Toksokariaza pri otrocih. Zdravljenje toksokaroze pri otrocih. Toksokaroza: simptomi, zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:56

Toksokaroza je bolezen, o kateri zdravniki kljub široki razširjenosti vedo premalo. Simptomi bolezni so zelo raznoliki, zato se z njo lahko soočijo specialisti različnih področij: pediatri, hematologi, terapevti, okulisti, nevropatologi, gastroenterologi, dermatologi in mnogi drugi.

Toksokariaza pri otrocih je veliko pogostejša kot pri odraslih. Otroci se običajno okužijo med desetim in štirinajstim letom starosti. Omeniti velja, da večina bolnikov živi na podeželju. Na splošno se bolezen dobro odziva na terapijo, če pa so prizadeti vitalni organi, pa je možen tudi usoden izid. In kaj je ta bolezen, kakšni so njeni vzroki in simptomi? To bomo poskušali ugotoviti. Torej, predmet našega pogovora: toksokaroza - simptomi, zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Značilnosti patologije

Toksokaroza pri otrocih nastane kot posledica poškodbe telesa s toksokaro - parazitskimi črvi. tohelminti, atipični za ljudi, čeprav so po svojih lastnostih v mnogih pogledih podobni okroglim črvom. Glede na patogen, ki je vstopil v telo, ločimo dve vrsti patologije. Kako se kaže ta ali ona toksokaroza? Simptomi, zdravljenje in ena in druga sorta bodo enaki. Torej lahko bolezen povzroči Toxocara, parazit pri psih, ali Toxocara, parazit pri mačkah.

Otroci, ki pridejo v tesen stik z okuženimi psi, so pogosto okuženi. Ličinke helmintov lahko najdemo na površini dlake živali, v pasjih iztrebkih in celo v tleh, po kateri je pes hodil. Razširjenost črvov pri mačkah je za red manjša.

morfologija parazita

Toksokarji, ko vstopijo v človeško telo, umrejo zaradi pomanjkanja ustreznih pogojev za njihovo preživetje in razvoj polno zrelih osebkov. Človek je torej v njihovem življenjskem ciklu slepa veja. Zato se bolezen od nosilca ne prenaša na druge ljudi, z drugimi besedami, toksokaroza ni nalezljiva. Pri otrocih kljub temu takšna patologija sploh ni redek pojav. Kaj storiti, naši otroci radi božajo potepuške živali, kopljejo v onesnaženem pesku ali zemlji. Poleg tega mnogi starši otrok ne učijo, da bi bili pozorni na higieno. Kot rezultat - toksokaroza!

Fotografija na desni očitno ne povzroča pozitivnih čustev. In predstavljajte si, da ličinke takšnega črva vstopijo v telo vašega otroka! Ja, res grozljivo. Odrasla toksokarja lahko zraste do petnajst ali osemnajst v dolžino.centimetrov. Njihov razvoj od ličinke do spolno zrele oblike poteka v črevesju gostiteljev - psov in mačk. Nato samice sproščajo jajčeca v zunanje okolje (do dvesto tisoč kosov na dan), vendar so v tem času še nezrele, torej nenalezljive. Proces zorenja jajčec v tleh traja do dvajset dni, v stanovanjskih razmerah pa lahko ostanejo nevarne vse leto, saj so v krznu živali. Oseba se pri zaužitju okuži z invazivno obliko jajčec, ki običajno padejo v usta iz umazanih rok. Okužite se lahko kadarkoli v letu, saj ličinke kažejo odpornost na okoljske dejavnike, vendar se okužba pogosto zgodi v toplejših mesecih, ko so razmere najugodnejše za razvoj invazivnih oblik.

Kaj se zgodi v primeru okužbe

V človeškem telesu je Toxocara lahko le v fazi ličinke. Ko pridejo iz zunanjega okolja v črevesje, se invazivna jajčeca spremenijo v ličinke, ki nato prodrejo skozi črevesno steno v krvni obtok in tako kot okrogle črve migrirajo iz sistemskega obtoka v mali, nato pa vstopijo v jetra in pljuča, se usedejo. tam in tvorijo specifične granulome. To se zgodi najpogosteje, na splošno pa se ličinke lahko naselijo v vseh organih in tkivih. Parazit je obdan z gosto kapsulo in zaradi nje lahko ostane sposoben preživeti več let. Zato, tudi če je zdravljenje toksokaroze pri človeku uspešno, je možna ponovitev bolezni.

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije bodo v celotiodvisno od resnosti odziva otrokovega imunskega sistema in od tega, kako razširjena je toksokaroza v telesu. Simptomi pri otrocih so videti svetlejši, višja je stopnja kontaminacije. Pogosto je za bolezen značilen latenten ali latenten potek, obdobja poslabšanja se nadomestijo z remisijami. Toxocara lahko obstaja v telesu od nekaj mesecev do več let. V izjemno redkih primerih se, kot že omenjeno, vse konča s smrtjo. Smrt nastopi, če paraziti okužijo osrednji živčni sistem ali srce.

Odvisno od tega, kateri organi ali sistemi telesa so bili prizadeti, obstaja več oblik bolezni: visceralna, očesna, kožna in nevrološka. Znaki patologije bodo v vsakem primeru različni.

1. Visceralna toksokariaza

Pri otrocih se ta oblika pojavlja najpogosteje. Bolezen prizadene notranje organe. Bolj ko invazivne ličinke vstopijo v telo, bolj izraziti so simptomi. Toksokaroza se v tem primeru kaže z zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja huda mrzlica (to kaže na poškodbo pljuč), otekanje bezgavk. Od znakov bolezni, ki se odkrijejo le med laboratorijskimi preiskavami, je mogoče razlikovati zvišanje ravni eozinofilcev in gama globulinov v krvi, povečanje jeter. Najpogostejši simptom v tej obliki, ki se pojavlja pri skoraj sedemdesetih odstotkih otrok, je pljučni sindrom, ki se izraža v suhem kašlju, ki se ponoči poslabša, oteženo dihanje in modri predel okoli ust. Lahko se pojavi tudi piskanje v pljučih. Če ne začnete pravočasno zdraviti toksokarozo, lahko oseba razvije progresivno pljučnico. Pravočasna diagnoza in ustrezna terapija sta zagotovilo, da bo bolezen premagana!

2. Očesna toksokaroza

Ta oblika se običajno pojavi, ko helminti vstopijo v telo v majhnih količinah. Patologija se kaže z optičnim nevritisom, keratitisom, razvojem kroničnega endoftalmitisa, uveitisa in tvorbo granulomov. Zdravnik lahko ob pregledu steklastega telesa zazna plavajoče ličinke, ki tvorijo absces, obdan z območjem vnetja.

3. Kožna toksokaroza

Pri tej obliki se običajno pojavijo alergijske reakcije v obliki ekcemov, urtikarije in različnih izpuščajev. Hkrati se prizadeta območja vnamejo, lahko močno nabreknejo, postanejo rdeče. Pojav izpuščaja spremlja boleče, neznosno srbenje. Najmočnejše in najsvetlejše vnetje najdemo v selitvenem območju pod kožo ličink in vzdolž žil.

4. Nevrološka toksokaroza

To je najnevarnejša in najhujša oblika, saj v tem primeru paraziti prodrejo v dele živčnega sistema, kar je prežeto z vsemi vrstami nevroloških motenj, vključno s poslabšanjem spomina, nemirom, vedenjskimi težavami, razdražljivostjo, težave pri branju, hiperaktivnost. V nekaterih primerih se pojavijo konvulzije in epileptični napadi.

Krvni test za toksokarozo: prepis

V laboratorijski preiskavi krvi največstalni simptomi v primeru te bolezni so povečanje števila eozinofilcev na visoko raven (lahko dosežejo do 90 odstotkov števila vseh belih krvnih celic) in razvoj levkemoidne reakcije, ki ima eozinofilno usmerjenost.. Hkrati se levkociti v skupnem številu povečajo tudi na 10-15x109/l, hitrost sedimentacije eritrocitov pa se močno poveča. Skupno število eritrocitov in hemoglobina v ozadju akutne krvne reakcije se lahko zmanjša.

Poleg tega v zgodnjih fazah okužbe opazimo hipergamaglobulinemijo - znatno povečanje imunoglobulina IgM v krvi in nato imunoglobulina IgG. Hkrati se količina albumina v serumu močno zmanjša. Prav tako se postopoma povečuje raven celotne frakcije IgE, reaginskih imunoglobulinov IgE (protitelesa), krožečih imunskih kompleksov, kar ima za posledico hude alergijske manifestacije.

Končna točka v študiji je titer protiteles. Okužba se diagnosticira pri titru 1:200, če pa je nad 1:800, potem je bolezen že v klinični fazi. V tem primeru je nujno začeti zdravljenje toksokaroze pri otrocih.

Zunanji pregled

Omeniti velja, da zdravnik poleg predpisa laboratorijskega pregleda opravi tudi zunanji pregled otroka. Če obstaja bolezen, lahko med analizo kožne obloge opazi tuberkulo podobne vozličke na dlaneh in stopalih. Znotraj teh vozličkov so samo ličinke. Tudi distrofijo las in nohtov lahko odkrije specialist.

ozdravi bolezen

Danes univerzalnoni načina, da se popolnoma znebite parazitov. Obstajajo precej učinkovita zdravila, vendar je težava v tem, da so ličinke obdane z zaščitno kapsulo in zdravila vanjo ne vstopijo. Zdravila dobro vplivajo le na parazite, ki so v procesu selitve. In vendar, kako zdraviti toksokarozo?

Najučinkovitejša zdravila so Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Vendar ne pozabite, da so vsi strupeni in zato nevarni za jetra. Za zdravljenje toksokaroze jih je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika in v strogo določenem odmerku. Ocene mnogih staršev kažejo, da otroci po jemanju takšnih zdravil začnejo čutiti slabost, pojavijo se črevesne motnje. Zato morate pred uporabo katerega koli od teh zdravil opraviti test jeter in krvni test. Najboljše od vsega je, da se starši odzivajo na zdravilo "Vermox". Pravijo, da jo otroci od vseh drugih zdravil za red velikosti bolje prenašajo in redko povzroča neželene učinke. Zdravilo je treba jemati v dveh do štirih tednih, eno tableto dvakrat na dan.

Pri uporabi zdravila "Mintezol" se odmerek izračuna glede na težo otroka. Piti ga morate brez prekinitve deset dni. Zdravilo se precej dobro absorbira, vendar lahko povzroči resne negativne učinke, kot so glavobol, slabost, nevrološke motnje in motnje apetita. Hkrati pa delo dihal in srcazdravilo ne moti. Vsi neželeni učinki se hitro odpravijo po prenehanju jemanja zdravila. Glede na značilnosti aplikacije je zdravilo "Ditrazin" podobno njemu. Prav tako ni brez negativnih učinkov - lahko izzove vročino.

Zdravniki priporočajo zdravljenje očesne ali visceralne toksokaroze z albendazolom ali njegovim analogom tiabendazolom.

Napoved

Običajno je zdravljenje toksokaroze pri otrocih uspešno. Toda ne čakajte na spontano celjenje in ne odlašajte s potekom terapije, sicer lahko ličinke prodrejo v vitalne organe, udarijo v oči, srce. Otrok z diagnozo bolezni mora biti pod zdravniškim nadzorom infektologa, dokler se stanje popolnoma ne normalizira. Vsak mesec po koncu zdravljenja se izvaja kontrola krvi in encimski imunski test. Ponovljeni terapevtski tečaj je predpisan po treh mesecih, ne prej. Zgodi se, da se zdravljenje odloži za dve ali tri leta, preden je mogoče popolnoma uničiti Toxocar. Odmerka in poteka jemanja zdravil ni mogoče povečati, saj to ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno. Bolnik je pod nadzorom že tri leta.

Kako se zaščititi pred boleznijo

Preprečevanje toksokaroze vključuje naslednje ukrepe:

• Izvedite sezonsko razglistenje hišnih ljubljenčkov z anthelmintiki;
• izogibajte se kontaminaciji s pasjimi iztrebki vašega vrta, vrtne parcele;
• sadite pridelke, ki preprečujejozorenje jajčec toksokarja (stročnice, delfinij, ognjič, ognjič in drugi);
• ne dovolite otroku jesti hrane, onesnažene z zemljo;
• Surovo sadje in zelenjavo temeljito operite in skuhajte, preden jih daste otrokom;
• meso parateničnih gostiteljev (perutnina in divje ptice, prašiči) pred zaužitjem dobro toplotno obdelajte.