Povečana jetra pri novorojenčku: vzroki, metode zdravljenja, zdravniška mnenja

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Jetra so odgovorna za procese prebave, boj proti mikrobom in odstranjevanje strupenih snovi. Je največja endokrina žleza v človeškem telesu. Pri pravkar rojenem otroku je njena teža osemnajstina celotne telesne teže. Včasih so povečana jetra pri novorojenčku priložnost za popoln zdravniški pregled.

Norma in patologija

Povečana jetra so pogost pojav v življenju otrok, pravijo zdravniki. Vendar pa je treba spomniti, da mora pri otroku, mlajšem od 5 let, v zdravem stanju ta organ štrleti največ 2 cm izpod roba rebra. In starši naj ne skrbijo, če so jetra nekoliko večja. Rahlo povečanje tega organa je značilno za številne otroke, mlajše od 5 let, in ne zahteva posebne pozornosti. Alarm je treba sprožiti, ko se pojavi hepatomegalija, ki jo spremlja povečanje obolelega organa otroka za 1-5 cm.

V vsakem primeru se diagnosticirajo patološke ali normalne spremembe v jetrihnovorojenček zdravnik s palpacijo. Po potrebi otroka napotimo na dodatni ultrazvok.

Fiziološka zlatenica

Pri pregledu otroka je treba upoštevati, da imajo jetra novorojenčka lahko podolgovato ali sploščeno obliko. Včasih pri otrocih opazimo pojav "dodatnih" tkiv. To so parenhimske neoplazme, ki obdajajo glavni organ.

Pogosto so pri novorojenčku z zlatenico povečana jetra. To je fiziološka težava, ki nastane zaradi dejstva, da se žleza v primerjavi z intrauterinim razvojem še ne more v celoti spopasti s svojimi funkcijami. Po dveh tednih ti simptomi izginejo brez sledu.

Povečana jetra pri novorojenčku, starem 2 meseca in več, ne more biti več znak fiziološke zlatenice. Treba je iskati drug vzrok bolezni.

Včasih je lahko glavni dejavnik rumenosti otroške kože pretirano mastno materino mleko. Otroško telo ga ne more kakovostno obdelati in asimilirati. V tem primeru je indicirano prenehanje dojenja in prehod na umetno prehrano.

Dejavniki patologij pri dojenčkih

Če ima novorojenček povečana jetra, je treba vzroke iskati v okvarah notranjih organov. Med glavnimi dejavniki, ki lahko povzročijo patološke spremembe v žlezi, lahko ločimo naslednje:

1. Primarni poraz. Izzove ga prisotnost ciste, hemoragičnetelangiektazija ali biliarna ciroza.
2. Vnetni procesi. Pri dojenčkih se pojavijo zaradi prirojenih okužb (rdečke, herpes, citomegalovirus, hepatitis vseh skupin), zamašitve žolčevodov in podobnih motenj.
3. diabetična hepatoza.
4. Dedna patologija presnove. Pri novorojenčku lahko povečana jetra in vranica kažeta na amiloidozo, Gaucherjevo bolezen, Neman-Pick.
5. Težave pri odtoku krvi in žolča zaradi patologije izločilnega trakta, ciroze jeter in drugih bolezni.
6. Hiperplazija Cooperjevih celic, ki jo lahko sprožijo prevelike količine vitamina A, sepsa, hepatitis.

Zgodi se tudi, da se otrok rodi s slabo absorpcijo sladkorja. Posledica tega so povečana jetra.

Lažna in zmerna hepatomegalija

Kako zdravniki razlagajo izraz? Na spremembo velikosti jeter pri novorojenčku lahko vplivajo tudi druge bolezni. Ni nenavadno, da zdravniki diagnosticirajo tako imenovano lažno hepatomegalijo. Pojavi se, ko se pljuča pri novorojenčkih močno povečajo z razvojem emfizema. To stanje je mogoče zaslediti na rentgenskih slikah. Zdi se, da pljuča izpodrivajo jetra s svojega mesta. Hkrati sam organ ni poškodovan in v njem ne pride do patoloških sprememb.

Blaga hepatomegalija se pojavi, ko se otrokovo telo bori proti okužbi. Takšen boj povzroči povečana jetra pri novorojenčku.zaradi prevelike obremenitve nanjo med boleznijo. Ta pojav ne velja za patološka stanja in ne zahteva posebnega zdravljenja. Vendar je vredno držati situacijo pod nadzorom.

Kako se manifestira hepatomegalija

Ta bolezen ne velja za bolezen v polnem pomenu besede, ampak je le manifestacija težav z jetri. Če ga želite določiti, bodite pozorni na številne kazalnike:

1. Otrokova koža in sluznice dobijo značilen rumenkast odtenek.
2. Postane opazno povečan in napihnjen.
3. Obstajajo težave s hranjenjem otroka. Otrok odločno noče jesti, je poreden, postane jokav.
4. Stol postane bel.
5. Dojenček ima slab zadah.
6. Na koži novorojenčka se pojavi mreža žil.
7. Ob pritisku na otrokov trebuh je bolečina.
8. Obeleženo slabost, bruhanje.
9. Pojavi se pogosto riganje.
10. Pojavijo se motnje spanja, dojenček ponoči pogosto joka.

Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, ne odlašajte z zdravnikom niti za minuto.

Preizkusi in izpiti

Za postavitev diagnoze bo potreben pregled pri pediatru, internistu, hematologu, gastroenterologu in infektologu. V tem primeru se otroku dodelijo številni testi in pregledi: spremljanje krvi za preučevanje glavnih biokemičnih parametrov, radiografija, elektrokardiografija in ehokardiografija.

Najbolj popolnoslika za diagnozo bolezni jeter lahko zagotovi ultrazvočni postopek. Zahvaljujoč njemu bo mogoče določiti velikost in patološke spremembe, ki se dogajajo v organu. V težkih primerih se lahko uporabi biopsija. Če obstaja sum na dedne bolezni, je predpisan dodatni posvet z genetikom.

ultrazvok in CT pregled

Ultrazvok in CT bosta najučinkovitejša za natančno diagnozo bolezni jeter pri novorojenčkih. Vendar se pri izvajanju CT pri dojenčkih pogosto uporablja sedacija, ki je nevarna za otrokovo telo, zato je največkrat izbira ultrazvok. Med tem pregledom se diagnosticirajo patološke spremembe v jetrih po naslednjih indikatorjih:

1. povečan desni ali levi reženj (ali oboje).
2. Izbočenje organa za 0,4 cm ali več od roba rebra.
3. Glajenje kota levega režnja (zdravo, je nekoliko koničast).
4. Povečanje in vnetje jetrne bezgavke.

Med dodatnimi indikatorji, ki lahko kažejo na določene bolezni:

1. Prisotnost ciste ali cističnih tvorb. Lahko so prirojene ali kažejo na parazitsko okužbo.
2. Deformacija portalne vene. Običajno pri majhnem otroku njegov premer ne sme presegati 41 mm.
3. Heterogenost organskih tkiv, povečana ehogenost. Lahko kaže na intrauterino okužbo z nalezljivimi boleznimi in virusi.
4. Razvoj novotvorb okrogle ali nepravilne oblike s perifernim pretokom krvi.

VklopljenoNa podlagi teh in drugih preiskav je predpisano zdravljenje prizadetih jeter. V tem primeru se uporabljajo primerna zdravila in izvajajo posebni postopki.

Metode zdravljenja

Terapija je neposredno odvisna od vzrokov okvare jeter. Če je šlo za virus, otroku predpišejo protivirusna zdravila, če ima otrok težave v presnovnem sistemu že od rojstva, potem se to uravnava z zdravili. Indikacija za operacijo so lahko nenormalne značilnosti strukture žolčevodov ali srčne napake.

Pri diagnosticiranju hepatomegalije pri novorojenčku so predpisani hepatoprotektorji, antibiotiki, protivirusna zdravila in encimi.

Mamina dieta - zdrava otroška jetra

Za učinkovito zdravljenje bolezni jeter novorojenčka je treba najprej natančno ugotoviti vzrok bolezni. Pomembna točka je spoštovanje prehrane bolnikov, pravijo zdravniki. Ker se večina novorojenčkov hrani z materinim mlekom, za doječe ženske veljajo osnovne zahteve za pravilno prehrano. Najprej je treba iz prehrane izključiti vso mastno, začinjeno hrano, prekajeno meso, alkohol, oreščke, mleko, kavo, čaj, kakav in čokolado. V tem obdobju ne pijte gaziranih pijač. Dnevna prehrana ženske mora vsebovati kuhano meso, dušene ribe, zelenjavo, sadje.

Vsaka bolezen, vključno s tisto, ki prizadene jetra, je predmet učinkovitega zdravljenja, ko se odkrije v začetnih fazah. Zatostarši naj bodo še posebej pozorni na slabo počutje otroka in pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Treba je opraviti raziskavo in ugotoviti, zakaj ima novorojenček povečana jetra. Samozdravljenje v tem primeru lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje in izgubo dragocenega časa.