Nadomestno materinstvo: pregledi nadomestnih mater, zakonodajni okvir

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Ko pri enem ali drugem paru problem neplodnosti sčasoma pride v ospredje, vsak najde svojo rešitev. Nekdo, ki je poskusil sodobne metode zdravljenja in ni dosegel rezultatov, se odpove, nekdo vzame otroka iz sirotišnice, da bi ga vzgajal, nekdo pa se razbije in uporablja storitev nadomestne matere, ki v Rusiji še ni zelo priljubljena. nositi dediča. Ocene domačih strokovnjakov s področja ginekologije in reproduktivnega zdravja o tej metodi videza otroka v družini so le pozitivne. Izvedeli bomo, kako poteka postopek oploditve in kako poteka nadaljnje spremljanje ženske, ki nosi otroka drugega. Svetovali bomo tudi tistim, ki sami razmišljajo o možnosti sodelovanja v tovrstnem postopku. Konec koncev, psihološki dejavnikbioloških staršev, za nasprotno stran pa je odločilnega pomena.

O nadomestnem materinstvu

To metodo so Američani prvič uspešno preizkusili leta 1980. Od takrat se je po vsem svetu rodilo veliko število dojenčkov, rojenih z uporabo nadomestnih mater. Preglede nadomestnega materinstva je mogoče brati ne samo na spletu, ampak tudi v knjigah hvaležnosti reproduktivnih centrov in klinik po vsem svetu. Metoda daje priložnost neplodnim parom, da nadaljujejo tekmo, da se počutijo kot starši, da varno podaljšajo svoje družinsko življenje.

Če problematiko preučujete z vidika medicinske tehnologije, sam postopek ne vpliva na zdravje novorojenčkov in je deležen dobrih ocen. Otroci nadomestnih mater se ne razlikujejo od dojenčkov, ki jih je nosil in rodil genetski starš.

V proces sodelujejo tri osebe:

• oče darovalec sperme;
• mati, od katere je bilo jajce prejeto;
• nadomestna mati, ki ob uspešni oploditvi rodi otroka.

Zgodi se tudi, da lahko ženska, ki daje svoj genetski material, hkrati postane nadomestna mati. Povratne informacije o tej vrsti storitev so mešane. Če družina želi imeti otroka, deklica pa ne more biti darovalec jajčec, to funkcijo zaupa nadomestni materi. V tem primeru se mnogi bojijo, da po rojstvu ne bodo dobili otroka, saj nadomestna mati, ki je tudi genetska, nese lahko loči od otroka. Odvetniki opozarjajo bodoče matere in jih opominjajo na potrebo po sklenitvi dogovora, to je, da sestavijo vsa razmerja na papir, da lahko po potrebi rešite spor na sodišču in vse postavite na svoje mesto.

Upoštevati je treba tudi, da je ta način razmnoževanja potomcev mogoč le v posebnih državnih centrih in zasebnih klinikah za nadomestno materinstvo. Druge možnosti za razvoj dogodkov, na primer spočetje na naraven način in po prenosu otroka na genetskega očeta in njegovo ženo za plačilo, ni nadomestno materinstvo in ni predmet zakonodaje na tem področju. Predpogoj je postopek IVF, in sicer oploditev jajčeca v epruveti in prenos nastalega zarodka v 3-5 dneh v maternično votlino nadomestne matere. Tisti, ki so uporabljali storitve, so ocene večinoma pozitivne. Negativni trenutki nastanejo za tiste potencialne starše, ki so poskušali zaobiti zakon ali preprosto niso sklenili vsaj standardne pogodbe.

ruska zakonodaja

Nadomestno materinstvo je pri nas v letu 2012 dobilo pravno podlago. Do te točke so bila vsa dejanja na tem področju nezakonita, čeprav so bila izvedena in prejela veliko pozitivnih povratnih informacij.

Trenutno postopek urejajo naslednji deli predpisov in dokumentov:

1. Odstavek 4 člena 51 Družinskega zakonika Ruske federacije "Evidenca starševotroka v rojstni knjigi« pravi, da je par, ki je posredoval svoj genski material, nemogoče vpisati kot starša otroka, če nadomestna mati ni dala pisnega soglasja.
2. Člen 52 družinskega zakonika navaja naslednje točke, ki jih je treba upoštevati pri uporabi storitve nadomestnega materinstva. Prvič, izpodbijanje materinstva ali očetovstva je možno le na sodišču. Drugič, evidentirani moški starš se pri izpodbijanju očetovstva nima pravice sklicevati na metodo IVF ali implantacijo zarodka, če je dal pisno privolitev v postopek.
3. Zvezni zakon "O osnovah varovanja zdravja državljanov" št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 opisuje zahteve za žensko, ki namerava roditi otroka za par brez otrok. Glavni parametri so: starost od 20 do 35 let; opraviti poseben zdravniški pregled s predložitvijo sklepa na kliniko za nadomestno materinstvo; imeti vsaj enega zdravega otroka; obvezna prisotnost pisnega soglasja zakonca, če obstaja. Treba je opozoriti, da je od leta 2012 v Rusiji uradno dovoljeno nadomestno materinstvo. Preglede nadomestnih mater, ki zaslužijo s tem postopkom, je precej težko najti. Vendar pa ženske, ki so takšno funkcijo prevzele na klic svojega srca, na primer za svoje ožje sorodnike, z veseljem delijo rezultate. Značilnost tovrstnega materinstva pri nas je, za razliko od številnih tujih držav, nezmožnost hkratne udeležbe ženske tako kot darovalke jajčec kotnadomestne matere.
4. Člen 16 Zveznega zakona "O aktih o civilnem stanju" št. 143-FZ z dne 15.11.1997 podvaja določbe družinskega zakonika, na podlagi katerih se zahteva dokument zdravstvene ustanove potrjuje soglasje nadomestne matere, da jo zapišejo starši tistih oseb, ki so posredovale genski material in so otrokovi biološki starši.
5. Odredba št. 107n z dne 30. avgusta 2012 Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O postopku za uporabo podpornih reproduktivnih tehnologij.".

Rusi, ki imajo resno zakonodajno podlago, ne morejo preprosto uporabljati storitev nadomestne matere po lastni volji. Sodelovanje v tem programu je možno samo iz zdravstvenih razlogov:

• Patologija endometrija, ko sta ogroženi implantacija in kasnejša nosečnost.
• Pomanjkanje ali močno deformirana maternica.
• Vsaj trije negativni rezultati IVF.
• Več kot dva spontana splava.
• Onkologija.

Obstajajo tudi pravila in stopnje, določene na zakonodajni ravni za pripravo ženske, ki namerava nositi otroka nekoga drugega prek programa nadomestnega materinstva. Ocene nadomestnih mater ugotavljajo njihov pozitiven odnos do nemožnosti ponovne zasaditve več kot dveh zarodkov, saj ni vsaka ženska pripravljena nositi trojčkov niti za veliko denarja.

Proti sistemu

Po odobritvi sprememb zakonodaje Ruske federacije glede uporabe nadomestkamaterinstva, tako rojeni otroci spadajo pod zaščito države. Vendar pa lahko biološki starši teh dojenčkov računajo na pravico. Torej, v Rusiji je bilo več precedensov, ki so rešili težave udeležencev v procesu.

Primer Natalije Klimove, ki so ga obravnavali v Sankt Peterburgu, se je končal v korist ženske. Natalya je postala nadomestna mati in hkrati otrokova genetska babica, pri čemer je uporabila zamrznjeni donorski material svojega pokojnega sina. Ženski je bila zavrnjena registracija otroka in registracija kot mati. Vendar je sodišče v tem videlo kršitev in odločilo, da zavrnitev registracijskih organov posega v pravice ne le babice, ki trdi, da je v potrdilu zapisana kot mati, ampak tudi novorojenčka. Motivacijski del je vseboval naslednje zaključke: veljavna zakonodaja ne prepoveduje registracije otroka, ki je bil rojen kot posledica implantacije zarodka, tudi če je mati samska. Sodni organi so matičnemu uradu odredili, da mati-babica-nadomestna mati v eni osebi izda rojstni list otroka, pri čemer vanj vpiše Natalijo Klimovo kot mater.

Leta 2010 so bili državni organi s sodno odločbo dolžni prijaviti otroka, rojenega kot rezultat programa nadomestnega materinstva za samskega moškega. To je prvi rojstni list otroka, izdan v Ruski federaciji, v katerem je pomišljaj v stolpcu »mati«. Sodišče je svojo odločitev utemeljilo z dejstvom, da v Rusiji ni prepovedi prodaje neporočenega moškega kot očetaz uporabo nadomestnega materinstva. Povratna informacija starša, ki je po njegovem mnenju dosegel pošteno odločitev, poroča o svoji zmagi in odkrivanju novih priložnosti za moške, ki želijo podaljšati svojo družino, a niso našli sorodne duše ali jo izgubili zaradi nesreča.

Kako postopek deluje

Sodeč po ocenah nadomestnih mater lahko otroci, katerih spočetje ni prišlo na povsem standarden način, povzročijo določene občutke pri ženskah, ki jih nosijo. Zato bi morala potencialna nadomestna mati razmisliti, ali je sposobna vzdržati takšen preizkus. Poleg tega sama medicinska intervencija zahteva, da imata obe ženski določeno količino vzdržljivosti in vzdržljivosti, da lahko opravita test, ki vključuje:

• ujemanje nadomestnega in biološkega materinskega cikla;
• indukcija ovulacije ženske, ki ji je vzeto jajčece;
• priprava nadomestne matere za prenos zarodka;
• transvaginalna punkcija za odvzem celice;
• oploditev;
• faza tvorbe zarodka;
• izvedba postopka dostave zarodkov v maternično votlino;
• terapevtska podpora nadomestni materi z imenovanjem določenih zdravil.

regulacija kolesa

Ta postopek se izvaja, da se prepreči krioprezervacija genskega materiala med nadomestnim materinstvom. Ocene nadomestnih mater pravijo, da je prenos zarodkov, ki niso bili zamrznjenitekoči dušik močno poveča možnosti zanositve v prvem poskusu.

stimulacija ovulacije

Ženska jemlje zdravila, ki povzročajo zorenje več jajčec. Na tej stopnji je treba bolnika spremljati z ultrazvokom in opraviti potrebne teste. Ultrazvok vam omogoča, da izmerite debelino endometrija in ugotovite število foliklov. Prav tako se spremlja raven estradiola in progesterona v krvi. Tako se določi učinkovitost izbrane metode stimulacije in določi trenutek, ko je treba uvesti zdravilo, ki zagotavlja končno zorenje jajčec. Nato se uporabi zdravilo, ki sproži ovulacijo.

Vzporedno s stimulacijo biološke matere poteka medicinska priprava nadomestne matere. Povratne informacije o nadomestnem materinstvu žensk, ki sodelujejo v procesu, tako po eni kot po drugi strani govorijo o normalnem zdravstvenem stanju pacientk med posegi. Zdravniki ugotavljajo tudi odsotnost pritožb zaradi zdravstvenih težav v tem obdobju.

Puncture

36 ur po tem, ko je bolnik prejel zdravilo, potrebno za dokončanje procesa zorenja celic, se folikli zberejo in jajčne celice aspirirajo. Pod nadzorom ultrazvoka se punkcija opravi transvaginalno. Manipulacija traja približno 20 minut, nato pa ženska ostane v bolnišnici še nekaj ur.

Isti dan moškemu vzamejo spermo. Če v njem ni semenčic, potembiopsija. Treba je opozoriti, da ni nujno, da je moški v ambulanti še isti dan. On lahko izroči material, ki je vnaprej kriokonzerviran.

Oploditev

Pred glavno fazo se semenčice sperejo iz semenske tekočine in izberejo najkakovostnejši vzorci. Sama oploditev se lahko zgodi na različne načine:

1. IVF se uporablja samo za odlično število semenčic. Zmešamo jih z jajci in pustimo v inkubatorju pod posebnimi pogoji. V nekaj dneh po oploditvi se nastali zarodek lahko ukorenini v maternici nadomestne matere.
2. ICSI se razlikuje po tem, da se najboljša sperma vbrizga v jajčece s posebno iglo. Ta metoda se uporablja za moško neplodnost, nediagnosticirano motnjo jajčeca ali kadar je kakovost materiala po ponovnem odprtju nepomembna.
3. IMSI je izboljšan ICSI. Pri tej metodi se kakovost semenčic spremlja s posebnimi testi. Izbor genskega materiala se izvaja z mikroskopom velike povečave, ki omogoča analizo sperme z optično opremo.
4. PIXY uporablja tudi kakovostno izbran material. Če prejšnji dve metodi samo vizualno ocenjujeta spermatozoide, jih v tem primeru damo v posebno posodo, obdelano s hialuronsko kislino. Pri interakciji s snovjo se določijo najboljši vzorci. Vnos izbranih vzorcev poteka tudi z mikroiglo. Ta metoda velja za najboljšo, kerpomaga zmanjšati tveganje za spontani splav in bledenje ploda.

Po oploditvi celice s katero koli od zgornjih metod jo damo v inkubator. Ker so tam ustvarjeni pogoji, ki maksimalno ponavljajo naravno okolje, je možnost smrti zarodka minimalna. Po mnenju zdravnikov so vse metode precej učinkovite in so se dobro izkazale. Vendar pa je izbira metode za pridobitev zarodka odgovornost zdravnika. Najbolj skrbna selekcija semenčic s pomočjo kemikalij se izvaja le v nujnih primerih in samo iz dobrih razlogov.

Nasveti

Da bi se psihično pripravili na tak dogodek v svojem življenju, morate poznati mnenje strokovnjakov in tistih, ki so uporabljali storitve nadomestne matere. Ocene, objavljene na spletu, se razlikujejo.

Tako je na primer nasvet za ženske, ki nosijo otroka nekoga drugega, naslednji:

1. Potrebno je razpravljati o razmerah v lastni družini. Kljub prijaznosti in odzivnosti Rusinj večina naredi tak korak prisilno. Glavni razlog je še vedno želja po izboljšanju finančnega položaja oziroma življenjskih razmer.
2. Razumeti morate, ali ste psihično pripravljeni na to, da bo treba otroka dati takoj po rojstvu in z njim nikoli ne boste mogli komunicirati. Morda boste morali obiskati strokovnjaka, da se razumete.
3. Če se vam je v glavi oblikovala uganka in zagotovo razumete, da lahko opravite test, potem lahkozačnite iskati agencijo ali kliniko, ki izvaja takšne postopke. V tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti pregledom. Tisti, ki so v letu 2018 izkoristili storitve nadomestne matere in dobili, kar so želeli, svoje mnenje o zdravstvenih ustanovah in pravilnem obnašanju nadomestne matere z veseljem delijo na družbenih omrežjih. Naučite se odgovornosti ženske, ki nosi otroka, in se tudi odločite, ali lahko obvladate pogoje.
4. Poskusite podrobneje ugotoviti, katere so kontraindikacije za prenos zarodkov. Če bo druga nosečnost škodila vašemu zdravju, zavrzite to idejo. Ne bi smeli tvegati svojega življenja, saj verjetno imate otroke, ki potrebujejo mamo.
5. Če vas nič ne ogroža, ste zdravi ter fizično in psihično pripravljeni za rojstvo otroka, se obrnite na zdravstveni dom ali specializirano agencijo po vaši izbiri. Tukaj so izjemnega pomena tudi povratne informacije nadomestnih mater, ki so sodelovale v programu.



6. Ves, ko se pripravljate na svoje poslanstvo in tudi potem, ko vas izberejo potencialni starši, si govorite, da nerojeni otrok ni vaš, je tujec, že ima starše, vi pa ste samo opravljati storitev za svoje otroke. Če boste tovrstno materinstvo obravnavali kot delo, ki ga je treba opraviti kvalitetno, potem bodo vsi zadovoljni. In kar je najpomembneje, lažje boste prenesli nosečnost.

žensko mnenje

Mnenja nadomestnih mater, ki so sodelovale v programu za rojstvo,ker nimaš genetske povezave z njimi, pravijo, da je enostavno, če se pravilno nastaviš. Toda hkrati ženske opozarjajo, da če obstaja vsaj kapljica dvoma, je bolje, da se vanj ne vpletate. Prav tako morate pridobiti podporo bližnjih, ki bodo z vami počakali do izteka pogodbe in vas podprli v primeru težav. Ne glede na to, boste imeli devet mesecev nosečnosti in v tem obdobju nihče ne prekliče hormonskih motenj, nihanj razpoloženja, toksikoze in drugih užitkov čakanja na otroka. Prav tako morate razumeti, da ste preprosto dolžni upoštevati vsa priporočila zdravnikov, ki vodijo nosečnost, in pogoje pogodbe, sklenjene s potencialnimi starši. Kršitev katere koli klavzule pogodbe lahko povzroči znižanje zneska, za katerega ste se prvotno dogovorili. V teh devetih mesecih se le stranke in zdravniki odločajo, kaj boste jedli, kolikokrat boste obiskali zdravnika, kakšne preiskave in preglede boste opravili. Nimate absolutne besede, kot v primeru pričakovanja svojega otroka, ampak le obveznosti po pogodbi in končni cilj - nositi otroka nekoga drugega, ga razmnožiti na svet in za svoje delo prejeti dostojno nagrado.