Rahitis pri otroku: simptomi, znaki in zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Ena od resnih, nevarnih bolezni, ki se pojavljajo pri otrocih, je rahitis. Simptomi, zdravljenje pri dojenčkih, majhnih otrocih bi morali poznati vsi odgovorni sodobni starši, da bi jih pravočasno prepoznali – čas je, da poiščete pomoč kvalificiranega zdravnika.

Splošni pogled

Preden se lotite simptomov, zdravljenja rahitisa, se morate poglobiti v samo bistvo bolezni. Izraz se uporablja za označevanje bolezni, pri kateri so moteni presnovni procesi, ki vključujejo kalcij in fosfor v telesu. Izzove rahitis pomanjkanje vitamina D (kalciferol). Če pomanjkanje spojine postane kronično, je verjetnost več motenj velika. Hrustančna in kostna tkiva ne prejemajo kalcija in fosforja, ki sta potrebna za normalen razvoj in delovanje, kar vodi v nepopravljive spremembe. Trpi tvorba tkiv, organov, stopnja njihove mineralizacije.

Nekateri menijo, da je na fotografiji mogoče opaziti simptome rahitisa le v medicinskih arhivih pred mnogimi leti, a trenutno je bolezen že izgubila svoj pomen. Na žalost takšnamnenje je napačno. In danes se otroci znajdejo v pogojih pomanjkanja kalciferola, podhranjenosti in nege, kar vodi do različnih patologij. Pri nas je v zadnjih letih življenjski standard precej višji, socialne in gospodarske razmere so se stabilizirale, zato nekateri strokovnjaki menijo, da je verjetno, da bo rahitis kmalu postal relikt preteklosti. In vendar morate razumeti: če se to zgodi v prihodnosti, potem ne zdaj. To pomeni, da bi morali starši poznati simptome bolezni, da bi pravočasno poiskali kvalificirano pomoč. Če se patologija razvije pri otroku, se spremeni v resno grožnjo za prihodnost osebe, še posebej brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja.

Značilnosti bolezni

Simptomi rahitisa pri otrocih (6 let, leto ali dve - z eno besedo, katera koli starost) so posledica posebnosti te patologije, in sicer poraza mišično-skeletnega sistema. Tveganje je največje pri starosti petih let in manj, čeprav medicina pozna primere, ko je bil rahitis diagnosticiran tudi v odrasli dobi. Razgradnja, deformacija kostnega tkiva je posledica pomanjkanja mineralov - kalcija, fosforja. Običajno naj bi snovi izhajale iz hrane, za njihovo absorpcijo pa mora biti v telesu prisoten kalciferol, ki nastane v koži pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Če je nezadostna prehrana ali beriberi, se tveganje za bolezen poveča.

Poleg naravnih procesov tvorbe vitaminov pod vplivom ultravijoličnih žarkov vstopi kalciferolotroško telo s hrano. Da se pri otroku ne kažejo simptomi rahitisa, je pomembno uravnotežiti prehrano, tako da je prehrana popolna. Če dojenček živi v severnih regijah, kjer je zima dolga, sončni dan je kratek, je smiselno v prehrano vključiti več mlečnih izdelkov, pa tudi uporabo lekarniških vitaminskih dodatkov. V zadnjem času je v prodaji mleko, obogateno z vitaminom D. Prav njemu je treba dati prednost. Kalciferol nastaja iz derivatov holesterola, zato otroka ne smemo omejevati v prehrani.

Od kod prihajajo težave?

Simptomi rahitisa pri otroku se lahko pojavijo, če je prehrana nezadostna, pomanjkljiva. Provokacijski dejavniki so:

• prekratka izpostavljenost sončni svetlobi;
• napačni presnovni procesi v telesu;
• pomanjkanje kalciferola, holesterola.

Večja verjetnost simptomov rahitisa pri otroku, ki tehta 4 kg ali več ob rojstvu, pa tudi pri zgodnjem prehodu na umetno hranjenje otroka. Lahko izzove rahitis:

• zapleten porod;
• uporaba neprilagojenih izdelkov za umetno krmljenje;
• prehitra rast, pridobivanje teže;
• pomanjkanje sprehodov, omejena mobilnost, aktivnost;
• težave v prebavnem traktu;
• uporaba antikonvulzivov.

Otrok, ki jemlje zdravila proti napadom, bo verjetno razvil simptome rahitisa.

Skupina tveganja za to bolezen vključuje nedonošenčke – pogosto je primarne simptome mogoče opaziti že v drugem tednu življenja. Nagnjenost je razložena s šibkostjo notranjih sistemov, nerazvitostjo prebavnega trakta. Fiziološka nezrelost ne omogoča normalne absorpcije hrane.

redek primer

Znano je, da so simptomi rahitisa pri dojenčkih lahko posledica prirojene narave te bolezni. V praksi je to zelo redko in je posledica insuficience posteljice. Večja verjetnost prirojenega rahitisa pri otroku, katerega mati je bila v obdobju gestacije preveč omejujoča v hrani, ni mogla v celoti jesti.

Druga redka oblika bolezni je rahitis, ki ni odvisen od koncentracije kalciferola v otrokovem telesu. Analize kažejo, da so minerali, vitamini v tkivih bolnika v ustreznih količinah, vendar so simptomi rahitisa še vedno moteči. Pri dojenčkih in starejših otrocih je to lahko posledica nezadostnega delovanja ledvic in jeter, zaradi česar vitalne snovi, čeprav so prisotne, ne sodelujejo v kemičnih reakcijah. Podoben izid lahko izzovejo nekatera zdravila - barbiturati, kortikosteroidi. Pod vplivom njihovih aktivnih sestavin se minerali ne spremenijo v obliko, ki je na voljo celicam.

Pazljivost je ključ do zdravja v prihodnosti

Glavna težava pri zdravljenju bolezni je, da so prvi simptomi rahitisa pri otroku (4 mesece, včasih prej, včasih kasneje) zelo subtilni, zato je starejša generacijapreprosto ne posveča dovolj pozornosti. Običajno odrasli mislijo, da je dojenček poreden brez posebnega razloga in morate biti le potrpežljivi - "to je tako obdobje." O tem pričajo tudi številne zgodovine primerov s fotografijami. Simptomi rahitisa pri dojenčkih se lahko kažejo z naslednjim vedenjem:

• otrok komaj zaspi, ritem spanja se izgubi;
• dojenček je sramežljiv, zaskrbljen brez razloga;
• stanje je zavirano, za bolnika je značilna letargija, brez zanimanja za okolje;
• otrok je razdražljiv, muhast, čeprav za to ni očitne razlage.

Precej presenetljiv simptom, znak rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta (zdravljenje v tej starosti je že potrebno, če je bolezen mogoče diagnosticirati) je povečana aktivnost žlez znojnic. To je še posebej opazno med hranjenjem in ko otrok spi – če se dotaknete blazine, bo na dotik mokra. Izločene tekočine imajo oster, neprijeten vonj. Zaradi obilnega potenja začnejo dlake na zadnji strani glave izpadati.

Na kaj morate biti pozorni?

Med simptomi in znaki rahitisa pri otrocih, ki kažejo, da je potrebno zdravljenje, je treba omeniti konvulzije, ki so bolj izrazite med spanjem. Otrok trpi zaradi motenj blata, možna sta tako zaprtje kot driska. Pacientova koža srbi, draži, spolovila oddajajo neprijeten vonj po amoniaku. Otrok z rahitisom trpi zaradi draženja kože tega dela telesa, tu se pogosto pojavi plenični izpuščaj.

Večina teh znakov je že vidnanekaj mesecev po rojstvu. Tako pri najbolj občutljivi starosti kot pri starejših otrocih (na primer pri otrocih, starih 4 leta) se simptomi rahitisa pogosto prvič pojavijo jeseni ali pozimi, na samem začetku pomladi, ko je zunaj mraz.

Pod vplivom bolezni bolnik postane muhast, poveča se nagnjenost k zahtevanju izpolnitve kakršne koli želje. Hkrati potenje izzove živčnost, telo srbi, koža je razdražena. Nujno pojdite k zdravniku, če je pri otrocih, starih 4 leta, plešast zadnji del glave. Simptomi rahitisa, ki ostanejo brez ustrezne pozornosti, vodijo v hiter napredek bolezni. Če se bolezen razvije v rahli starosti, bo v prvih šestih mesecih življenja mogoče opazovati popolno sliko bolezni. V starejši starosti so otroci običajno nekoliko bolj odporni na rahitis, vendar je vse odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Napredovanje bolezni

Če se primarni znaki ne odpravijo, simptomi rahitisa pri enoletnem otroku vključujejo:

• razvojna zamuda;
• pozno pridobivanje veščin za dvig, hojo;
• zakasnjena tvorba mlečnih zob;
• fontanel se zapre veliko kasneje kot pri zdravih otrocih.

Na to bi morali biti pozorni tako starši kot lokalni pediater. Če obstaja sum na rahitis, se odvzamejo vzorci krvi za analizo. Bolezen lahko diagnosticirate, če kri kaže visoko aktivnost fosfataze, pomanjkanje fosforja.

Nevarnost: brez pretiravanja

Če simptomi rahitisa pri enoletnem otroku ostanejo brez ustrezne pozornosti, sčasoma postanejo same po sebi patologije in jih je nemogoče ozdraviti. Razvoj se pojavi z resnimi kršitvami. V prihodnosti lahko tak otrok postane invalid. Procesi so nepovratni. Zaradi bolezni močno trpijo kostna tkiva, motena je struktura hrustanca. Bolniki imajo oslabljeno imuniteto, nepravilno oblikovane notranje organe. Če se je bolezen pojavila prvič mesece po rojstvu, je tak dojenček bolj dovzeten za viruse, bakterije in je nenehno bolan.

Zaplete lahko opazite, če je v krvi kronično pomanjkanje železa, povečana sta jetra in vranica. Pacient ima preveč mobilne sklepe, za mišična tkiva pa je značilen šibek tonus. To vodi do nastanka "žabjega trebuha", kar je še posebej opazno, če je bolnik položen na hrbet - trebuh bo raven, visel s strani. Zapleti se manifestirajo:

• ukrivljenost nog;
• kršitev oblike prsnega koša;
• povečanje glave;
• mehčanje lobanjskih kosti;
• videz izrastkov na rebrih.

Če preučite zgodovino bolezni, lahko iz fotografije vidite: simptomi rahitisa, katerih zdravljenje se ni začelo pravočasno, povzročajo nastanek "zapestnic", torej specifičnih zadebelitev na zapestja in gležnje. Večina bolnikov ima ukrivljeno hrbtenico.

Dalje - slabše

Pomanjkanje ustrezne medicinske terapije povzroča različne hude posledice za zdravje otroka. ukrivljenosthrbtenica sproži nastanek grbe, odebelitev kosti. Medenica je nerazvita, zato je hrustančno tkivo napačno oblikovano. Sčasoma to postane vzrok za displazijo sklepov. Hkrati opazimo ravne noge. Veliko bolnikov z rahitisom ima asimetrično lobanjo.

Vsi opisani zapleti so zadosten razlog za pridobitev statusa invalida. Simptomi bodo bolnika spremljali vse življenje - vse deformacije skeleta so stabilne in nepopravljive.

Kaj storiti?

Za diagnosticiranje bolezni je treba odvzeti krvne vzorce za analizo in predpisati nekatere instrumentalne preiskave. Pediater pošlje na pregled k ortopedu, kirurgu - to so zdravniki, ki delajo z otroki z rahitisom. Za prepoznavanje vseh značilnosti bolnikovega stanja se opravijo naslednji pregledi:

• vzemite kri za biokemijsko analizo za vsebnost mineralov;
• izvedite CT, naredite rentgensko sliko, identificirajte lezije.

Podatki, pridobljeni s preiskavami, so osnova za izbiro optimalnega terapevtskega pristopa. Če so študije pokazale, da rahitisa ni, vendar obstaja velika verjetnost za njegov razvoj v bližnji prihodnosti, zdravnik predpiše preventivne ukrepe.

Pozor na podrobnosti

Obstajajo primeri, ko se bolezen pojavi v blagi obliki - praviloma govorijo o latentnem rahitisu pri otroku. Simptomi so navedeni zgoraj - pozno zapiranje fontanela, nepravilno rastoči zobje, počasen razvoj. PriV tem primeru se zapleti ne kažejo tako jasno in hitro kot pri hudo bolnih otrocih, zato se številnim staršem ne zdi potrebno zdraviti težave. Ta pristop je v osnovi napačen. Tudi če je rahitis blag, slabo opazen in je malo odstopanj od norme, je pomembno začeti pravočasno zdravljenje, da preprečimo posledice - in še zdaleč niso vedno predvidljive.

Nekateri menijo, da pri blagi obliki rahitisa ni treba zdraviti, saj je ta bolezen že dolgo poražena, zelo redka je, kar pomeni, da v njej ni nič nevarnega. Takšno sklepanje je napačno – čeprav je pogostost majhna, so posledice še vedno resne in jih je mogoče preprečiti, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Ne oklevajte in ne bodite sramežljivi - ob kakršnem koli sumu morate priti na sprejem in vztrajati pri popolnem pregledu otrokovega telesa, še posebej, če obstajajo dejavniki, ki izzovejo bolezen.

Terapija: kje začeti?

Osnovna naloga pri zdravljenju rahitisa je normalizacija presnovnih procesov v telesu, oskrba otroka z vsemi elementi v sledovih, potrebnimi za normalen razvoj tkiv in organov. Klasičen pristop je uporaba vitamina D v hrani. Na lekarniških policah lahko vidite precej raznolike vodne in oljne izvlečke, obogatene s to spojino, ter tablete. Zdravniku je treba zagotoviti izbiro, kaj jemati. Tablete niso namenjene zelo mladim bolnikom, vodne esence pa veljajo za nekoliko bolj strupene kot oljne. Od priljubljenih imen je treba omeniti "Vigantol" in "Devisol". Ta zdravila so komercialno dostopna.v skoraj vsaki sodobni lekarni. Zdravnik vam bo ob sestanku povedal, kakšen naj bo odmerek, po kateri shemi uporabite sestavo v hrani.

Konzervativno zdravljenje hitro pokaže izboljšanje otrokovega stanja. Za nadzor nad situacijo se redno izvaja rentgensko slikanje in biokemija krvi. Dobesedno en teden je že dovolj, da se količina fosforja v telesu poveča, če otrok jemlje kakovostno zdravilo s kalciferolom. Alkalna fosfataza postane manj aktivna, koncentracija kalcija v cirkulacijskem sistemu se zmanjša. Rentgen kaže pozitivne spremembe - zakostenitev je bolj opazna, tkiva so močnejša, vidne so nove smeri epifiz.

Nadaljevanje terapije

Za povečanje učinkovitosti konzervativne metode in utrjevanje njenih rezultatov je otroku predpisana fizioterapija. To pomaga aktivirati procese razvoja, rasti, spodbuja učinkovitejšo asimilacijo potrebnih mikroskopskih elementov. Pri rahitisu se kaže, da se veliko giblje, aktivno dela s sklepi in mišicami. Fizioterapija je predpisana samo za bolnike, stare šest mesecev in več. Program izbere zdravnik glede na značilnosti bolnikovega stanja. Praviloma je terapija kompleksna: hkrati se predpisujejo terapevtska masaža, vodni in blatni postopki, elektroforeza s kalcijevimi in fosforjevimi ioni. Bodite prepričani, da naredite postopke pod ultravijolično svetilko, da aktivirate proizvodnjo kalciferola v pacientovem telesu. Poleg tega bo gimnastika koristila.

V redkih primerih zdravnik priporoča stikna možnosti operacije. To velja, če je bolezen huda, terapija z vitaminsko-mineralnimi kompleksi ne kaže želenega učinka, masaža in ultravijolična tudi ne dajeta izrazitega rezultata. Praviloma se to opazi, če so notranji organi že doživeli velike spremembe. S sodobnimi kirurškimi tehnikami je mogoče odpraviti deformacijo kostnega tkiva, vrniti anatomsko pravilno obliko in položaj sklepom in kostem. Obdobje rehabilitacije po takšni operaciji je lahko dolgo, uspeh je v veliki meri odvisen od pravilne prehrane, ki pacientu zagotovi vse potrebne minerale, vitamine, koristne spojine.

Posledice in priložnosti

Če ste uspeli pravočasno opaziti simptome rahitisa in se posvetovati s kvalificiranim zdravnikom, začnite zdravljenje, ni nevarnosti za življenje. Stopnja, v kateri se je začel terapevtski tečaj, neposredno določa posledice, zaplete in prihodnost bolnika. Če preprečimo rahitis, lahko bolezen uspešno preprečimo – tudi če je otrok v nevarnosti. Ne smemo pozabiti, da ustrezno zdravljenje pomaga zgladiti neprijetne simptome bolezni z leti. Nekatere posledice ostanejo za življenje, če se zdravljenje začne prepozno, vendar je s pravočasnim začetkom tečaja verjetno, da bodo do šolskega obdobja vse razvojne motnje izčrpane. Seveda to velja samo za blago bolezen.

Znano je, da pomanjkanje ustreznega zdravljenja, tudi v primeru, ko se bolezen razvije v blagi obliki, sčasoma vodi vzdravstvene težave. Predvsem imajo takšni ljudje vse življenje slabe zobe, vztraja pa tudi ukrivljenost spodnjih okončin. Možna je zamuda v telesnem, duševnem razvoju, njena stopnja pa je odvisna od tega, kako je bolezen potekala. Če patoloških sprememb ni spremljalo zdravljenje, sčasoma otroka skrbijo ploska stopala, ukrivljenost hrbtenice in deformacije medenice. Dekleta, ki so zbolela za rahlim rahitisom v rahli starosti, se v prihodnosti soočajo z zapleti med porodom - to je posledica ozkosti medenice, nepravilne tvorbe kosti.

V šolskem obdobju imajo otroci, ki so kmalu po rojstvu zboleli za rahitisom, večjo verjetnost, da trpijo zaradi slabega vida, pomanjkanja železa v krvi, prehladov in okužb. V odrasli dobi so pogosto zaskrbljeni povečana krhkost kosti, osteoporoza.