Placentarna insuficienca: vzroki in zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:27

Ko nosijo dolgo pričakovanega otroka, so ženske pogosto prisiljene soočiti se z različnimi težavami. V nekaterih situacijah ni nevarnosti niti za mamo niti za njenega otroka. Če pa imate kakršne koli bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je ženska med nosečnostjo diagnosticirana s placentno insuficienco, potem to še ni stavek. Ta bolezen je celoten kompleks sprememb na območju, kjer se nahaja rastoči plod. V nekaterih primerih lahko takšna patologija povzroči motnje v delovanju otrokovih organov, ki se šele začenjajo razvijati. Zato je vredno podrobneje razmisliti, kaj je uteroplacentna insuficienca. Če razjasnite simptome bolezni, se lahko izognete resnim zapletom.

Splošne informacije

Placentarna insuficienca je poseben sindrom, ki vodi do motenj v delovanju te pomembne komponente. To se zgodi v ozadju dejstva, da se plod začne odzivati na bolezni, zaradi katerih trpi sama ženska.

Če govorimo o manifestaciji te bolezni, se običajno izraža v dejstvu, da je posteljicana neki točki se preneha odzivati na potrebe otroka. V tem primeru pride do precej resnih molekularnih sprememb, ki vplivajo na celice in sosednja tkiva. To vpliva na hitrost in kakovost razvoja notranjih organov ploda.

Če govorimo o statistiki, se placentna insuficienca med nosečnostjo pojavi v 30% primerov. Najpogosteje je to posledica bolezni srčno-žilnega sistema, motenj v hormonski sestavi in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu ženske. V nekaterih situacijah lahko s kompleksno stopnjo patologije povzroči smrt ploda.

Ženske, ki jih najbolj prizadene placentna insuficienca, so ženske, ki so že doživele spontani splav ali so utrpele številne zaplete, vključno s tako imenovanim splavom. V procesu te bolezni lahko plod začne zaostajati v razvoju. Ta pojav se običajno imenuje feto-placentalna insuficienca.

Sorte

V medicinski praksi je izolirana primarna placentna insuficienca. Razvija se v prvih 16 tednih nosečnosti. V tem času se oblikuje potreben hranilni medij za plod in plodovo jajčece je neposredno pritrjeno na eno od sten maternice. V sekundarni fazi razvoja bolezni je pretok krvi moten.

Obstoji tudi:

• Akutna placentna insuficienca. V tem primeru pride do ostre kršitve krvnega pretoka v maternici. To je posledica odmika same posteljice in pojava hematomov. Ta faza je zelo nevarna, kerse lahko razvije v nekaj urah. V tem času plod postane hipoksičen in umre.
• Kronična placentna insuficienca. V tem primeru se kršitev krvnega obtoka pojavi postopoma. Ko hranilni medij izgubi sposobnost prilagajanja spremenjenim razmeram, pride do distrofije. Poleg tega lahko pride do drugih sprememb.

Kronična placentna insuficienca je manj nevarna kot akutni napad. Vendar pa tovrstna bolezen zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo.

Resnost bolezni

Na podlagi tega indikatorja dodelite:

• Kompenzirana placentna insuficienca. V tem primeru se v telesu bodoče matere pojavijo manjše kršitve biokemičnih procesov. Na primer, proizvede se preveč beljakovin. V tem primeru posteljica ohranja normalno raven pretoka krvi, vendar še vedno obstaja možnost fetalne hipoksije.
• Dekompenzirana insuficienca. V tem primeru se med nastankom posteljice pojavijo precej resne kršitve, ki negativno vplivajo na funkcije hranilnega materiala, potrebne za otroka. Poleg tega v tej fazi pride do poslabšanja pretoka krvi v maternici, kar vodi do resnega kisikovega stradanja ploda.

Tri faze razvoja bolezni

Ta patologija se razvija po določenem vzorcu. V prvi fazi se posteljica začne ostro odzivati na vse spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu. Dela z visokona silo, če se pri nežnejšem spolu diagnosticira podaljšana nosečnost. Tudi podobna bolezen se razvije v ozadju preeklampsije v blagi obliki in s povečanjem vsebnosti holesterola v telesu bodoče matere.

V drugi fazi posteljica izgubi svojo prejšnjo aktivnost. Hkrati njeni kazalniki presegajo normo. V tem obdobju opazimo povečanje lipidov, aktivnost hormonov pa se, nasprotno, zmanjša. Blaga preeklampsija, hipertenzija, srčne napake in druge bolezni vodijo do takšnih sprememb.

V tretji fazi pride do popolne odpovedi posteljice. Posledično je krvni obtok pri plodu resno moten. Ta faza placentne insuficience vodi do resnih zamud v procesu intrauterinega razvoja ploda. To lahko povzroči hipoksijo in smrt.

Vredno je razmisliti tudi, zakaj se ta bolezen pogosto pojavlja pri ženskah, ki nosijo otroka.

Placentarna insuficienca 1. stopnje: vzroki za nastanek

Ta vrsta patologije se kaže predvsem zaradi genetskih motenj, povezanih s samim plodom. To se zgodi v redkih primerih, ko genetski material staršev vsebuje določene napake. Trisomijo lahko najdemo pri plodu. To pomeni, da ima hkrati tri enake vrste kromosomov. Lahko se diagnosticira tudi izbris in tako naprej.

Drugi razlog za razvoj uteroplacentalne insuficience 1. stopnje je, da bi mati lahko zbolela za resnimi nalezljivimi boleznimi zaprvih 16 tednov nosečnosti. V tem primeru bi lahko virusi ali bakterije v njenem telesu povzročili te anomalije ploda.

Prav tako nezadostna aktivnost jajčnikov pogosto vodi v to stopnjo razvoja bolezni. Na primer, če žensko telo proizvaja nezadostno količino progesterona, ki je potreben za polno nosečnost.

Placentarna insuficienca 2. stopnje: zakaj se razvije

V tem primeru je najpogostejši razlog ta, da ima ženska določene biološke značilnosti, ki vodijo do takšnih težav. Prav tako je vredno upoštevati starost bodoče matere. Če še ni stara 18 let ali več kot 30, potem telo v tem primeru morda ne bo v celoti obvladalo otroka. V prvem primeru še ni povsem pripravljen na takšne pretrese, v drugem primeru pa je morda preveč »iztrošen« za takšne dogodke.

Tudi življenjski slog bodoče matere lahko postane vzrok za insuficienco posteljice med nosečnostjo. Če ženska slabo prehranjuje, še naprej kadi, pije ali uživa droge, bo vse to negativno vplivalo na razvoj ploda.

Posebno previdni morajo biti tisti, ki so zaradi svojega dela prisiljeni v stik z agresivnimi kemikalijami ali strupi. Tudi anomalije ploda in kršitev tvorbe posteljice lahko povzroči dejstvo, da je ženska zaradi svojega poklica prisiljena nenehno delati z rentgensko opremo ali v pogojih izjemno visokih ali nizkih temperatur. Negativno lahkovpliva in pretirana telesna aktivnost, ki je kategorično kontraindicirana za dame v položaju.

Prav tako, ko govorimo o vzrokih placentne insuficience, je vredno biti pozoren na to, ali ženska trpi za kroničnimi boleznimi. Na primer, če je bila predhodno diagnosticirana z boleznijo ledvic, srčno-žilnimi boleznimi, visokim krvnim sladkorjem ali hormonskimi motnjami, potem lahko vse to povzroči neprijetne posledice za plod, zlasti v procesu pravilne tvorbe posteljice. Previdni naj bodo tudi tisti, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice in krvi.

Vredno je tudi natančno preučiti zdravstveno zgodovino bodoče matere. Zelo pogosto placentno insuficienco doživljajo ženske, ki so se zdravile zaradi neplodnosti, so doživele splav. Morebitni zapleti, ki so bili zabeleženi med prejšnjo nosečnostjo, lahko povzročijo posledice, ki vplivajo na pravilno delovanje notranjih organov in tvorbo posteljice, potrebne za razvoj otroka.

Če je ženska splavila ali imela malformacijo maternice, lahko to vpliva tudi na proces rojevanja ploda.

Dejavniki tveganja

Najbolj previdne bi morale biti tiste ženske, ki vodijo nezdrav življenjski slog, trpijo za debelostjo ter nenehnim stresom in depresijo.

Ginekološke bolezni v preteklosti lahko povzročijo tudi resne težave v sedanjosti. Na primer, če je ženska utrpela lezije endometrija. Praviloma se to zgodiposledica napačno opravljenega postopka splava. Tudi ženske, ki so imele predhodno diagnozo materničnih fibroidov, pogosteje opravijo zdravniški pregled in opravijo teste. Enako velja za tiste, ki so se zdravili zaradi okužb, kot so klamidija in druge medenične ginekološke bolezni.

Vendar, če prej ni bilo težav, to še ne pomeni, da se lahko sprostite. Med sedanjo nosečnostjo se lahko razvijejo tudi številni zapleti, ki lahko izzovejo placentno insuficienco. Na primer, če ženska v drugem trimesečju nosečnosti trpi zaradi krvavitve. Enako velja za tiste z diagnozo oligohidramnij ali polihidramnij.

Ženske z negativnim Rh faktorjem morajo biti dvakrat previdne. Ta indikator je zelo nevaren. V nekaterih situacijah je nosečnost za ženske popolnoma kontraindicirana.

Simptomi

Če govorimo o manifestacijah placentne insuficience, potem je njeno prisotnost skoraj nemogoče določiti neodvisno. Praviloma, ko se pojavijo prvi resni simptomi, plod že prejme precej resno škodo, ki je nezdružljiva z življenjem. Za diagnosticiranje prvih manifestacij te bolezni je potreben celovit pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov bo specialist lahko videl glavne manifestacije placentne insuficience. Ti vključujejo:

• Delno prestrukturiranje arterijskih žil. Vendar pa v 56% primerov toklinična slika je tipična za normalno nošenje otroka. Zato je zdravnik pozoren tudi na velikost fibroidov, če jih najdemo. Če so vozlišča precej velika, obstaja možnost, da so bile uteroplacentalne arterije deformirane.
• Z razvojem placentne insuficience lahko vidite mrtve predele.
• Za signalizacijo možne težave je preveč stanjšana mišična membrana, ki se nahaja med fibroidi in samim plodovim jajcem.

zdravljenje

Če govorimo o terapevtskih ukrepih, potem najprej zdravniki poskušajo vzpostaviti pretok krvi v maternici. Tudi v procesu zdravljenja placentne insuficience se izvajajo preventivni ukrepi za odpravo možnosti zastoja rasti ploda. To upošteva velikost in stanje otroka.

Tudi v tej fazi zdravniki poskušajo izbrati najboljši čas za porod in njegovo vrsto. V nekaterih situacijah rojstvo otroka na naraven način postane nemogoče, potem se izvede carski rez.

Ena od glavnih faz zdravljenja je skrbno opazovanje morebitnih sprememb v stanju ploda. Za to je obvezen tedenski ultrazvok. Prav tako je potrebno izmeriti hitrost pretoka krvi v maternici in njenih glavnih žilah. Podobno preverjanje se izvaja v intervalih 3-5 dni.

Izvaja se tudi kardiotokografija. Ta postopek je zapis o tem, kako sinhrono se proizvajajo kontrakcije srčne mišice ploda. Ta dogodek je nujenizvajajte vsak dan.

Prav tako zdravljenje vključuje zdravila. Najprej zdravnik predpiše zdravila, ki lahko znatno izboljšajo pretok krvi. Uporabljajo se tudi angioprotektorji, katerih dejavnost je namenjena zaščiti žil pred morebitnimi poškodbami. V nekaterih situacijah je potrebno zmanjšati mišično napetost neposredno v sami maternici. Za to zdravnik predpiše tokolitike.

Ker ženska v tem obdobju že doživlja izjemen stres, lahko dodaten stres situacijo le poslabša. Zato je nežnejšim spolom priporočljivo jemati lahka pomirjevala. Zdravnik predpiše tudi tečaj splošnih krepilnih sredstev, ki lahko stabilizirajo stanje porodnice in izboljšajo delovanje imunskega sistema.

Če je bila ženska diagnosticirana z dekompenzirano insuficienco, potem je v tem primeru resna zamuda pri razvoju plodovega jajčeca. V takih situacijah je potrebna nujna hospitalizacija.

možni zapleti

Kot smo že omenili, lahko takšna patologija povzroči hipoksijo in zapoznel razvoj ploda. Vsi ti negativni pojavi lahko privedejo do njegove intrauterine smrti.

Če je otrok še rojen in rojen, se lahko razvije pljučnica, patološka zlatenica in druge kožne bolezni.

Placentarna insuficienca ploda lahko privede do prezgodnjega rojstva, tudi če je porod potekal ob predpisanem času. Hkrati je masa otroka komajdadoseže 2000, pod pogojem, da se je otrok rodil pri 38-40 tednih.

Prav tako lahko podobna bolezen izzove precej resne perinatalne lezije fetalnega živčnega sistema. V tem primeru bo delovanje otrokovih možganov moteno.

preprečevanje

Da bi se izognili tovrstnim težavam, je treba odgovorno pristopiti k načrtovanju nosečnosti in pripravam nanjo. Če ima ženska določene kronične bolezni, jih je treba pravočasno pozdraviti in šele po tem začeti razmišljati o spočetju otroka.

Bodoča mati bi se morala vsekakor dovolj naspati in preživeti čim več časa na prostem. V tem primeru se je treba prijaviti v predporodno ambulanto. Zdravnik mora opraviti celovit pregled in spremljati zdravje bodoče matere v vseh fazah rojevanja otroka.

Paziti morate tudi na svojo prehrano in se nujno opustiti vsem slabim navadam. Prehrana naj vsebuje čim več sadja, zelenjave in zelenjave.