Preeklampsija med nosečnostjo: simptomi. zdravljenje, posledice

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:27

Preeklampsija med nosečnostjo je pojav, s katerim se soočajo številne ženske. Zanj so značilne motnje v delovanju notranjih organov in telesnih sistemov zaradi procesov, povezanih z razvojem ploda v materi. Ta patologija nastane zaradi dejstva, da se žensko telo ne more prilagoditi stalnim spremembam in se pojavlja le v obdobju rojevanja otroka. Po porodu ali prekinitvi nosečnosti takšne patologije izginejo, včasih pa so njihove posledice pojav različnih bolezni, ki ostanejo za vse življenje.

Kaj je to?

Nosečnost je fiziološki proces v ženskem telesu, pri katerem običajno ne sme biti niti slabosti, niti bruhanja niti kakršnih koli drugih neprijetnih manifestacij. Vendar je preeklampsija med nosečnostjo pogost patološki pojav, ki se pojavi pri 25% bodočih mater. To nevarno stanje za zdravje ženske pogosto postane smrtno nevarno. Ta patologija izzove kršitev vitalnih funkcij organov in sistemov,vendar zaradi njegovih manifestacij najbolj trpijo srčno-žilni sistem in ledvice.

Če se preeklampsija med nosečnostjo kaže pri zdravi ženski, ki nima v anamnezi kakršnih koli manifestacij motenj delovanja notranjih organov (bolezni ledvic, jeter, presnovne motnje, endokrinega sistema, hipertenzije, kardiopatologije itd.), se se imenuje čista gestoza. Lahko se razvije tako na začetku nosečnosti kot v drugi polovici menstruacije.

Podobne patologije, ki se pojavijo v ozadju kroničnih bolezni pri nosečnici, se imenujejo "kombinirana preeklampsija". Takšna bolezen se lahko pojavi kadarkoli med nosečnostjo, najpogosteje pa se začne manifestirati od 28. tedna.

Zaradi tega, kaj se pojavi preeklampsija

Natančni vzroki za preeklampsijo med nosečnostjo niso popolnoma razumljeni. Do danes obstaja okoli trideset različnih teorij o vzrokih in mehanizmu njegovega nastanka. Menijo, da so ženske nagnjene k pojavu preeklampsije, na primer s patologijami, kot so:

• pokvarjena endokrina regulacija;
• kardiopatologija;
• endokrine motnje;
• patološki procesi v ledvicah, jetrih in žolčevodih;
• imunološke bolezni;
• debelost.

Skupina tveganja za zgodnjo ali pozno gestozo med nosečnostjo vključuje ženske, ki redno doživljajo stres in prekomerno delo, ter nosečnice, mlajše od 18 let in starejše od 35 let. Pogoj za pojav neželenih simptomovlahko postanejo slaba ali neuravnotežena prehrana in slabe navade. Preeklampsija je pogosto podedovana: če je imela mati podobno patologijo, se bo najverjetneje bolezen manifestirala pri noseči hčerki.

Znaki preeklampsije med nosečnostjo

Glavni simptomi gestoze v začetnih fazah so omotica, slabost, bruhanje, psiho-čustveno neravnovesje, spremembe v občutkih okusa in zaznavanja vonja. Preeklampsijo pogosto imenujemo "pozna toksikoza". Najbolj značilni znaki te patologije so povečan pritisk in pojav beljakovin v urinu. Nosečnica lahko povsem normalno prenaša spremembe krvnega tlaka, ne da bi opazila spremembe. Toda v večini primerov preeklampsijo spremljajo glavobol, slabost in bruhanje. Včasih nosečnica začne videti slabše. Prisotnost beljakovin v urinu kaže na okvaro ledvic, zato ima ženska lahko močno otekanje obraza in okončin.

Številne ženske, ki trpijo za različnimi boleznimi, so med nosečnostjo izkusile vse simptome preeklampsije. Kaj je to, vedo vse matere, ki so noseče drugič ali naslednjič. Dejstvo je, da če se je podoben pojav enkrat zgodil, se med nadaljnjimi nosečnostmi njegovi simptomi pogosto okrepijo. Niso pa redke situacije, ko se med drugo nosečnostjo gestoza pojavi v blažji obliki ali se sploh ne razvije.

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje te patologije:

• Preeklampsija 1. stopnje (vodenica nosečnosti) - otekanje okončin. Ženska lahko občuti rahlo odrevenelost v prstih.
• Gestoza IIstopnja (nefropatija) - otekanje okončin, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka. Razvija se v ozadju povečane zabuhlosti.
• Preeklampsija III stopnje (preeklampsija) - otekanje okončin, trebuha, obraza in vratu. Stanje se poslabša zaradi povečevanja krvnega tlaka in beljakovin v urinu.

Pri hudi gestozi (eklampsiji) so možni konvulzivni napadi, grožnja splava ali smrti ploda. V večini primerov se patologija manifestira med prvo nosečnostjo, po 32-34 tednu. Če se preeklampsija pokaže prej (po 20. tednu), potem to kaže na njeno hudo obliko. Na splošno velja, da prej kot se taka bolezen manifestira, bolj agresiven je njen potek.

Ta patologija moti nosečnost, zato jo je treba nadzorovati in zdraviti. Pri kompleksnem poteku preeklampsije se zdravniki običajno zatečejo k stimulaciji prezgodnjega poroda ali carskemu rezu.

Prvi znak preeklampsije: proteinurija

Glavni indikator, ki kaže na pojav gestoze med nosečnostjo v poznejših obdobjih ali v prvi polovici nosečnosti, je pojav beljakovin v urinu. Ta patologija se nikoli ne pojavi brez proteinurije, čeprav odkrivanje le povečane vsebnosti beljakovin ne kaže na pojav preeklampsije.

Običajno v urinu ne bi smelo biti beljakovin. Že rahlo povečanje njegove količine od 0,03 do 0,7 g / l v kombinaciji s povečanjem levkocitov kaže na vnetje v ledvicah. Višja kot je njegova vsebnost, močnejši je vnetni proces. Povečanje indeksa beljakovin na 0,8 g/l invišji lahko kaže na pojav preeklampsije.

Drugi znak preeklampsije: povišan krvni tlak

Znak preeklampsije v pozni nosečnosti je kombinacija proteinurije s povišanjem krvnega tlaka na 140/90 in več. V redkih primerih ta simptom ostane neopažen. Običajno pa ženska čuti glavobol, omotico, slabost, muhe pred očmi.

Pojav tandema visokega krvnega tlaka in beljakovin v urinu se imenuje preeklampsija. Ta pojav kaže na začetek preeklampsije in zahteva pozornost zdravnikov.

Nenadzorovan potek takšnega pojava lahko povzroči resne posledice na živčnem sistemu in lahko izzove izgubo zavesti, epileptične napade (eklampsijo) in možgansko krvavitev (možgansko kap). Takšna nevarnost nastane pri kazalnikih tlaka 160/110 mm Hg. st.

Tretji znak: oteklina

Edem sam po sebi ne velja za indikator razvoja patologije. Vendar so v kombinaciji s prejšnjimi kazalniki jasen simptom.

Prisotnost zabuhlosti je enostavno ugotoviti sami, če s prstom pritisnete na notranji del spodnjega dela noge in ga zadržite nekaj sekund. Če po stiskanju ostane celo majhna luknjica, je prisotna oteklina. Videz zabuhlost je mogoče ugotoviti, če so običajni čevlji nenadoma začeli pritiskati ali so prstani slabo odstranjeni s prstov.

Pogosto se v telesu bodoče matere pojavijo skriti edemi,kar je mogoče odkriti le z nadzorom telesne teže in s posebnimi medicinskimi preiskavami. S pojavom edema ne morete jemati diuretikov in se samozdraviti. Vsako terapijo je treba zaupati zdravniku.

Zabuhlost je edini vidni znak neželene patologije. Pojav beljakovin in zvišanje krvnega tlaka v večini primerov najdemo le v bolnišnici. Zato je zelo pomembno, da se vsaka nosečnica čim prej prijavi v predporodno ambulanto in pravočasno opravi vse načrtovane preglede.

Nevarnost

Posledice preeklampsije med nosečnostjo lahko negativno vplivajo na zdravje matere in otroka. Ta bolezen pogosto postane krivec številnih resnih patologij. Zaradi gestoze pride do motenj v delovanju ledvic, pljuč in srca, trpi živčni sistem in vid.

Disfunkcija mikrocirkulacije krvi, krči v krvnih žilah, pojav mikrotrombov lahko izzovejo edeme in krvavitve v možganih, srcu, ledvicah, jetrih ali pljučih. Nenehni napadi bruhanja vodijo v dehidracijo.

Ta bolezen povzroči prezgodnji odmik posteljice in z manifestacijami pozne preeklampsije med nosečnostjo izzove prezgodnji porod. To vodi do asfiksije pri novorojenčku in pogosto vodi v njegovo smrt. S počasnim potekom povzroči fetalno hipoksijo in prispeva k zamudi pri intrauterinem razvoju ploda.

Najteža oblika te patologije je eklampsija. V tem primeru ne gre več za reševanje otroka, ampak za reševanje življenja matere. Edino zdravljenje tukaj je nujni porod ali splav.

Pregled

Če sumite na pojav preeklampsije med nosečnostjo, vam zdravnik predpiše ustrezen pregled. Prvo dodeljeno:

• Analiza urina. Potreben je za določanje kvantitativnih kazalnikov beljakovin, ketonskih teles, levkocitov, bakterij in drugih elementov. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa v ledvicah.
• Krvni test. Omogoča vam določitev splošnega stanja telesa in ravni hemoglobina, trombocitov, jetrnih encimov, stopnje strjevanja krvi.
• Ultrazvočni pregled maternice in ploda z doplerometrijo. Omogoča oceno stanja in razvoja otroka, določanje kazalnikov pretoka krvi v maternici in razvijajočega se organizma.
• Fetalni CTG. Izvaja se za obdobja, daljša od 28 tednov, saj zgodnejši pregled ne daje vedno popolnega rezultata. S tem pregledom lahko ugotovite gibljivost ploda, srčni utrip, prisotnost ali odsotnost hipoksije.

Zdravljenje preeklampsije med nosečnostjo

Napade slabosti in redkega grčenja, glavne manifestacije toksikoze (zgodnje preeklampsije) je mogoče preprosto prenesti. Mnoge nosečnice te simptome odpravijo tako, da zjutraj na tešče pijejo vodo z nekaj kapljicami limoninega soka.

Nekateri se napitkov za slabost znebijo z dodatkom mete oz.melisa, kisle sadne pijače in sokovi. Zelo pogosto zdravniki v teh primerih priporočajo uporabo kislo-mlečnih izdelkov in sira. Številne ženske se pred neprijetnostmi rešijo tako, da si sperejo usta z odvarkom kamilice ali žajblja.

Pri hudih stanjih nosečnice (razvoj ledvične odpovedi ali akutne jetrne distrofije) se ob odsotnosti rezultatov terapije priporoča prekinitev nosečnosti.

Ob manifestacijah preeklampsije v drugi polovici nosečnosti, ki jih spremlja stalno bruhanje, je potreben posvet s specialistom. V tem primeru ne smemo pozabiti na režim pitja. Zdravila, vključno s homeopatskimi zdravili, sme predpisati le zdravnik, zdravila pa je treba jemati le pod njegovim nadzorom.

Zdravljenje preeklampsije I stopnje poteka ambulantno. Vsi drugi primeri zdravljenja gestoze v tretjem trimesečju nosečnosti se izvajajo v bolnišnici. Glede na resnost bolezni se lahko bolniku dodeli posteljni ali polposteljni počitek. Nosečnici je prikazan popoln psiho-čustveni mir. Po potrebi lahko zdravnik predpiše pomirjevala.

Kljub izraziti oteklini ne smemo omejevati vnosa tekočine, prav tako je jemanje diuretikov nezaželeno. Zdravljenje z zdravili poteka glede na simptome, da se normalizira delovanje materinih organov in sistemov ter da se izključi hipoksija razvijajočega se ploda. Registrirano:

• vitamini B, C, E;
• zdravila, ki spodbujajo uteroplacentalni pretok krvi;
• zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost stenplovila;
• zdravila za zniževanje krvnega tlaka in druga zdravila.

Trajanje zdravljenja se določi individualno in je odvisno od poteka patološkega procesa, fizičnega stanja bodoče matere in ploda. Glavni pogoj za učinkovito okrevanje je pravočasnost in strokovnost.

preprečevanje

Treba je skrbeti za preprečevanje pojava manifestacij gestoze tudi v fazi načrtovanja nosečnosti. Če želite to narediti, morate opraviti pregled in dobiti ustrezen nasvet strokovnjakov. Če je potrebno, prejmite ustrezno zdravljenje.

Glavno preprečevanje preeklampsije med nosečnostjo je:

• dolg spanec in ustrezen počitek;
• izključitev prekomerne telesne dejavnosti;
• pozitivno psiho-čustveno razpoloženje.

Dober učinek na telo nosečnic v smislu preprečevanja gestoze zagotavljajo posebne vadbene vaje, masaže, vaje v bazenu, joga in dolgi sprehodi na svežem zraku. V tem obdobju ne morete narediti nenadnih gibov.

Potrebno je organizirati popoln in uravnotežen dnevni meni. Hrano je treba jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Zelo pomembno je vzdrževati temperaturno ravnovesje: hrana ne sme biti prevroča ali hladna. Upoštevati morate pravilno prehrano in izključiti mastno, začinjeno in ocvrto hrano, slaščice, čokolado, kakav in kavo.

Po možnosti vsak danuporaba žit iz žit, ki vsebujejo vlaknine (ajda, ovsena kaša). Ne smemo pozabiti, da je veliko vlaknin v pesi, korenju, morskih algah in svežih zeliščih.

Rastoče telo potrebuje veliko količino beljakovin in vitaminov, zato morate redno jesti jedi iz pustega mesa, rib, skute, jajc. V vašo dnevno prehrano je treba vključiti sveže sadje, sokove in zelenjavo. Vitaminski poparki divje vrtnice, odvarki iz suhega sadja in sadni napitki iz jagodičja bodo telesu zagotovili potrebne vitamine in minerale.

Ko se pojavi preeklampsija, je treba povečati vnos tekočine in beljakovinske hrane, saj voda pomaga normalizirati pretok krvi, beljakovine pa se izločajo z urinom. Na dan je treba zaužiti vsaj 2-2,5 litra tekočine (to vključuje pijače, juhe, juhe, sočno sadje).

Pazite na svojo težo. Po 28. tednu povečanje telesne mase ne sme presegati 500 gramov. Običajno v celotni nosečnosti ženska ne sme dodati več kot 12 kg.