Nizka porodna teža: prehrana, razvoj in nega

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:27

Svetovna zdravstvena organizacija je sprejela norme povprečne teže novorojenčkov. Toda vsi otroci se ne želijo prilegati vanje: nekateri so rojeni junaki, drugi pa le drobtine. In kljub dejstvu, da danes obstaja trend rojstva dojenčkov s telesno težo približno 5 kg, tudi majhni otroci v našem času niso redki. Takšne drobtine se praviloma rodijo pravočasno ali malo prej kot je treba, zaradi premajhne teže in šibkosti pa slabo jedo in lahko v razvoju zaostajajo za vrstniki. O značilnostih prehrane, razvoja in skrbi za takšne dojenčke bomo govorili v našem članku.

Majhni dojenčki - kdo so?

V materinem trebuhu se vsi otroci razvijajo po istih zakonih narave, seveda, če jih pri tem nič ne preprečuje. Samo nekateri otroci se rodijo veliki indrugi so premajhni. Prav njih imenujemo nizko težki, saj njihova telesna teža ob rojstvu ne ustreza splošno sprejetim normam. Takšnim dojenčkom, ki so bili rojeni v terminu, vendar z nizko porodno težo, pogosto diagnosticiramo intrauterino zaostajanje v rasti.

Ločeno je treba upoštevati tako stvar, kot je nedonošenček z nizko porodno težo. Ti dojenčki se običajno rodijo s težo manj kot 2,5 kg in zahtevajo posebno pozornost in nego. Prezgodaj rojeni dojenčki pridobivajo na teži in se na splošno razvijajo v skladu z ločenimi, posebej razvitimi normami. Kasneje kot njihovi vrstniki se začnejo držati za glavo, sedeti, plaziti in hoditi.

Dojenčki, ki so se rodili majhni, praviloma neradi dodatno pridobivajo na teži. Ta težava zelo skrbi njihove starše, saj lahko kaže na odstopanja v njihovem telesnem razvoju.

Norme teže otroka ob rojstvu in odstopanja

Normalna telesna teža novorojenčka ob rojstvu je 2800-4000 g. Otroci, ki ne sodijo v ta okvir, zahtevajo veliko pozornost neonatologov in pediatrov.

Pomembno pa je tudi upoštevati, v kateri fazi nosečnosti se je otrok pojavil. Eno je, če se je majhen otrok, donošen do 40 tednov, rodil s težo 2 kg, drugo pa, če se je rodil dojenček z enako težo v obdobju 32 tednov. V porodnišnici neonatologi uporabljajo posebej oblikovane tabele, da se otrokova teža in višina uskladita z gestacijsko starostjo.

Mimogrede, pri določanju odstopanj od norme je treba upoštevati tudi višino otroka. Storiti toUporabite lahko indeks Quetelet. Za določitev njegove vrednosti je treba otrokovo težo v gramih deliti z njegovo višino v centimetrih. Dobljena vrednost bi morala biti običajno v območju 60-70 enot. Toda preden postavimo neutemeljene diagnoze, je treba upoštevati višino in težo otrokovih staršev, pa tudi s kakšno telesno težo so bili rojeni.

Razlogi za dojenčke z nizko porodno težo

Veliko je dejavnikov, ki prispevajo k temu, da otrok premalo pridobi na teži. V medicinski praksi ločimo naslednje glavne razloge za rojstvo majhnih otrok:

• materina starost je manjša od 20 ali več kot 40;
• bolezni bodoče matere med nosečnostjo: kronični pielonefritis, diabetes mellitus, visok krvni tlak, anemija in druge;
• preeklampsija (pozna toksikoza) nosečnic;
• podhranjenost, slabe navade, slabe socialne razmere;
• škodljivi delovni pogoji.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da otrok v maternici pridobi premalo.

Toda razlogi za majhno povečanje telesne mase po rojstvu so nekoliko drugačni:

• dojenčkova zavrnitev dojenja zaradi telesne šibkosti;
• neupoštevanje taktike dojenja, zaradi česar novorojenček prejme samo prednje mleko, ki je manj kalorično in hranljivo;
• prejšnja nalezljiva bolezen.

Posebnosti hranjenja novorojenčkov

Problem hranjenja majhnih otrok ostaja eden najresnejših danes. Mnogi dojenčki, nedonošenčki ali rojeni s kritično nizko porodno težo, ne morejo dolgo sesati materine dojke ali pa tega refleksa sploh nimajo. V tem primeru je priporočljivo hraniti otroka z iztisnjenim mlekom, dokler se ne vzpostavi laktacija, pa s kolostrumom. Izbira načina hranjenja otroka je odvisna od njegove starosti. Na splošno lahko dojenček, ki je dopolnil 36 tednov ali tehta več kot 2500 g, doji sam.

Izračun mleka, ki ga potrebuje otrok, se izvede na naslednji način:

• Če teža drobtin presega 2500 g, se skupna količina mleka, ki ga potrebuje na dan, izračuna tako, da se 150 ml pomnoži z 1 kg njegove telesne teže. Dobljeno vrednost je treba deliti z 8 obroki. Dajte svojemu otroku izračunano količino mleka vsake 3 ure.
• Če dojenček ob rojstvu tehta manj kot 2500 g, mu je treba v prvih 24 urah po rojstvu dati 60 ml mleka. Nadalje se ta količina dnevno poveča za 20 ml, dokler skupni dnevni volumen ne doseže 400 ml. To količino je treba razdeliti na 8-12 obrokov vsake 2-3 ure.

Če dojenček ni sit in ne zdrži 3 ure med hranjenjem, je priporočljivo, da na zahtevo dodatno doji.

Indikacije za hranjenje majhnih dojenčkov po sondi

Če dojite ali dojite po steklenički premajhnega ali nedonošenčkapostane nemogoče, potem se otrok hrani po sondi. Običajno se tako odločijo zdravniki zaradi pomanjkanja refleksa sesanja ali požiranja pri drobtinah. Količina mleka, ki jo otrok potrebuje, se izračuna na podlagi datuma rojstva, telesne teže in splošnega stanja.

Hranjenje po cevki je indicirano v naslednjih primerih:

• z globoko nezrelostjo telesa novorojenčka, ko njegovi sesalni in požiralni refleksi niso razviti;
• v kritičnih stanjih novorojenčka po porodu;
• z nizkimi ocenami Apgar.

Omeniti velja, da premajhni in nedonošenčki še posebej močno potrebujejo materino mleko. Prav naravna prehrana, ki jo je določila narava, bo otroku omogočila, da hitro dohiti vrstnike. Če dojenje ni mogoče, mora otrok izbrati posebno mešanico za majhne otroke. Ima višjo vsebnost kalorij in vsebuje več beljakovin in drugih hranil, ki jih vaš dojenček toliko potrebuje za pospešen nabor mišične mase.

Razvoj otrok s premajhno telesno težo

Dojenčki z nizko telesno težo so izpostavljeni velikemu tveganju za nepravilnosti v živčnem in srčno-žilnem sistemu. In ker takšni dojenčki zaradi svoje šibkosti še naprej slabo pridobivajo na teži, njihov telesni in duševni razvoj je ogrožena tudi tvorba imunosti.

Pediatri in neonatologi potegnejo vzporednico med parametri teže in višine majhnih otrok in njihovim razvojem:

1. Otroci, rojeni z normalno višino, vendar nizko težo, imajo običajnonemirna naravnanost, nizko in neenakomerno pridobivanje telesne mase, vendar se na splošno razvija normalno. Po letu se praktično ne razlikujejo od svojih vrstnikov.
2. Otroci z nizko porodno težo, vendar le malo pod normalno višino, lahko v psihomotoričnem razvoju zaostajajo za svojimi vrstniki. Prevladujejo zaviralne reakcije telesa.
3. Otroci s sorazmerno nizko težo in višino se prav tako razvijajo počasneje. Prav tako zbolijo dolgo časa in pogosto zaradi zmanjšane imunosti.
4. Otroci z močno rastjo in zaostankom telesne teže zaradi motenj intrauterinega razvoja. Imajo zamudo pri razvoju kostnega tkiva, psihe in drugih telesnih sistemov.

Skrb za nedonošenčka na domu

Otroci, ki ob rojstvu tehtajo manj kot 2500 g, so sprejeti v bolnišnico. V bolnišničnem okolju je dojenček skupaj z mamo pod stalnim nadzorom zdravnikov, dokler ne začne dobro jesti in absorbirati hrano. Nato otroka odpustijo domov, kjer bo prvič potreboval posebno nego in posebej oblikovan režim hranjenja, da bo lahko hitro dohiteval svoje vrstnike po teži.

Zdravniki priporočajo dojenje majhnih dojenčkov. Toda v nekaterih primerih boste morda morali dopolniti s posebno formulo, ki vam bo omogočila hitro zapolnitev prehranskega primanjkljaja.

Ker imajo majhni otroci šibko imuniteto, se zanje priporoča kaljenje. Vendar jih je treba izvajati strogo individualnoOK, saj se takšni dojenčki zlahka pregrejejo in prehladijo. Začeti morate z zračnimi kopelmi 3-5 minut, postopoma povečujte ta čas. Enako pomembno je zagotoviti tesen telesni stik z otrokom.

Kako lahko otroku pomagam pridobiti težo in dohiteti vrstnike?

Če je dojenček dojen, mora mama posebno pozornost posvetiti svoji prehrani. Priporočljivo je povečati porabo tekočine: mleko z nizko vsebnostjo maščob, kompoti, sadne pijače. V prehrani mora biti prisotno kuhano ali pečeno meso. Vitamine je treba jemati po nasvetu zdravnika. Dojite svojega otroka na zahtevo, ko je dobre volje in noče spati.

Na to, kako hitro se bo dojenček zredil, vplivajo tako notranji kot zunanji dejavniki. Da bi se dojenček hitreje okrepil in dobil dovolj kisika, je priporočljivo, da se z njim dlje sprehajate na svežem zraku. Poleg tega morajo majhni otroci stalno spremljati strokovnjake.

Splošni nasveti za starše

Majhni otroci se pogosto le navzven razlikujejo od vrstnikov. Toda zaradi svoje šibkosti potrebujejo še več nege in materinske topline. Priporočljivo je čim pogosteje nanašati kožo na kožo, pri čemer je treba zagotoviti potreben telesni stik. Enako pomembno je zagotoviti ustrezno prehrano in pogoje za normalen duševni razvoj. Le v tem primeru bodo majhni dojenčki lahko prerasli vse svoje težave in odraščali polnopravno, v vseh pogledih.besede, ljudje.