Nosečnost po tednih: rast trebuha, norma in patologija, meritve trebuha pri ginekologu, začetek aktivnega obdobja rasti in intrauterini razvoj otroka

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Najbolj očiten znak, da je ženska noseča, je njen naraščajoči trebušček. Glede na njegovo obliko in velikost mnogi poskušajo napovedati spol nerojenega, a že aktivno rastočega otroka. Zdravnik spremlja potek nosečnosti po tednih, rast trebuha pa je eden od kazalcev njegovega normalnega razvoja.

Sprememba velikosti maternice in obsega trebuha

Z medicinskega vidika je prva stvar, ki se med razvojem nosečnosti začne spreminjati, maternica. Ker ima neverjetno elastičnost, je sposoben povečati prostornino, ki sega od začetne širine 6 cm do 38 cm v zadnjih fazah razvoja otroka v maternici. Omeniti velja, da rast maternice do konca prvega trimesečja ni opazna in ni preveč opazna. To je posledica dejstva, da se volumen maternice postopoma povečuje. Če je sprva njegova teža približno 60 g, potem do poroda njegova masa doseže 1500-1800 g (ob upoštevanju maseamnijska tekočina, ki jo vsebuje). Med nosečnostjo se rast trebuha pojavi nekoliko kasneje kot rast maternice. Posebno intenzivno obdobje njegovega povečanja se začne po 15 tednih. Razlog za to ni le rastoči plod, temveč tudi redno povečanje količine plodovnice. V 10. tednu nosečnosti se specifična teža maternice trikrat poveča glede na začetni volumen in po velikosti postane podobna velikemu jabolku. Do rojstva doseže približno 1200 g teže (to ne vključuje amnijske tekočine in samega otroka).

Medtem ko je v prvem trimesečju nosečnosti najprej intenzivna rast maternice, v drugem trimesečju pride do povečane rasti ploda, pri čemer se spremeni in poveča tudi želodec. V tretjem trimesečju dojenček še naprej raste, hkrati pa potrebuje več prostora, zato se koža na trebuhu raztegne, lahko nastanejo strije in popek štrli.

Kdaj začne trebuh rasti?

Številne ženske, ki se prvič soočajo z zanimivo situacijo, skrbi vprašanje, kdaj se med nosečnostjo začne rast trebuha. Zato želim vsemu svetu hitro povedati, da v notranjosti raste novo življenje, da se bo zelo kmalu rodil nov človek. Trebušček najhitreje doživi vidne spremembe pri ženskah, ki imajo vitko ali vitko postavo. Najdaljši neopazen položaj ostaja pri tistih, ki trpijo za prekomerno telesno težo.

Če pogledate v notranjost ženskega telesa, lahko ugotovite, da je rast maternice odvisna od njene notranje plasti - miometrija. To je nekakomišični okvir, ki podpira maternico. Glede na hitrost delitve njenih celic pride do povečanja maternice. Do približno 20. tedna se ta proces izvaja skoraj neprekinjeno. Nadalje se poveča velikost maternice zaradi raztezanja elastičnih sten. V celotnem obdobju nosečnosti se maternica poveča za skoraj desetkrat.

V primeru, ko je želodec videti precej daljši od termina, hkrati pa je nosečnost enoplodna, je smiselno razmišljati o polihidramniju. Ta pojav se pogosto nanaša na patologijo, ki jo je s pravočasnim odkrivanjem mogoče pravočasno vrniti v normalno stanje. Običajno se diagnosticira v drugem trimesečju.

Kako se spremeni oblika trebuha v prvem trimesečju?

V tako zgodnjem terminu se z ultrazvokom določi velikost maternice, zunanji obrisi trebuha pa še ne dobijo vidnih sprememb. Vendar pa nekatere ženske pri 8-10 tednih ne morejo več, kot prej, zapenjati kavbojke ali hlače, čutijo nelagodje, neprijetnosti in nekakšen pritisk na želodec. To je večinoma posledica psihološke strani poteka nosečnosti in ne fiziološke. Toda do konca prvega trimesečja, pri 14-15 tednih, lahko ženska opazi rahlo izboklino v spodnjem delu trebuha. Tako rastoča maternica in plod, ki se v njej razvija, dajeta vedeti, da poteka nosečnost po načrtih.

Vse spremembe v ženski maternici v prvem in drugem mesecu nosečnosti sploh niso opazne. Kljub temu morate paziti, da ne pritiskate prekomerno na želodec. Ni priporočljivo nosititesna oblačila, na kakršen koli način omejite gibanje. V idealnem primeru po aktivnem dnevu na telesu ne bi smelo biti sledi oblačil. V 8. tednu fundus maternice komaj doseže spodnjo linijo pubisa. Bližje 10. dvigne na svojo raven.

Višina fundusa maternice v 11-12 tednih gestacije doseže raven sramne simfize. Že od 14. tedna ga ob pregledu lahko ginekolog otipa med palpacijo skozi trebušno steno. To je posledica dejstva, da telo maternice v tem času presega majhno medenico. Zdravnik v zdravstveni karton popravi podatke, pridobljene kot rezultat merjenja s centimetrskim trakom, pri čemer opazi njihovo skladnost ali neskladnost z normami rasti trebuha. Med nosečnostjo te parametre beležimo ob vsakem obisku ženske pri ginekologu, ki jo opazuje. Ti podatki so izjemno pomembni, saj vam omogočajo, da ugotovite, ali kazalniki ustrezajo gestacijski starosti ali odstopajo od norme.

Drugo trimesečje

Obdobje, ko rasti trebuha med nosečnostjo ni več mogoče skriti, pade na drugo trimesečje. V 16. tednu je maternica med popkom in sramno kostjo. Od približno 17-20 tednov se dno maternice nahaja približno 2 cm pod popkom. Po štirih tednih se pomakne na isto raven kot popek, v 28. tednu pa se dno maternice dvigne 2-3 cm nad njeno raven. Na te kazalnike vpliva teža in višina ploda, količina amnijske tekočine. Vredno je upoštevati posamezne značilnosti vsake ženske, podatki se lahko razlikujejo od navedenih parametrov za 2-3 cm, kar ni odstopanje od norme.

Če ženska opazi, da ji je želodec prenehal rasti, da so se pojavili še kakšni neprijetni in moteči simptomi, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Morda otrok zaostaja v razvoju ali pa je prišlo do oligohidramnija. Teh simptomov ne smemo prezreti. Ženska lahko zazna spremembe v svojem videzu, če fotografira rast trebuha po tednu nosečnosti. Med uprizorjenim streljanjem, ko pozira v istem položaju telesa, vam to omogoča, da pravočasno ugotovite odstopanje od norme. Najdete lahko tudi pigmentni trak, ki se razteza vzdolž linije trebuha – to je normalen pojav med nosečnostjo. Praviloma čez nekaj časa po porodu izgine sam od sebe.

Na kaj je zdravnik pozoren?

Ko pride ženska na sestanek pri ginekologu, ki vodi nosečnost, ta ugotovi skladnost rasti trebuha s tednom nosečnosti, pri čemer je pozoren na spremembo teže svojega oddelka, prisotnost edem in potrdi ali ovrže različico možnih oligohidramnij ali polihidramnij. Merjenje poteka na kavču, nosečnica je v ležečem položaju. Zdravnik uporablja centimetrski trak, pridobljeni podatki se vnesejo v zdravstveno kartoteko. Nadzor indikatorjev se ocenjuje v dinamiki.

Običajno naravna nosečnost poteka v ritmu nenehne rasti. In šele do konca tretjega trimesečja lahko rečemo, da se je tempo nekoliko zmanjšal. Pri 37-38 tednih se dno maternice rahlo spusti (približno 3-5 cm), kar lahko kaže na skorajšnji začetek poroda.

Tretje trimesečje: teme rasti trebuha

Sodeč po tednih nosečnosti rast trebuha v zadnjem trimesečju ni tako intenzivna kot v drugem. Morda je to posledica dejstva, da je v prejšnjem obdobju razvoja otroka v maternici maternice že potekalo glavno polaganje njegovih notranjih organov, zdaj pa je glavna naloga drobtin pridobivanje teže. Vizualno postane trebuh bolj zaobljen in podolgovat. Poleg tega se lahko pri vsaki ženski oblika in obseg bistveno razlikujeta. Nekateri iz lastnih izkušenj in pogleda drugih namigujejo, da na to vpliva spol otroka. Vendar z znanstvenega vidika za to ni zanesljive in nedvoumne razlage.

Glede na večplodno nosečnost je v tem primeru želodec pri 30-32 tednih enak kot pri nošenju enega otroka v 37-38 tednih. Dojenčki so visoki približno 37 cm, kar zahteva veliko notranjega prostora. Njihovo telo se že dejansko pripravlja na porod, zato lahko po ultrazvoku vidite, da se pojavi podkožna maščobna plast, izboljša se skeletni sistem in razvijejo se pljuča. Seveda je oblika trebuha hkrati videti precej obsežna, zaobljena, prostorna. Hkrati se ohrani aktivnost dojenčkov, njihova gibanja pa lahko bodoči materi povzročijo opazno nelagodje. Okoli 35. tedna zdravniki po potrebi poskušajo nosečnico hospitalizirati v bolnišnici, saj je verjetnost poroda v vsakem trenutku precej velika.

Pri enoplodni nosečnosti je verjetno tudi obdobje po 36 tednihzaradi morebitnega nenadnega poroda. Ženska mora biti pripravljena na dejstvo, da je njen otrok skoraj pripravljen na rojstvo. V tej fazi nosečnosti lahko bodoča mati občuti bolečino v ledvenem predelu, ki jo je mogoče zamenjati s popadki. Vendar pa minejo tako nenadoma, kot se začnejo, imenujejo se trening. Na ta način se telo pripravi na prihajajoči porod. Če je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha in jo spremlja netipičen izcedek, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zaradi povečane obremenitve in pritiska maternice na notranje organe se lahko pojavi kratka sapa, pa tudi oteklina in zgaga.

Norme in odstopanja

Med nosečnostjo je rast trebuha lahko normalna ali ima odstopanja. Na to vplivajo teža otroka, njegov položaj v maternici, telesna teža in višina ženske, količina amnijske tekočine, število dojenčkov. Če ima nosečnica prekomerno telesno težo in je medenica ozka, je lahko dno maternice višje od uveljavljene norme. Lahko se dvigne tudi zaradi polihidramnija, napačno ugotovljene gestacijske starosti, rojevanja dvojčkov ali trojčkov.

Velikost maternice je lahko pod normalno: če pride do odstopanja z razliko v njenem volumnu 1-2 tedna, se takšna odstopanja štejejo za sprejemljiva. V drugih primerih je treba individualno upoštevati parametre ženske. Najpogostejši primeri so primeri, ko ima ženska majhen plod ali je zabeležen zaostanek v njegovem razvoju.

V 18. tednu nosečnosti postane rast trebuha drugim očitna, drža se zravna, rastotrok je visok približno 16 cm Ženska lahko opazi znaten skok v teži. Obseg trebuha od 24. tedna se začne vsak teden povečevati za 1 ali več centimetrov, od 26. tedna pa se aktivira stopnja rasti maternice, ki ji vsak teden dodaja vedno več žive teže.

V tretjem trimesečju se maternica v 30. tednu nosečnosti nahaja 10 cm nad popkom, če se meri od sramne kosti, pa približno 30 cm. Žensko lahko spremlja kratka sapa in bolečine v hrbtu. To je posledica velike obremenitve telesa, ki se preoblikuje med nosečnostjo. Za enakomerno porazdelitev teže trebuha je potrebno uporabiti povoj.

Kaj določa obliko?

Normalni potek in razvoj nosečnosti vodi v dejstvo, da se postava ženske nenehno spreminja. In daljše kot je obdobje, večji postane trebuh. To je povsem naravno. Glede na to, kako se otrok nahaja v notranjosti, se bodo obrisi trebuha občasno spreminjali. S pravilno predstavitev glave ploda se vizualizira jajčasta oblika. Če otroka položite čez, bo bolj podoben ovalni.

Tisti, ki iz tedna v teden ujamejo rast trebuha med nosečnostjo s pomočjo fotografije, lahko opazijo, kako se ta spreminja. Najprej se malo zaokroži, potem bolj ugasne, nato pa raste iz tedna v teden in se spreminja glede na položaj drobtin do samega poroda.

Če obstajajo patologije v razvoju glavnega reproduktivnega organa - maternice, na primer hipoplazija, zmanjšanje njenegavelikosti.

Drug razlog, zakaj pride do občutnega povečanja trebuha med nosečnostjo (tedne lahko nosečnost poteka kot običajno in nima vidnih nepravilnosti), je prisotnost bolezni maternične votline. Zlasti je to fibroid, ki zavzema določeno mesto in lahko sčasoma privede do zgodnjega začetka poroda. Tudi pri polihidramniju se ženski želodec poveča in ne ustreza gestacijski starosti.

Razlogi za zaustavitev rasti trebuha

Tega bi se morali bati je zaostajanje za normo rasti trebuha med nosečnostjo za tedne. Na primer, če ima ženska obdobje 18-20 tednov, navzven pa je njen želodec videti kot 14-16, je to patologija. Poleg tega ima lahko ženska zaskrbljujoče simptome, ki jih je treba obvestiti zdravnika, ki se je udeležil. In vendar si ne bi smeli sami urediti diagnoze in diagnoze. Razlog ni vedno v intrauterini zaostajanju rasti, prisotnosti vnetnega procesa ali okužbe in oligohidramniju. Zgodi se, da je gestacijsko starost zdravnik določil napačno, napačno. To se pogosteje dogaja pri tistih ženskah, ki imajo problematičen, nepravilen ciklus.

Zaostanku lahko spremljate tako, da fotografirate rast trebuha med nosečnostjo – to je najlažji in najbolj vizualen način. V drugih primerih zdravnik spremlja dinamiko rasti med rutinskim pregledom, pregledovanjem obsega trebuha in merjenjem teže ženske. Najbolj zanesljiv način za razumevanje vzroka je ultrazvočni nadzor, ki ugotovi prisotnost ali odsotnost vzroka za skrb.

Mere trebuhapri večplodnih nosečnostih

Če je z enoplodno nosečnostjo vse bolj ali manj jasno, potem se med nosečnostjo z dvojčki rast trebuha pojavlja veliko intenzivneje. Do konca 10-12 tednov lahko ženska opazi štrleč trebuh. Vendar postane jasno tudi drugim. Med pregledom pri ginekologu je jasno povečanje maternice, pa tudi rast trebuha. Glede na tedne nosečnosti je njihovo pravilno preverjeno število že mogoče reči, da se kazalniki očitno razlikujejo od norme enoplodne nosečnosti. Če je pri ženskah, ki nosijo enega otroka, trebušček v 10. tednu komaj opazen, potem je pri večplodni nosečnosti videti tako, da je v obdobju 14 tednov.

Od drugega trimesečja se ženske spodbuja, da uporabljajo prenatalni povoj, da olajšajo in enakomerno porazdelijo obremenitev. Pri večplodni nosečnosti aktivna rast trebuha pogosto kaže na njegov normalen potek, razen če seveda obstajajo druge patologije. Rast dojenčkov do 19. tednov je približno 25 cm, dno maternice se nahaja med popkom in sramno kostjo. Kljub opazno povečanemu trebuhu je mogoče prve gibe občutiti približno ob istem času kot pri ženskah, ki imajo enega otroka, in sicer pri 17-19 tednih. V 22. tednu ženska opazi, da začne občutiti opazno nelagodje med premikanjem, hojo in upogibanjem.

Sredi tretjega trimesečja kokciksno-parietalna velikost vsakega ploda doseže 40 cm, strije pokrivajo trebuh, saj se intrauterini razvoj in rast dojenčkov nadaljuje. Privečplodna nosečnost, je priporočljiv stalen zdravniški nadzor. V tem primeru se najpogosteje že vnaprej namesti v porodnišnico, da se oceni morebitna slika poteka poroda.