Koagulogram med nosečnostjo: kaj kaže, dešifriranje rezultata

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Ženska v pričakovanju otroka opravi več študij, da lahko opazujete potek celotnega procesa, vključno z njihovim koagulogramom. Med nosečnostjo se izvaja za vsako žensko. Toda nekatere bodoče matere se nad takšno besedo zgrozijo. Čeprav v resnici s tem ni nič narobe in je to le še en postopek za opravljanje analize v obdobju rojevanja otroka.

Vendar mnoge ženske doživljajo strah, ko jim zdravnik predpiše ta test. Da bi razblinili vse strahove, je vredno dobro razumeti, kaj je ta študija in ali res obstajajo tveganja.

Kakšna analiza je to?

Koagulogram je precej zapletena študija, ki vam omogoča oceno stanja hemostaznega sistema. To pomeni, da je s pomočjo te analize mogoče ugotoviti morebitne kršitve, če so prisotne.

Življenjska podpora osebe je v celoti odvisna od stanja krvi in med nosečnostjoto je še posebej pomembno. Mati narava je poskrbela za vse in je zato ustvarila sistem hemostaze, ki vzdržuje kri v zahtevanem stanju.

Razumevanje, za kakšno analizo gre - koagulogram, bo pomagalo preprečiti nezaželene stresne situacije, ki škodijo samo sami ženski in nerojenemu otroku.

Zaradi hemostaze se kri zgosti, ko so žile poškodovane, da se prepreči krvavitev. Lahko se tudi utekočini, tako da se obtočni sistem ne zamaši.

Z drugimi besedami, koagulogram vam omogoča določitev stopnje strjevanja krvi. Pri visoki stopnji hemostaze (hiperkoagulacije) se hitro tvorijo krvni strdki, ki ogrožajo trombozo, možgansko kap ali srčni infarkt. V primeru zmanjšanja hemostaze (hipokoagulacije) se krvni strdki tvorijo veliko počasneje, kar prav tako ni koristno. V tem primeru lahko celo manjša poškodba krvnih žil povzroči veliko izgubo krvi.

Vloga analize

V obdobju gestacije imajo pomembno vlogo kazalniki koagulograma. Med nosečnostjo je stanje hemostaze zelo pomembno. Torej, če se odkrije hipokoagulacija, se poveča tveganje za spontani splav, poleg tega pa spontani in prezgodnji porod, ob rojstvu otroka pa lahko pride do velike izgube krvi.

Med vsemi zapleti nosečnosti so najresnejši preeklampsija, venska tromboza, trombofilija. Koagulogram vam omogoča, da ugotovite morebitna odstopanja in preprečite razvoj nekaterih zapletov. Kar se tiče takega primera, kot je venska tromboza, potemnosečnice imajo 5-krat večjo verjetnost, da jo bodo zbolele!

Potreba po testiranju

Kakšna je analiza, zdaj je jasno, ali jo je treba jemati nosečnicam? Kmalu bo vse jasno. V obdobju rojstva otroka je pomembno, da se kazalniki hemostaze držijo norme. Takšen pojav, kot je hiperkoagulacija, je poln različnih neželenih posledic. Če želite natančneje razumeti koagulogram, kakšna analiza je, morate ugotoviti, zakaj jo je treba vzeti.

Preko posteljice dojenček prejema kisik in druga esencialna hranila in elemente v sledovih. In tukaj je pomembno, v kakšnem stanju je materin obtočni sistem. V prisotnosti tromba je oskrba s krvjo motena. Posledično je plod oblikovan napačno. To se zgodi zaradi pomanjkanja snovi, vključno s kisikovim stradanjem (hipoksijo). Konec koncev, če se nosečnost nadaljuje v tej obliki, se bo otrok neizogibno rodil z nekakšno anomalijo.

Poleg tega napake v oskrbi s krvjo povečujejo tveganje:

• Splav.
• Preeklampsija v hudi obliki.
• Fetoplacentna insuficienca.
• Nastajanje strdkov v žilah posebnega pomena.

V primeru hipokoagulacije obstaja nevarnost izgube krvi, ki je nezdružljiva z življenjem. In v pozni nosečnosti se posteljica lahko lušči.

Indikacije za raziskavo

Glavne indikacije za koagulogram med nosečnostjo so prisotnost patologij, povezanih z cirkulacijskim sistemom (krčne žile,bolezni jeter, avtoimunske bolezni itd.). Ženske z dednimi motnjami v smislu motenj krvavitve bi morale nujno opraviti ta test.

Poleg tega je vredno izpostaviti še druge indikacije za analizo:

• trdo delo;
• zamujena nosečnost, splav, spontani splav;
• srčne nepravilnosti.

Patologijo je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. V zvezi s tem se bo z določanjem stopnje koagulacije krvi pri materi izognili kakršnim koli nepravilnostim pri plodu, otrok pa se bo rodil poln in zdrav.

Kako se pripraviti na koagulogram med nosečnostjo?

Ni posebne priprave, vendar je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil. To bo omogočilo natančnejše raziskave. Test se opravi zjutraj in vedno na prazen želodec, torej zadnji obrok - najmanj 8 ur pred.

Prav tako se morate pred posegom vzdržati pitja alkohola, prekajenega mesa in začinjene hrane, zavrniti mastno hrano in cigarete. To lahko vključuje tudi zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Od tekočin je dovoljena le navadna pitna voda, sokovi, kompoti, čaji, kava in druge podobne pijače pa so pred testom prepovedani. 30 minut pred pregledom se morate umiriti in se poskušati izogniti paniki in strahu. To je zelo pomembno, saj lahko zaradi stresnih vplivov resnična odčitkasprememba, ki lahko da napačen rezultat.

Strokovnjaki priporočajo, da popijete kozarec vode in se sprostite 10-15 minut pred vzorčenjem.

Analiza

In kako narediti koagulogram med nosečnostjo? Za določitev stanja hemostaze se material nosečnice vzame iz vene v komolčnem pregibu. Če v odčitkih analize ni odstopanj od norme, se analiza poda po načrtu.

In to trikrat:

• Ko je ženska prijavljena zaradi nosečnosti.
• Drugo trimesečje - 22 do 24 tednov.
• Tretje trimesečje - 30 do 36 tednov.

Če pa se odkrijejo odstopanja, se postopek izvaja pogosteje. Lahko so naslednje patologije matere:

• Kršitev jeter in žolčnika.
• avtoimunske patologije.
• krčne bolezni.
• Zapletena nosečnost (IVF).
• Kršitev srca ali žilnega sistema.
• Neplodnost.

Dodaten test se lahko naroči, če ženska jemlje številna zdravila (kot so antikoagulanti). Vključuje tudi primere operacij in resnih zdravstvenih posegov.

Vendar pa je treba opraviti analizo za koagulogram med nosečnostjo ne le v obdobju poroda, ampak tudi v fazi njegovega načrtovanja. Potem, če bodo ugotovljena odstopanja, bo zdravnik lahko izbral potrebno zdravljenje, ki bo pripomoglo k boljšemu spočetju in nošenju otroka brez kakršnih koli odstopanj inzapleti.

Prepis rezultatov

Dešifriranje rezultatov opravi samo specialist, zelo težko ga je ugotoviti sam in ni priporočljivo, da se izognete nepotrebnemu stresu. Samo zdravnik bo lahko ocenil stanje hemostaze in določil stopnjo strjevanja krvi.

Glavni indikatorji koagulograma so:

1. D-dimer.
2. Antitrombin III.
3. APTT.
4. Lupus koagulant.
5. Protrombin.
6. trombociti.
7. trombinski čas.
8. fibrinogen.

Vsi ti kazalniki lahko kažejo, kako poteka nosečnost, ali obstajajo kakršne koli patologije, ki resno ogrožajo življenje matere ali otroka. Poleg tega je mogoče zaznati tudi manjša odstopanja. Poglejmo si malo bolj podrobno, kaj kaže koagulogram med nosečnostjo.

D-dimer

Je protein, ki nastane po razpadu fibrina in je pomemben indikator za odkrivanje tromboze. Z nastopom novega meseca se njegova vsebnost poveča, tik pred porodom pa se zbere največja koncentracija teh elementov.

V normalnih razmerah med nosečnostjo se povečanje te beljakovine odvija gladko. Ostri skoki kažejo na prisotnost ledvične bolezni, preeklampsije ali sladkorne bolezni. Za normo se lahko štejejo naslednje vrednosti:

• prvo trimesečje - 750 ng/l;
• drugo trimesečje - 1000 ng/l;
• tretje trimesečje - 1500 ng/l;

Preseganje norme lahko kaže na abrupcijo posteljice, ki se posledično končaspontani splav. To lahko pomeni tudi tveganje za povečano trombozo. Nizke vrednosti pomenijo veliko izgubo krvi.

Antitrombin III

Ta beljakovina je odgovorna za upočasnitev procesa strjevanja krvi. Če prepis koagulograma med nosečnostjo pokaže nizko vsebnost, se tveganje za trombozo poveča. Pri visokih koncentracijah lahko pride do nenadzorovane krvavitve. Pri nosečnicah je norma 75–125%.

Lupus koagulant

To so protitelesa, ki nasprotujejo tvorbi trombina iz protrombina. Med nosečnostjo ta indikator ne bi smel biti. V nasprotnem primeru lahko presodite o prisotnosti avtoimunskih neželenih sprememb. V tem primeru začne žensko telo lastne celice dojemati kot tuje in jih zato uniči.

Ta pojav je lahko značilen za antifosfolipidni sindrom ali eritematozni lupus. Praviloma se nosečnost v tem primeru konča tragično:

• odstranitev posteljice;
• spontana prekinitev;
• plodova smrt.

Poleg tega lahko v krvi nosečnice z negativnim Rh ali Rh konfliktom, vključno s hudo preeklampsijo, odkrijemo lupusni antikoagulant.

APTV

Popolnoma pomeni: aktiviran delni tromboplastinski čas. Tudi tukaj je še posebej pomembno, da se med nosečnostjo držimo norme koagulograma, saj je to tudi pomemben pokazatelj hemostaze,ki označuje čas, potreben za strjevanje krvi. Poleg tega pri nosečnicah ta proces poteka hitreje kot pri navadnih ženskah. To je posledica vpliva fibrinogena.

Običajno je ta številka običajno 24-35 sekund, pri nosečnicah pa je še nižja: 17-20 sekund. To je posledica dejstva, da se žensko telo pripravlja na rojstvo otroka in hkrati na neizogibno izgubo krvi.

Podaljšanje časa je opozorilni znak - v tem primeru se kri strdi počasneje in obstaja nevarnost obilne krvavitve. Tudi prenizki kazalniki niso dobri, saj se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

trombinov čas

Ta izraz se nanaša na čas, potreben za pretvorbo fibrinogena v fibrin. Med nosečnostjo se v ženski krvi nenehno povečuje fibrinogen. Posledično se poveča tudi čas samega procesa pretvorbe.

Običajno mora koagulogram med nosečnostjo pokazati od 18 do 25 sekund. Preseganje teh vrednosti kaže na nenormalno delovanje jeter, pa tudi na pomanjkanje vitamina K.

protrombin

Še ena beljakovinska spojina, ki je prisotna v človeški krvi. In prav iz takšnega "materiala" je "zgrajen" trombin, ki je glavni vir nastajanja trombov. Ta indikator pomaga določiti stopnjo in hitrost strjevanja krvi ter njeno konsistenco.

Običajno mora biti vsebnost protrombina v območju 80-140%. Pomemben presežek že vzbuja skrb, sajkako se lahko zgodi abrupcija posteljice, kar pa lahko izzove spontani splav.

fibrinogen

To je neke vrste prekurzor fibrina in ta protein se lahko šteje za posebnega, saj se zaradi njega tvori krvni strdek. Tako kot D-dimer se fibrinogen povečuje z vsakim novim mesecem nosečnosti in doseže največjo koncentracijo pred rojstvom otroka.

Norma je količina beljakovin, enaka 6,2-6,5 g/l, ne več. Sicer je to že med nosečnostjo slab koagulogram, v ženskem telesu se pojavi vnetni proces.

trombociti

Te celice so bistveni elementi človeške krvi. Izvirajo iz kostnega mozga in so neposredno povezani s procesom koagulacije plazme. Med nošenjem otroka se njihova koncentracija nekoliko zmanjša, kar nikakor ne vpliva na sam proces. Poleg tega je ključna lastnost le rahlo odstopanje.

Vsebnost trombocitov v količini 130-400 tisoč na µl velja za normalno. Če koncentracija znatno pade, lahko to kaže na resno patologijo v telesu nosečnice. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, eden od njih je podhranjenost, progresivna DIC itd.

Napredna in preprosta analiza

Od vseh obravnavanih kazalnikov so antitrombin III, D-dimer in lupusni antikoagulant povezani s podrobnim koagulogramom med nosečnostjo. Vse ostalo je preprost postopek.

Podrobna analizapotrebno, če se v odčitkih odkrijejo kakršne koli težave. Izvaja se namesto preproste študije ali takoj po njej. Obstaja tudi nekaj indikacij za podaljšano študijo:

• Ženski že dolgo ni uspelo spočeti otroka.
• Uspešen poskus zanositve je vedno vodil do enega rezultata - prekinitve.
• Preeklampsija v hudi obliki.
• Dedne krvne bolezni.
• Pričakujem dvojčke, trojčke itd.
• Fetalna smrt.

Mnoge bodoče matere začnejo poskušati same razvozlati, kaj kaže koagulogram.

In potem se začnejo odločati in večina jih je preprosto groznih. Ob podpori "obveščenih" strokovnjakov bodoče matere namerno in nevede ogrožajo ne samo sebe, ampak tudi otroka.

rezultat

Nosečnica, ki se pripravlja na mater, mora spremljati svoje zdravje, če želi objeti polnopravnega otroka brez odstopanj in patologij. In za to je treba pravočasno opraviti raziskavo in opraviti vse teste, pri čemer ne pozabite na koagulogram med nosečnostjo. Samo v tem primeru lahko v celoti doživite veselje materinstva!