Kako naj raste hCG: dinamika rasti od spočetja do poroda, norma, patologija in nasveti ginekologov

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Ženske, ki so že postale matere, pa tudi tiste, ki šele načrtujejo zanositev in otroka, vedo, kako naj raste hCG. Najlažji način za razjasnitev koncentracije hCG v telesu je domači test, ki vam omogoča, da ugotovite dejstvo spočetja. Par trakov, ki kaže na nastanek novega življenja, se pojavi, če se v tekočini, ki jo preučujemo s preprosto metodo, odkrije povečan odstotek hCG. Kaj je?

Splošne informacije

Znano je, da so testi, ki so zasnovani tako, da pokažejo, kakšna je verjetnost nosečnosti, neučinkoviti, če jih uporabimo pred zamudo menstruacije. Testiranje ne bo dalo natančne količine hormonske spojine. Rezultati ne bodo pokazali, kako dolgo je plod obstajal. Za natančne informacije se morate obrniti na kliniko, kjer bodo opravili poseben krvni test. To je bolj učinkovito, saj se učinkovina najprej pojavi v krvnem obtoku, šele nato se sprostiorganizem z urinom.

Preden ugotovite, kako naj raste hCG, je smiselno oblikovati, kaj je. Okrajšava skriva človeški horionski gonadotropin. To je takšen glikoprotein, hormonska snov, ki jo proizvajajo tkiva fetalnega jajčeca. Procesi se začnejo, ko se zarodek vsadi v stene maternice. Kmalu ga je mogoče odkriti v krvnem sistemu materinega telesa. Hormon tvorita dve enoti, imenovani grške črke alfa, beta. Podenota beta se v cirkulacijskem sistemu odkrije prej kot polna molekularna spojina. Za moške, pa tudi za ženske, ki ne pričakujejo otroka, je povprečni kazalnik od nič do pet enot. V skladu s tem je varno reči, da je indikator hCG eden najbolj zanesljivih detektorjev nastanka novega življenja.

Kako preveriti?

Za pravilno opravljanje testov morate vedeti, kako naj raste hCG, v katerih fazah gestacije je smiselno opraviti pregled. Študije so pokazale, da lahko že teden dni po spočetju krvni test za določitev beta-hCG pokaže dejstvo implantacije. Najuspešnejši dan je enajsti dan po spočetju. Če nosečnost poteka normalno, lahko hCG odkrijemo v krvni plazmi peti dan po implantaciji. Najvišja koncentracija tega hormona traja do osmega ali devetega tedna.

Možno je, da ni mogoče določiti niti približnega datuma spočetja. V tem primeru je treba opraviti analizo, če se mesečna krvavitev zavleče za štiri dni (lahko preverite dan prejali kasneje). Zanesljiv bo pregled, ki pade na obdobje 3-4 tedne po zadnjem dnevu menstruacije. HCG je edini natančen in zanesljiv indikator, ki daje predstavo o dejstvu spočetja že v zgodnjem datumu. Preverjanje koncentracije tega hormona vam omogoča, da ugotovite dejstvo nosečnosti veliko prej, kot pokaže ultrazvočni pregled.

Biologija in razvoj

Anatomija in biokemija človeka sta takšni, da je hCG odgovoren za podporo delovanju rumenega telesa. Isti hormon preprečuje sproščanje progesterona v zgodnji fazi nosečnosti. Zdravniki se dobro zavedajo, kako naj raste hCG: tako v cirkulacijskem sistemu kot v urinu se vsebnost tega hormona postopoma povečuje. V prvih nekaj dneh se kazalniki podvojijo, maksimum je dosegljiv do osmega tedna, za nekatere - do konca 12. Po približno dveh tednih odčitki padejo na eno petino in včasih celo na dvajsetino maksimuma. Potem je dosežena planota.

Če proces poteka dobro, se koncentracija hCG postopoma povečuje. Zmanjšanje vsebnosti tega hormona je posledica zmanjšanja pomembnosti delovanja rumenega telesa. Postopek v vsakem primeru je strogo individualen. V skladu s tem obstajajo posplošeni rezultati, ki izhajajo iz opazovanja številnih žensk, vendar je treba razumeti, da lahko v posameznem primeru pride do različnih odstopanj, ki ne kažejo vedno na patologijo procesa.

Splošna opažanja

Povprečni statistični podatki, ki odražajo, kako naj bi hCG naraščal v zgodnji nosečnosti, so približno naslednji:

• V prvem mesecu se vsebnost hormona podvoji v obdobju enega do treh dni.
• V drugem mesecu obdobje podvojitve doseže tri dni in pol.
• Po 10-12 tednih se vsebnost snovi zmanjša.

Če se koncentracija hormonske spojine ne poveča, če se parametri prezgodaj zmanjšajo, mora ženska poiskati pomoč kvalificiranega zdravnika. Nepravilna, nestandardna dinamika lahko kaže na zamudo nosečnosti. Če vsebnost hormonske snovi znatno presega normo, lahko to kaže na patologijo. Zlasti takšne analize kažejo na hidatidiformni madež.

Kdaj preverimo?

Ker zdravniki vedo, kako naj se hCG dvigne v zgodnjih fazah, če ženska pride s predlogom za spočetje, ji dodelijo specializirane študije za določitev koncentracije snovi, ki izhajajo iz predvidenih rokov zanositve. so. Odkrivanje vsebnosti hormonov je še posebej koristno teden ali dva po oploditvi in implantaciji jajčeca. Nič manj pomembna ni taka študija, če obstaja sum na tumor - omogoča pravočasno postavitev pravilne diagnoze in v prihodnosti - nadzor nad razvojem procesa.

V primeru ektopičnega spočetja je hCG v cirkulacijskem sistemu, čeprav je zaznan, v nižji koncentraciji kot pri pravilnem poteku procesa. Pravočasna raziskava je ključ do odkrivanja kršitev procesa. Poleg tega takšna analiza omogoča pravočasnougotoviti, ali gre za preprosto zamudo pri mesečni krvavitvi ali govorimo o oploditvi jajčeca. Zmanjšana koncentracija snovi kaže na tveganje za spontani splav, nakazuje smrt zarodka v maternici v zgodnji fazi ali nosečnost, ki se ne razvije.

Vse je treba preveriti

Zdravnik, ki ve, kako naj se hCG dvigne v zgodnjih fazah, lahko stranko napoti na celovito analizo. To se izvaja v veliki večini primerov. Hkrati se preuči vsebnost hCG v cirkulacijskem sistemu, ACE, estriola. Tak študij je treba opraviti v drugi tretjini mandata. Če ocenite rezultate analize, lahko razumete, kako velika so tveganja za kromosomske nepravilnosti. Analiza velja za eno najbolj natančnih in najbolj dragocenih za oceno stanja zarodka.

Relevantnost raziskav

hCG je treba testirati, saj je označevalec nosečnosti. S pomočjo študije je mogoče odkriti spočetje v zgodnji fazi in oceniti gestacijsko starost. To je še posebej pomembno, če je do oploditve prišlo z IVF.

Za pravočasno določitev ektopične oploditve je treba vedeti, kako se kazalniki spreminjajo, kakšni so v tem trenutku. Enako pomembna funkcija študije je prenatalna diagnoza. Pogosto je dopolnjen z ultrazvočnim testom.

Dan za dnem

Ljudje običajno le redko vedo, kako naj bi hCG naraščal iz dneva v dan. Za pravilno interpretacijo rezultatov študij se morate pri zdravniku posvetovati, katere vrednosti so normalne, katere kažejo na možnepatologija. Na to temo so javno dostopna gradiva. Tako kot spodnja tabela nudijo povzetek informacij. V vsakem posameznem primeru lahko vrednosti presežejo določene meje, hkrati pa ne govorijo o kakršnih koli težavah ali težavah. Ko opravite analizo, se morate pri zdravniku posvetovati, kakšne rezultate lahko pričakujete. Čeprav je mogoče (teoretično) kazalnike prebrati sami, je verjetnost napačne razlage zelo velika, zato je v splošnem primeru priporočljivo, da ne tvegate. Možne so posamezne strukturne značilnosti telesa, zaradi katerih se koncentracija hormonske snovi razlikuje od standardnega normalnega indikatorja. Povsem možno je, da nosečnost poteka ustrezno, napreduje klasično in je zarodek popolnoma poln. Da bi razumeli, ali je temu tako, lahko le usposobljen zdravnik, ki spremlja napredek indikatorja. V mnogih pogledih je pomembna dinamika vrednosti in ne niz številk, vzetih iz konteksta.

V povprečju nenoseče ženske pogosto kažejo 0,1 mIU/ml. V tretjem tednu gestacije parameter doseže 71,2 enote, do šestega pa se lahko dvigne na 31 795. Povečanje hCG v zgodnjem obdobju je nepomembno. Torej, v četrtem tednu se kazalniki od 9,5 mIU / ml štejejo za normalne, čeprav v nekaterih vrednost doseže 750 enot. Toda do petega tedna ima velika večina nosečnic hCG vsaj 217 enot. Normalna, povprečna se štejejo za kazalnike do 7 138.

Čas in parametri

Običajno zdravniki ženskam ne svetujejo, naj ugotovijo višinoHCG po dnevu, saj je dovolj za spremljanje dinamike več tednov. Torej, če se do šestega tedna vrednosti več kot 31 tisoč enot štejejo za normalne, potem je za sedmi minimalna norma nekaj več kot tri tisoč in pol, najvišja pa 163,5 tisoč. Opazovanja številnih nosečnic so pokazala, da se v osmem tednu hCG v večini giblje od 32 do 150 tisoč enot. V devetem tednu se za minimalno normo vzame vrednost približno 63,8 tisoč, najvišja pa ne presega 151,5 tisoč. Teden dni kasneje je prišlo do znižanja minimalne normalne vrednosti na 46,5 tisoč. Najvišja vrednost, ugotovljena med statističnimi študijami, doseže 187 tisoč enot.

Ne da bi nadzirali dnevno rast hCG, ampak s spremljanjem kazalnikov iz tedna v teden, lahko približno krmarite, kako normalen je proces. Torej, povprečni primer kažejo parametri, vzeti v desetem in enajstem tednu, in se je izkazalo za več kot 27,8 tisoč, vendar manj kot 210,6 tisoč. Za 14. teden je kot minimalna norma opredeljenih 14 tisoč enot, največja pa ne več kot 62,5 tisoč enot. Teden dni kasneje se večina giblje od 12 do 71 tisoč enot. Že lahko opazite opazno zmanjšanje zmogljivosti v primerjavi s prejšnjim vrhom. Za 16. teden se za normalno vrednost šteje več kot devet tisoč, vendar ne več kot 56,5 tisoč. Teden dni pozneje naj bi se hCG gibal od osem do 56 tisoč, do 18. tedna pa pri enaki minimalni vrednosti običajno ne preseže 58 tisoč enot.

Zakaj več?

Če se dinamika rasti hCG razlikuje od zgoraj, je zelo možno, da so razlog za to individualne značilnosti organizma, medtem ko patologije ni, proces poteka povsem normalno. Vendar to ni vedno tako. Če je hCG opažen nad normo, včasih to sploh ne kaže na spočetje. Kot so pokazale specializirane medicinske študije, ta pojav spremlja serinom, lahko kaže na teratom testisov ali hydatidiform madež, pa tudi na poslabšanje tega stanja. Rast hCG je povezana s horiokarcinomom, ponovitvijo patološkega stanja in lahko kaže na neoplazme v prebavilih. Med drugimi boleznimi, na katere kaže povečanje koncentracije normalne spojine, je kolorektalna onkologija. Obstajajo primeri, ko se hCG poveča zaradi novotvorb v reproduktivnem, ledvičnem, dihalnem sistemu.

Povečanje koncentracije hCG je možno, če oseba prejema zdravila, ki vsebujejo to hormonsko spojino. Če je ženska splavila in se 4-5 dni po tem dogodku v krvi preveri koncentracija hormonov, praviloma se ugotovi, da je raven hCG povišana.

Nosečnost: kdaj so odčitki nad normalnimi?

Vzrok za prekomerno rast hCG v zgodnji nosečnosti je lahko prisotnost več plodov. Bolj kot običajno se opazijo kazalniki, če se je nosečnost zavlekla dlje od roka. Vrednosti, ki jih analiza pokaže, se lahko razlikujejo od pričakovanj, če je trenutek spočetja napačno določen in je obdobje daljše, kot je bilo prej predvideno. V nekaterih primerih na podlagiVrednosti hCG se lahko uporabijo za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa mellitusa. Preseganje standardnih vrednosti lahko kaže na zgodnjo toksikozo. Med možnimi vzroki za pojav so kromosomske embrionalne motnje. Nadpovprečne vrednosti so možne, če ženska prejme umetne gestagene.

Znano je, da se v primeru Downovega sindroma poveča koncentracija hCG. Takšna analiza daje predstavo o tem, ali ženska in njen otrok spadata v skupino tveganja. Samo na njegovi podlagi je nemogoče določiti patologijo. Če pregled pokaže povečanje vrednosti nad povprečjem, se ženski predpišejo dodatni testi za pojasnitev razlogov za odstopanje od standardnih vrednosti. Verjetnost rojstva otroka z Downovim sindromom se običajno določi že v prvi tretjini mandata. Trenutno mora vsaka ženska opraviti pregled. Predpisan je v času 11-13 tednov. Če so študije hCG pokazale odstopanje od norme navzgor, je treba po dveh ali treh dneh opraviti drugo študijo, ki daje predstavo o dinamiki sprememb koncentracije hormonov v krvi.

In če manj?

Včasih pride do nestandardnega povečanja, nizkega hCG. Če analize pokažejo ravno takšno odstopanje od standardnih kazalnikov, lahko domnevamo spočetje s fiksacijo plodovega jajčeca izven maternice. Morda je nosečnost zamrznila in se plod ne razvije. Lahko pride do neskladja med dejanskim in ocenjenim datumom: trajanje brejosti je krajše od tistega, ki je določen za posamezen primer. Zmanjšana koncentracija lahko kaže na verjetnost prekinitve. Pri čemervsebnost hormonske snovi se postopoma zmanjšuje in se od povprečne norme razlikuje za približno polovico.

Nepravilna rast, nizek hCG so značilni za primer placentne insuficience. Obstaja nevarnost resničnega prekomernega nošenja. Če opazimo odstopanja v drugem ali tretjem delu termina, lahko padec hCG kaže na antenatalno smrt zarodka.

resnica in neresnica

Čeprav se zdravniki dobro zavedajo, kako naj se hCG dvigne med nosečnostjo, kako preveriti ta kazalnik in kako razlagati rezultate, so zaradi nepopolnosti analize možni napačni sklepi. Vse sodobne metode jemanja kazalnikov so takšne, da je možna napačna ocena stanja osebe. Verjetnost napačnih rezultatov je razmeroma majhna, vendar jo je vseeno pomembno upoštevati. Če so rezultati študij dvoumni, je za oceno vsebnosti hormonskih spojin potrebno ponovno darovati kri. Optimalni interval med poskusi je od nekaj do treh dni. V primeru nosečnosti se bodo rezultati študij med seboj razlikovali za pol do dvakrat. Če nosečnosti ni, lahko vrednosti ostanejo enake, lahko postanejo nekoliko višje.

Obstaja možnost lažno negativnih rezultatov študije. Tako se imenuje situacija, ko se v laboratorijskih pogojih od nosečnice odvzamejo vzorci krvi za raziskavo, po zaključku pa se stanje diagnosticira kot odsotnost spočetja. Običajno se zdravniki dobro zavedajo, koliko hCG se mora v določenem primeru dvigniti, napako pri diagnozi pa je mogoče razložiti z nepravilnim delom laboratorijskega asistenta. Na primer je lahko napačno ozslaba kakovost krvi. Neželeni napačni rezultati bodo dali prezgodnje raziskave. Lažno negativni odziv je možen, ko je plod fiksiran zunaj maternice, pa tudi v primeru zapoznele ovulacije, zapoznele implantacije.

Ker bolezni lahko povzročijo zvišanje ravni hCG, se včasih pri številnih patologijah opazi lažno pozitiven rezultat testa. V praksi se lažno pozitivna diagnoza nosečnosti pojavlja zelo redko. To običajno kaže na resno bolezen, predvsem raka.

O niansah

Če testi pokažejo počasno povečanje hCG, če je ženska prejela rezultate študij in dvomi v pravilnost njihovega odčitka, se morate posvetovati z zdravnikom. Če so rezultati takšni, da je ženska prepričana o prisotnosti nepravilnosti, patologij, je obisk zdravnika nujno potreben. Najprej se z rezultati raziskave dogovorijo za pregled pri ginekologu. Zdravnik bo oblikoval priporočila za primer in po potrebi svetoval drugo študijo.

Zavedajte se, da jemanje peroralnih kontraceptivov ne popravi vrednosti hCG. Vnos drugih zdravil ne vpliva na vsebnost tega hormona v ženskem telesu. Izjema so sredstva, v katera je vključen. Te so običajno predpisane, če se oseba zdravi zaradi neplodnosti.

Do šestega tedna je nosečnost mogoče odkriti samo in izključno s krvnim testom, ki pokaže koncentracijo hCG. Če se vrednosti ne povečajo ali zmanjšajo, je smiselno domnevatispontana prekinitev ali bledenje procesa. Ultrazvok, ki daje dokaj natančno in popolno sliko o poteku nosečnosti, je v tako zgodnji fazi popolnoma neuporaben. Če je prišlo do spontane prekinitve, bo v naslednjih dneh vsebnost hCG v obtočnem sistemu nad normalno, nato pa se bodo kazalniki začeli postopoma zmanjševati, prej ali slej pade na standardno raven za nenosečo žensko..

Lastnosti in kemija

Zdravniki se dobro zavedajo, kako hitro bi se moral hCG dvigniti - zgoraj je to precej jasno predstavljeno v obliki tabele. Zdravniki vedo tudi, da je hCG kompleksna molekula, katere vsaka od podenot ima posebne značilnosti. Alfa je znana po niansah svoje strukture - ta enota je v mnogih pogledih blizu drugim hormonskim snovem, ki so lastne ženskemu telesu. Obstajajo strukturne podobnosti z molekulami, ki stimulirajo ščitnico, ki stimulirajo folikel in luteinizirajo. Beta je enota, edinstvena po svojih strukturnih značilnostih. To je značilno le za strogo noseče ženske (ali osebe s prej omenjenimi patologijami). Ko govorijo o tem, kako naj hCG raste med IVF in normalnim zanositvijo, mislijo na povečanje koncentracije v krvni plazmi beta podenote hormonske snovi.

Če opazimo hCG v telesu v zelo nizki koncentraciji, ga je s sodobnimi raziskovalnimi metodami popolnoma nemogoče odkriti. Če je prišlo do spočetja, krvni testi običajno ne pokažejo te snovi pred sedmim dnevom - še vedno je premajhna, zato tudi občutljivi sistemi ne morejozaznati prisotnost molekul. V urinu opazimo hCG v količinah, ki so na voljo za odkrivanje s sodobnimi metodami šele do osmega ali devetega dne gestacije.

Kako preverijo?

Obstajajo štirje načini za oceno koncentracije beta-hCG. Izbira v korist določenega je odvisna od opreme, ki jo ima ambulanta, in potreb posamezne stranke. Upošteva se, da je do 12. tedna zabeležena eksplozivna (redko počasna) rast hCG, ki ji sledi povečanje rasti po 22. tednu gestacije. Pogosto, če je treba v prvih petih tednih po spočetju odkriti hormonsko snov, se zatečejo k radioimunološki metodi. V povprečju se od četrtega ali petega tedna lahko uporablja metoda imunoradiometričnega merjenja. Ta pristop lahko da dokaj popolno sliko le, če koncentracija hormonske snovi presega najnižjo mejno vrednost za metodologijo - 150 enot. Metoda daje rezultate razmeroma hitro, da dobite rezultat, morate počakati od pet minut do pol ure.

Fluoroimunološki test daje predstavo o rasti hCG med IVF in klasičnim zanositvijo, če vsebnost hormonske spojine v cirkulacijskem sistemu presega eno enoto. V splošnem se ta pristop uporablja za ugotavljanje dejstva o uspešnem spočetju že pri 3,5 tednih. Tehnika je zelo občutljiva in se redko uporablja pri pregledu ženske, ki sumi na nosečnost. Običajno se zatečejo k temu, če je to posledica neoplazmehormon. Poleg tega je ta pristop nepogrešljiv, če je ženska že imela splav (spontan ali induciran), če je treba pravočasno ugotoviti dejstvo pritrditve plodovega jajčeca izven maternične votline.

Funkcije in številke

V povprečju lahko le pet odstotkov žensk zazna beta podenoto hormonske snovi osmi dan po spočetju. Za večino je prag 11 dni.

Če je rast hCG po IVF zelo slaba in vsebnost hormonske snovi ne presega petih enot, govorijo o negativnem rezultatu študije in odsotnosti spočetja. Rezultati nad 25 enot se štejejo za pozitivne. Hkrati en sam test praktično ne igra vloge in ne daje natančne slike, zato enkratna študija ne bo osnova za odkrivanje nosečnosti.

Kot izhaja iz zgornjih informacij, je po 6-7 tednih gestacije porast hormonske snovi v krvi relativno počasen. Medtem ko se povprečje podvoji vsake tri in pol ali štiri dni, imajo nekateri počasnejši in slabši porast hCG. V splošnem primeru to ne kaže na patologijo in ne kaže na nepravilnosti v razvoju ploda, čeprav lahko zdravnik priporoči dodatne preglede na podlagi specifičnih kazalcev in njihovega ujemanja z dinamiko na splošno. Toda v drugi polovici obdobja je koncentracija zadevne hormonske snovi le ena desetina maksimuma, opaženega v prvi polovici. Malo pred tem je zaznano rahlo povečanjedovoljenje iz bremena.