Indeks amnijske tekočine: tedenska stopnja

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Proces razvoja ploda poteka znotraj posebne tekočine, ki služi kot celoten svet za rastoči organizem. Zato je izjemno pomembno, da sta stanje in količina vode v mejah normale. Nosečnica lahko na to vpliva tako, da upošteva zdravnikova navodila, pa tudi, če se je na to vnaprej pripravila. Tudi če je izključeno tveganje okužbe in poslabšanja kroničnih bolezni, se je mogoče izogniti večini zapletov.

Kaj je IAI?

Eden od pomembnih kazalcev, ki ga spremljamo pri ultrazvočnem pregledu, je indeks plodovnice. To je posebna tekočina, ki zapolni ves prostor v posteljici, proizvaja jo plodovnica in služi kot ugodno okolje za razvoj in zaščito ploda pred zunanjimi dejavniki.

V vsakdanjem življenju je bolj znano ime - amnijska tekočina, ki je vključena v proces oblikovanja otrokove imunosti. Količina in kakovost vode lahko povestakako poteka razvojni proces, ali obstajajo kakšne nepravilnosti ali bolezni.

Od začetka razvoja in do 24. tednov koža ploda absorbira nekaj plodovnice in tako sodeluje v presnovnih procesih. Od 25. tedna koža postane gostejša, kar ovira prodiranje amnijske tekočine. Indeks in kazalniki glede količine plodovnice začnejo slediti od drugega trimesečja nosečnosti.

Iz česa je sestavljena amnijska tekočina?

Odvisno od gestacijske starosti se sestava amnijske tekočine spreminja. V prvem trimesečju nosečnosti je po sestavi blizu materine plazme, po barvi je v majhni količini prozoren. V tej fazi materino telo nasiči rastoči zarodek s hranili, beljakovinami, vitamini, ogljikovimi hidrati, lipidi, hormoni, kisikom itd.

Drugo trimesečje je posledica hitre rasti ploda. Spremeni se tudi barva in sestava vode. Lahko dobijo rumenkast odtenek, saj mehur že aktivno izloča odpadne produkte rastočega fetalnega telesa. V tretjem trimesečju lahko sestava vode vsebuje produkte izločanja žlez lojnic, dlake, epitelijskih celic. Zanimivo je, da se amnijska tekočina obnavlja vsake tri ure.

Metode za določanje ravni amnijske tekočine

Da bi ugotovili, ali indeks amnijske tekočine ustreza tednom nosečnosti, obstajadoločeno tabelo, s katero se pregledujejo zdravniki. Eden najlažjih načinov za določitev sestave, prisotnosti suspenzij in količine vode je ultrazvok. Specialist določi skupni volumen amnijske tekočine glede na velikost tako imenovanih žepov (območij brez amnijske tekočine). Ti kazalniki so okvirni in imajo stopnjo napake. Ker natančni senzorji za določanje količine tekočine še niso izumljeni, lahko na koncu vidite vrednost "+/-".

Bližje datumu poroda lahko opravijo amnioskopijo. Postopek je sestavljen iz pregleda spodnjega dela plodovega mehurja s posebno napravo. Omogoča določanje barve amnijske tekočine.

Najbolj radikalen način za diagnosticiranje sestave in indeksa amnijske tekočine je amniocenteza. Sestoji iz prebadanja plodovega mehurja in odvzema vzorca amnijske tekočine. Potreba po tem postopku je posledica identifikacije genetskih nepravilnosti v razvoju ploda. Prav tako vam omogoča, da določite biokemične, citološke, imunološke parametre, kako blizu so normalni.

Norme amnijske tekočine pri nosečnici po tednih

Na začetku nosečnosti je indeks amnijske tekočine zelo majhen. Po normah je do konca prvega trimesečja le 60 ml. Ker intenzivnost rasti in razvoja ploda pade na drugo trimesečje, se vsebnost vode v tem obdobju povečuje z enako hitrostjo. Od 13. do 16. tedna nosečnosti se doda približno 25 ml na teden. V času druge projekcije(17-19 tednov) volumen amnijske tekočine doseže približno 500 ml.

Vodice v tretjem trimesečju so sestavljene predvsem iz urina, ki ga proizvaja telo ploda, ki se izloči do 450 ml na dan. Norma indeksa amnijske tekočine do 38-1 tednov nosečnosti je približno 1-1,5 litra. Ta vrednost se lahko spremeni, če obstajajo patologije ali nepravilnosti v razvoju ploda.

nizka voda

Če se med ultrazvočnim pregledom med drugim pregledom ugotovi, da obstaja odstopanje od norme indeksa amnijske tekočine (manj kot 500 ml), potem to lahko kaže na oligohidramnij. Prav tako se kazalniki merijo po velikosti žepa (v cm) in primerjajo s posebno tabelo.

Vzrok za razvoj oligohidramnija je lahko okužba, ki se razvije pri plodu, ali pa obstaja patologija (na primer odsotnost ledvic ali malformacije njihovega razvoja). Zaradi hipoksije se lahko zmanjša izločanje urina v amnijsko tekočino, kar vodi tudi do majhne količine plodovnice.

Prisotnost kroničnih bolezni pri nosečnici lahko povzroči oligohidramnij, na primer:

• Diabetes mellitus.
• Bolezni srčno-žilnega sistema.
• Pretekle virusne bolezni, bakterijske okužbe.

Na oligohidramnij lahko vpliva tudi placentna insuficienca, pozna preeklampsija, odstopanja v razvoju membran.

V drugem trimesečju je norma indeksa amnijske tekočine v cm od 12 do 14,5, odvisno od tedna nosečnosti so lahko rahlorazlikujejo, vendar ne več kot za eno. V tretjem trimesečju se številke nekoliko zmanjšajo, kar je razloženo z rastjo otroka, in sicer s 14,5 na 11 cm, zato je odstopanje od teh norm na manjšo stran razlog za diagnosticiranje oligohidramnija.

Kaj grozi oligohidramnion?

Običajno je razlikovati med primarnim in sekundarnim oligohidramnijem. Če v prvem primeru plodove membrane ostanejo nedotaknjene, potem v drugem primeru pušča plodovnica. Če je nepomembna, potem nosečnica morda ne bo pozorna in jih vzame za naravni izcedek. Lahko pa uporabite hitri test, ki ugotovi uhajanje amnijske tekočine.

Nezadostna količina amnijske tekočine vodi do razvojne zamude in se pojavi pri 40 % nosečnic z diagnozo oligohidramnij. Če do 28 tednov indeks amnijske tekočine močno odstopa od norme, se ugotovi vzrok in opravi se pregled. V najslabšem primeru se lahko ob prisotnosti malformacij in genetskih nepravilnosti pojavi vprašanje prekinitve nosečnosti.

Pred porodom in med samim procesom lahko oligohidramnij služi kot ovira za normalno odpiranje materničnega vratu. Ker je dojenček utesnjen in ni dovolj tekočine, da bi se lahko gibal, se poveča možnost zaklene predstavitev.

Zdravljenje oligohidramnija

Z oligohidramniom se lahko spopadete, če pravočasno ugotovite vzrok. V večini primerov so za pomoč predpisani počitek v postelji, posebna prehrana, vitaminski tečaj in zdravilaspodbujajo oskrbo s krvjo v posteljici in plodu.

Za spremljanje zdravja matere in otroka bosta dodatno predpisana dopplerjev ultrazvok in ultrazvok. Če bo pozitivna dinamika, se bo mogoče vrniti v običajen življenjski slog in pričakovati rok.

Od 32. tednov (nizek indeks amnijske tekočine), če zdravljenje ni možno, se lahko opravi carski rez.

Polyhydramnios

Približno 1 % žensk med nosečnostjo doživi polihidramnij. Verjetnost razvoja te patologije je lahko posledica:

• večplodna nosečnost.
• Kromosomske nepravilnosti in razvojne anomalije pri plodu.
• Nalezljive bolezni (vključno z TORCH in povezane z genitourinarnim sistemom).
• Sladkorna bolezen v kateri koli fazi.
• Anemija, huda toksikoza.
• Bolezen ledvic.

Pri izračunu norme indeksa amnijske tekočine po tednih nosečnosti zdravniki upoštevajo povprečja in vedno pustijo verjetnost odstopanj navzgor ali navzdol. Če pa je diagnoza praviloma potrjena po dodatnih ultrazvočnih študijah in drugih preiskavah, potem morate biti previdni.

Polihidramnij se lahko razvije zelo hitro (akutna faza), zato je pomembno, da se čim prej odločite za nadaljevanje nosečnosti, ker. obstaja veliko tveganje za smrt ploda. Če se polihidramnij razvija postopoma, ga običajno imenujemo kronični. V tem primeru se lahko zdravniki uprejo poslabšanju potekanosečnost.

Očitni znaki, ki bi morali opozoriti žensko:

• Povečanje obsega trebuha (več kot 120 cm v obsegu).
• Otekanje nog.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha.
• Visok srčni utrip.
• Velikost maternice je večja kot zaradi gestacijske starosti.
• Zasoplost, šibkost, zaprtje.

Patologije razvoja ploda pri polihidramniju

Če zaskrbljujoče simptome pustite brez nadzora, lahko močno poškodujete sebe in svojega otroka. Zato zdravniki primerjajo podatke s tabelo norm, ki označuje potrebno skladnost indeksa amnijske tekočine po tednih v cm (centimetrih). Med kritičnimi odstopanji v razvoju nosečnosti je mogoče opaziti:

• Prezgodnji porod, ki je zelo nevaren manj kot 32 tednov.
• Odtrganje posteljice in močna krvavitev.
• Pomanjkanje delovne aktivnosti ali njen šibek potek.
• Fetoplacentna insuficienca.

Za otroka lahko obilica plodovnice povzroči aktivno gibanje in tveganje zapletanja popkovnice. Če je zaplet tesen, lahko otrok trpi zaradi hipoksije. Pri polihidramniju je tveganje za okužbo in razvoj malformacij centralnega živčnega sistema in srca veliko večje.

Režim zdravljenja

Po opravljeni raziskavi in testiranju lahko zdravnik svetuje jemanje vitaminov, na primer, ki vsebujejo magnezij, vitamine skupin B, C, E. Če je vzrok okužba, so predpisana diuretična, antibakterijska zdravila.droge.

Med porodom se postopek prebadanja mehurja izvaja zelo previdno, da tekoča voda ne teče v hitrem toku. Po koncu poroda porodnici predpišejo zdravila, ki spodbujajo kontraktilno funkcijo maternice.

Barva amnijske tekočine

Z ultrazvokom lahko ugotovite, ali je indeks plodovnice normalen. 31. teden je čas, ko je zelo pomembna tudi barva amnijske tekočine, temu indikatorju je namenjena posebna pozornost. Torej, če je voda rumena, lahko to kaže na konflikt Rhesus. V tretjem trimesečju, na primer, bližje datumu rojstva, o vsebnosti fetalnih odpadnih snovi v tekočini. Rdeča barva amnijske tekočine kaže na notranjo krvavitev.

Če voda postane zelena, je to lahko posledica sproščanja mekonija, prvotnega blata. Če njeni delci vstopijo v otrokovo telo, lahko povzroči zastrupitev. To se zgodi pri ženskah, ki podaljšujejo nosečnost.

Čista voda je znak normalne nosečnosti. Dovoljena je rahla motnost in prisotnost suspenzij naravnega izvora.