Ponosečnost: diagnoza, čas, vzroki, posledice

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Neredko se zgodi, da bodoča mamica rodi, čakalna doba je minila, dojenček pa sploh ne pomisli na rojstvo. zakaj je tako? Kaj je razlog za to in ali tako dolgo čakanje predstavlja nevarnost za mamo in otroka? Poglejmo, kdaj velja nosečnost po porodu?

Zamik nosečnosti - kaj je to?

40 tednov je povprečna nosečnost od spočetja do rojstva. Vendar to ne pomeni, da morajo vse porodnice v tem obdobju čakati, da se otrok pojavi. Mnogi rodijo v 36-38 tednih in otrok je popolnoma zdrav. Obstajajo tudi situacije, ko se popolnoma poln novorojenček rodi pri 40-42 tednih. Kakšna nosečnost se potem šteje za porodno?

Brez panike, če se je 41. teden nosečnosti že začel in ni znanilcev prezgodnjega poroda. Zdravniki ne ocenjujejo toliko terminov nosečnosti po zanositvi, kolikor stanje posteljice, vode in samega otroka. Če je vse v redu, se na začetku 42 tednov diagnosticira biološki prenos. A dood tega se od 40. do 42. tedna začne obdobje »potencialne« postzrelosti. "Dolgotrajne" porodnice so pod posebnim nadzorom in redno spremljajo stanje posteljice.

Kaj so razlogi?

Nosečnost po porodu je redek pojav. Od 100 % porodnic je le 8 % ogroženih. In nekateri provokativni dejavniki vodijo do zapoznele rojstva. Zakaj podaljševati nosečnost?

Glavni razlog je hormonsko neravnovesje, v tem primeru se količina hormonov, odgovornih za porodno aktivnost, močno zmanjša. Hormoni v perinatalnem obdobju so zelo nestabilni, zato so pod stalnim nadzorom in nadzorom zdravnikov.

Poleg tega obstajajo številni drugi razlogi za nosečnost po zanositvi:

• dedna predispozicija;
• pozna nosečnost, ko je starost porodnice nad 35;
• začetek toksikoze v zadnjih tednih;
• vnetje v jajčnikih;
• endokrine motnje;
• maternični fibroidi;
• ponovljeni prejšnji splavi;
• nalezljive bolezni, prebolele med porodom;
• velika velikost ploda ali predstavitev zadnice;
• disfunkcija organov reproduktivnega sistema;
• patologija ploda (hidrocefalus, genetske bolezni, disfunkcija nadledvične žleze);
• pogost stres;
• Neaktiven življenjski slog med nosečnostjo.

Nošenje otroka naj spremljajo previdnostni ukrepi, saj telo prihodnostimatere so ranljive in zelo dovzetne za okužbe in bolezni.

Kdo je ogrožen?

Porodna nosečnost se lahko zgodi številnim porodnicam, vendar obstaja kategorija žensk, ki so izpostavljene večjemu tveganju. Ti vključujejo:

1. "starodobne" ženske, starejše od 35 let. Še posebej verjetno je pri tistih, ki rodijo prvič.
2. Tisti, ki imajo v zadnjih tednih nosečnosti zadolžno predstavitev ploda.
3. Bolezni jajčnikov, povezane s kršitvijo njihove funkcionalnosti ali spremembo strukture.
4. Imeti kronično bolezen.

Strokovnjaki močno priporočajo, da bodoče matere vodijo zdrav in aktiven življenjski slog, razen če seveda obstaja nevarnost splava. To ne bo samo znatno zmanjšalo tveganje za prezrelost, ampak bo tudi olajšalo porodni proces.

znaki

Ko nastopijo termini zanositve, je mogoče to obdobje diagnosticirati po spremljajočih simptomih. Pojavljajo se tako zunaj kot znotraj. Ti vključujejo:

• izguba teže porodnice za 1-5 kg;
• zmanjšanje obsega trebuha za 5-10 cm;
• zmanjšanje tonusa kože na trebuhu;
• pogost ton maternice, hipertoničnost je možna, ko je maternica večino časa v strnjenem, enakomernem trdnem stanju;
• fetalna asfiksija, ko plod nima dovolj kisika, njegovi gibi zmanjšajo aktivnost, srčni utrip se zmanjša ali, nasprotno, postane pogostejši, pride do zbijanjakosti lobanje;
• izločanje mleka iz dojk, in sicer mleko, nebistro kolostrum;
• temnitev placentnih vod;
• staranje posteljice.

Navedeni simptomi se pojavijo po 10 dneh od predhodnega datuma dostave. Njihov videz omogoča, da ogrozite nosečnico in korenito spremenite taktiko sledenja nosečnosti.

Diagnoza

Najpogosteje za potrditev prisotnosti nosečnosti po zanositvi temeljijo na časovnem razporedu. To pomeni, da izračunajo pričakovani datum rojstva, štejejo čas od zadnjega menstruacijskega toka, določijo trajanje cikla.

Vendar pregledajo tudi stanje maternice, plodovnice in opravijo ultrazvočni pregled. Diagnoza porodne nosečnosti je nujna predvsem za oceno stanja ploda, saj lahko ta pojav vpliva nanj zelo, zelo neugodno.

Kaj vključuje diagnostika?

1. Porodniški pregled obsega merjenje volumna trebuha, oceno povečanja telesne mase porodnice in spremljanje motoričnih procesov otroka. Sliši se otrokov srčni utrip, palpiramo pa tudi maternico, da ocenimo njeno stanje.
2. Pregled na ginekološkem stolu. Z njeno pomočjo se določi stopnja zorenja posteljice, stanje materničnega vratu, ali je razširjen, lokacija ploda, pa tudi gostota kosti plodove lobanje.
3. CT metoda (kardiotokografija), ki ugotavlja pogostost kontrakcij maternice, spremlja pa tudi delovanje srčnega sistemababy.
4. Dopplerjeva študija. Z njeno pomočjo se oceni stanje krvnega obtoka v maternici in posteljici.
5. Amniocenteza je metoda, ki vam omogoča, da ocenite stanje plodovnice tako, da odstranite določeno količino le-te iz placentnega vrečka.

Takoj, ko so rezultati preiskav neugodni, se zdravniki odločijo za takojšnjo spremembo taktike poroda, vendar se največkrat zatečejo k predčasnemu porodu.

Posledice porodne nosečnosti

Ta pojav je precej resen in lahko negativno vpliva na stanje matere in otroka.

Za žensko bi to lahko pomenilo naslednje:

• močan padec tlaka;
• obilna krvavitev;
• kirurški poseg v obliki carskega reza.
• dolgo obdobje okrevanja po porodu.

Kaj ogroža otroka?

Med nosečnostjo po zanositvi otrok trpi bolj kot mati. Prvič, to je razvoj hipoksije, to je pomanjkanje kisika. To vodi v dejstvo, da lahko dojenček prvi vdih naredi, ko je še v posteljici, medtem ko pogoltne amnijsko tekočino. V vodah je lahko prisoten mekonij (prvo odvajanje ploda) in ga lahko pogoltne tudi otrok. Po porodu otroku zagotovimo nujno ventilacijo pljuč.

Nosečnost po porodu lahko prispeva k temu, da se otrok zaradi aktivnega gibanja ovije okoli popkovine in ga vleče za vrat.

Porodna poškodba je možna tudi pri zamudi pri porodu. Stvar je v tem, da se otrokove lobanjske kosti prenehajo nalagati, se zgostijo, zaradi česar je plodu težko izstopiti skozi porodni kanal.

Dojenčki po rojstvu doživljajo motnje spanja, so pogosto muhasti in jokajoči, po vsakem obroku obilno pljunejo oziroma počasi pridobivajo na teži in zaostajajo v razvoju.

Otroci, rojeni pozneje v življenju, lahko razvijejo zlatenico. Stradanje s kisikom lahko sproži sproščanje velikih količin bilirubina v kri. Novorojenček se rodi s prevleko kože, beločnice in sluznice rumene barve. Zlatenica se lahko pojavi pri vsakem otroku, tudi pri nedonošenem. Običajno traja en teden in ne zahteva nobenega zdravljenja. Toda pri "zapoznelem" otroku se lahko takšna bolezen razvije v patologijo in zahteva dolgotrajno opazovanje pediatra in zdravljenje.

Razlike pri novorojenčku

Dojenček, ki "zamuja" s svojim rojstvom za več kot 10 dni, je ponošen. To vodi do logičnega vprašanja: ali se tak otrok razlikuje od donošenega?

Da, takšni otroci imajo nekaj značilnosti videza:

• preveč nagubana koža, ki je tudi tanka;
• rastli lasje ali dolgi nohti;
• goste kosti, zraščena fontanela na glavi;
• dolžina telesa 56-57 cm, velika glava.

Izgled zapadlega novorojenčka se lahko razlikuje glede na to, kako daleč je zapadel. Obstajajo 3 stopinje:

1. Prihaja v 41. tednu nosečnosti. Stanje in obnašanje takšnega otroka se ne razlikuje veliko od "pravočasnih" otrok. A kljub temu opazimo nekaj sprememb: koža je bolj suha, dolžina telesa je nekaj centimetrov daljša, aktivnost je nekoliko večja.
2. Začne se pri 42 tednih in traja do 43. Ti otroci imajo motnje v dihalnem sistemu. Vdih in izdih potekata z nekaj težavami, krči niso redki. Njihova rast je 2-3 centimetre nad normo.
3. Najnovejši in najredkejši, prihaja od 44 tednov. V tolikšni meri zdravniki praviloma ne zavlečejo situacije. Ampak, če se je to kljub temu zgodilo, potem obstaja velika verjetnost, da se bo otrok rodil mrtev ali pa ne bo živel niti en dan. Če dojenček kljub temu preživi, je njegovo stanje ocenjeno kot kritično. Hitro shujša, slabo poje in težko diha. Ti otroci potrebujejo reden nadzor 1-2 meseca.

Proces poroda. Kaj se spreminja?

Posledice nosečnosti po zanositvi so vedno negativne za stanje matere in otroka. Če je torej porodnica ta pojav že imela, potem od prvih dni nosečnosti velja, da ji grozi prezrelost. In za obdobje 40-41 tednov bo hospitalizirana.

Zelo pogosto naravni porod nadomesti carski rez. Za žensko je neizogibno, če:

• ima ozko medenico;
• nezrel maternični vrat;
• voda je odtekla in do dilatacije materničnega vratu ne pride že dolgo;
• prisotna je zapečna predstavitev ploda;
• preteklo rojstvo se je končalosmrt otroka;
• plod je tesno ovit okoli popkovine;
• prezrela posteljica;
• prisotnost pooperativnih brazgotin na maternici, ki so stare manj kot 3 leta.

Carski rez ni edina možnost poroda. Če za to ni indikacij, bo proces potekal naravno. Vendar se imenuje umetno. Seveda se predhodno izvedejo številni pripravljalni ukrepi, da porod poteka brez zapletov.

1. Predpisujte zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka v maternici in posteljici. Predpisana je tudi masaža maternice.
2. Omehčajte maternični vrat, saj je njegovo pravočasno odkritje ključ do uspešnega poroda. Za to so predpisani prostaglandini.
3. Predpisano jemanje "Mifepristona" - zdravila, ki blokira proizvodnjo progesterona. To zdravilo se uporablja kot nujna kontracepcija v prvih nekaj urah po nezaščitenem spolnem odnosu. Prav tako je pogosto predpisana za medicinsko prekinitev nosečnosti. Vendar se ne bojte njegovih učinkov med nosečnostjo. "Mifepriston" povzroči krčenje maternice, vodi do odpiranja materničnega vratu in s tem izzove porod. Predpisana je, če ni kontraindikacij za naravni porod.

Ali obstaja preventiva?

Po zanositvi so lahko posledice za otroka neugodne, zato želi vsaka bodoča mamica zaščititi svojega otroka pred to usodo. Toda napovedati ta pojavnemogoče je le, če je porodnica že imela predzrelost ali če jo je imel kdo od sorodnikov.

Za takšne porodnice obstajajo številni preventivni ukrepi, ki bodo pomagali zmanjšati tveganje za zanositev po zanositvi. Ti vključujejo:

• spremljanje stanja endokrinega sistema in pravočasno zdravljenje;
• spremljanje stanja medeničnih organov;
• odgovorno načrtovanje nosečnosti, izogibanje neželeni nosečnosti s kontracepcijo, ne s splavom;
• rojstvo prvega otroka pred 35. letom;
• pogovor pri ginekologu in vodenje nosečnosti v prvem trimesečju do 12 tednov;
• opustitev slabim navadam med načrtovanjem in med porodom;
• uživanje izjemno zdrave, uravnotežene hrane z veliko prisotnostjo sadja, zelenjave in beljakovin;
• redno obiskovanje zdravnika za nosečnost, kot tudi opravljanje testov in opravljanje diagnostičnih metod;
• nežna vadba. Sem spadajo skupinski tečaji za nosečnice, ki potekajo v fitnes klubih. Zelo koristne pa so tudi hoje na svežem zraku, ki trajajo vsaj eno uro s povprečno počasnim sprehodom.

Predstavljeni seznam dejanj je uporaben za vsako bodočo mamo, predvsem pa za nerojenega otroka.

Podaljšana nosečnost

Porodna in podaljšana nosečnost - koncepti so nekoliko različni. Dolgotrajna je vključena v koncept "normalne nosečnosti" inne nosi negativnih posledic za zdravje otroka.

Tako podaljšani kot porodni porodi so vse vrste zapoznelih rojstev, vendar se slednji imenujejo tudi prezreli.

Na koncu

Nobena ženska ni zavarovana pred nosečnostjo po zanositvi, vendar je za nekatere še vedno mogoče predvideti verjetnost njenega nastanka. Tega se ne smete bati, glavna stvar pa je, da pravočasno obiščete svojega ginekologa in ga ne motite, če je potrebno, spremenite taktiko zdravljenja. Konec koncev je pozrelost velika preizkušnja za telo novorojenčka, ki lahko povzroči škodljive posledice za njegovo zdravje.