Embriotoksično delovanje. Učinek zdravil na zarodek in plod

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:27

Vsaka nosečnica se mora zavedati, da bo vsako zdravilo, ki ga jemlje, vplivalo na plod, saj lahko številne kemikalije preidejo skozi posteljico do otroka v razvoju. Njihovi embriotoksični in fetotoksični učinki pogosto povzročijo smrt zarodka, zapoznel razvoj skeleta, zmanjšano pridobivanje telesne teže ali povečano perinatalno patologijo.

Relevantnost problema

V skladu s študijo je približno 1 % razvoja fetalnih anomalij povezanega z nenadzorovanim jemanjem zdravil s strani matere. Zato so si zdravniki in znanstveniki po vsem svetu zadali primarno nalogo preučevanje zdravil in njihovega vpliva na telo otroka v maternici in na telo nosečnice. Upoštevati je treba različna obdobja nosečnosti.

Številni raziskovalni centri izvajajo študije o embriotoksičnih in teratogenih učinkih zdravil na zarodek in plod. Tudipojavi se njihov fetotoksični učinek na njegov razvoj.

Tako je embriotoksični učinek v farmakologiji sposobnost zdravila, ko vstopi v materino telo, škodljivo vpliva na plod, kar vodi v njegovo smrt ali razvojne anomalije.

Kaj je embolično dejanje

Embriotoksični učinek je poraz nevsajene blastociste, ki pogosto vodi v njeno smrt. Ta učinek povzročajo zdravila, kot so barbiturati, salicilati, atimetaboliti, sulfonamidi, nikotin in druge podobne snovi.

Embriotoksičnost pomeni učinek zdravil iz materinega telesa na zarodek in plod, ki vodijo v njegovo smrt ali razvojne nepravilnosti.

Teratogeni učinek je učinek zdravil ali bioloških snovi na plod, ki povzroča motnje v razvoju ploda, posledično pa otrok trpi za prirojenimi deformacijami.

Kako droge vplivajo na telo otroka v maternici

Odvisno od mehanizma delovanja zdravil na plod lahko ločimo tri smeri:

• Prvi - tisti, ki prehajajo skozi posteljico in ne morejo neposredno vplivati na razvijajoče se telo ploda.
• Drugi - skozi transplacentalni prehod, kar pomeni, da imajo neposreden učinek na plod.
• Tretji - tisti, ki se s prodiranjem v posteljico nagibajo k kopičenju v telesu nerojenega otroka.

Omeniti velja, da toksičnost zdravila ne vpliva na to, kako vstopi v plod.

Teratogen embriotoksični učinek na plod imajo lahko zdravila, ne le tista, ki jih ženska jemlje med nosečnostjo, temveč tudi zdravila, ki so bila uporabljena pred spočetjem. Primer so retinoidi, ki so teratogeni z dolgo latentno dobo. Ko se kopičijo v ženskem telesu, lahko dodatno vplivajo na razvoj ploda.

In celo jemanje zdravil s strani očeta otroka lahko vpliva na prirojene patologije drobtin. Najpogosteje so to naslednja zdravila:

• snovi, namenjene anesteziji;
• antiepileptična zdravila;
• "Diazepam";
• "Spironolakton";
• "cimetidin".

Razvrstitev zdravil glede na kategorijo tveganja nosečnosti

Ameriška uprava za hrano in zdravila - FDA je razvila posebno klasifikacijo zdravil, ki so najbolj in najmanj nevarna za plod med nosečnostjo:

• A - to so zdravila, ki ne morejo vplivati na telo matere in otroka. Raziskave, ki potekajo, so to tveganje odpravile. B - zdravila, ki jih je mogoče jemati v omejenih količinah, medtem ko kasneje niso opazili nobenih nepravilnosti v razvoju ploda. Študije na živalih so izključile kakršen koli učinek teh zdravil na rastoče telo.znotraj matere.
• C - ta zdravila so pri testiranju na živalih imela teratogen ali embriotoksični učinek na zarodek. Škodujejo otrokovemu telesu, vendar imajo reverzibilen učinek. Pogosto niso opazili razvoja anomalij pri plodu.
• D - zdravila iz te skupine vodijo do nepopravljivih posledic in prirojenih anomalij pri otroku. Pri predpisovanju takšnih zdravil mora zdravnik uravnotežiti njihove koristi in kasnejša tveganja za otroka.
• X - ta kategorija zdravil lahko povzroči trajne anomalije v razvoju ploda in prirojene deformacije, saj je dokazan teratogen ali embriotoksični učinek tako na živali kot na človeka. Njihova uporaba med nosečnostjo je strogo kontraindicirana.

Kaj povzroča uporabo različnih skupin zdravil med nosečnostjo

Tukaj je embriotoksični učinek, ki ga lahko povzročijo različna zdravila pri plodu:

1. Aminopterin - plod lahko umre v maternici. Če se to ne zgodi, se pojavijo številne anomalije njegovega razvoja, predvsem prizadenejo obrazni del lobanje.
2. Androgeni - okončine ne rastejo dobro. Poškodovani so sapnik, požiralnik in srčno-žilni sistem.
3. Dietilstilbestrol - spremembe v spolnem načrtu pri otroku, pri deklicah gre za adenokarcinom nožnice in spremembe na materničnem vratu, pri dečkih - patološka stanja penisa in mod.
4. Disulfiram - zdravilo, ki povzroča spontane splave, paličasto stopalo in razcepitevudi pri otroku.
5. Estrogeni - povzročajo prirojene srčne napake, feminizacijo pri fantih, žilne motnje.
6. Kinin - če ne pride do smrti ploda, je kasneje možen razvoj glavkoma, duševne zaostalosti, ototoksičnosti, anomalije v razvoju genitourinarskega sistema.
7. Trimethadion-duševna zaostalost, anomalije v razvoju srca in krvnih žil, sapnika in požiralnika.
8. Raloxifene - motnje v reproduktivnem sistemu.

To so le primeri embriotoksičnih učinkov, pravzaprav se lahko seznam nadaljuje še dolgo, saj je zdravil veliko.

teratogena zdravila

Ti vključujejo:

1. "Streptomicin" - zdravilo povzroča gluhost.
2. "Litij" - vodi do bolezni srca, golše, hipotenzije, cianoze.
3. "Imipramin" - sindrom neonatalne stiske, okvare nog, težave z dihanjem, tahikardija, težave z urinom.
4. "Aspirin" - vztrajna hipertenzija pljučne arterije, različne krvavitve. Vključno z intrakranialnimi.
5. "Warfarin" - konvulzije in krvavitve, ki pogosto vodijo do smrti ploda, embriopatije, atrofije vidnih živcev, razvojne zamude.
6. "Etosuksimid" - videz otroka se spremeni, čelo je nizko. Videz pridobi mongoloidne lastnosti, dermoidna fistula, duševna in telesna zaostalost,prisotnost dodatne bradavice.
7. "Reserpine" - ototoksičnost.
8. "Busulfan" - razvoj se pojavi z zamudo, kot v maternici. Torej v prihodnosti opazimo zamegljenost roženice.

Učinek alkohola na razvoj ploda

Poleg dejstva, da obstaja koncept teratogenih in embriotoksičnih učinkov zdravil na zarodek in plod, lahko opazimo negativni vpliv alkohola, tobaka in narkotikov.

Ženska, ki med nosečnostjo uživa alkohol, tudi v majhnih odmerkih, tvega ne le svoje zdravje, ampak tudi zdravje svojega otroka.

Najpogostejši zapleti vključujejo:

1. Splavi so dvakrat bolj verjetni.
2. Počasen proces rojstva, ki prinaša različne zaplete v prihodnosti.
3. Drugi zapleti med porodom.

Pozneje lahko otrok doživi takšne negativne manifestacije:

• 1/3 otrok ima fetalni alkoholni sindrom;
• 1/3 primerov ima toksične prenatalne spremembe;
• in le tretjina rojenih otrok se bo razvila brez vidnih zapletov.

Fetalni alkoholni sindrom

Zaznamujejo ga tri glavne lastnosti:

• zakasnitev v fizičnem razvoju;
• duševna zaostalost;
• specifičen videz, za katerega so značilni ozko čelo, ozka palpebralna razpoka, kratek nos, mikrocefalija.

Te posledice je mogoče preprečiti, če nepijte alkohol med nosečnostjo.

Posledice alkoholnega sindroma pri otroku, ko odraščajo, se lahko zadušijo, vendar ne bodo popolnoma izginile. Tak otrok je hiperaktiven, njegova pozornost je motena, kar vpliva na njegovo socialno prilagajanje.

Tudi agresivnost, trma, slab spanec lahko postanejo značilne lastnosti takega otroka.

Embrionalno delovanje tobaka (nikotina)

Tobak negativno vpliva na razvoj ploda in ne samo, ko ženska kadi sama. Če je pasivna kadilka, torej je v sobi poleg ljudi, ki kadijo in vdihava vonj po nikotinu, že škoduje nerojenemu otroku.

Zapleti tega vedenja vključujejo:

1. vaginalna krvavitev.
2. Slaba placentna cirkulacija.
3. Poveča se tudi tveganje za zamudo poroda.
4. Tveganje spontanega splava in prezgodnjega poroda.
5. Nevarnost odvajanja posteljice.

Kajenje lahko vpliva na plod na naslednji način:

1. Počasen razvoj ploda, ob rojstvu imajo ti dojenčki nizko višino in težo.
2. Obstaja tveganje prirojenih anomalij.
3. Možnost nenadne smrti novorojenčka se podvoji.
4. Naslednja razvojna tveganja, ki se lahko kažejo v duševni in telesni zaostalosti, nagnjenosti k boleznim dihal, nepredvidljivosti v otrokovem vedenju.

Sklep

Embriotoksično delovanje številnih zdravilnih in nezdravilnih snovi lahko povzroči hude nepopravljive posledice. Pred jemanjem zdravil je treba vedeti, da bodo negativno vplivala na zarodek ali plod. Zato mladim ženskam s strani zdravnikov svetujejo odgovoren pristop k rojstvu otroka, pripravo na porodni proces že pred spočetjem, branje ustrezne literature, redne preglede in zdrav življenjski slog.

Samo pod takimi pogoji obstaja možnost, da se rodi zdrav otrok, brez odstopanj. Vsakič, ko poskušate vzeti katero koli zdravilo, se zavedajte embriotoksičnega učinka zdravil, to lahko vpliva na vašega nerojenega otroka. Zato se o vsakem koraku pogovorite s svojim zdravnikom.