Povišan tonus zadnje stene maternice med nosečnostjo: vzroki, značilnosti zdravljenja in priporočila

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Lokalno povečanje tonusa maternice je med nosečnostjo pogosto in v večini primerov ni nevaren zaplet. Toda včasih gre za patološko stanje, ki lahko ogrozi splav. V nadaljevanju so opisani simptomi in vzroki hipertoničnosti maternice, kaj je to, diagnostične metode in taktike zdravljenja.

povišan tonus maternice

Maternica je glavni organ ženskega reproduktivnega sistema. Sestavljen je iz mišic, ki tvorijo tri plasti: zunanjo serozno, epitelno notranjo in miometrij, ki se nahaja med njimi. Vlakna miometrija se razvejajo v treh različnih smereh, kar omogoča, da se maternica med nosečnostjo raztegne in se med porodom dobro skrči. Prezgodnje krčenje ali pretirana napetost mišic organa se imenuje hipertoničnost.

Povišan tonus maternice najpogosteje ni resen zaplet nosečnosti, vendar ne smete popolnoma prezretita simptom. Mišice se lahko napnejo lokalno ali vzdolž celotne notranje površine organa. Lokalno se napetost lahko razširi vzdolž sprednje ali zadnje stene mišičnega organa. Edini način za natančno diagnosticiranje težave je ultrazvok. Manjše vlečne bolečine v trebuhu in nelagodje v spodnjem delu hrbta ne kažejo vedno na prisotnost patologije.

Vzroki za razvoj patologije

Vzroke za hipertoničnost maternice vzdolž zadnje stene med nosečnostjo delimo na pogojno fiziološke in patološke. Bodoče matere se pogosto pritožujejo nad vlečnimi bolečinami, ki sevajo v hrbet, pri večplodnih nosečnostih ali pri veliki plodovi masi. V tem primeru so mišice preobremenjene in močno raztegnjene. Včasih telo preprosto nima časa, da se prilagodi "novemu načinu delovanja" in doživi resno obremenitev. Stres in nenehna utrujenost lahko povzročita zaplete med nosečnostjo.

Resni dejavniki tveganja so slabe navade, še posebej, če ženska v času nosečnosti ni pripravljena opustiti kajenja in alkoholnih pijač. Patološko stanje se pogosteje diagnosticira pri bodočih materah, mlajših od 18 let in starejših od 35 let. Vzrok za povečan tonus zadnje stene maternice pri nosečnicah v zgodnjih fazah je lahko pritrditev ploda na zadnjo steno (kar se v večini primerov zgodi), ker je tam boljša oskrba s krvjo in stena je boljša. debelejši, pa tudi lokalno vnetje, ki nastane zaradi implantacije. V tem primeru vnetje ne pomeni prisotnosti okužbe. To je začasen ton vzdolž zadnje stene maternice, ki ga povzročafiziološki razlogi.

ginekološke in splošne bolezni

Če je ženska diagnosticirana s hipertenzijo, je včasih treba opraviti dodaten pregled (najpogosteje je to priporočljivo opraviti v bolnišničnem okolju), da ugotovimo, ali je klinično stanje posledica patologije. V maternici je mogoče zaznati patološke spremembe, na primer endometriozo ali miome, splošne okužbe in virusne bolezni (predvsem jih spremlja povišana telesna temperatura), preveč ali premalo plodovnice, vnetje jajčnikov ali maternice.

nizek progesteron

Hipertonus maternice lahko postane resen zaplet nosečnosti, če jo povzroči nizka raven progesterona, hormona, ki je potreben za uspešno nosečnost. Progesteron se proizvaja v jajčnikih in zagotavlja najugodnejše pogoje za spočetje. Med nosečnostjo hormon spodbuja dolgotrajno sprostitev mišičnih vlaken, tako da ne pride do splava. Po petnajstem tednu nosečnosti placenta začne proizvajati progesteron. Nezadostna raven hormona lahko povzroči hipertoničnost vzdolž zadnje stene maternice.

ton na zadnji steni maternice: genetika

V enem najresnejših primerov je ton posledica genetske nezdružljivosti med materjo in plodom. Precej težko je odpraviti genetsko nezdružljivost z zdravili. Ta nosečnost bo težka. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo ženski umetno prekinitev. Bolnikovo telo zaznava plod kot tujek in se trudiznebite se tega sami. Rezultat je ton, ki lahko povzroči splav.

Simptomi hipertoničnosti maternice

Riščne bolečine v spodnjem delu trebuha se pojavljajo s hipertoničnostjo vzdolž sprednje stene ali splošno, ton vzdolž zadnje stene maternice med nosečnostjo pogosteje zaznamuje nelagodje v spodnjem delu hrbta. Ženska lahko opazi madeže na spodnjem perilu. V nekaterih primerih je to različica norme (temno rdeč, rahel izcedek po pregledu v zgodnjih fazah ali implantaciji zarodka), včasih pa je resno smrtno nevaren (s krvavitvami je izcedek obilen in svetlo rdeč, pogosto je to začetek splava). V vsakem primeru ne škodi, če se še enkrat posvetujete s opazovalnim ginekologom.

Tonus na zadnji steni maternice med nosečnostjo se kaže z bolečinami v hrbtu, največkrat v križnici in križu, spodnjem delu trebuha. Ob koncu drugega in tretjega trimesečja, torej od približno dvaindvajsetega tedna do poroda, je hipertonus mogoče ne le občutiti, ampak tudi videti. Trebuh se strdi, "kamni", lahko spremeni obliko. Če pride do krvavitve, je potrebna nujna hospitalizacija, ker to kaže na abrupcijo posteljice. V nekaterih primerih je lahko hipertenzija v prvem trimesečju asimptomatska ali se pojavi kot odziv na medicinske manipulacije (ginekološki pregled).

Možne posledice hipertoničnosti

Kakšna je nevarnost tonusa maternice med nosečnostjo? Pogosto zdravniki govorijo o nevarnosti prekinitve ultrazvokaraziskave so pokazale hipertoničnost. V resnici to stanje ni vedno nevarno za zdravje matere in normalen razvoj ploda. Vsekakor pa, če se pojavijo vlečne bolečine v križu ali spodnjem delu trebuha, madeži in kakršne koli spremembe v počutju, se morate posvetovati z ginekologom, da v prihodnosti spremenite taktiko nosečnosti.

Tonus maternice ob zadnji steni med nosečnostjo je lahko kratkotrajno stanje. Če pa klinični simptom traja dlje časa, lahko pride do resnega kisikovega stradanja ploda zaradi stiskanja žil, ki sodelujejo pri oskrbi ploda s krvjo. To ogroža stradanje kisika. Primanjkuje hranil in kisika, ki sta ključnega pomena za pravočasno rast in razvoj otroka.

Najresnejši zaplet hipertoničnosti je prezgodnja abrupcija posteljice. Tudi pri majhni količini madežev je nujen nujen posvet z ginekologom, ki se bo odločil za zdravljenje v bolnišnici. Najverjetneje se bo zdravljenje izvajalo tam, torej pod stalnim nadzorom specialistov. To bo pomagalo ohraniti nosečnost in pripeljati otroka do termina, ki je sprejemljiv za porod.

Metode za diagnosticiranje patologije

Tonus maternice med nosečnostjo na zadnji ali sprednji steni se diagnosticira z ultrazvokom. Če se bolnik pritožuje zaradi nadležne bolečine in madežev, se ultrazvok kadar koli opravi po indikacijah.čas. Hipertoničnost, za katero je značilen asimptomatski potek, je mogoče diagnosticirati med rutinskim pregledom ali ultrazvokom. Diagnozo postavimo, če se pacientka pritožuje nad režečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, ki se med fizičnim naporom okrepijo, nelagodjem v križu, napetostjo v maternici.

Pri ultrazvočni diagnostiki zdravnik oceni stanje maternice, kako debele so stene organa, kako se razvija posteljica in kako dobro oskrbuje otroka z vsemi potrebnimi hranili in kisikom. Med posegom bo diagnostik ocenil stanje in dolžino materničnega vratu, da bi odkril morebitne simptome dilatacije. Ginekolog lahko predpiše dodatne študije. To je običajno krvni test za progesteron in druge hormone.

zdravljenje

Kako zdraviti hipertoničnost zadnje stene maternice? Na podlagi rezultatov diagnostičnih študij bo ginekolog ocenil možnost zdravljenja na domu, vendar je običajno priporočljivo preživeti več dni v bolnišnici, da usposobljeni zdravniki zagotovijo normalno nosečnost ali pravočasno predpišejo ustrezno zdravljenje.. Vsem ženskam z diagnozo hipertenzije priporočamo strog počitek v postelji, antispazmodike in pomirjevala.

Splošna priporočila zdravnikov

Zdravljenje hipertoničnosti zadnje stene maternice med nosečnostjo je izbrano strogo individualno. Ženski priporočamo, da nekaj časa upošteva strog počitek v postelji, kar doma ni vedno mogoče,zavrniti kakršno koli telesno dejavnost. Poskušati morate zavzeti položaj, v katerem je maternica čim bolj sproščena. Lahko je poza na boku ali celo na vseh štirih. Odpraviti bi morali stres, dovolj počivati in spati vsaj osem ur na dan. Običajno zdravniki priporočajo tudi izogibanje spolnim odnosom za nekaj časa.

Terapija z zdravili

Če se ob zadnji steni med nosečnostjo diagnosticira ton maternice, bo zdravnik ženski predpisal nekaj zdravil, ki bodo pomagala stabilizirati stanje. Običajno se priporočajo antispazmodiki, ki pomagajo zmanjšati kontraktilnost organa ("No-Shpa", sveče "Papaverin"), splošna pomirjevala (tinktura baldrijana ali maternice).

Velikokrat se predpisujejo magnezijevi pripravki ("Magne B6" v kombinaciji z vitaminom B), ki odpravljajo obremenitev mišic in normalizirajo presnovne procese. Po šestnajstih tednih nosečnosti je možno uporabljati posebne pripravke, ki normalizirajo tonus, vendar le pod nadzorom zdravnika.

Vzroki in zdravljenje hipertoničnosti maternice med nosečnostjo so medsebojno povezani. Torej, če je patološko stanje posledica pogostih bolezni ali ginekoloških težav, so dodatno predpisana zdravila, ki normalizirajo zdravje ženske. S pomanjkanjem progesterona bo ginekolog priporočil jemanje "Duphaston", "Utrozhestan". Odmerjanje in trajanje zdravljenja se izbere individualno.

Preprečevanje pretiranega tona

Zakonca, ki želita postati starša, bi moralaodgovorno pristopite k načrtovanju nosečnosti. Pravočasna priprava in zgodnja prijava v predporodno ambulanto sta potrebna, da lahko ginekolog nadzoruje stanje ženske. Pred spočetjem je zaželeno zdraviti vnetne bolezni v ginekološkem delu in obiskati genetika. To je še posebej pomembno za ženske, ki načrtujejo nosečnost, starejše od 35 let.

V obdobju poroda morate redno obiskovati opazovalnega ginekologa, izključiti intenzivno telesno dejavnost, vendar ne pozabite na zmerno aktivnost, ki bo bodoči materi koristila le, izogibajte se stresu in živčnemu naporu. Upoštevati je treba zdravnikova priporočila, saj se v nasprotnem primeru lahko soočite z resnimi zapleti nosečnosti: hipoksijo ploda, prezgodnjim porodom, okvarjenim delovanjem posteljice, spontanim splavom.

Mnenje dr. Komarovskega

Pediater, zdravnik najvišje kategorije Evgeny Olegovich Komarovsky, čigar mnenju prisluhnejo številni bodoči in že uveljavljeni starši, trdi, da sam pojem "hipertonus" v porodništvu ne obstaja (razen redkih primerov pri porodu). Ta izraz so začeli uporabljati diagnostiki v času Sovjetske zveze, ki so temeljili na napačnem razumevanju tega, kar vidijo med ultrazvokom medenice.

Maternica je mišični organ reproduktivnega sistema in mišice morajo biti običajno v določenem tonu. Lokalna napetost ni hipertoničnost. To je lahko posledica sproščanja določene količine hormonov v kri, pritrditve zarodka,mehanski pritisk na sprednjo steno trebuha ali materničnega vratu z ultrazvočno sondo, gibanje otroka, normalna fiziološka aktivnost organa, napenjanje itd., torej povsem naravni vzroki.

Majše bolečine med nosečnostjo so normalne. "Normalna" bolečina se ne poveča, ne spremlja je netipični izcedek, pomešan s krvjo, ni videti kot popadki (ritmične kontrakcije), pojavlja se naključno in se lahko rahlo poveča s telesno aktivnostjo. Nosečnost je novo stanje kakovosti za žensko telo, zato je lahko reakcija drugačna.