Določanje datuma rojstva: natančne metode izračuna

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Nosečnost je za mnoge ženske srečen in dolgo pričakovan dogodek. In pogosto se z odkritjem dveh cenjenih trakov na testu bodoča mati sooča s številnimi vprašanji. Poleg čakanja na znake nosečnosti, špekulacij o otrokovem spolu, zdravstvenih pomislekov in raziskav, je vprašanje "Kako izračunam datum poroda?". Običajno ob prvem obisku zdravnik določi približno gestacijsko starost, opravi pregled, da navodila za različne teste in izračuna predhodni datum poroda. Kasneje, z naknadno diagnostiko, se lahko te številke razlikujejo.

nosečnost

Nosečnost je proces od spočetja do rojstva otroka, ki traja 9 mesecev, 40 tednov ali 280 dni. Gestacijsko starost lahko merimo z dvema metodama: porodniško in fetalno. Porodništvo se izračuna od prvega dne zadnje menstruacije, ki se šteje za prvi dan nosečnosti. Embrionalno - obdobje od samega spočetja. Običajno se ti pogoji razlikujejo v 2 tednih. V porodništvu in ginekologiji za vodenje nosečnostizdravniki uporabljajo izračun obdobja od prvega dne zadnje menstruacije. To je posledica dejstva, da so vse ženske edinstvene, vsak menstrualni ciklus ima drugačno trajanje, datumi ovulacije in spočetja običajno niso znani.

Datum rojstva

Napovedovanje roka ne more biti popolnoma natančno. Datum je približen, saj nihče ne more napovedati, kdaj bo dojenček pripravljen na rojstvo. Gestacijska starost in pričakovani datum poroda sta določena z namenom, da se oceni razvoj ploda, izvede pravočasne študije, če je potrebno, in da se približna predstava o tem, kdaj se lahko otrok rodi.

Možni čas rojstva otroka

Poklicni zdravniki uporabljajo standardni nabor treh načinov za določitev datuma poroda: zadnja menstruacija, ultrazvok in ginekološki pregled. Vendar pa čas dejanske dostave ni tako predvidljiv. Nekatere ženske bodo rodile ob terminu, druge prej, tretje pa kasneje. Le 5 odstotkov otrok se rodi pravočasno. Do 10 % otrok se rodi pred 37. tednom, približno 14 % nosečnosti traja dlje kot 42 tednov. Od tu naprej se lahko dobavni roki razlikujejo od 37. do 42. tedna.

Prezgodnji porodi pred 37. tednom gestacije:

• Izjemno nedonošenčki se rodijo med 23. in 28. tedni.
• Zmerno nedonošenčki se rodijo med 29. in 33. tedni
• Pozni nedonošenčki se rodijo med 34. in 37. tedni.

Otroci,tiste, rojene pred 39. tednom gestacije, imajo večje tveganje za težave z dihanjem, nizek krvni sladkor in druge težave, ki se lahko pojavijo ob sprejemu v enoto za intenzivno nego novorojenčkov ali med odraščanjem.

Določanje datuma rojstva

Kako torej izračunate svoj datum poroda? Kdaj pričakovati rojstvo dolgo pričakovanega otroka? V porodništvu in ginekologiji obstajajo naslednje metode za določanje pričakovanega datuma rojstva:

• Glede na zadnji menstrualni ciklus.
• Po datumu spočetja/ovulacije.
• Po ultrazvoku.
• Na podlagi ginekološkega pregleda.
• Do datuma prvih premikov.

Določanje datuma poroda po zadnji menstruaciji

Ministrstvo za zdravje opredeljuje faze in trajanje nosečnosti nekoliko drugače, kot se morda zdi. Logično si lahko predstavljamo, da se odštevanje nosečnosti začne od trenutka spočetja. Toda namesto tega se začetek meri od datuma zadnje menstruacije. Eden od razlogov je, da je nemogoče natančno vedeti dan spočetja (razen v primerih oploditve). In vsaka ženska običajno pozna prvi dan prejšnjega cikla. Zato uporabljajo definicijo datuma rojstva po zadnji menstruaciji.

Normalni menstrualni ciklus se lahko giblje od 21 do 35 dni, običajno 28 dni. Ko torej zdravnik reče ženski, da je njena gestacijska starost šest tednov po začetku zadnje menstruacije, to pomeni, da je zanosila približnopred štirimi tedni, okoli ovulacije.

Predvideno trajanje nosečnosti je 280 dni od prvega dne po začetku zadnjega menstrualnega ciklusa (štiri tedne dlje od tradicionalnih devetih mesecev, za katere mnogi verjamejo). Medicinski strokovnjaki menijo, da so prezgodnji porodi pred 36. tednom, zelo prezgodnji pa, ko se otrok rodi pred 28 tednom po začetku zadnje menstruacije.

Včasih se gestacijska starost meri v trimesečjih. Prvo trimesečje je običajno do 12 ali 14 tednov. Drugo trimesečje traja od konca prvega do 28 tednov, tretje trimesečje pa od konca drugega do poroda.

Kako izračunati datum poroda od zadnje menstruacije? Pri rednem 28-dnevnem ciklusu je treba prvemu dnevu zadnje menstruacije dodati sedem dni in nato odšteti tri mesece. V skladu s tem je pri zadnji menstruaciji 10. decembra 2017 okvirni datum poroda 17. september 2018.

Določanje po datumu spočetja

V primeru, ko je znan datum spočetja, lahko s preprostimi matematičnimi izračuni določite približen dan rojstva, in sicer dodate 266 dni. Toliko približno traja nosečnost, če štejemo od spočetja ali ovulacije. Toda ta metoda ne more biti 100-odstotno pravilna, saj nastop ovulacije in spolni odnos, opravljen na ta dan, sploh ne pomeni, da je prišlo do spočetja. Semenčica prepotuje dolgo pot, preden se sreča z jajčecem in ga oplodi. Zato je možno, da je prišlo do spočetja za večdni kasneje. Teoretično se pri standardnem 28-dnevnem menstrualnem ciklusu ovulacija pojavi na sredini 14. dan. Pri daljših ciklusih lahko približen datum ovulacije ugotovite z ultrazvočno diagnostiko ali s posebnimi testi.

Pri in vitro oploditvi (IVF) in drugih postopkih asistirane reprodukcije se za datum spočetja šteje dan prenosa zarodka. V tem primeru je jajčece že oplojeno, zato je pri umetni oploditvi zanesljiva določitev datuma rojstva po datumu spočetja.

ultrazvok

Ultrazvok se lahko uporablja tudi za določitev gestacijske starosti in datuma rojstva, še posebej, če datum zadnje menstruacije ni znan. Zgodi se:

• Če je nosečnost nastopila po nedavnem porodu ob odsotnosti menstruacije. Običajno mora po porodu miniti nekaj časa za normalizacijo hormonskega ozadja ženske in nastanek menstrualnega cikla. Če ženska doji, se obdobje odsotnosti menstruacije običajno podaljša do konca laktacije.
• Pri nerednem ciklusu. V takih situacijah cikel morda ni običajnih 28 dni, ampak več kot 40 ali celo 60 dni. Brez dodatne diagnostike ni mogoče napovedati in predvideti datuma ovulacije.

Pri določanju datuma poroda z ultrazvokom zdravnik temelji na vrsti meritev jajčne celice in ploda, ko nosečnost napreduje. Ultrazvočni pregled pomaga najnatančneje določiti datum poroda v zgodnji nosečnosti. V prvem trimesečju se starost ploda določi z napako 3-5 dni. Do 20 tednov je napaka 7-10 dni. Do tretjega trimesečja se lahko gestacijska starost in razvoj ploda razlikujeta za 3 tedne v obe smeri. Pozni ultrazvok se uporablja bolj za oceno rasti in razvoja otroka v primerjavi s prejšnjimi študijami kot za napovedovanje datuma poroda.

Vse nosečnice opravijo ultrazvočni pregled po načrtu 3-krat:

• Pri 11-14 tednih. Presejanje za kromosomske nepravilnosti, ocena velikosti ploda, lokacija posteljice, nivo amnijske tekočine.
• Pri 18-20 tednih. Skeniranje za pregled anatomske strukture ploda, predstavitev, izključitev odstopanj od norme, ocena srčne aktivnosti.
• Pri 32-34 tednih. Študija volumna amnijske tekočine, ocena razvoja ploda, predstavitev, izključitev odstopanj od norme, ocena srčne aktivnosti.

Ocena gestacijske starosti in datuma poroda je najbolj učinkovita pri izvajanju ultrazvočne diagnostike v prvem trimesečju. Merjenje kokciksno-parietalne velikosti ploda vam omogoča skoraj natančno določitev gestacijske starosti. Ultrazvok je torej najbolj zanesljiva metoda za določitev pričakovanega datuma poroda.

Prvi gibi

Včasih je veljalo, da je imela ženska, ki je prvič noseča, premike ploda pri približno 20 tednih. Hkrati opazijo večnorodni ljudjegibi otroka prej - pri 18 tednih. Toda že po preteku časa je bilo ugotovljeno, da je pri vseh nosečnicah dejstvo pojava gibov ploda določeno v različnih časih. Zato se trenutno v ginekologiji ne uporablja določitev datuma rojstva s prvim gibom. Vse ni odvisno samo od števila nosečnosti, temveč tudi od anatomskih značilnosti ženske, njihove telesne zgradbe, telesne pripravljenosti in življenjskega sloga. Nekdo lahko začuti gibe otroka pri 16 tednih, drugi veliko kasneje - pri 22. Tanki ljudje običajno začnejo čutiti otrokovo tresenje prej kot polni. Aktivni vaditelji se počutijo pozneje, medtem ko imajo ženske z bolj sproščenimi zabavami več časa, da se osredotočijo na svoje občutke. Zato ta način določanja pričakovanega roka zapadlosti ni informativen.

ginekološki pregled

Dejstvo nosečnosti in približen datum je mogoče ugotoviti med pregledom pri ginekologu. Pri pregledu pri 12. tednu lahko od 20. tedna palpiramo maternico nad sramno kostjo, nad popkom. Maternica se običajno dvigne nad popkom za približno centimeter na teden. Ta meritev se imenuje višina dna in se običajno meri od 24 do 34 tednov. Na primer, pri 28 tednih je višina fundusa maternice običajno približno 28 cm. Toda ob pregledu je zmožnost določitve datuma poroda morda napačna zaradi dejavnikov, kot so večplodna nosečnost, tumorji maternice ali debelost.

Druge metode

PodobnoTako je predvideni datum poroda določen s srčnim utripom ploda. Srčne zvoke lahko slišimo z Dopplerjem pri 9-12 tednih in s stetoskopom po 20 tednih. V tem primeru bo rezultat izračuna zelo približen.

Na koncu

Upoštevati je treba, da nobena od metod za določitev pričakovanega datuma rojstva ne daje 100% zagotovila, da se bo dolgo pričakovani otrok rodil na ta dan. Seveda, če ženska ni načrtovana za carski rez, je v tem primeru datum operacije znan vnaprej. Ne smemo pozabiti, da je vsaka nosečnost edinstvena in da se bo otrok rodil šele, ko bo na to pripravljen. Normalna nosečnost običajno traja od 38 do 42 tednov.

Ne glede na to, kako je bil izračunan pričakovani datum, morate biti pripravljeni na rojstvo otroka v približno dveh tednih. Kupite vse potrebne stvari, naredite popravila, sestavite pohištvo, pripravite stvari za bolnišnico in za odpust, da kasneje nobene težave zasenčijo ta pomemben dogodek.