Začetek spontanega splava: znaki, simptomi, prva pomoč

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Po statističnih podatkih se vsaka peta nosečnost konča s spontanim splavom. Obstaja veliko razlogov, zakaj plod umre tako v zgodnji kot v pozni nosečnosti. Razmislite, kako razumeti, da se je splav začel, kako ga zdravniki diagnosticirajo, kakšna je terapija in kako zagotoviti prvo pomoč ženski, ki je začela zavračati plod. Upoštevali bomo tudi preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti spontani splav v prihodnosti.

Kaj je spontani splav?

Po spočetju lahko zarodek spontano zapusti, v tem primeru govorijo o spontanem splavu, ki se imenuje splav. Smrt ploda se lahko zgodi nekaj dni pred splavom in nekaj ur. Pogosto se to zgodi v prvem trimesečju nosečnosti. Če je imela ženska več kot dva splava v kratkem času, strokovnjaki govorijo o splavu inpredpisati ustrezno terapijo.

Vrste spontanih splavov:

• spontano se lahko zgodi tudi v prvem mesecu po spočetju (včasih se ženska morda ne zaveda spontanega splava, ki se je začel, saj plod pride ven v obliki menstruacije, vendar bolj obilno in s krvnimi strdki);
• zgodnji splav se pojavi pred 3. mesecem nosečnosti (plod je še vedno majhen);
• se pojavi pozno v drugem trimesečju in pogosto takšni otroci umrejo (v tretjem trimesečju je dojenčke že mogoče rešiti s sodobno opremo in z zdravniškimi kvalifikacijami; obstaja velika možnost, da dojite otroke od 500 g, vendar ne vedno in ne v vseh regijah Rusije).

Splav, ki se zgodi pred 22. tednom, se imenuje spontani splav, če se zgodi kasneje, je razvrščen kot prezgodnji porod.

Poleg najpogostejših vzrokov za spontani splav je pomemben dejavnik tudi starost ženske. 40-letne bodoče matere pogosto sprašujejo, ali se lahko začne splav. Strokovnjaki ugotavljajo, da so res izpostavljeni velikemu tveganju, zato ženskam, starejšim od 40 let, pogosto predlagajo načrtovanje nosečnosti in skrbno spremljanje njenega poteka.

Diagnoza "grožen splav", ne glede na stopnjo, ob ustreznem zdravljenju in skladnosti z zdravnikovimi predpisi, se v veliki večini primerov konča s pravočasnim porodom.

Kakšna je razlika med zgodnjimi in poznimi splavi?

Splavi so razdeljeni v dve glavni skupini. Če se začnespontani splav se pojavi pred 12 tednom razvoja ploda, govorijo o zgodnjem spontanem splavu, v obdobju od 12 do 22 tednov - to je pozen splav. Po tem obdobju se otrok šteje za sposobnega preživetja in ga je pod določenimi pogoji mogoče izpustiti, čeprav bo potrebna dolga rehabilitacija.

Zgodnji spontani splavi se od poznih splavov razlikujejo z manj krvi in minimalnim tveganjem za stranske učinke in posledice. Če pride do spontanega splava pozneje, ga spremlja obilna krvavitev, lahko se razvije sepsa in pogosto vodi v nezmožnost rojstva otrok v prihodnosti.

Razlogi za razvoj so tudi različni. V zgodnji fazi se splav pogosto pojavi zaradi mehanskih učinkov (dvigovanje bremena, preveč aktiven življenjski slog), različnih okužb, stresa in hormonske odpovedi. V kasnejših fazah so splavi posledica dejstva, da se maternica pod vplivom rasti ploda ne raztegne in jo začne postopoma sproščati. Pogosto pride do odtrganja posteljice.

Vzroki za zgodnji splav

Za to so lahko različni predpogoji. Med glavnimi vzroki za zgodnji splav so naslednji:

• Bolezni, ki jih povzročajo okužbe. Lahko je spolno prenosljiva bolezen ali navaden virus, ki ima za posledico zavrnitev ploda.
• Splav. Ženske, ki so v preteklosti imele splav ali so bile podvržene drugim kirurškim posegom v maternični votlini, so izpostavljene velikemu tveganju za splav. Ker kot posledica takegakršene so bile manipulacije pri normalnem delovanju reproduktivnega sistema.
• Genetika. Splav, ki se je začel v zgodnji fazi nosečnosti, lahko sprožijo genetske nepravilnosti ploda. Če se v enem od kromosomov zarodka razvije določen element, ki ni združljiv z življenjem, se zavrne. Po statističnih podatkih je ta dejavnik glavni vzrok za zgodnji splav pri 70 % žensk.
• Močan stres. Depresija ali hud stres, ki ga je mati doživela v prvem trimesečju nosečnosti, lahko vpliva na stanje ploda in povzroči spontani splav.
• Hormonska okvara. Zaradi velike količine moškega hormona (testosterona) in pomanjkanja progesterona je normalna nosečnost nemogoča.
• Rh-konflikt med materjo in plodom. Če imata mati in otrok različen Rh faktor, materino telo zaznava plod kot tujek in ga zavrača.
• temperatura ogrevanja. Če ima ženska v zgodnji fazi več dni temperaturo nad 38 stopinj, se začne zastrupitev telesa. To vodi do zmanjšanja njene imunosti, možnosti, da zadrži plod, so znatno zmanjšane.
• Nenadzorovana zdravila. Močni analgetiki in antibiotiki lahko povzročijo zgodnji splav.
• Napačen življenjski slog. Kako se bodoča mati obnaša, kaj poje, pomembno vpliva na razvoj ploda.

Vzroki poznega splava

Veliki večini žensk diagnosticiramo zgodnji splav, vendar obstajajo takšne, ki lahko spontano splavijo ob terminunosečnost 13-22 tednov. V tem primeru ni povezan z genetskimi nepravilnostmi, saj je plod že skoraj oblikovan.

Dejavniki, ki vodijo do poznega splava:

• istmično-cervikalna insuficienca ali nerazvitost materničnega vratu - je lahko posledica hormonskih motenj ali mehanskih poškodb med predhodnim porodom;
• Patologija maternice - vnetni procesi, neoplazme v maternični votlini, pa tudi anomalije v njenem razvoju (dvoroga, sedlasta, enorožna maternica - vse to lahko izzove splav);
• okvare posteljice: hipoplazija, zapoznelo zorenje, kalkoza (tvorba ciste) - to lahko privede do prezgodnjega odlepitve;
• tromboza žil popkovine - zaradi tega je otrokov vir energije blokiran in plod sčasoma umre (v tem primeru pravijo, da se je spontani splav začel med zamujeno nosečnostjo);
• Rh faktor - je indikativni v drugem trimesečju nosečnosti.

Prav tako se lahko kasneje začne spontani splav, če ima mati številne kronične bolezni (diabetes mellitus, hipertenzija, preeklampsija). Pogosto lahko splav sproži čustveni ali fizični stres.

Simptomi začetnega splava v prvem trimesečju

Spontani splav po simptomih se pri skoraj vseh ženskah začne na enak način - pojavljajo se pegasti izcedek z nečistočami krvi. So kot menstruacija. To je posledica dejstva, da se plod zavrača postopoma in to nazadnjePostopek lahko traja več tednov. Nekateri jo zamenjujejo z menstruacijo, hkrati pa se pojavijo krvni strdki, ki spominjajo na mehurček, ki je počil. Barva izbora je lahko škrlatna ali, nasprotno, temno rdeča.

Drugi znaki začetnega splava:

• pojavi se slabost, včasih celo bruhanje;
• bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha;
• motnje v delovanju organov gastrointestinalnega trakta (driska).

Ta simptomatologija je lahko prisotna ne le pri spontanem splavu, temveč tudi pri rahlem hormonskem odpovedi med nosečnostjo, pa tudi, ko je jajčece pritrjeno na steno maternice. Da bi to ugotovil, zdravnik opravi diagnozo.

Simptomi poznega splava

Takšen patološki proces, kot je pozen splav, je reverzibilen. Ob tem strokovnjaki razlikujejo več vrst spontanih poznih splavov in se glede na obliko odločijo, ali bodo nosečnost nadaljevali ali ne.

Razvrstitev poznih splavov:

• grožnja splava se razvije, ko je maternica v dobri formi, medtem ko je stanje ploda in posteljice zadovoljivo (splavu se je v tem primeru mogoče izogniti);
• začetek splava - maternični vrat se malo odpre in plod se začne zavračati;
• splav v teku - tako plod kot okoliške membrane delno zapustijo maternico (to je lahko popoln ali nepopoln splav);
• zamujena nosečnost - smrt ploda lahko povzroči tudi spontani splav (vv tem primeru nobeno konzervativno zdravljenje ne pomaga).

Obstaja nekaj takega, kot je neizogiben splav, ko ni mogoče ohraniti nosečnosti niti z zgodnjo diagnozo.

Simptomatsko je pozen splav podoben zgodnjemu splavu. Spremljajo ga vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedka pa morda ni. Pri nekaterih spontani splav po 13. tednu, nasprotno, spremljajo obilne krvavitve, vendar se pojavljajo občasno.

Če je plod zmrznil, se lahko prvi znaki pojavijo 3-4 tedne kasneje. Simptomi v tem primeru niso značilni za običajen splav, saj ni izcedka. Toda ženska se počuti šibko, morda omotico in zvišano telesno temperaturo. Prav tako se gibi otroka ne slišijo.

Diagnoza spontanega splava

Ko je ženska ugotovila, kako se splav začne v zgodnji nosečnosti, in opazila te znake pri sebi, bi se morala vsekakor posvetovati s specialistom. Opravil bo ustrezno diagnozo stanja ploda in matere. S pomočjo diagnostičnih ukrepov je mogoče ugotoviti vzroke, ki so prispevali k spontanemu splavu.

Zdravnik lahko s pregledom pacientke ugotovi odstopanja od normalnega poteka nosečnosti. Če ste v dvomih ali za pojasnitev diagnoze, se nosečnici predpiše ultrazvočni, hormonski in kolpocitološki pregled.

Med vizualnim pregledom zdravnik preveri, kako velikost maternice ustreza določenemu obdobjunosečnost. Pri palpaciji se vidi, kako se maternica skrči in ali je vrat skrajšan.

Kolpocitološka preiskava lahko odkrije spontani splav že dolgo preden se pri ženski pojavijo prvi simptomi. To stanje je mogoče nakazati z obešenim kariopiktonskim indeksom. S pomočjo hormonske študije je mogoče ugotoviti morebitne kršitve ali odpoved hormonskega ozadja, ki v 70% primerov izzove razvoj spontanega splava.

Z ultrazvokom lahko od tretjega tedna nosečnosti pregledate stanje ploda in plodovnice. Zaznamo lahko deformacijo plodovega jajčeca, krvavitev ali odsotnost plodovega srčnega utripa. V tem primeru se spontanemu splavu ni mogoče izogniti.

Kako pomagati ženski obdržati plod?

Veliko žensk zanima, kako se obnašati, če se je začel splav. Kaj storiti najprej? Treba je razumeti, da spontani splav poteka skozi več stopenj v svojem razvoju. In na neki stopnji se lahko plod reši, v neki fazi pa je že neuporabno nekaj narediti.

Kadar se pojavijo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, v ledvenem predelu in s pegastimi madeži, se posvetujte s specialistom. Najpogosteje se takšni ženski po diagnozi diagnosticira "grožnja splava" in je hospitalizirana na oddelku za patologijo nosečnic. Zdravljenje s konzervansi je obvezno. Hkrati je pomembno upoštevati počitek v postelji, za nekaj časa izključiti spolno aktivnost in čustveni stres.

Zdravljenje je odvisno od vzrokov razvojaspontani splav. Pri pomanjkanju progesterona so zdravila predpisana v določenih odmerkih, ki so izbrani posamezno. Protivnetno zdravljenje je predpisano, ko se odkrije okužba v plodovem jajčecu. Hemostatična zdravila so predpisana tudi, če se pojavijo vsaj rahle madeže. Treba je razumeti, da je pravočasna terapija v prvi fazi spontanega splava skoraj 100-odstotno zagotovilo, da se nosečnost lahko reši.

Če splav preide v drugo fazo, se bolečina in izcedek pogosteje, se materi predpiše resnejše zdravljenje. Lahko so intravenske infuzije, injekcije zdravil pod strogim nadzorom specialistov. V tem primeru je možnosti, da otroka pripeljete na rok, le 50%.

V tretji fazi spontanega splava, ki ga spremlja obilna krvavitev, nihče ne govori o ohranjanju nosečnosti. V tem primeru je treba opraviti ultrazvočni pregled, da se izključi prisotnost ostankov plodovega jajčeca v maternici. Tudi v tem primeru se pogosto izvaja čiščenje (strganje).

Prva pomoč pri ogroženem splavu

Če ženska razume, da ima začetni splav (pojavijo se bolečina in krvavitev), morate nemudoma poklicati rešilca. Omogočena ji bo prva pomoč in nujno hospitalizirana. Pomembno je zagotoviti, da se deli plodovega jajčeca ne zadržujejo v maternični votlini. V tem primeru se bo krvavitev samo povečala, kar je preobremenjeno s smrtjo same ženske.

Do prihoda reševalnega vozila morate zavzeti vodoravni položaj, piti čim več vode in nekaj položiti na spodnji del trebuhahladne 15-20 minut. Če je izcedek obilen, jih ni mogoče ustaviti, je treba stisniti trebušno aorto s pritiskom na suprapubični del s pestjo in jo čim bolj približati hrbtenici. To je mogoče storiti samo v zgodnji nosečnosti.

Preprečevanje: kaj storiti, da preprečimo splav?

Začetni splav, zlasti v zgodnjih fazah, je mogoče preprečiti s predhodnim načrtovanjem. Pomembno je paziti na svojo prehrano, voditi aktiven življenjski slog in opustiti slabe navade.

Strokovnjaki ne priporočajo vroče kopeli na začetku nosečnosti in zavračajo kopel ali savno. Prav tako ne smete biti izpostavljeni dodatnemu stresu ali dolgim poletom, to lahko negativno vpliva na stanje ploda.

V stresni situaciji lahko vzamete maternico ali baldrijano - te zdravilne rastline delujejo pomirjujoče. In ob prvih znakih grozečega splava morate nemudoma poiskati pomoč.