Prezgodnja ruptura amnijske tekočine: vzroki, zdravniška taktika

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:49

Nosečnost je eno najpomembnejših in odgovornih obdobij v življenju vsake ženske. Njen najbolj uspešen izid je rojstvo zdravega in donošenega otroka. Žal ne gre vse tako gladko, kot bi si želeli. Včasih se rojstvo dolgo pričakovanega otroka konča s prezgodnjim izbruhom amnijske tekočine.

Kaj je to?

V medicinski praksi obstajata dva pojma, kot sta pravočasno in nepravočasno odvajanje amnijske tekočine. Drugo ime pomeni pretrganje membrane mehurja do trenutka, ko lahko plod imenujemo donošen, in sicer do 37 tednov nosečnosti. Ta pojav se lahko pojavi na umeten in naraven način:

• Naravna prezgodnja ruptura amnijske tekočine je takrat, ko se pacientka zgodaj porodi.
• Pri umetni metodi zdravniki preluknjajo mehur, čeobstajajo močni znaki za spodbujanje poroda, kadar obstaja neposredna nevarnost za življenje otroka ali matere.

Voda lahko tudi popolnoma odteče, ko vsa tekočina v mehurju izteče naenkrat ali postopoma v nekaj urah.

Kako razumeti, da se voda razbije?

Mlada deklica, ki je prvič noseča, se morda ne zaveda, da je imela prezgodnji počitek amnijske tekočine. Diagnozo in zaključek tega pojava lahko opravi le izkušen specialist. Skupaj obstaja več simptomov, ki bi morali takoj poklicati rešilca:

• Naenkrat je iz nožnice iztekla velika količina tekočine. Pozorni morate biti tudi na pogosto uriniranje (več kot 10-krat v eni uri).
• Poleg bistre tekočine so vidni tudi madeži krvi.
• Trbuh se je spustil in zdelo se je, da je postal veliko manjši.
• Prodek v maternici se ni več čutil.
• Bile so bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so sevale v hrbet in stran. Niso trajni.

Po 30 tednih nosečnosti naj bo bodoča mamica še posebej pozorna na svoje telo in se posvetujte z ginekologom, če jo kaj zmede.

Dve manifestaciji tega pojava

Zdravstveni strokovnjaki pogosto razlikujejo dva pojma, kot sta prezgodnja in zgodnja ruptura amnijske tekočine. V čem se razlikujejo?

• O zgodnjem izlivu lahko govorimo, ko pacientka začuti hude bolečine v spodnjem delu trebuha, se ji je maternični vrat začel odpirati in šele po teh znakih je iztekla tekočina ali umetna punkcija mehurja.
• Prezgodnje izlitje je proces, ki poteka v popolnoma nasprotnem vrstnem redu.

Poleg prezgodnje in zgodnje rupture amnijske tekočine obstaja tudi stranska ruptura mehurja. To se lahko zgodi le naravno. To pomeni, da je nekje na strani mehurčka nastala majhna luknja, skozi katero delno teče voda.

Zakaj se je to zgodilo?

Deklica, ki je tako spoštljivo in ljubeče rodila svojega dolgo pričakovanega otroka, bo nedvomno postavila najpomembnejše vprašanje, zakaj pride do prezgodnjega razpoka plodovnice. Skupaj obstaja več glavnih razlogov:

• Zelo veliko sadje ali polna voda. Materino telo ni več sposobno obvladati tako velike obremenitve, zaradi česar se začne pripravljati na porod.
• Prezgodnji razpok plodovnice je naraven pojav, ko se ženska pripravlja, da postane mati več kot dveh otrok hkrati. Zdravniki pravijo, da je to normalna reakcija telesa.
• Velikokrat je vzrok za to motnjo patologija materinih organov, na primer ima nepravilno obliko maternice, prekratek ali dolg vrat, slabo prekrvavitev in nezadostno oskrbo posteljice.
• To se lahko zgodi tudi po tem, ko je bodoča mati utrpela nalezljivo ali virusno bolezen. To je negativno vplivalo na potek nosečnosti. Zaradi tega se je mehur vnel in počil.
• Popolnoma vsaka poškodba trebuha lahko povzroči tako negativen trenutek, če ženska pade, udari ali dvigne težek predmet.
• Velikokrat je krivec v tej situaciji pretirano posredovanje zdravnikov.
• Včasih sama pacientka postane krivec za svoje stanje. Do raztrganja lahko pride zaradi prekomernega kajenja, pitja alkohola, slabe higiene, nenehnega stresa in intenzivne telesne dejavnosti.

Prezgodnji izpad plodovnice med prezgodnjo nosečnostjo se lahko pojavi med 22. in 37. tednom, v tem obdobju zdravniki priporočajo, da ženske pazijo na svoje zdravje, da bi se izognile neprijetnim situacijam.

Kdaj se zdravniki odločijo za prebadanje mehurja?

Ločeno je vredno govoriti o tistih situacijah, ko se zdravniki odločijo, da bodo izzvali prezgodnji razpok amnijske tekočine. Zdravniške taktike običajno postanejo takšne, če:

• Ženska se pritožuje nad ostrimi bolečinami v spodnjem delu trebuha.
• Že dolgo ima temperaturo nad 38 stopinj.
• Prišlo je do obilne krvavitve, najpogosteje to kaže na abrupcijo posteljice.
• Med nosečnostjo pride do močnega Rh-konflikta.
• Čeotrok je zavzel napačen položaj v maternici, bolje je, da porod povzročite prej, dokler ne doseže velike velikosti.
• Če je posteljica nizka.

Vse zgornje točke so neposredna grožnja življenju matere in njenega otroka. V skladu s tem se zdravniki, da bi upali na uspešen izid, odločijo za spodbujanje poroda pred rokom. S pomočjo posebnega kovinskega kaveljca se mehur preluknja, kar povzroči prezgodnji odtok amnijske tekočine. Ta postopek je popolnoma neboleč, saj v mehurju ni živčnih končičev.

Pregled ob sprejemu v bolnišnico

Takoj ko deklica sumi, da je iz njene nožnice iztekla velika količina vode, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Narediti mora naslednjo diagnostiko:

• Registrirajte klic, pri čemer sprejmete vse potrebne dokumente od pacienta, vključno z vlogo za zdravniško pomoč.
• Vzemite anamnezo tako, da poslušate in zapišete vse pritožbe nosečnice.
• Opravite ginekološki pregled na stolu.
• Opravite vse potrebne teste, izmerite temperaturo in tlak.
• Ultrazvok je obvezen, prav ta diagnoza vam omogoča, da ocenite celotno sliko stanja ploda v maternici.

Na podlagi študije se specialist odloči o svojih nadaljnjih dejanjih. Bodoča mati se mora strinjati z njim, saj je spoznala zapletenost situacije. V nasprotnem primeru lahko škodi svojemu zdravju in otroku.

Večmožne rešitve

Ločeno je vredno govoriti o tem, kakšen izhod iz situacije lahko ponudijo zdravniki specialisti, ko odkrijejo vzrok prezgodnjega razpoka amnijske tekočine.

• Če pride do delnega uhajanja, potem poskušajo nosečnost obdržati vsaj do 37. tedna, da se otrok še naprej polno razvija. Toda v tem primeru mora biti bolnik pod stalnim nadzorom. Predpisano ji bo ustrezno zdravljenje: kapalke, supozitorije in tablete.
• Sklic poroda, če obstaja neposredna nevarnost za življenje matere ali ploda. V tem primeru poteka naravni proces rojstva otroka. Prezgodaj rojeni otrok bo v specializiranih pogojih (tlačna komora) in se v njih še naprej razvija pod nadzorom zdravnikov. Tveganje za mater je v tem primeru običajno minimalno.

Na srečo imajo porodničarji zaradi pogostega pojavljanja takšnih situacij veliko izkušenj in vedo, katere ukrepe je treba sprejeti, zato jim v večini primerov uspe rešiti paciente.

Možne posledice

Kot že omenjeno, če ima ženska počil mehur, mora nujno poklicati rešilca. V nasprotnem primeru se lahko pojavi več neugodnih trenutkov:

• Hipoksija. Povzroča ga dejstvo, da otrok dolgo časa ne prejema dovolj kisika. Zdravniki običajno ukrepajokdo lahko reši otroka.
• Zaradi pomanjkanja tekočine in zraka dojenček umre ravno v maternici ženske.
• Maternična sluznica se bo zelo vnela, zato bo potrebno dolgo zdravljenje.
• Pojavila se bo šibka porodna aktivnost, zaradi katere se bo ta proces vlekel dolgo, več kot 8 ur.
• Smrt pacienta.

Omeniti velja, da je odvajanje vode zelo nevaren proces, po katerem ne moremo ostati brez zdravstvene oskrbe, saj je izid lahko najbolj neugoden.

Preventivni ukrepi

Vsako žensko, ki želi roditi zdravega otroka, skrbi, kako se izogniti prezgodnjemu razpoku amnijske tekočine. Obstaja več preventivnih ukrepov. Če jih upoštevate, se tveganje za takšen pojav večkrat zmanjša:

1. Priporočljivo je, da se k procesu načrtovanja družine lotite zavestno: ne splavajte, ne imejte več spolnih partnerjev, izogibajte se boleznim spolnih organov.
2. Pred nosečnostjo morata partnerja opraviti temeljit pregled, zlasti za izključitev Rh konflikta.
3. Med nosečnostjo nenehno obiskujte zdravnika, opravite potrebne teste in opravite raziskave, ki bodo pomagale preprečiti morebitne zaplete v zgodnjih fazah.
4. Tri mesece pred spočetjem in celotnim procesom rojevanja otroka vodite zdrav način življenja: ne kadite, ne pijte alkohola, jejte pravilno, preživite več časa na svežem zraku in se izogibajte stresusituacije.
5. Ne dvigujte težkega.

Vendar ni nobenega zagotovila, da se bo temu pojavu v celoti izognilo, v nekaterih primerih se pojavi zaradi individualnih značilnosti organizma.

Ko ni razloga za skrb?

V nekaterih primerih je ta pojav popolnoma naraven. Obstaja več situacij, ko vas to ne bi smelo skrbeti:

• Če pride do prezgodnjega razpoka plodovnice med donošeno nosečnostjo, to je med 38. in 42. tedni.
• Če ni drugih simptomov: bolečina, krvavitev, zvišana telesna temperatura, odrgnina ali nizka lokacija posteljice.
• Vode so se malo umaknile.

V vseh zgoraj navedenih primerih se posvetujte z zdravnikom, specialist bo sprejel ustrezne ukrepe in izhod iz situacije bo ugoden za vse.

O integriteti

Kot se je izkazalo, voda odteka zaradi kršitve celovitosti mehurčka. O tem je vredno govoriti ločeno. Po spočetju se v maternici oblikuje zarodek, okoli njega se oblikuje plodov mehur. Prav on je ugodno okolje, v katerem se bo otrok razvijal v 9 mesecih. Če je njegova celovitost kršena, kisik preneha teči v mehur, trpi krvni obtok in izmenjava plinov. V skladu s tem je otrok v tem trenutku v nevarnosti. Zato je zelo pomembno, da se rodi čim prej.

Enostaven test

Prav tako lahko ugotovite, da voda pušča doma. Če želite to narediti, morate kupiti test v lekarni. Indikator je treba postaviti v epruveto s tekočino, če se na njej po nekaj sekundah pojavita znameniti dve črti, potem lahko zberete stvari, pokličete rešilca in greste v porodno sobo.

Obdobje nosečnosti je zelo spoštljivo, pomembno in odgovorno. Med njo se oblikuje novo življenje. Vsaka mlada mati mora v tem obdobju skrbno ravnati s svojim telesom, poslušati zdravnike in sprejeti vse potrebne previdnostne ukrepe. Le v tem primeru se lahko izognete negativnim posledicam in postanete najsrečnejša mati zdravega otroka.