Hipertenzija med nosečnostjo: vzroki, simptomi, predpisano zdravljenje, možna tveganja in posledice

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Hipertenzija med nosečnostjo ni tako redka, pojavlja se pri 60 % žensk. Od tega števila je le 5% tega stanja patološko in zahteva ustrezno zdravljenje. Tako kot pri vseh drugih ženskah hipertonus reproduktivnega organa ne ogroža ugodnega nošenja otroka. Kljub temu se mora bodoča mati še vedno držati dnevne rutine in upoštevati počitek v postelji.

Kakšen fenomen je to? Kateri so razlogi za njen nastanek? Toda najpomembnejša stvar, ki zanima mnoge bodoče matere, je, kako poteka zdravljenje? Poskusimo vse ugotoviti…

Kaj je hipertoničnost?

Če želite odgovoriti na vprašanje, kaj je hipertoničnost maternice, morate razumeti, kaj je. To je ženski votli reproduktivni organ, sestavljen iz več plasti tkiva:

• Endometrij je notranja sluznica.
• Miometrij je srednja mišična plast.
• Perimetrija - zunanja sluznica.

Kaj povzroča hipertoničnost med nosečnostjo? Zaradi dejstva, da se mišično tkivo lahko podaljša in zgosti, se lahko tudi maternica poveča ali zmanjša. Zahvaljujoč njegovemu krčenju se organ v medicinskem smislu spravi v ton. Z drugimi besedami, maternica je v stanju napetosti.

V normalnih razmerah je ta organ popolnoma sproščen, kar omogoča, da se otrok v ustreznih razmerah umirjen razvija do konca predpisanega obdobja nosečnosti. Ko se rok bliža, se maternica začne rahlo krčiti, kar je treba obravnavati kot trening za prihajajočo porodno dejavnost.

V primeru, ko se maternica začne prezgodaj krčiti, to kaže na povečan tonus reproduktivnega organa, ki ga natančno imenujemo hipertonus. Včasih se lahko pojavi lokalna oblika tonusa, pri kateri je del sprednje ali zadnje stene maternice napet.

Vzrok povečanega tonusa maternice

Zdaj imamo predstavo o tem, kaj je hipertenzija med nosečnostjo, toda kaj bi lahko bil razlog za takšen pojav? Zdaj pa ugotovimo. V večini primerov se povečan ton pojavi v zgodnji nosečnosti. Žensko telo se še ni prilagodilo svojemu novemu stanju in tako kot prej poskuša zagnati proces menstruacije.

Toda hkrati se lahko kasneje pojavi hipertoničnostnosečnost in vsako trimesečje ima svoj razlog.

Vzroki za hipertenzijo v 1. trimesečju

Glavni vzrok hipertoničnosti v 1. trimesečju nosečnosti je pomanjkanje progesterona. Ta hormon ima pomembno vlogo, zaradi česar je oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice. Toda poleg tega je odgovoren tudi za varnost ploda in ne dovoli, da bi zarodek uničil sile ženskega telesa in ga tako pripravil na razvoj novega življenja v sebi.

Zato je ravno njegovo pomanjkanje tisto, kar vodi do hipertoničnosti maternice med nosečnostjo v 1. trimesečju. Toda poleg tega lahko njegovo delovanje izzovejo obstoječe težave s črevesjem. Plini, ki nastanejo kot posledica fermentacije, pritiskajo na genitalni organ in ga tako prisilijo, da se tonus.

Zakaj se tonus maternice poveča v 2. trimesečju

Tak pojav je v večini primerov tipičen v tem času. V tem primeru je njegov pojav povezan ne le s samim spolnim organom, temveč tudi s sočasnimi boleznimi. Za začetek razmislite o tistih, ki se nanašajo neposredno na maternico. In to je najprej prisotnost tumorja, ciste, endometrioze, fibroidov.

Pri spremljajočih boleznih govorimo o hormonskih motnjah, vnetjih drugačne narave, prejšnjih splavih, ki so dejansko privedli do patološkega stanja maternice.

Vzroki za patološke kontrakcije v 3. trimesečju

Razlogi za patološkokontrakcije maternice so tesno povezane z razvojem ploda:

• polihidramnij;
• velik otrok;
• dva ali več plodov.

V tem primeru pride do prevelikega pritiska na stene genitalnega organa, kar vodi do njegove hipertoničnosti med nosečnostjo. Ne glede na razloge, ki so prispevali k povečanemu tonusu maternice, je samozdravljenje tukaj strogo prepovedano.

Ko se odkrijejo simptomi, se je vredno obrniti na predporodno ambulanto, sicer lahko ženska samo škodi svojemu otroku. In zdaj se je vredno seznaniti s klinično sliko manifestacije hipertoničnosti.

Simptomi manifestacije

Povišanega tonusa reproduktivnega organa ni težko določiti, obstaja več načinov za to. Poleg tega je vsaka za vsako obdobje nosečnosti označena s svojimi znaki.

I trimesečje

V zgodnjih fazah nosečnosti je maternice med palpacijo ženskega trebuha še vedno nemogoče občutiti. Hkrati so znaki hipertoničnosti svetli:

• Boleče občutke vlečenja v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta ali križnico. Kar se pogosto zgodi med menstrualnim ciklusom.
• Čutiš napetost v pubisu.
• V nekaterih primerih izcedek postane rdeč ali rjav.

Teh simptomov hipertoničnosti maternice med nosečnostjo v 1. trimesečju ne smemo zanemariti, saj so le nevarni zaradi dejstva, da lahko manifestacija hipertoničnosti v tako zgodnji fazi izzove tveganje prekinitvenosečnost.

Vendar je največje tveganje v času, ko se odkrijejo značilni znaki v obdobju od 4. do 12. tednov. V tem času je bolje, da se takoj obrnete na strokovnjaka za nasvet.

II trimester

Če je hipertonus ujela žensko v tej fazi nosečnosti, se zgornjim znakom doda občutek, da je maternica postala "kamen". Vsaka bodoča mati lahko samostojno izvede preprosto diagnozo, za katero morate slediti tem korakom:

• Lezite v sproščen položaj.
• Sedaj se morate z eno roko dotakniti sprednjega dela stegna, drugo pa položiti na trebuh v predelu maternice.
• Če ima površina enako gostoto, je ton reproduktivnega organa normalen. Vendar pa z razhajanjem občutkov to kaže nasprotno - želodec je palpiran bolj gost.

Kot je bilo omenjeno na samem začetku članka, hipertonus maternice med nosečnostjo v 2. trimesečju ni tako redek pojav. To je posledica dejstva, da se maternica začne pripravljati na porod od 20. tedna. Običajno so obdobja napetosti in sprostitve redka in jih ne spremljajo bolečine. V nasprotnem primeru to kaže na resno patologijo, zato je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

III trimester

V tej fazi nosečnosti so znaki hipertoničnosti enaki, kot jih lahko opazimo v drugem obdobju. Vendar pa tukaj obstaja ena težava, zaradi katere se tak pojav samodiagnosticira.skoraj nemogoče. V tem času se lahko pojavijo vadbene kontrakcije, ki jih je mogoče zamenjati z manifestacijo hipertoničnosti. To še posebej velja za ženske, ki so prvič noseče.

Če želite natančno razumeti, kaj je kaj, morate vedeti, kako se lažni popadki razlikujejo od hipertoničnosti zadnje stene maternice med nosečnostjo (ali sprednje):

• Med lažnimi popadki napetost reproduktivnega organa traja nekaj minut. Če občutki kamnov v maternici ostanejo in ne izginejo dlje časa, to z veliko verjetnostjo kaže na pretiran ton.
• Za razliko od hipertoničnosti ni bolečine, ko se pojavijo treningi.
• Najbolj zanesljiv znak: povečan tonus maternice je mogoče čutiti ves dan, medtem ko je lažne popadke mogoče čutiti največ 3-4 krat na dan.

Običajno zdravniki z nastopom tretjega trimesečja priporočajo, da ženske opravijo kardiotokografijo (CTG) čim pogosteje.

Druge značilne lastnosti

Poleg simptomov, značilnih za vsako obdobje nosečnosti, lahko strokovnjaki spoznajo hipertoničnost reproduktivnega organa glede na sprednjo in zadnjo steno. In tukaj je nekaj manifestacij, ki so med seboj nekoliko specifične.

S hipertoničnostjo sprednje stene maternice med nosečnostjo ženska čuti boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi nelagodje v presredku. V primeru hiperaktivnosti zadnje stene reproduktivnega organa bodoča mati čuti tudi bolečine v spodnjem delu trebuha,le da je nizke intenzivnosti. Hkrati lahko v presredku občutite občutek polnosti v ozadju teže ledvenega dela.

Upoštevati je treba tudi, da se pri nosečnicah ton lahko manifestira v različnih stopnjah intenzivnosti. Po mnenju strokovnjakov so le trije:

• I stopnja - bolečine v spodnjem delu trebuha so kratkotrajne, pride do zadebelitve maternice. Izginejo v mirovanju.
• II stopnja - reproduktivni organ je že precej gost, bolečina v ledvenem predelu, trebuhu in križnici pa je že izrazita.
• III stopnja - tudi pod vplivom manjšega psihičnega in fizičnega stresa je bolečina zelo močna, maternica pa kamnita.

Vendar obstajajo situacije, ko se hipertonus sprednje stene med nosečnostjo (ali zadnje) ne kaže kot simptomi. Toda ne glede na stopnjo intenzivnosti materničnega tonusa, če nosečnica zazna prisotnost madežev, morate nemudoma poklicati rešilca in se poskusiti ne premikati še enkrat pred njenim prihodom. Ta pojav je pogosto značilen znak spontanega splava.

Kakšna je nevarnost

Tudi rahla hipertoničnost lahko ogrozi otroka. Zaradi povečane kontraktilne aktivnosti maternice v zgodnji nosečnosti lahko zarodek odmre ali pa pride do nerazvite nosečnosti. Toda poleg tega lahko povečan tonus genitalnega organa izzove spontani splav (splav).

V primeru hipertoničnosti v poznejši nosečnosti, vsev nevarnosti prezgodnjega poroda. V zvezi s tem so v večini primerov tiste ženske, ki jim je bila diagnosticirana ta diagnoza, poslane na hrambo v bolnišnico.

Poleg tega hipertonus maternice med nosečnostjo v 2. trimesečju ali v katerem koli drugem času povzroči moteno prekrvavitev posteljice. Posledično se pri plodu ne pojavi le kisikovo stradanje, ampak je bistveno oviran vnos vseh potrebnih hranil.

Zato ne podcenjujte takšnega stanja maternice, kot je njen povečan tonus! Potrebno je dobiti kvalificiran nasvet specialista, pa tudi upoštevati vsa priporočila ginekologa, ki vodi nosečnost. In če napoti, da gredo v bolnišnico za ohranitev, potem so bili dobri razlogi in v tem primeru je zavrnitev izredno nezaželena.

Diagnostika

Prekomerno aktivnost mišičnega tkiva genitalnega organa lahko ginekolog odkrije med pregledom pacientke. To naredimo z najpogostejšim in preprostim načinom diagnoze - palpacijo trebuha. Ženska je v ležečem položaju na kavču.

Toda druga tehnika je veliko bolj informativna. Kot lahko takoj uganete, gre za ultrazvok, ki vam omogoča odkrivanje hipertoničnosti v zgodnjih fazah nosečnosti. Kvalificirani specialist po pridobljenih podatkih bo lahko ugotovil ne le prisotnost povečanega tonusa genitalnega organa, temveč tudi identificiralstopnja tega pojava (1, 2 ali 3), pa tudi lokalizacija hiperaktivnosti maternice (zadnja ali sprednja stena).

Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik po pregledu in številnih potrebnih študijah. Ignoriranje značilnih znakov hipertoničnosti maternice grozi z žalostnimi posledicami, kot je že omenjeno. Zato ne odlašajte in po potrebi takoj poiščite zdravniško pomoč, da ne izgubite otroka.

Značilnosti poteka zdravljenja

Ne zaman zdravniki med seboj imenujejo potek zdravljenja v primeru hipertoničnosti maternice nič drugega kot "postavitev nosečnosti." Toda prav mir je že polovica uspeha v boju proti tej bolezni! Iz tega razloga zdravniki priporočajo nosečnicam, da upoštevajo počitek v postelji, ne glede na razloge, ki so izzvali hipertoničnost maternice med nosečnostjo 2. menstruacije (ali katerega koli drugega trimesečja).

Med zdravili se predpisujejo predvsem antispazmodiki, kot sta "No-shpy" in "Papaverin". Ta zdravila, ki bodočo mater razbremenijo hipertoničnosti, ne škodujejo otroku. Hkrati lahko zdravnik predpiše tečaj jemanja pomirjeval. Tinktura baldrijana ali matice je v tem pogledu zelo učinkovita.

Potreba po tem je posledica dejstva, da materin strah pred izgubo otroka le še poslabša situacijo in znatno upočasni okrevanje. Toda, kot veste, so nosečnice čustveno nestabilne, zato bo jemanje pomirjeval upravičeno.

V primerih, ko hipertoničnost izzove hormonsko neravnovesje, bodo bodočim materam predpisana zdravila na osnovi progesterona, na primer Duphaston, Utrozhestan. Lahko pa jih jemljete skozi celotno obdobje nosečnosti, vendar do 36 tednov. Po tem obdobju ne veljajo več.

Ampak, če ženska občuti krčevito bolečino, bo nujno hospitalizirana. V bolnišničnem okolju bo prejela ustrezno zdravljenje hipertoničnosti med nosečnostjo z zdravili, kot so Ginipral, Brikanil, Partusisten. Ta zdravila je treba jemati pred 16. tednom. Poleg tega so lahko različni stranski učinki, ki številnim ženskam ne bodo všeč:

• tremor;
• bruhanje;
• slabost;
• nižji krvni tlak;
• palpitacije

Ko se pojavijo ti znaki, vsekakor obvestite svojega zdravnika. Če je hipertoničnost bodočo mamo presenetila z manifestacijo hudih krčev, če ni mogoče priti do specialista, morate vzeti "No-shpu" (2 tableti) ali postaviti sveče "Papaverin". Nato zaprite oči, globoko vdihnite in izdihnite ter si predstavljajte prijetno sliko.

Potem, ko bolečina popusti, se obrnite na predporodno ambulanto.

Preventivni ukrepi

Takšni pojmi, kot sta nosečnost in hipertoničnost zadnje stene reproduktivnega organa (ali sprednje), niso združljivi med seboj, kar si je treba zapomnitivsaka ženska. In zato, da bi se izognili negativnemu vplivu hiperaktivnosti maternice na telo nosečnice in njenega otroka, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja:

• Neposredno pred začetkom načrtovanja nosečnosti je potrebno zdraviti obstoječa vnetja genitourinarnega sistema. Poleg tega ne škodi darovati krvi za analizo in po potrebi spraviti hormonsko ozadje v normalno stanje.
• Ko otroka nosite pod srcem, se morate držati uravnotežene prehrane in prehrano dopolnjevati z multivitaminskimi kompleksi.
• Izogibajte se vsaki situaciji, ki izzove stres, in poskušajte ohraniti podporno in prijazno vzdušje v družini.
• Ne delajte zvečer in ob vikendih. Poleg tega so službena potovanja med nosečnostjo nezaželena.
• Redno hodite na stranišče, da se izognete pritisku na maternico.
• Če počitek v postelji ni predpisan in če ni kontraindikacij, bi morali (če je mogoče) večino časa preživeti na svežem zraku.

Če je hipertoničnost stene maternice med nosečnostjo začasna, lahko njene manifestacije odstranimo s pomočjo posebnih vaj. Izvajajo se lahko ne glede na gestacijsko starost.

1. Sprostitev obraza. Izvedene študije dokazujejo dejstvo povezave med napetostjo (sproščanjem) obraznih mišic in reproduktivnega organa. V zvezi s tem, da znižate tonus maternice, morate zavzeti udoben položaj (po možnosti leže) in maksimalnosprostite mišice vratu in obraza. Priporočljivo je, da to koristno vajo izvajate brez naglice, z vsakim vdihom si predstavljajte, kako težave izginejo, obraz pa dobi miren in spokojen videz.
2. "Mačka". Najprej morate priti v položaj, v katerem se običajno nahajajo ti hišni ljubljenčki (na vseh štirih). Pri vdihu morate čim bolj upogniti hrbet, med izdihom pa ga počasi upogniti. Tecite 3-4 krat, nato počivajte uro ali dve. Res je, takšno vajo najverjetneje lahko izvajajo ženske s hipertoničnostjo maternice med nosečnostjo 1. menstruacije, torej v zgodnji fazi.
3. Položaj kolen-komolec. Če se težava odkrije pozneje, bo prejšnjo vajo težko izvesti. V tem primeru bo koristno zavzeti to posebno držo. Poklekniti morate, nasloniti se na komolce. V tem položaju je 5-15 minut, po pol ure pa lezite sproščeno.

Povzetek…

Kot smo zdaj ugotovili, hipertoničnosti ne bo prizaneslo, če ne upoštevamo njenih simptomov. Toda bolje je poskusiti, da ga sploh ne spravite v takšno stanje, za kar je potrebno redno preprečevati. To ni tako težko narediti, kot se morda zdi na prvi pogled. Glavna stvar je ostati miren v vsaki situaciji, ko nosite otroka. Stres ni dober za nikogar.

A poleg tega je vredno pravočasno obiskati predporodno ambulanto in upoštevati vsa priporočila specialista, ki vodi nosečnost. Pomembno je tudi vedeti, kako se hipertonus med nosečnostjo razlikuje od lažnih popadkov, da kdajmorate pravočasno obiskati zdravnika.

Posledično lahko rešite nosečnost, se izognete resnim zapletom in objate otroka po njegovem rojstvu. Toda kaj je lahko bolj dragoceno za vsako mamo kot občutek topline lastnega otroka?!