Kdaj vidite dvojčka na ultrazvoku? Norme in pogoji razvoja, fotografija

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Mnoge ženske sanjajo o dvojčkih. To je taka sreča: vaš otrok ne bo nikoli sam, zvečer pred spanjem se bo imel s kom igrati in klepetati. Ko so na testu videli cenjena dva trakca, mnogi od njih stečejo k zdravniku in negujejo upanje, da bodo slišali cenjene besede. In ginekologinja okleva in nekaj čaka. Kdaj vidite dvojčka na ultrazvoku? In ali je z večplodno nosečnostjo vse tako jasno?

bratovska dvojčka

Fenomen dvojčkov še vedno nima jasne znanstvene razlage. Seveda je mehanizem rojstva dvojčkov že dobro raziskan, vendar znanstveniki še vedno ne razumejo dejavnikov, ki vplivajo na razvoj večplodne nosečnosti brez medicinskega posega.

V primeru heterozigotnih dvojčkov ženska ovulira ne eno, ampak dve jajčeci, ki oplodita dva spermatozoida. Zdravniki to ponavadi pripisujejo hormonskim motnjam v telesu bodoče matere, ki jih lahko sprožijo hormonska kontracepcija, stres ali stimulacija.

V nekaterihV primerih igra vlogo tudi dedni dejavnik: približno 10% žensk ima genetsko nagnjenost k dvojni ovulaciji. Vendar razlogi za to še niso pojasnjeni.

V primeru takšne nosečnosti pri ženski imajo dojenčki drugačen nabor genov in kromosomov, so lahko različnih spolov in niso nič bolj podobni kot navadni bratje in sestre. Takšne dvojčke lahko vidimo na ultrazvoku, ko sta oba zarodka že fiksirana v maternici. Pogoji se razlikujejo od 5 do 8 tednov.

Homozigotna dvojčka

Obstaja še en mehanizem za pojav dvojčkov. Zgodi se, da ženska ovulira eno jajčece in oplodi eno spermo. Vse gre po načrtih, dokler se pod vplivom znanosti neznanih dejavnikov zigota ne razdeli na dva, od katerih se vsaka spremeni v zarodek.

Rezultat tega procesa je rojstvo enojajčnih ali enojajčnih dvojčkov. Otroci imajo v tem primeru enak nabor genov, so istega spola in so si običajno zelo podobni. Zanimivo je, da so prstni odtisi in vzorec mrežnice teh dvojčkov še vedno različni. Če se celica začne deliti pozno ali med tem procesom pride do genetske napake, je verjetnost rojstva siamskih dvojčkov velika.

Takšni dvojčki ne bodo takoj vidni na ultrazvoku. Vendar pa je pri prvem pregledu pri 11-13 tednih velika verjetnost, da boste našli dva otroka.

Od kod je prišel drugi?

V idealnem primeru se prvi ultrazvok za žensko opravi takoj po stiku s predporodno ambulanto: 1, 5-2 tedna po zamudi menstruacije ali pri 5-6 porodniških tednih.

Tone popoln pregled, ampak diagnostični postopek, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost zarodka v maternični votlini. Ta zgodnja diagnoza pomaga izključiti zunajmaternično nosečnost.

In zdaj prvi ultrazvok pokaže eno popravljeno jajčece in pomirjena in zadovoljna bodoča mamica se odpravi navajati na svoj novi status. In bolj bo njeno presenečenje, ko ji bo po približno mesecu in pol na prvi projekciji uzist čestital za večplodno nosečnost. Od kod prihaja drugi otrok?

Telo vsake ženske je individualno in teden, v katerem so dvojčki vidni na ultrazvoku, je v celoti odvisen od značilnosti matere. Drugi zarodek v času prve študije morda še ne doseže maternične votline. Konec koncev, včasih do oploditve ne pride na isti dan, toda v svetovni zgodovini obstajajo primeri, ko so se bratski dvojčki rodili ženski iz dveh različnih moških.

V primeru homozigotnih dvojčkov je razlaga še enostavnejša: do 5 tednov se zigota bodisi še ni začela deliti ali pa je njena delitev tako majhna, da ne more ugotoviti noben, niti najbolj usposobljen zdravnik. prisotnost dveh dojenčkov.

Kam je šel drugi?

Večina zdravnikov, ko jih vprašajo, kdaj so dvojčki vidni na ultrazvoku, imenuje termine od 5 do 10 tednov. Toda vsakemu od njih se ne mudi razveseliti žensko s sporočilom o večplodni nosečnosti. Zakaj se to dogaja?

Velikokrat se zgodi, da se eden od zarodkov ne razvije in ga lahko absorbira posteljica ali drugi dvojček. Če se razvoj ustavi priv zgodnjih terminih se lahko celica razreši ali preprosto ostane v maternični votlini do poroda. V tem primeru bo zdravnik na naslednjih ultrazvokih odkril plodovo jajčece, ki ne ogroža niti matere niti drugega otroka.

Drugo presenečenje na projekciji

Vendar lahko sporočilo o prisotnosti drugega otroka ženo počaka na drugem pregledu, pri približno 16-20 tednih. Kako to, da zdravnik ne more videti dveh otrok prej?

Prisotnost zarodkov v maternici ugotavljamo z več znaki: srčnim utripom, prisotnostjo dveh plodovnic, napolnjenih z amnijsko tekočino, in dveh posteljic. Ali so dvojčka takoj vidna na ultrazvoku?

Da in ne. Ko ima vsak od otrok svojo posteljico in mehur in je to običajno različica dvojčkov, ni težko ugotoviti njihove prisotnosti.

Z enojajčnimi dvojčki lahko razvoj poteka na dva različna načina. Oba otroka imata eno posteljico za dva, vendar se lahko nahajata v eni ali dveh amnijskih vrečkah.

Če so otroci v istem mehurčku, je njihova vizualizacija v zgodnjih fazah izjemno težka. Zato so monohorionski monoamnijski dvojčki običajno veliko presenečenje drugega pregleda.

Drugi posredni znaki večplodne nosečnosti

Zaradi nepopolnosti zdravstvenega sistema ni vsaki nosečnici, še posebej v provincah, dodeljen prvi diagnostični ultrazvok. Običajno se zdravniki omejijo na krvne preiskave in ročne preglede. Tukaj je nekaj posrednihznaki, po katerih lahko ginekolog posumi na dvojčke in predpiše dodaten pregled:

• izjemno visoke ravni hCG in ACE;
• huda anemija;
• velikost maternice ni primerna za gestacijsko starost;
• zgodnji premiki;
• prisotnost patološke toksikoze in utrujenosti;
• hitro pridobivanje teže.

Vendar večplodne nosečnosti ne spremljajo vedno nekateri posebni pojavi. Številne ženske se še naprej počutijo dobro, tudi če so na ultrazvoku vidni dvojčki ali dvojčki.

Norme in pogoji razvoja

Medtem ko se bodoče matere sprašujejo, ali je dvojčka mogoče videti na ultrazvoku, zdravniki in znanstveniki izvajajo raziskave, sistematizirajo podatke in ugotavljajo, kako določiti razvojne patologije otrok iz večplodne nosečnosti v zgodnjih fazah.

Zaradi prisotnosti dveh otrok v maternični votlini je vizualizacija pogosto težavna. Kljub sodobni opremi, ki omogoča raziskave v 4D formatu, ko so dvojčka jasno vidni na ultrazvoku, določanje velikosti, spola in teže vsakega posameznega ploda včasih povzroča težave tudi izkušenemu specialistu.

Danes so norme za razvoj dvojčkov naslednje:

• Velikost otrok pri 11 tednih mora biti najmanj 43-48 mm. Če eden od njih ne ustreza njegovi embrionalni starosti, lahko sumite na splav.
• Pri 12-13 tednih morajo biti zarodki veliki 60 mm in tehtati 8-9 g
• Do drugega presejanja (17-18 tednov) teža vsakega dvojčkamora biti približno 350 g. Hkrati se lahko velikost in ocenjena teža dojenčkov med seboj razlikujeta za 10-50 g. V tem času bi morali biti okončine in notranji organi že jasno ločeni.
• Do 32. tednov naj bi dojenčki pridobili približno 1,8-2 kg.

Določanje spola pri večplodnih nosečnostih je lahko težavno, če se dojenčka skrivata drug za drugim ali sta obrnjena drug proti drugemu. Kdaj je na ultrazvoku dvojčkov vidna razvojna patologija? Drugi presejalni pregled je neke vrste uprizoritveno mesto: če med njim zdravnik ne odkrije nobenih prirojenih napak, potem z 90-odstotno verjetnostjo ne bodo ugotovljene težave v razvoju otrok, dokler se ne rodijo..

Genetska analiza

Ugotovljeno je, da je tveganje za genetske patologije med nosečnostjo pri dvojčkih skoraj trikrat večje kot pri enoplodcu. In verjetnost poškodbe nevralne cevi je petkrat večja, če je v maternici več kot en otrok.

Zato lahko žensko ob kakršnem koli sumu na bolezen ali patologijo ploda pošljejo na genetsko analizo. Prvi korak je krvni pregled. Zdaj je med zdravniki resna razprava o izvedljivosti te študije. Po zadnjih podatkih je bil od 1765 otrok, ki so jim po tem postopku diagnosticirali Downov sindrom, le v 26 primerih dejansko potrjeno.

Amniocenteza lahko pokaže bolj popolno sliko: odvzem amnijske tekočine ali krvi iz popkovine skozi punkcijo v trebuhu. Genetiki so dolžniponudite bodoči mamici to možnost, a preden se strinjate, se morate spomniti, da je postopek izjemno travmatičen in pogosto vodi do prekinitve nosečnosti.

Dvakrat več anket

Nosečnost je vedno velika obremenitev za materino telo, v primeru večplodne nosečnosti pa tudi dvojna. Zato se takšni dojenčki pogosto rodijo prezgodaj in so sprva šibkejši od vrstnikov iz enoplodne nosečnosti.

Bodoče matere dveh otrok imajo pravico oditi na porodniški dopust dva tedna prej kot njihove punce, ki so noseče z enim otrokom. Takšne ženske so pod skrbnim nadzorom zdravnikov. Na primer, poleg treh standardnih pregledov se jim lahko dodeli dodaten ultrazvok.

Zdravniki posvečajo posebno pozornost stanju srčno-žilnega sistema ženske, zgodnji diagnostiki preeklampsije in odkrivanju sladkorne bolezni pri nosečnicah. Prav tako mora bodoča mati jemati vitaminsko-mineralni kompleks in dodatke železa.

Tudi pri nezapleteni večplodni nosečnosti strokovnjaki priporočajo odhod v bolnišnico tri tedne pred porodom, v primeru trojčkov pa 4 tedne prej.

Lahka nosečnost in porod za vas!