Ošpice med nosečnostjo: možne posledice, nevarnost, metode zdravljenja

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Ošpice veljajo za "otroško" bolezen in vse zato, ker so bolne, praviloma so otroci. Odrasli imajo to bolezen večkrat manj kot otroci, še manj okuženih z ošpicami pa je pri nosečnicah. V povprečju ta številka ne presega 0,4-0,6 na 10 tisoč žensk na položaju. Toda ne glede na to, kako redko se ta težava pojavlja v življenju bodočih mater, se morajo nanjo paziti in biti vedno na preži. Ošpice med nosečnostjo so izjemno nevarne, še posebej zato, ker se pogosto pojavljajo z zapleti, ki ogrožajo varen porod otroka in včasih vodijo v splav ali prezgodnji porod.

Ošpice: kaj je to bolezen?

Vsak človek je slišal za to nalezljivo bolezen, a mnogi od nas smo že pozabili, kako se manifestira in kako se zdravi. Krivec bolezni je poseben virus. Provocira v človeškem telesucel kup motenj, med katerimi so glavne huda hipertermija, specifičen izpuščaj v ustni votlini in na koži ter vnetja sluznice zgornjih dihal in oči.

Ta virus ne more obstajati izven človeškega telesa, sam po sebi, je pa izjemno hlapljiv, zato vsakogar »pokosi« neselektivno. Ošpice izbruhnejo žarišča, ena ali dve osebi ne zboli za njo, okužene so cele družine, pa tudi vsi, ki so bili v stiku z okuženimi. Okužba poteka s kapljicami v zraku, zato lahko zboli vsak, ki v telesu nima specifične imunosti, ki bi ga ščitila pred napadom virusa. Imuniteta se razvija na dva načina:

• če človek sam prej zboli za ošpicami;
• če je opravil celoten tečaj cepljenja.

Takoj ugotavljamo, da se cepivo proti ošpicam ne daje med nosečnostjo. Odrasli so običajno zaščiteni pred to boleznijo, čeprav obstajajo izjeme. Zato ginekologi svojim pacientom vedno priporočajo, da opravijo krvni test za odkrivanje protiteles proti virusu ošpic že pred spočetjem otroka, da bi čim bolj zmanjšali morebitna tveganja za nastanek bolezni. Dejstvo je, da odrasli to bolezen zelo težko prenašajo, materino telo ji morda ne bo kos.

simptomi ošpic

Bolezen ima tri stopnje resnosti - blaga, zmerna in asimptomatska, imenujemo jo tudi atipična. Ošpice med nosečnostjo potekajo na enak način kot v vseh drugih primerih, zanje pa so značilni naslednji simptomi:

• močno povečanjetelesna temperatura (40 in več stopinj Celzija);
• majhne belkaste lise na notranji površini lic (takoj nasproti molarjev), vizualno imajo zrnato strukturo; pojavijo po sedmem dnevu po okužbi;
• tudi nebo ima včasih izpuščaj, vendar ne bel, ampak svetlo rdeč;
• v prvih dneh bolezni ima okužena oseba kašelj, konjunktivitis, močan izcedek iz nosu;
• kasneje rdeč izpuščaj postopoma prekriva celotno telo (širi se od zgoraj navzdol - od obraza do vratu, trupa, nato do okončin);
• boline v trebuhu in prebavne motnje, izguba apetita so sprejemljive.

Ošpice med nosečnostjo so nevarne, ker se pri bolnicah iz te skupine najpogosteje konča z bakterijsko pljučnico, še posebej, če ženska ni pravočasno poiskala zdravniške pomoči. Zato bi moral biti pojav zgornjih simptomov razlog za takojšen obisk pri specialistu za nalezljive bolezni.

Ošpice med nosečnostjo

Omenili smo že, da je med bodočimi mamicami kar nekaj primerov ošpic. Kljub temu bi moralo tudi tistih nekaj žensk, ki nimajo sreče, da bi se z njim okužile, razumeti, da so ogrožene. Telo, oslabljeno zaradi nosečnosti, se težje spopada z boleznijo, zato se sooča z zelo resnimi zapleti:

• pljučnica, bakterijska pljučnica;
• laringitis, bronhitis, faringotraheitis;
• meningitis;
• encefalitis.

Kako enostavno in hitro si ženska opomore, je odvisno od tega, ali je bila že prej cepljena, pa tudi od tega, kako hitro poišče pomoč. V primeru stika z bolnikom ne smemo čakati na pojav simptomov bolezni, temveč preventivno ukrepati, kar je še posebej pomembno med nosečnostjo. Cepljenja proti ošpicam ni mogoče opraviti naknadno, vendar imajo zdravniki posebne protokole za obravnavo takšnih bolnikov, po katerih lahko zmanjšate vsa tveganja bolezni.

preprečevanje ošpic

Glavna metoda za preprečevanje izbruhov ošpic je množična imunizacija prebivalstva. Otroci so brezhibno cepljeni, cepivo pa je brezplačno, revakcinacija se izvaja tudi na račun proračunskih sredstev. Do uvedbe tega ukrepa se je število bolnikov z ošpicami po vsem svetu štelo na stotine tisoč, ta okužba je bila glavni vzrok smrti pri otrocih v mnogih državah. Trenutno so smrtni primeri izjemno redki, vendar se izbruhi bolezni pojavljajo redno, predvsem zato, ker ljudje namenoma zavračajo preventivno cepljenje.

Glede na to je med nosečnostjo povsem mogoče zboleti za ošpicami, saj marsikje ni čredne imunosti proti tej bolezni. Da bi zaščitili sebe in svojega otroka, morate opraviti študijo za odkrivanje protiteles proti ošpicam v krvi. Če niso, morate cepivo MMR dati vnaprej, vendar le, če nosečnost še ni nastopila. Cepljen - in ošpice niso grozne. In z njim tudi tako nevarne bolezni, kot so rdečke inmumps.

Kadar imunizacija ni mogoča, naj nosečnica začasno zavrne obiske prenatrpanih mest, v nobenem primeru ne stika z bolniki z ošpicami, če se temu ni bilo mogoče izogniti, bo morala takoj v bolnišnico. Enako pomembno je krepiti lastno imuniteto. Da bi se stanje vrnilo v normalno stanje, morate pravilno jesti, pogosteje hoditi na svežem zraku, se dobro počivati, jemati vitaminske komplekse, ki vam jih predpiše ginekolog.

Cepljenje proti ošpicam za odrasle

Celoten nabor cepiv, ki ščitijo osebo pred ošpicami, je sestavljen iz samo dveh injekcij. Cepljenje proti tej bolezni se izvaja v zgodnjem otroštvu - 12 mesecev, drugi odmerek se daje pri petih do šestih letih. To je povsem dovolj, da postane človeško telo doživljenjsko imuno na virus ošpic. Tako pri odraslih ni potrebna naknadna revakcinacija. Izjema so nekatere kategorije prebivalstva, ki jim grozi zbolevanje za ošpicami, in sicer zdravstveni delavci in vzgojitelji.

Če odrasla oseba kot otrok ni bila cepljena proti ošpicam, jo bo lahko popravila v starejši starosti. Potrebni bosta dve cepljenji v razmiku najmanj enega meseca.

Ali je mogoče cepiti nosečnice?

Rekli smo že, da cepivo proti ošpicam v zgodnji nosečnosti, pa tudi v drugem in tretjem trimesečju ni možno. Ta virus zlahka prehaja placentno pregrado, zato bo okužen tudi otrok. napovedati, kakoto bo vplivalo na njegov razvoj, je nemogoče. Pomoč otroku v maternici ne bo delovala, zato zdravniki nikoli ne tvegajo in nosečnic ne cepijo proti ošpicam. Da bi se izognila bolezni, mora ženska uporabljati druge metode - izogibati se stiku z okuženimi ljudmi in povečati svojo imuniteto.

Načrtovanje nosečnosti in bolezen

Sodobni standardi načrtovanja nosečnosti vključujejo celovit pregled zdravja bodočih staršev, ugotavljanje in odpravljanje težav v njihovem telesu in šele nato – samo spočetje. Zdravniki močno priporočajo, da ženske vnaprej zaščitijo sebe in svojega otroka pred številnimi boleznimi, vključno z noricami, rdečkami in ošpicami. Če bolnikova anamneza ne kaže, da je te bolezni že imela, ji svetujemo, da opravi preiskave za potrditev odsotnosti protiteles proti virusom, ki povzročajo te bolezni, in nato opravi ustrezno cepljenje. Nosečnost po cepljenju proti ošpicam ne sme nastopiti prej kot en mesec po dajanju zdravila.

Kaj naj storim, če ima nosečnica ošpice?

V primeru najmanjšega suma na bolezen morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Točno tako je, kar lahko rečemo – čim prej, tem bolje. V prvih šestih dneh po stiku z osebo, okuženo z ošpicami, je treba nosečnici injicirati intramuskularno enkratni odmerek imunoglobulina v količini 0,25 mg / kg telesne mase. Poleg tega se taka injekcija ne izvaja samo za namenzdravljenje, ampak tudi kot profilaksa za ošpice. Teden dni po morebitni izpostavljenosti virusu bo ta ukrep neučinkovit. Imunoglobulin dobi nosečnica, če še ni bila cepljena proti ošpicam.

V primerih, ko se simptomi bolezni še vedno kažejo, mora ženska na zdravljenje v bolnišnici. Ambulantno zdravljenje ošpic ni možno, ker bolezen zahteva karanteno.

Zdravljenje bolezni. Vodenje nosečnic

Ošpice so virusna okužba, zato jo je treba zdraviti podobno kot vsako drugo akutno virusno okužbo:

• upoštevajte počitek v postelji;
• pijte veliko;
• bodite v čistem, hladnem in vlažnem okolju.

Ker ošpice prizadenejo dihala, bolnikom dodatno pripisujejo ekspektoranse in inhalacije. Med boleznijo je treba skrbno spremljati telesno temperaturo - v primeru njenega kritičnega povečanja takoj vzemite antipiretik. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti morebitne zaplete ošpic.

Zapleti po ošpicah

Če začnete bolezen in ne sprejmete ustreznih ukrepov pravočasno, je zelo verjetno, da se bo nadaljevala z zelo resnimi poslabšanji. Najpogostejše med njimi so bolezni spodnjih dihalnih poti, tudi tiste s pridruženo bakterijsko okužbo. Ko bo dovolila takšno situacijo, bo nosečnica prisiljena jemati zdravila, ki so v njenem položaju nezaželena, vključno s protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili.

ošpicev zgodnji nosečnosti je nevarno, ker lahko izzove splav. Na žalost se to zgodi 20% žensk. V drugem trimesečju stanje ne bo tako kritično in verjetno ne bo prineslo nobenih tveganj glede nosečnosti. Toda po 36. tednu lahko ošpice povzročijo prezgodnji porod.

Učinki ošpic na plod

Zdravniki to problematiko preučujejo že dolgo in z leti raziskav so prišli do zaključka, da ošpice same po sebi, če potekajo brez zapletov, ne predstavljajo resne nevarnosti za plod. Neposredna povezava med to okužbo in razvojem prirojenih patologij pri otroku ni bila potrjena v nobenem od znanstvenih del. Otroci, katerih matere so imele virus ošpic med nosečnostjo, se običajno rodijo s premajhno telesno težo in značilnim izpuščajem, včasih se to zgodi prezgodaj. V takih primerih jim takoj po rojstvu dajo injekcijo imunoglobulina in jih pošljejo v enoto za intenzivno nego na 24-urno opazovanje. Kasneje bolezen, ki se prenaša v maternici, nikakor ne vpliva na njihov razvoj.

Toda če je mati imela ošpice z zapleti, je večja verjetnost, da bo zbolel otrok. Najpogostejši vzrok za to je hipoksija ploda. Pomanjkanje kisika in hranil plodu ne ogroža le pomanjkanja teže, ampak tudi okvare osrednjega živčevja, slepoto, gluhost, duševno in duševno zaostalost.

Nosečnost po ošpicah je tudi nekoliko boljšazakasnitev, da omogočite telesu, da si opomore in odskoči nazaj. Ista bolezen v zgodovini ne predstavlja nobene nevarnosti za plod. Nasprotno, zelo dobro je, če je bodoča mati imela to okužbo v otroštvu in je že prejela imuniteto proti njej.