Sedemmesečni dojenčki: razvoj, prehrana, značilnosti nege. Razvrstitev nedonošenčkov. Prezgodnji porod: vzroki in preprečevanje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Ženska nosečnost običajno traja devet mesecev. Vendar se lahko v nekaterih primerih porod začne prezgodaj. To pomeni, da otrok še ni povsem pripravljen na življenje zunaj maternice in potrebuje dodatno nego. Zato morajo novopečeni starši, katerih otrok se je rodil pred rokom, vedeti, kako otroku zagotoviti vse potrebno in kakšne pogoje je treba ustvariti za pravilen razvoj in aktivno rast. Mama in oče morata jasno razumeti, kako organizirati prehrano novorojenčka in kako otroku pomagati, da se prilagodi novim življenjskim razmeram. Poleg tega bi morala bodoča mati vedeti, kateri porodi so prezgodnji. Kdaj se začne sedmi mesec? Koliko tednov je to? O tem bomo razpravljali v članku.

Vzroki za prezgodnji porod

Dojenček, rojen pred 37. tednom, se šteje za nedonošenčka. Obstaja ogromno razlogov in dejavnikov, ki lahko izzovejo prezgodnjeporodu. Omeniti velja najpogostejše:

1. Isthmic-cervikalna insuficienca. Zanj je značilno patološko stanje materničnega vratu, ki ne omogoča držanja ploda.
2. Različne anomalije v strukturi reproduktivnega organa ženske. Na primer, dvorožna maternica, prisotnost intrauterinega septuma.
3. Bolezni, ki jih ima ženska v obdobju poroda: SARS, akutne okužbe dihal, rdečke, itd.
4. Somatske bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, hipotenzija, srčne napake in druge patologije srčno-žilnega sistema.
5. Bolezen ščitnice.
6. Toksikoza, ki se kaže v pozni nosečnosti in jo spremlja oteklina.
7. Velik fibrom ali submukozni maternični leiomiom.

Pogosto je prezgodnji porod pri manj kot 38 tednih posledica Rh konflikta.

Razvrstitev nedonošenčkov

Obstajajo štiri stopnje nedonošenčkov, odvisno od gestacijske starosti, višine in teže novorojenčka:

1. I Otroci prve stopnje se običajno rodijo v 36-37 tednih gestacije.
2. Drugo stopnjo nedonošenosti je značilna teža novorojenčka v območju od 1,5 do 2,1 kg. Višina otroka je 36-40 centimetrov. S temi parametri se otroci rodijo pri 32-35 tednih.
3. Nedonošenčki tretje stopnje so dojenčki, kirojeni v 28-31 tednih nosečnosti. Teža otroka ne presega kilograma in pol, višina pa ne več kot 35 centimetrov.
4. Za četrto stopnjo nedonošenčkov so dojenčki, ki so bili rojeni pred 28. tedni. To so zelo nedonošenčki, ki tehtajo manj kot en kilogram in so visoki manj kot 30 centimetrov.

Najpogostejši primeri nedonošenčkov prve stopnje. To so otroci, rojeni v 7 mesecih nosečnosti. To je koliko tednov od predpisanih štiridesetih? Sedmi mesec se konča ob 32. tednu.

Značilnosti razvoja pri nedonošenčkih

Starši nedonošenčka morajo razumeti, da se ne bo razvijal kot drugi dojenčki. To je posledica dejstva, da ima nedonošenček nepopolno oblikovane organe. Poleg tega se v prvem mesecu ali dveh življenja teža sedemmesečnega otroka ali otroka, rojenega pozneje, ne poveča tako intenzivno, saj je sesalni refleks precej šibko razvit ali pa sploh ni. otrok ne more samostojno črpati mleka iz materinih prsi. Če ima otrok drugo, tretjo ali četrto stopnjo nedonošenosti, prve tedne svojega življenja preživi v posebnem inkubatorju, ki prejema kisik in hrano, potrebno za rast in razvoj. Neonatologi skrbno spremljajo otroka v prvih tednih življenja. Starši nedonošenčka morajo razumeti, da je imunski sistem novorojenčka oslabljen, telo je dovzetno za okužbe in viruse. Zato naj se osebje in starši najprej pokažejonajvečja skrb, skrbno spremljajte higieno.

Prezgodaj rojeni otroci kasneje dohitijo v psihomotoričnem in fiziološkem razvoju svoje vrstnike, ki so bili rojeni pravočasno. Vendar pa, če ni škodljivih dejavnikov, nedonošenčki dohitijo razvoj drugih dojenčkov do starosti dvanajstih mesecev.

Videz prezgodaj rojenega novorojenčka

Prezgodaj rojeni dojenčki imajo več zunanjih značilnosti, kliničnih simptomov. Stopnja resnosti je neposredno odvisna od obdobja, v katerem je prišlo do prezgodnjega poroda.

Koža globoko nedonošenčkov je tanka, ima svetlo rdečo barvo. Bogato je prekrita s prvotno mastjo in puhom. Koža otroka bledi le dva do tri tedne po rojstvu.

Zgradba telesa drobtin je nesorazmerna. Glava je približno ena tretjina otrokovega telesa, okončine pa so kratke. Trebušček je velik in njegova površina je ravna.

Pri globoko nedonošenčkih so odprte vse fontanele in šivi lobanje. Ušesa so precej mehke, zlahka se upognejo. Nohtna postelja ni popolnoma prekrita z nohti. Bradavice in areole so slabo pigmentirane in komaj vidne na otrokovem telesu.

Globoko nedonošenčki imajo morda nerazvite zunanje genitalije. Praviloma pri novorojenčkih prve in druge stopnje nedonošenčkov klinični simptomi niso tako izraziti.

Nedonošenčki redko jokajo in ne kažejo pretiranomotorična aktivnost. Če se je rodil sedemmesečni otrok, bo njegova telesna teža približno 1,5-2 kilograma. Osemmesečni dojenčki lahko tehtajo več kot 2 kilograma.

S čim nahraniti otroka

Novopeče mame in očetje morajo vedeti, kako pravilno organizirati prehrano sedemmesečnega otroka. Starši bi morali biti pripravljeni na težave, ki se lahko pojavijo na poti do najprimernejšega vnosa hrane. Pravilen in uravnotežen jedilnik je potreben, da se višina in teža nedonošenčka aktivno povečujeta.

Najboljša prehranska možnost za novorojenčka, ne glede na čas poroda, je materino mleko. To je popolnoma naraven izdelek, katerega sestava v celoti ustreza zahtevam otrokovega telesa. Je bogata s hranili, bogata z vitamini.

Otroku, ki se je pojavil pred rokom, je zelo težko sesati materino mleko iz dojk, ker je ustrezen refleks precej slabo razvit ali pa sploh ni razvit. Zato morajo starši otroka, da bi popolnoma nasitili prezgodaj rojenega otroka, dopolniti z iztisnjenim mlekom iz stekleničke.

Če iz nekega razloga dojenje ni možno, novopečeni starši kupijo posebne mlečne formule, ki so osnova otrokove prehrane v prvih mesecih življenja. Za prezgodaj rojene dojenčke, v lekarnahlahko kupite posebne mešanice za nedonošenčke. Sestavne sestavine izdelka prispevajo k hitrejšemu pridobivanju telesne teže, spodbujajo razvoj otroka. Poleg tega hranjenje s posebno prehrano zmanjša tveganje za alergijske reakcije. Starši morajo upoštevati, da lahko mešanico kupite le po posvetovanju s strokovnjakom. Praviloma ob odpustu zdravnik novopečenim staršem nedonošenčka da potrebna priporočila in svetuje, katero mešanico je najbolje kupiti.

Otroka v prvem mesecu morate hraniti od 10 do 15-krat na dan, v majhnih porcijah. V nekaterih primerih lahko število hranjenj doseže 20. Od drugega meseca življenja se lahko število hranjenj zmanjša na osem.

Ko otrok dopolni šest mesecev, je treba uvesti dopolnilna živila, da bi popestrili dnevno prehrano in jo obogatili z dodatnimi hranili in vitamini. Uvajanje novih izdelkov pred določenim obdobjem kategorično ni priporočljivo, saj prebavni sistem majhnega otroka ni pripravljen za uživanje drugih sestavin razen materinega mleka ali formule.

Ampak ni vredno odlašati s širitvijo otrokove prehrane. To je preobremenjeno s pomanjkanjem vitaminov in mineralov. Kaša brez mleka naj bo prva hrana. Nato lahko od osmega meseca življenja v otrokov jedilnik dodajate zelenjavo in meso, sveže sokove. Bližje enemu letu se lahko dnevna prehrana otroka razširi s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Majhnega otroka je strogo prepovedano hraniti s sladkim sadjem, hrani dodati sladkor.

pridobitev teže

Eden od odločilnih dejavnikov za pravilen razvoj otroka, rojenega prej, kot je bilo pričakovano, je pridobivanje telesne teže. Dober porast je mogoče zagotoviti le z dobro vzpostavljeno popolno prehrano otroka, ki bo vključevala vse potrebne vitamine in minerale, ki bodo pokrivale energetske stroške novorojenega otroka.

Neonatalno obdobje pri nedonošenčkih zdravniki delijo na tri stopnje, v prvi od katerih otrok ne pridobi teže, ampak jo, nasprotno, izgublja. Donošeni otroci izgubijo največ 5 % svoje prvotne telesne teže, teža nedonošenčkov pa se lahko zmanjša za 10 % ali celo 15 % (pri zelo nedonošenčkih).

Na drugi stopnji si specialisti zdravstvene ustanove skupaj s starši prizadevajo doseči trajno povečanje telesne mase, ki naj bi znašala približno 15 gramov na dan. Ko otrokova telesna teža doseže 2,5 kilograma, se novorojenček in mati odpustita iz oddelka za nedonošenčke.

V tretji fazi se otrokova teža povrne v normalno stanje. Zadnje obdobje traja do enega leta. Pri nedonošenčkih ta faza traja dlje, odvisno od stopnje nezrelosti.

V prvem mesecu življenja dojenček praviloma doda malo, v povprečju 200-300 gramov. Od drugega meseca je povečanje telesne mase približno 700-800 gramov. Od tretjega meseca do šestih mesecev lahko mesečno povečanje telesne mase doseže 800-900 gramov. V povprečju v prvem letu življenja prezgodaj rojen otrok doda približno 8-9 kilogramov. Bližje je leto, ko nedonošenček dohiti vrstnikerazvoj.

Kako skrbeti za nedonošenčka

Da bi otrok, rojen prej, kot je bilo pričakovano, hitreje dohitel vrstnike, morajo starši vedeti, kako pravilno skrbeti za otroka in kakšne pogoje mu mora ustvariti. Izboljšanje delovanja organov in sistemov sedemmesečnih otrok je razvoj njihove psihe v veliki meri odvisen od staršev, še posebej v prvem letu življenja.

Najprej bi morali starši poskrbeti za mikroklimo prostora, v katerem bo novorojenček živel. Biti mora dovolj svetla in prostorna. Temperatura zraka v stanovanju ali hiši naj bo v območju od 20 do 25 stopinj. Prostor je treba redno prezračevati. Prepih se je treba izogibati.

Poleg tega morajo nove mame in očetje ohranjati vlažen zrak. Njegova raven mora biti v območju od 50 do 70%. Preveč suh zrak pogosto povzroči izcedek iz nosu. Vlažilec zraka, ki ga lahko kupite v kateri koli trgovini s strojno opremo, vam lahko olajša nalogo.

Nekateri dojenčki morda potrebujejo dodatno toploto. Grelna blazina je idealna za te namene.

Higienski postopki v prvem mesecu življenja niso priporočljivi za tiste dojenčke, katerih začetna teža je bila manj kot 2 kilograma. Za nego otroške kože so primerne vatirane palčke, namočene v toplo vodo. Po opravljenih higienskih postopkih morate kožo drobtin posušiti in uporabiti otroško kremo.

Dojenčke, ki tehtajo več kot dva kilograma, je treba vsak drugi dan kopati vkopel. Temperatura vode mora biti 36-37 stopinj. Za higienske postopke je najbolje zavreti vodo. Po želji lahko v kopel dodamo kamilico, ognjič. Po nekaj mesecih je dovoljena uporaba posebnih zeliščnih raztopin, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta.

Na sprehod z nedonošenčkom se lahko odpravite po treh do štirih tednih po prihodu domov. Otrok naj bo oblečen glede na vreme. Poleti vam ni treba iti ven od 11. do 15. ure, da se izognete pregrevanju. Za sprehode je bolje izbrati jutranji ali večerni čas dneva.

Ne smete hoditi z dojenčkom, ki tehta manj kot tri kilograme, pri temperaturah pod desetimi stopinjami. Ko teža otroka doseže to vrednost, se lahko sprehajate pri minus petnajstih stopinjah. Ne bi smeli izbrati prenatrpanih mest in območij, okoli katerih se vozi veliko avtomobilov. Otroku ni treba dihati izpušnih plinov. Da, in to ne bo koristilo doječi materi.

Lastnosti nege

Prezgodaj rojeni otrok potrebuje več pozornosti in previdnostnih ukrepov. Najprej naj bi sedemmesečni otroci, katerih razvoj je bolj odvisen od staršev in okolja, odraščali v ugodnem okolju, v ljubezni in toplini.

Oblačila in sorodni izdelki (kape, nogavice itd.) morajo biti izdelani izključno iz naravnih materialov. Pritrdilni elementi naj bodo predstavljeni v obliki gumbov in na zunanji strani. Znotraj spodnjih srajc indrsniki ne smejo imeti oznak in oznak. Lahko poškodujejo občutljivo kožo otroka. Nedonošenčki morajo kupiti posebna oblačila, saj so otroške majice in drsniki standardne velikosti zanje preveliki.

Higienski izdelki si zaslužijo posebno pozornost. Vredno je dati prednost hipoalergenim sestavam, katerih kakovost potrjujejo certifikati. Za dojenčke, ki so se pojavili prej, kot je bilo pričakovano, je v trgovinah z otroško opremo možno kupiti plenice zero zero, ki so namenjene novorojenčkom, katerih teža se giblje od enega do treh kilogramov. Obstajajo tudi plenice za dojenčke, katerih porodna teža je bila manjša od enega kilograma.

Masaža bo koristna. Pomagal bo povečati mišični tonus, okrepiti vse vezi in kosti, izboljšati metabolizem in prebavni sistem. Otroka do enega leta je mogoče masirati, kar vključuje božalne gibe. V vsakem primeru se je treba pred izvedbo kakršnih koli manipulacij obrniti na zdravstveno ustanovo za nasvet usposobljenega pediatra. Nekateri starši zagotavljajo strokovno nego nedonošenčka. Zdravstveni delavec ne bo mogel le bolje oceniti razvoja otroka v prvih tednih življenja, ampak tudi v tem primeru staršem signalizirati o pojavu kakršne koli težave.

Zakaj je bolje imeti sedemmesečnega kot osemmesečnega otroka

Prevladuje mnenje, da je bolje roditi sedemmesečnega kot osemmesečnega otroka. Zakaj? Obrnimo se na embriologijo. 7 mesecev jekoliko tednov noseča? Kot smo že omenili, to obdobje traja od 28 do 32 tednov. Otrok je pravzaprav popolnoma oblikovan in lahko živi tudi zunaj maternice. Vendar njegovi organi niso v celoti razviti, sistemi ne delujejo s polno zmogljivostjo. V celoti sta bila oblikovana le želodec in črevesje. Možganska skorja se aktivno razvija.

Dolgo časa so zdravniki trdili, da je verjetnost uspešnega dojenja sedemmesečnega otroka veliko večja kot reševanje osemmesečnega otroka. Pravzaprav je to mit. Pri 8 mesecih so vitalne faze razvoja otroka zapustile in je skoraj pripravljen na porod. Edini organ, ki še naprej aktivno zori, so možgani. Strokovnjaki pravijo, da verjetnost uspešnega dojenja nedonošenčka ni odvisna niti od obdobja, v katerem se je rodil, temveč od njegove uspešnosti ob rojstvu. Najprej od višine otroka in njegove telesne teže.

Medicina je prišla tako daleč, da lahko zdravniki zdaj rešijo in izpustijo dojenčke, rojene v 28-29 tednih nosečnosti. Sedemmesečni otroci, katerih razvoj ne otežujejo škodljivi dejavniki, ob ustrezni oskrbi in rednem nadzoru zdravstvenega osebja po določenem času dohitijo svoje vrstnike.

Preprečevanje prezgodnjih porodov

Vsaka ženska, ki ima otroka, bi morala vedeti o ukrepih za preprečevanje prezgodnjega poroda. Tako boste lahko rodili dolgo pričakovanega otroka in rodili pravočasno.

Trenutno je najbolj informativen način za ugotavljanje tveganja za prezgodnji porod test, ki temelji nadoločanje cervikalne sluzi po 20 tednih fibronektinskega glikoproteina. Prisotnost te snovi v cervikalni sluzi velja za predznak zgodnjega rojstva. Najbolj natančna je študija nekaj tednov pred predvidenim porodom. Natančnost testiranja je več kot sedemdeset odstotkov. Ženske morajo razumeti, da se takšna študija izvaja izključno v stenah zdravstvene ustanove in le po nasvetu zdravnika, ki vodi nosečnost.

Drug test, ki lahko pomaga preprečiti zgodnji porod, je transvaginalni ultrazvok. Ultrazvok vam omogoča merjenje dolžine materničnega vratu. Če je kazalnik večji od treh centimetrov, se verjetnost prezgodnjega poroda zmanjša na nič.

Ženska lahko tudi sama prepreči prezgodnji porod, in to ne le v obdobju poroda, ampak tudi med načrtovanjem nosečnosti. Pred spočetjem in med porodom je najbolje, da ženska opusti alkohol in cigarete. Narkotične in psihotropne snovi ne pridejo v poštev. Med načrtovanjem nosečnosti ne smete uporabljati nobenih zdravil. Prav tako je bolje zavrniti antibiotike. Neposredno med porodom morate biti zelo pozorni na svoje zdravje. Ženska imuniteta je oslabljena, kar pomeni, da je dovzetna za viruse in okužbe. Vsak škodljiv dejavnik lahko izzove prezgodnji porod.

Med nosečnostjo se je najbolje izogibati visokim petam. Pozimi in spomladi, ko je na cestah lahko led, morate dati prednost škornjem inčevlji z nedrsečimi podplati. To bo preprečilo padce in posledično poškodbe. Nenamerni padec lahko povzroči prezgodnji porod.

Sklep

Prezgodnji porod je test ne samo za žensko, ampak tudi za otroka. Organi in sistemi niso povsem zreli, kar pomeni, da niso pripravljeni za pravilno delovanje. Dojenček, rojen pred 37. tednom gestacije, se šteje za nedonošenčka.

Zelo pomembno je, da v prvem letu življenja otroka, ki je bil rojen prezgodaj, skrbno spremljate izvajanje pravil in norm za njegov razvoj, da ga nenehno spremljajo specialisti v zdravstveni ustanovi. Mame in očetje posebnega otroka bi morali vedeti, kako nahraniti sedemmesečnega otroka ali pozneje rojenega otroka, kako pravilno organizirati njegovo prehrano.

Starši morajo zaščititi svoje otroke. Vsekakor sedemmesečni otroci v razvoju ne bi smeli biti izpostavljeni nobenim negativnim dejavnikom.

Sodobna medicina je stopila zelo daleč. Zdravniki imajo možnost rešiti dojenčke, rojene v 28. tednu nosečnosti. Verjetnost dojenja nedonošenčkov in sposobnost preživetja ploda sta neposredno odvisna od začetne telesne teže otroka ob rojstvu, pa tudi od njegovih vitalnih znakov.