Dolgotrajni splav: tveganja, možne posledice, zdravniška mnenja

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Kje narediti splav na dolgi rok? Klinik je veliko, a za to morajo biti dobri razlogi. Vsak zdravnik ne bo prevzel takšne odgovornosti. Ko načrtujete splav, morate razumeti, da ima veliko škodljivih posledic. Samo zdravnik ima pravico predpisati splav v takem času na podlagi zdravstvenih indikacij, ki so neugodne za mater ali plod.

Če ima nosečnica kontraindikacije za porod, ki ogrožajo njeno življenje in dobro počutje, ji svetujemo kirurški splav. Drug dejavnik, v skladu s katerim se lahko splav opravi dlje časa, je huda anomalija pri plodu.

Pogoji do 12 tednov

V prvih tednih nosečnosti ni težav s splavom. Veliko manj je klinik, kjer lahko splavate dlje časa. V skladu z zakonom ima vsaka dama možnost prekinitve neželene nosečnosti do 12 tednov. Hitreje nareditisplava, manj bo negativnih posledic za pacientko v prihodnosti. Najbolj neškodljiva za dobro počutje dame je prekinitev nosečnosti z zdravili. Obdobje, ko ga je dovoljeno izvajati, ne sme biti daljše od 7 tednov. Druga relativno varna metoda splava je vakuumska aspiracija. Dovoljeno ga je izvajati do 12 tednov.

Če medicinska ali vakuumska prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah ni uspela, bo zdravnik svetoval medicinski splav. Izvaja se s kirurškim posegom. Obstaja vzorec: daljše kot je obdobje med splavom, večje so posledice po operaciji. Ti vključujejo tako pacientove telesne težave kot duševne motnje.

Razlogi in znaki

Na pobudo pacientke je nemogoče izvesti poseg poznega splava. Takšno dovoljenje lahko da le zdravniška komisija. Njegovi predstavniki sprejmejo pozitivno odločitev in odobrijo postopek v takih situacijah:

1. Do spočetja je prišlo zaradi nasilnih spolnih dejanj nad dekletom.
2. Izkazalo se je, da je otrok zunaj telesa maternice.
3. Poznejši splav se lahko izvede ob prisotnosti fetalnih anomalij: genetskih nepravilnosti, nenormalne polaganja organov, patogenih učinkov zunanjih dejavnikov na otroka (sevanja, kemičnih elementov ali fizioloških učinkov).
4. Fetalna smrt.
5. Fizična nezrelost pacienta, na primer, če je spočetase pojavi pri deklici, mlajši od petnajst let.
6. Prisotnost pri dekletu bolečih stanj, ki ogrožajo njeno življenje, na primer patologije sečil, endokrinega sistema, strjevanja krvi ali bolezni perifernih struktur živčnega sistema.
7. Pacient je v položaju zbolel za resnimi boleznimi ali je bil podvržen terapiji, ki bi lahko negativno vplivala na nastanek otroka (karcinomatoza, rdečka ali antibiotična terapija). V tem primeru lahko zdravniški konzilij potrdi pozitivno odločitev za kasnejšo prekinitev nosečnosti.

Včasih se takšen sklep naredi v situacijah, ko nosečnica dolgo časa ni vedela za svojo situacijo, zato je vodila nemoralen življenjski slog brez omejitev (jemala alkohol, droge). Hkrati pa gospa, prijavljena v predporodni ambulanti, ni članica in ne namerava postati mati. V tem primeru zdravniki opravijo pregled, da jasno vidijo, katere patologije so prisotne v drobtinah. Če jih najdejo, se opravi splav.

Vredno je biti pozoren na ocene tistih, ki so splavile dlje časa. Ženske pišejo, da je povzročil nepopravljivo škodo tako fizičnemu kot duševnemu zdravju.

Družbeno pričevanje

Po 12 tednih nosečnosti deklica ne bo mogla opraviti postopka splava po lastni volji. Kako dolgo je dovoljeno prekiniti nosečnost? Zdravniki poznajo epizode, ko so dame izvedle abortivni poseg in pri 8 mesecih. Vendar z moralnega vidikaverjame se, da je po 3 mesecih v maternici majhen človek, ki ima pravico do obstoja. Zato bo treba utemeljiti, da je uničenje tega življenja smotrno. Klinika, ki izvaja dolgotrajne splave, bo želela vedeti vzrok. Konec koncev je to mogoče izvesti zaradi socialnega statusa ženske:

1. Smrt zakonca.
2. Pomanjkanje stanovanja.
3. Imeti več kot 4 otroke v družini.
4. Materina majhna starost (pod 16 let).
5. Nosečnost zaradi posilstva.
6. Aretacija očeta ali matere.

Opozoriti je treba, da obstaja veliko "pomembnih" družbenih razlogov za splav. V Rusiji in drugih civiliziranih državah je pozni splav dovoljen samo iz zdravstvenih razlogov, v nekaterih državah pa je prepovedan v vseh okoliščinah.

Kaj naj storim pred splavom?

Ker se lahko pozno splav opravi po posebnih indikacijah, mora ženska pred operacijo opraviti popoln pregled (ne samo pri ginekologu, ampak tudi pri specialistih drugih profilov). Pregled praviloma vključuje obvezno izvedbo ginekološkega pregleda na stolu in dostavo laboratorijskih preiskav - bakteriološke kulture iz kanala materničnega vratu, brisa iz sečnice in vaginalne votline, biokemične in splošne preiskave krvi in urina.

Poleg tega so bolniku predpisani testi za HIV, Rh faktor in skupino, protitelesa proti hepatitisu C, sifilis itd. Poleg tega bo morda potreben FOG,ultrazvočna ekspresna diagnostika medeničnih organov, kardiogram. Po prejemu vseh rezultatov pregleda se nosečnica posvetuje s strokovnjakom terapevtskega profila in sorodnih specialnosti - ginekologom, endokrinologom, onkologom.

Nadalje, zdravniki odločajo o prekinitvi nosečnosti in na kakšen način bo ta neuspešni poseg izveden. Do 20-tedenskega obdobja se prekinitev izvaja v ambulanti za splave. Po 20 tednih se poseg izvede v bolnišničnem porodniškem oddelku.

• Pacient potrebuje specializirano psihološko pomoč in podporo.
• Ženska mora biti obveščena o različnih metodah splava.
• Zdravnik mora pacientki svetovati o verjetnih negativnih posledicah in zapletih, povezanih s splavom.

Po posegu naj ženska ostane v kliniki do konca obdobja okrevanja. Potem bi morala opraviti zadnji pregled. Kakšne so slabosti poznega splava? Prvič, kirurški poseg lahko negativno vpliva na zdravstveno stanje in izzove zaplete. Drugič, splav velja za invazivno operacijo, zaradi česar je precej boleča. Tretjič, ženska lahko doživi krvavitev in krče. Četrtič, anestezija, uporabljena med postopkom, lahko povzroči nelagodje.

Po statističnih podatkih zdravstvenih ustanov približno 2% žensk od skupnega števila splavov opravi prepozne splave.

Kakšne so metode?

Izbira abortivnega posega je odvisna od trajanja nosečnosti in splošnega zdravstvenega stanja ženske. Obstajajo 3 metode poznega splava: prelivanje s fiziološko raztopino, induciran porod in majhen carski rez. S fiziološko infuzijo se naredi punkcija v amnijski vrečki. Ultrazvočno vodena hipertonična tekočina (natrijev klorid) se injicira, kar povzroči smrt ploda, kar povzroči splav. Umetni porod je možen zaradi specifičnih snovi, ki pri nosečnici aktivirajo popadke. Nadalje je vse narejeno, kot pri tipičnem porodu. Če je za splav izbrana kirurška metoda, potem pacientka opravi mini carski rez na materničnem vratu in v spodnjem delu materničnega vratu, da se izvleče plod. Ta metoda se uporablja, če nosečnost ogroža ne le dobro počutje, ampak tudi življenje nosečnice.

Splav z delnim rojstvom

Ta postopek splava se v porodniški praksi redko uporablja. Celoten postopek prekinitve traja približno 3-4 dni. Prekinitev nosečnosti s to metodo se začne z razširitvijo materničnega vratu. Da bi olajšali bolnikovo dobro počutje, je priporočljivo piti antispazmodike. Približno drugi dan ženska začne čutiti popadke.

S pomočjo ultrazvočne tehnologije zdravnik vzpostavi predstavitev ploda, nato s posebnimi sponkami pokrije noge ploda in izvleče zarodek ven, glava pa ostane znotraj ženskega telesa. Da bi preprečili razpoke porodnega kanala, zdravnik plodu prereže vrat in s posebnim odsesavanjem izčrpa možgane iz lobanje. ATPosledično se glava ploda zmanjša in jo je lažje odstraniti zunaj. Nadalje se s pomočjo vakuumske aspiracije izsesajo tkiva posteljice, maternična votlina pa se postrga s kireto, pri čemer se osvobodi embrionalnih fragmentov in krvnih strdkov.

Mali carski rez

Tak postopek splava se skoraj ne razlikuje od klasičnega carskega reza. V spodnjem delu trebuha ženske kirurg naredi majhen rez, skozi katerega vzame plod. Ko je plod živ, ga ubijejo. Takšen neuspešni poseg lahko negativno vpliva na kasnejše reproduktivne sposobnosti pacienta, vendar včasih takšnemu posegu ni mogoče opustiti.

Navadno je predpisan manjši carski rez za prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah, če obstajajo kontraindikacije za spontani porod. V večini primerov se zdravniki zatečejo k tej metodi v nujnih primerih, če je potrebna takojšnja ekstrakcija ploda.

Pour ali fiziološki splav

S psihološkega vidika je precej resna metoda solnega splava, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah. Upravičeno je v primerih, ko se pri plodu odkrijejo razvojne patologije, vendar se pri drugih vrstah splava (na primer med umetnim porodom) lahko rodi živ. Napredek polnjenja:

• Igla se vstavi v plodovnico. Skozi njo se izčrpa amnijska tekočina (približno 200 mililitrov).
• Naprej se v mehurček vbrizga mešanica kloridanatrij.
• Pod vplivom te raztopine pride do srčnega zastoja ploda.
• Ta abortivna metoda je zelo kruta, saj pod vplivom soli zarodek občuti nepredstavljivo trpljenje, saj dobi znatne opekline absolutno vseh ravni telesa in sluznice notranjih organov.
• Ženska jasno čuti vse, kar se zgodi z otrokom.
• Dva dni po smrti ploda žensko izzove umetni porod.

Takšen splav pogosto vodi do čustvenih travm pri ženskah. Pogosto pogled na kožo tako ubitih otrok prestraši celo medicinsko osebje. Najhuje je, da se nekateri otroci po tako bogokletni metodi ubijanja rodijo živi. Večina jih umre v 24 urah, vendar so bili primeri, ko so takšni otroci preživeli, čeprav so postali popolnoma invalidi.

Zapleti poznega splava

Pri vsakem načinu splava v kasnejših fazah so težave zelo resne, zato je nosečnica nanje vnaprej opozorjena. V nekaterih primerih te informacije prisilijo žensko, da si premisli. Po posegu morate opraviti rehabilitacijski tečaj, ki pomaga obnoviti duševno zdravje, stanje reproduktivnih organov in telesa kot celote.

Zapleti v procesu splava

Rupture materničnega vratu v času operacije niso redke, kar lahko povzroči težave pri naslednjih porodih. Včasih pride do resnih poškodb maternice, vključno s perforacijo.

Poleg tega s poznimi splavimenstruacije pogosto krvavijo

Še en neprijeten trenutek so drobci posteljice, ki ostanejo v maternični votlini. V takih primerih se izvaja kiretaža.

Zapleti po posegu

Po dolgotrajnem splavu se lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. Vnetje, gnojenje endometrija - notranje sluznice telesa maternice. To je polno težav pri kasnejšem zanositvi.
2. Okužbe jajčnikov in jajcevodov. Nevarno zaradi možnosti zlitja jajcevodov.
3. Adhezije v jajcevodih lahko povzročijo zunajmaternično nosečnost.
4. Hormonske motnje, ki jih povzroči nenadna prekinitev nosečnosti.
5. Obremenitve zaradi Rhesus konflikta. V primeru negativnega Rh faktorja so potrebna zdravila.
6. Nevarnost splavov v različnih obdobjih v naslednjih nosečnostih je ogromna.
7. Neplodnost. Terapija morda ne bo učinkovita.

Kdo je kontraindiciran?

Pozni splav ima številne kontraindikacije, ki vključujejo koagulopatska stanja, povezana z motnjami strjevanja krvi, zaradi česar obstaja tveganje za krvavitev po splavu.

Kontraindikacije za takšno prekinitev so tudi:

• Prva nosečnost in brez zdravstvenih indikacij.
• Poostrene kronične patologije.
• Dolgotrajno hormonsko zdravljenje z glukokortikosteroidi.
• Nalezljive bolezni in vnetja reproduktivnih organov.

Če ima bolnik vsaj eno omejitevza operacijo, potem mora zdravnik jasno razložiti dejanske predpogoje za zavrnitev takega posega, njegove nevarnosti in posledice.

Sklep

Ženske v pregledih splavov pri dolgi nosečnosti, tudi mnogo let po posegu, se zelo obžalujejo za to, kar se je zgodilo. Mnogi pišejo o hudih psiholoških travmah, dolgotrajni depresiji po splavu. Mnogim od teh žensk je uspelo ponovno zanositi in varno roditi zdravega otroka. Pišejo, da so šli na splav le iz zdravstvenih razlogov in vse ženske opozarjajo, da morajo biti zelo previdne za svoje zdravje, da zmanjšajo tveganje za razvoj patologij pri plodu.