se vizualizirajo njeni ostanki, najpogosteje vretenčna guba. Strokovnjaki pravijo, da nosečnost po anembrioniji pri večini žensk poteka normalno.

Glavni simptomi

Ženska morda niti ne ve, da so z nosečnostjo velike težave. Simptomov kot takih ni, nasprotno, vsi znaki nosečnosti so prisotni:

• razširitev maternice;
• mlečne žleze nabreknejo;
• toksikoza se manifestira - zavračanje določenih vonjav in izdelkov;
• sprememba okusnih preferenc.

Patologijo odkrijemo z ultrazvokom, včasih pa pride do spontanega splava. Naslednja nosečnost po anembrioniji bo imela enake simptome, le da bo ženska pozorna nase in na svoje zdravje. Zdravniški nadzor bo strožji.

Anembryony: pomembni vzroki

Na prvi stopnji je za zdravnike najpomembnejše ugotoviti vzroke splava, čeprav pri večini pacientk nastopi nosečnost po anembriji. In tu spet, na žalost, znanstveniki niso pripravljeni dati jasnega in razumljivega odgovora. delstrokovnjaki so predstavili različico, da je odsotnost zarodka v plodovem jajčecu posledica genetskih motenj.

Eden od razlogov je po mnenju drugih zdravnikov napačen kromosomski niz pri starših. In tukaj so možne različne možnosti:

• zdravo jajčece in bolna sperma;
• jajce s patologijo in zdravo spermo.

V obeh primerih obstaja velika verjetnost, da bo razvoj ploda naravno prekinjen ali pa bo zaradi zdravstvenih razlogov potrebna umetna prekinitev nosečnosti.

Drugi vzroki anembrionije

Analiza kliničnih primerov spontanega splava nam omogoča sklepanje, da obstajajo tudi drugi razlogi, vključno z:

• bakterijske ali virusne okužbe;
• različni vnetni procesi v maternični votlini;
• vpliv agresivnega okolja, kemikalij, sevanja, strupenih snovi;
• pitje alkohola, kajenje, jemanje strupenih snovi, drog;
• jemanje določenih zdravil;
• hormonsko neravnovesje pri nosečnici.

Toda odprava teh vzrokov prispeva k temu, da bo nosečnost po anembrioniji potekala kot običajno. Znanstveniki še naprej preučujejo vzroke, pri čemer se osredotočajo predvsem na imunski sistem in genetiko, ki sta najmanj razumljena.

Patogeneza

Kronični endometritis je eden od pomembnih vzrokov za spontani splav. Tako dobro, kotvirusno-bakterijska okužba, v prisotnosti katere se v ženskem telesu aktivirajo zaščitni imunski mehanizmi. Toda, če opazimo stanja imunske pomanjkljivosti, se kronična virusna okužba razvije brez nasprotovanja, hkrati pa izzove razvoj kroničnega endometritisa.

Citokinski sistem igra tudi pomembno vlogo pri patogenezi spontanega splava. Nezadostna aktivnost limfocitov vodi v motnjo ravnovesja citokinov, ki jih proizvajajo. Včasih to vodi do presežka pro-vnetnih citokinov. V skladu s tem postane vnetni proces izrazit, zaradi tega se pojavijo težave pri interakciji celic. V tem primeru je lahko globina prodiranja celic pretirana ali, nasprotno, nezadostna.

Anembryony in njena klinična slika

Perinatalna patologija vključuje precej velik seznam bolezni ploda, različnih patoloških stanj, vključno z anembrionijo. Klinična slika se lahko pri različnih ženskah nadaljuje na različne načine. V začetni fazi se pojavijo vsi zgoraj omenjeni znaki nosečnosti, v primeru prenehanja razvoja ploda pa izginejo.

Bledenje nosečnosti lahko spremlja splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, omotica. Naslednji znaki lahko kažejo na smrt plodovega jajčeca:

• slabost preneha;
• brez bruhanja;
• videz izcedek krvi.

Anembrionija se ne manifestira, plodno jajčece lahko še naprej raste, maternicapovečajo, mlečne žleze nabreknejo. Samo ultrazvok pomaga prepoznati to patologijo.

Diagnoza

Strokovnjaki soglasno zagotavljajo, da zgodnja diagnoza vodi v dejstvo, da bo ženska po anembrioniji lažje zanositi. Zgodnje odkrivanje patologije prispeva k:

• zmanjšanje tveganj, povezanih z naslednjo nosečnostjo;
• skrajšanje časa izpitov.

Prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov v zgodnji fazi nosečnosti vam omogoča, da ohranite zdravje ženske, da zmanjšate negativne posledice. Če se odkrije anembrija, je treba bolnika čim prej hospitalizirati.

kirurgija

Eden od kliničnih vzrokov za spontani splav je, ko se menstruacija začne med nosečnostjo. Prepoznavanje vzrokov je pomembno za določitev naslednjih korakov. Če je to posledica grožnje normalno razvijajočega se ploda, potem žensko odložijo v skladišče, uporabijo različna zdravila in fizioterapevtske ukrepe.

V primeru anembrionije se plodovo jajčece evakuira, v zgodnjih fazah pa se uporabi vakuumska aspiracija. Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev plodovega jajčeca, pranje maternične votline z antiseptičnimi raztopinami. Uporablja se tudi medicinsko zdravljenje, v nekaterih primerih antibiotiki. Zgodnje odkrivanje anembrionije omogoča zdravljenje v 95 % primerov brez posega v maternično votlino. To vodi do zmanjšanja tveganja zapletov (vnetnih, infekcijskih, kirurških itd.), Pa tudi do znižanja ravnipsihogena travma.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje igra pomembno vlogo v življenju bolnikov, ki so preživeli anembrijo. Sestavljen je iz kompleksa različnih dejavnosti, vključno z:

• obnova normalne mikroflore v maternični votlini;
• povečana imuniteta z imenovanjem imunomodulatorjev;
• obnova hormonske ravni;
• delajte za zmanjšanje učinkov psihogenih travmatičnih stanj.

Preprečevanje splava vključuje hormonsko terapijo, peroralne kontraceptive za šest mesecev.

Napovedi strokovnjakov

Rezultati številnih študij, ki so jih izvedli strokovnjaki v različnih državah, so naslednji. Zavrnitev zarodka je posledica različnih razlogov, poznavanje specifičnega vzroka za bolnika vam omogoča, da pravočasno sprejmete ukrepe za vzdrževanje normalnega poteka nosečnosti.

Ko se odkrije anembrionija, je edini način evakuacija plodovega jajčeca, s čimer se izravnajo posledice kirurškega posega. V pooperativnem obdobju je potrebno izvajati rehabilitacijsko terapijo, strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Statistika je naslednja: če se upoštevajo terapevtske predpise, pride do nosečnosti v 85 % primerov, če ne, v 83 %, se kazalniki med seboj ne razlikujejo tako. Vendar je pomembno upoštevati naslednje številke: porod se pojavi med rehabilitacijsko terapijo - v 70% primerov, v odsotnosti - v 18% (!).

Torej, anembrija je resnapatologija, ki jo je mogoče zdraviti le kirurško. Nosečnosti je v tem primeru nemogoče rešiti, saj v resnici ne obstaja. Kirurški posegi in rehabilitacijski terapevtski ukrepi dajejo velike možnosti za naslednjo normalno nosečnost in porod.