Polihidramnij med nosečnostjo: vzroki, diagnoza in posledice

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Polihidramnij med nosečnostjo je stanje, povezano s presežkom amnijske tekočine.

Kljub dejstvu, da je prehranska funkcija amnijske tekočine glavna, njeno prekomerno kopičenje vodi v nastanek patologije nosečnosti in poroda. Na srečo se ta pojav pojavlja pri 1,5 - 2 % žensk, zlahka ga diagnosticiramo in ga je mogoče pravočasno popraviti.

Razlogi

Pogojni razlogi za nastanek obilnega pritoka amnijske tekočine vključujejo:

1. Nalezljive in virusne bolezni bodoče matere. Telo, ki se naravno upira tujim sredstvom, začne proizvajati amnijsko tekočino in poskuša zaščititi plod pred negativnimi učinki. Hkrati ima nosečnica zadebelitev sten plodovega mehurja, kršitev prepustnosti hranil skozi placentno pregrado.
2. Poslabšanje kroničnih bolezni, pojav resnih okvar imunskega sistema. Izpostavljenost alergenom, toksinom, drogam, motnje v delovanju nekaterih organov in sistemov so glavni vzrok za polihidramnij. Poleg tega obstaja možnost kršitverazvoj ploda, njegova destruktivna sprememba.
3. Rhesus konflikt. Patološko stanje, povezano z zavrnitvijo otroka s krvjo, lahko povzroči obilno kopičenje amnijske tekočine, spontani splav, razvoj zlatenice ali asfiksije novorojenčka.
4. Slabe navade.
5. Drugi možni sprožilci.

Simptomi

Številne simptome, ki jih večina deklet med nosečnostjo zaradi majhne resnosti ignorira. Polihidramnij je še posebej znan po tem, saj ima pogosto precej širok spekter simptomov.

Simptomi prvega trimesečja

Naslednji so glavni simptomi v zgodnjih fazah nosečnosti:

• težina in nelagodje v obliki pogostih bolečin v predelu trebuha;
• prisotnost splošne šibkosti v telesu;
• dispneja pri kakršnem koli naporu.

Kaj prihaja iz velike zaslonke:

• močno povečanje srčnega utripa;
• otekanje nekaterih delov telesa;
• otekanje trebuha okoli popka;
• pojav strij na trebuhu;
• pogosto brizganje tekočine v trebuhu;
• povečanje velikosti maternice;
• povečana amnijska tekočina.

Zamudni simptomi

Simptomi polihidramnia med pozno nosečnostjo so naslednji:

• prisotnost stalne napetosti v predelu maternice;
• znatno povečanje velikosti maternice;
• visoka aktivnost in fetalna tesnoba;
• dvigmaternica.

Ko se volumen maternice poveča, obstaja nevarnost zapletanja ploda s popkovino. Znak akutnega poteka bolezni je močno povečanje amnijske tekočine v dveh urah. Znak kronične bolezni je, da se plodovnica postopoma kopiči.

Diagnoza

Polihidramnij je patološko stanje, ki ga je treba pravočasno odkriti in popraviti.

Zato ob vsakem načrtovanem pregledu lokalni porodničar-ginekolog palpira fundus maternice glede skladnosti z gestacijsko starostjo.

Jasni diagnostični znaki kopičenja amnijske tekočine so:

1. Ostro povečanje volumna plodovega mehurja v kombinaciji s pacientovimi pritožbami zaradi slabega počutja in bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Prisotnost motnega izcedka iz nožnice. Ta simptom lahko kaže tudi na uhajanje amnijske tekočine zaradi raztrganja porodne vrečke, prolapsa maternice, spolne aktivnosti v pozni nosečnosti.
3. Odkrivanje bakterij, sluzi, nečistoč v splošni analizi urina. Vpliv agresivnih dejavnikov zunanjega okolja je 100% pokazatelj razvoja te patologije. Za končno potrditev polihidramnija se opravi presejalna strojna diagnostika.
4. Slaba vidljivost med ultrazvočno diagnostiko.
5. Posredna potrditev polihidramnija:

• Rhesus konflikt;
• SARS, anemija;
• placentalna insuficienca;
• srčno-žilnipatologija;
• genetske mutacije.

Po diagnozi bodo vzroki polihidramnija med nosečnostjo zanesljivo ugotovljeni.

posledice

Polihidramnij je zapleteno patološko stanje, ki lahko povzroči številne zaplete med porodom in škoduje zdravju otroka.

Zato lečeči porodničar-ginekolog opravi načrtovani carski rez, da prepreči razvoj več težav.

Negativni učinki polihidramnija med nosečnostjo:

• pretrganje jajcevodov med prehodom ploda skozi porodni kanal;
• obilna notranja krvavitev v trebuhu;
• breech, predstavitev zadnice;
• pozni splav (prezgodnji porod);
• dehidracija zaradi nenehnega bruhanja;
• pozna preeklampsija. Ruptura amnijske vrečke;
• prolaps maternice ali popkovine.

Posledice za otroka

Kakšna je nevarnost polihidramnija med nosečnostjo za nerojenega otroka? Glavne težave so naslednje:

• asfiksija;
• plodova smrt;
• fetoplacentna insuficienca;
• zmanjšana imuniteta;
• prodiranje okužbe;
• razvojna zamuda;
• nizka porodna teža;
• prezgodnji porod;
• poškodbe notranjih organov - jeter, žolčnika. Posledično se razvije zlatenica;
• nevrološke motnje.

zdravljenje

Če ima ženska polihidramnij, je takoj hospitalizirana. To je posledica dejstva, da ta bolezen ni popolnoma razumljena. Pred začetkom zdravljenja morajo specialisti pregledati bolnika.

Poleg tega se zdravljenje izvaja na podlagi ugotovljenega vzroka, ki je povzročil polihidramnij. Toda obstajajo primeri, ko vzrok ni pojasnjen, pri tej možnosti se izvaja kompleksno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati plodovnico in okrepiti telo matere in otroka.

Najpogosteje predpisan multivitaminski kompleks, ki vključuje vitamine B, C in E, antibakterijska zdravila širokega spektra, diuretike, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v maternici in zdravila, ki izboljšujejo stanje maternice. Odvisno je od tega, ali je polihidramnij med nosečnostjo zmeren ali nad normalnim.

Med zdravljenjem je potrebno nenehno spremljati stanje matere in otroka, predpisovati nadzor telesne teže, pritisk bolnika. Stopnja bolezni je odvisna od količine amnijske tekočine. Zato jih nenehno spremljajo in z zmanjšanjem poskušajo nosečnost podaljšati do 38 tednov.

Če se odkrije šibka oblika poteka bolezni, so predpisana lokalna antibakterijska zdravila. Če se odkrije akutna oblika poteka bolezni, ima zdravnik pravico predpisati močne antibiotike. Ker obstaja nevarnost stranskih učinkov antibiotikov, se pogostnost pregledov poveča. Poleg tega se za odkrivanje patologije izvajata kardiotokografija in ultrazvok ploda.

Če do zdravljenja ne pridepride do izboljšanja ali akutnega vnetja, potem je odprt način poroda nujen ukrep, ne glede na gestacijsko starost. Ob zmanjšanju količine amnijske tekočine in v odsotnosti kontraindikacij je priporočljiv vaginalni porod.

Mnogi ljudje sprašujejo, ali je polihidramnij mogoče pozdraviti v 30. tednu nosečnosti. Možno pa je, da je treba vedeti, da lahko nepravilnosti v razvoju ploda v 30. tednu povzročijo povečanje količine vode, kar bo povzročilo poslabšanje situacije, vse do odtrganja posteljice. Glavna stvar za uspešno ozdravitev je postopoma zmanjševati količino vode, da ne povzročimo krčev maternice.

Takoj, ko se pojavijo simptomi polihidramnija, je treba, ne da bi čakali na zaplete, obiskati zdravnika, ki bo ob odkritju bolezni predpisal potek zdravljenja. Bolnišnice ne smete zavrniti, saj je nepravočasna ugotovitev kršitev lahko usodna za otrokovo življenje.