Kdaj je opravljen drugi pregled? Pogoji, norme, dekodiranje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:25

Bodoča mati, ki nosi otroka, vedno upa na uspešno nosečnost. Toda njena pričakovanja niso vedno izpolnjena. Trenutno je patološki razvoj ploda zelo pogost. Na primer, tako resne razvojne nepravilnosti, kot so Downov sindrom, Turnerjev sindrom, Noonanov sindrom in številne druge kromosomske patologije, je mogoče odkriti v zgodnji nosečnosti.

Glavna metoda za odkrivanje odstopanj v razvoju otroka sta prvi in drugi pregled. Mnogi strokovnjaki pravijo, da je drugi bolj informativen.

Poglejmo podrobneje, kaj je ta postopek, in se podrobneje posvetimo samemu konceptu drugega presejanja med nosečnostjo, v katerem tednu ga je priporočljivo opraviti in ali je ta manipulacija smiselna.

Presejanje: bistvo presejanja nosečnic

Namenpregled ženskega telesa med nosečnostjo v medicinski praksi imenujemo presejanje. Če je, kot je navedeno, to ciljno usmerjen postopek, je treba povedati, kaj točno se preiskuje in zakaj.

Pregled se opravi dvakrat ali trikrat v času nosečnosti. Prvo (v prvem trimesečju nosečnosti - 8-10 tednov) vključuje popoln zdravniški pregled:

• tehtanje;
• merjenje krvnega tlaka;
• testiranje: kri, urin;
• določanje krvne skupine in Rh faktorja;
• testiranje za okužbo s HIV in druge nalezljive bolezni (hepatitis, spolno prenosljive bolezni, tuberkuloza);
• intrauterini ultrazvok;
• zbiranje informacij o dednih, genetskih boleznih.

Na podlagi zdravstvenega stanja ženske strokovnjaki pogosto priporočajo, da bodoče matere opravijo drugi pregled. To se nanaša na pregled v drugem trimesečju nosečnosti (15-20 tednov). Pomembni kazalniki na tej stopnji so:

• rezultati ultrazvoka;
• test venske krvi;
• hormonska plošča.

Tretji pregled se opravi v tretjem trimesečju nosečnosti (30-35 tednov). V tej fazi so pomembni rezultati ultrazvoka in Doppler sonografije.

Presejalni pregled daje specialistu, ki opazuje potek nosečnosti, popolno sliko o razvoju ploda in spremembah v zdravju bodoče matere. Opredeljuje tveganja možnih odstopanj ali njihove prisotnosti.

Kar potrebujetevem

Presejanje ni terapevtski poseg, pregled vam omogoča le opazovanje razvoja ploda po spočetju. Nosečnost ne poteka vedno normalno. Obstajajo primeri, ko strokovnjaki priporočajo prekinitev nosečnosti ob določenem času zaradi odkrivanja resnih nepravilnosti v razvoju ploda. Obstaja pa veliko takih situacij, ko je mogoče nositi otroka, tudi z odkritimi fizičnimi in genetskimi težavami. Odločitev o porodu vedno ostanejo pri bodočih starših.

Razumeti je treba, da:

• ni starši ne zdravniki ne morejo vplivati na razvoj patologij - v mnogih primerih je proces nepovraten;
• otroci, rojeni s kromosomskimi boleznimi, so prikrajšani za polno življenje in potrebujejo stalno spremljanje;
• Kljub dostopnosti sodobnih raziskovalnih metod ni vedno mogoče postaviti pravilne diagnoze, zato v nekaterih spornih situacijah nosečnost spremljajo tri trimesečja.

Kje se pregledujejo nosečnice?

Pregled nosečnic se izvaja v predporodni ambulanti v kraju bivanja, kjer se bodoča mati prijavi za vpis. Vodilni specialist pacientu dodeli določen seznam pregledov in izpiše napotnico v zdravstvene centre ali zdravstvene sobe. Tam lahko opravi preiskave in dobi izvide, s katerimi nato pride na obisk k zdravniku.

Po pregledu rezultatov se zdravnik odloči:

• spremljanje pacienta;
• spremljanje njenega stanja in razvoja ploda;
• ohranite ali prekinite nosečnost.

Urnik obveznih pregledov

Ni natančnega urnika projekcij. Za vsako nosečnico je menstruacija individualna. Ko torej iščete odgovor na vprašanje, koliko tednov je opravljen drugi presejalni pregled, lahko dobite le informacijo, da so posegi izvedljivi v drugem trimesečju.

To obdobje vam omogoča, da ocenite ne le rezultate biokemičnih parametrov, temveč tudi anatomsko strukturo ploda.

V katerem tednu nosečnosti se opravi drugi pregled?

Druga faza izpitov se določi po prvi. Mnoge ženske imajo določene indikacije za drugi pregled. V koliko tednih je bolje narediti ta postopek, predlaga sam opazovalec. Poudarjamo, da v večini primerov obstajajo razlogi za opravljanje drugega pregleda.

Jasnost rezultatov preiskave je odvisna od tedna, v katerem se opravi drugi pregled med nosečnostjo. Približni roki - pri 15-20 tednih. Rezultati, dobljeni pri 15 tednih, se bodo na primer razlikovali od odzivov, pridobljenih pri 20. Razvoj ploda je odvisen od številnih socialnih in dednih dejavnikov, zato so priporočila glede časovnega presejanja povprečna.

Podroben opis korakov drugega projekcije

Ne glede na to, koliko tednov je drugi pregledza osnovo se vzame obdobje 15-20 tednov, seznam predpisanih postopkov je naslednji:

• biokemični krvni test - kri vzamemo iz vene in jo pregledamo za vsebnost hormonov in beljakovin;
• neinvazivni krvni test - izolacija fetalne DNK in njena preiskava glede kromosomskih nepravilnosti;
• ultrazvočni pregled anatomije ploda, količine amnijske tekočine, stanja posteljice.

Če so zaradi zgornjih postopkov ugotovljene kakršne koli nepravilnosti, se nosečnici priporoča, da opravi:

• cordocenteza - vzorčenje popkovnične krvi;
• amniocenteza - vzorčenje amnijske tekočine.

Ta dva postopka predstavljata veliko tveganje za spontani splav, splav in prezgodnji porod. Zato so predpisani le v izjemnih primerih, izvajajo se le s soglasjem bodoče porodnice. To poudarjajo tudi ocene, ki odgovarjajo na vprašanje, v koliko tednih se opravi drugi pregled med nosečnostjo.

Katere nenormalnosti lahko pokaže presejanje v drugem terminu nosečnosti?

Strokovnjaki lahko pri drugem pregledu med nosečnostjo ugotovijo patologije in anomalije v razvoju ploda, kot so:

• Downov sindrom;
• Patauov sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• cistična fibroza;
• galaktozemija;
• hipotiroidizem;
• nemolarna triplodija;
• fenilketonurija;
• galaktozemija;
• anatomske patologije in druge nepravilnostiod norme.

Ali se lahko odjavim od pregleda?

Seveda so starši odgovorni za zdravje nerojenega otroka. Nadzor ploda je priporočljiv za vse ženske, ne glede na zdravstveno stanje. Drugi pregled je zelo pomemben med nosečnostjo! Ko opravijo pregled v drugem trimesečju, lahko specialisti zaznajo številna odstopanja, ki jih v prvih terminih ni bilo mogoče ugotoviti.

Vsaka porodnica ima pravico zavrniti dodatne preglede. Vendar ne smemo pozabiti, da se v tem primeru poveča tveganje za rojstvo slabše razvitega otroka in poslabšanje zdravja bodoče matere.

Zavrnitev raziskav je primerna le, če so zdravstveni kazalniki bodoče porodnice normalni. V tem primeru je za ženske priporočljiv samo ultrazvok brez dodatnih manipulacij.

Kakšne so indikacije za pregled?

To so naslednji kriteriji:

• starost porodnice je presegla 30 let;
• rezultati testov v prvem trimesečju imajo številna odstopanja od norme;
• prvi pregled je pokazal patološke spremembe;
• prvi otrok v družini ima genetsko bolezen;
• prisotnost kroničnih ali dednih bolezni pri bodoči porodnici, ki zahtevajo uporabo zdravil, ki so nezaželena med nosečnostjo;
• splavi pred nosečnostjo, bledenje ploda;
• predhodni splavi;
• ženska z diagnozo spolno prenosljivih bolezni;
• bodoča mati je nosilec okužbe s HIV;
• odnosi med zakoncema;
• izpostavljenost sevanju enega od zakoncev pred spočetjem;
• nalezljive bolezni, ki se prenašajo s kapljicami v zraku, prenesene v prvih fazah nosečnosti, vključno z gripo.

rezultati pregleda

Če vas zanima, koliko tednov poteka presejanje, potem morate vedeti tudi, kaj pomenijo rezultati pregledov nosečnice. Pozornost je treba osredotočiti na kvantitativne kazalnike.

Dekodiranje biokemične preiskave krvi je naslednje:

• ACE (fetalna beljakovina) - norma je 15-95 enot / ml, podcenjeni kazalniki določajo prisotnost kromosomskih nepravilnosti, precenjeni - nerazvitost nevralne cevi, hrbtenjače.
• Estriol (hormon) - norma je 9,9-18,9 nmol / l, precenjevanje kaže na težave z delovanjem notranjih organov nosečnice, podcenjevanje - kromosomske nepravilnosti ploda.
• hCG (hormon) - norma je 4720-80100 IU / l, precenjevanje kaže na kromosomske nepravilnosti v razvoju ploda, podcenjevanje lahko pomeni razvojne zamude, grožnje splava, splava.

Rezultati ultrazvoka, ne glede na to, koliko tednov je opravljen drugi pregled, lahko pokažejo naslednjo sliko:

• zrelost posteljice;
• stanje ženskih reproduktivnih organov;
• položaj ploda;
• mesto in stanje popkovine;
• IAH - oligohidramnij je lahko polnnerazvitost fetalnega okostja in živčnega sistema;
• stanje notranjih organov ploda, prisotnost okončin, spol nerojenega otroka.

Kordocenteza vam omogoča približno natančno diagnozo kromosomskih nepravilnosti in dednih bolezni, ki se prenašajo s staršev na plod. Tako določen kariotip vam omogoča izbiro med ohranjanjem nosečnosti ali prekinitvijo.

Kdaj je lahko presejanje napačno?

Ob upoštevanju vsega naštetega je treba sklepati, da ne glede na to, koliko tednov se opravi drugi pregled in ultrazvok zlasti med nosečnostjo, rezultati posegov ne morejo biti 100% točni..

Zavajajoči indikatorji so lahko:

• če ima bodoča porodnica kronične bolezni;
• ko ima ženska premajhno ali prekomerno telesno težo;
• če ne upoštevate celotnega urnika obrokov;
• z visoko živčno napetostjo;
• če nosite več otrok;
• če je plod prevelik;
• ko je spočeta z IVF.

Kako se izogniti netočnim kazalnikom?

Indikatorje ankete je mogoče približati bolj natančnim in resničnim, če upoštevate naslednja priporočila:

• opuščanje kajenja;
• dnevna dieta in post šest ur pred dajanjem krvi iz vene;
• omejitev jemanja zdravil teden dni pred testiranjem.

Priprava na kordocentezo vključuje dodaten lokraziskava.

Zdaj veste, koliko tednov poteka drugi pregled in za kakšen namen. Seznam pregledov za vsako porodnico je individualen. Njihov pravočasen prehod zmanjša tveganje za rojstvo manj razvitega otroka. Zapomni si to!