Intrauterina fetalna hipoksija: znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Intrauterina fetalna hipoksija je nevaren proces, ki je na žalost zelo pogost. Posledice hipoksije lahko negativno vplivajo na razvoj ploda in delovanje njegovih notranjih organov. Življenje in zdravje nerojenega otroka sta v veliki meri odvisna od pravočasne diagnoze in zdravljenja.

Čakam na čudež

Nosečnost je zelo razburljiv in vesel čas za vsako žensko. Toda veselemu pričakovanju rojstva otroka se dodajo skrbi za njegovo zdravje. Bodoča mati nosi težko breme odgovornosti. V njem se devet mesecev razvija in raste novo življenje. Zdravje nerojenega otroka je neposredno odvisno od dobrega počutja njegove matere.

Obstaja veliko priporočil, kako skrbeti za svoje zdravje med nosečnostjo. To velja za prehrano, življenjski slog, čustveni stres in še veliko več. Neupoštevanje teh preprostih pravil lahko povzroči škodljive posledice in škoduje zdravju ploda.

Ena od teh posledic je lahko intrauterinahipoksija, ki povzroči motnje v razvoju ploda in v nekaterih primerih bledenje nosečnosti. Da bi se temu izognila, mora bodoča mati skrbno preučiti dejavnike tveganja, ki jo čakajo med nosečnostjo, in poskušati preprečiti njihov nastanek.

Kaj je hipoksija

"hipoksija" je starogrška beseda, ki dobesedno prevaja kot "nizka količina kisika". Ta izraz se nanaša na stradanje s kisikom v telesu ali njegovih posameznih organih zaradi vpliva določenih dejavnikov.

Pri dolgotrajnem kisikovem stradanju se v človeškem telesu pojavijo nepopravljivi morfološki procesi. Spremenijo strukturo tkiv in organov ter motijo njihove funkcionalne sposobnosti. S kisikovim stradanjem ploda se proces tvorbe notranjih organov upočasni in moti, otrok se lahko rodi z zamikom v razvoju vitalnih sistemov ali umre. To so posledice intrauterine hipoksije. Hipoksija najbolj prizadene srce, ledvice, jetra in osrednji živčni sistem.

Pomanjkanje kisika lahko spremlja katero koli bolezen ali pa se pojavi kot samostojen proces, ki vodi v okvare notranjih organov. Iz tega razloga hipoksije ne moremo označiti kot bolezen, je patološki proces, enako kot vnetje ali distrofija.

Simptomi fetalne hipoksije

Opaža se, da se v prvih treh mesecih nosečnosti stradanje s kisikom pojavi precej redko. Najpogosteje se to lahko zgodi vdrugo in tretje trimesečje. To je posledica dejstva, da se z rastjo ploda poveča njegova potreba po kisiku in v nekaterih neugodnih okoliščinah se telo nosečnice ne more spopasti s to nalogo.

Pomanjkanje kisika pri dojenčku je težko odkriti brez diagnostičnih testov, zlasti v zgodnji nosečnosti. Vendar pa obstaja nekaj znakov intrauterine hipoksije, ki bi moral biti alarm za bodočo mamo.

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je aktivnost ploda. Norma je približno deset gibov na dan. V začetnih fazah hipoksije dojenček začne čutiti nelagodje, zato je preveč aktiven. Z daljšim pomanjkanjem kisika se število motenj zmanjša. Poleg tega je lahko za intrauterino hipoksijo značilno pogosto kolcanje ploda.

Če odstopanje v številu gibov od norme in pogosto kolcanje niso povezani s fizičnim naporom bodoče matere ali neudobnim položajem, se morate čim prej obrniti na specialista, ki bo ugotoviti vzrok za to vedenje ploda in po potrebi predpisati zdravljenje.

Vzroki za pojav

Vzroki za intrauterino fetalno hipoksijo so lahko različni. Sem spadajo bolezni, za katerimi trpi nosečnica, patologije posteljice, okužbe, malformacije ploda.

Od bolezni mater, ki vodijo do hipoksije ploda, je mogoče razlikovati naslednje:

• anemija;
• motnje v delovanju srčno-žilnega sistema;
• bolezni dihalnih organov;
• diabetes.

Poleg tega na zdravje otroka vplivajo slabe navade, ki jih trpi bodoča mati. Preprečevanje intrauterine hipoksije vključuje popolno opustitev kajenja in alkohola. Vsako odstopanje od splošno sprejetih norm poteka nosečnosti lahko povzroči kisikovo stradanje ploda. Takšna odstopanja so lahko odlepitev in prezgodnje staranje posteljice, nosečnost ploda ali povečan tonus maternice.

Drugi dejavnik, ki povzroča pomanjkanje kisika, je nezdružljivost Rh faktorja matere in otroka. Ta nezdružljivost lahko privede do hemolitične bolezni ploda, ki jo pogosto spremlja hipoksija. Poleg zgoraj navedenih dejavnikov lahko vplivajo tudi mehanski učinki na plod – zaplet v popkovino, stiskanje glavice med porodom itd.

Vzroki za intrauterino hipoksijo lahko povzročijo tudi druge, nič manj resne zaplete. Da bi se izognili negativnim učinkom na razvoj ploda, mora bodočo mater ves čas nosečnosti opazovati usposobljen specialist.

Vrste fetalne hipoksije

Odvisno od tega, kako dolgo traja kisikovo stradanje, ima intrauterina hipoksija dve obliki: akutno in kronično. Za akutno hipoksijo je značilno močno zmanjšanje vhodnega kisika. Najpogostejša akutna oblika se pojavi med porodom ali ob močni krvavitvi iz maternice. Kroničnaintrauterina hipoksija nastaja v daljšem časovnem obdobju in postopoma moti razvoj ploda.

Stopnje napredovanja kisikove lakote

Ugotovljene so bile tri stopnje razvoja fetalne hipoksije. Na začetku plod, ki ni prejel potrebne količine kisika, poskuša nadomestiti njegovo pomanjkanje. Prva stopnja je kompenzacija pomanjkanja kisika. V telesu otroka se začnejo pojavljati spremembe, katerih cilj je povečati količino vhodnega kisika. Poveča raven hormona, ki poveča ton krvnih žil - kortizola. Povišane ravni kortizola spodbujajo povečanje volumna krvi, ki kroži po žilah, in povečanje srčnega utripa. Spremeni se sestava krvi: poveča se raven hemoglobina in rdečih krvnih celic. Poleg tega se poveča aktivnost otroka. Kljub zaprtemu glotisu se začne intenzivneje gibati in delati dihalne gibe.

Na drugi stopnji delne kompenzacije zaščitne funkcije telesa določajo prednostne organe, ki se oskrbujejo s kisikom v prvi vrsti. Takšna organa sta srce in možgani, drugi organi (ledvice, pljuča, prebavila) prejemajo kri, ki je revna s kisikom, kar vodi do motenj v njihovem razvoju in delu. Pomanjkanje kisika vodi tudi do razgradnje glukoze. To prispeva k zmanjšanju zaloge energije v telesnih celicah in presnovnim motnjam.

Kronična intrauterina fetalna hipoksija ima tudi tretjo stopnjo napredovanja - dekompenzacijo. Navzven se faza kaže kot zmanjšanje aktivnosti ploda in zmanjšanje srčnega utripa. Delo zaščitnih mehanizmov, namenjenih zagotavljanju kisika organom, ne uspe. Kortizol se proizvaja v nezadostnih količinah, zato se pretok krvi upočasni, volumen krožeče krvi pa se zmanjša. Kri je nasičena z ogljikovim dioksidom, moteno je strjevanje krvi, kar vodi v nastanek krvnih strdkov in krvavitev.

Diagnostični ukrepi

Metode instrumentalne diagnostike pomagajo ugotoviti prisotnost in stopnjo kisikovega stradanja. Prva takšna metoda je kardiotokografija (CTG). Ta diagnostična metoda je popolnoma varna. Kardiotokografski aparat nenehno beleži srčni utrip ploda in krčenje maternice. Tahogram se prikaže z uporabo ultrazvočnega grafa. To je graf, ki odraža število kontrakcij srčne mišice v določenem časovnem obdobju. Senzor merilnika napetosti meri nihanja tlaka in tonusa maternice ter prikaže histerogram - graf mišične aktivnosti maternice. CTG šteje število gibov in vam omogoča sledenje odvisnosti srčnega utripa od aktivnosti ploda.

Od dvajsetega tedna nosečnosti je možna ultrazvočna preiskava z doplerografijo. Ta metoda je namenjena preučevanju pretoka krvi od matere do posteljice in od posteljice do ploda in vam omogoča odkrivanje kršitev uteroplacentalne cirkulacije. S to diagnostično metodo lahko določite tudi kakovost amnijske tekočine.

Poleg zgornjih metod specialist posluša plodovo srce, da oceni njegovo delo s pomočjo porodniškega stetoskopa. Vendar je ta metoda netočna, zato v primeru suma na srčno nenormalnost zdravnik napoti nosečnico na CTG in ultrazvok.

zdravljenje

Za zdravljenje intrauterine hipoksije je potrebno opazovanje nosečnice v bolnišnici. Ženski je zagotovljen popoln počitek in predpisana je terapevtska metoda zdravljenja, ki ni namenjena samo obogatitvi krvi s kisikom, temveč tudi prepoznavanju pravega vzroka hipoksije. Praviloma so nepravilnosti v poteku nosečnosti, kot je intrauterina hipoksija ploda, posledice ali simptomi bolezni.

Zdravnik nosečnicam predpiše zdravila, ki zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo pretok krvi od matere do posteljice in normalizirajo presnovo med materjo in plodom. Imenovanje drugih zdravil in postopkov je odvisno od vzroka hipoksije, če je ugotovljen, in je usmerjen v odpravo tega vzroka.

Ob pozitivni dinamiki bolnika odpustijo in mu dajo priporočila za preprečevanje hipoksije. Sem spadajo sprehodi na svežem zraku, zmanjšanje telesne aktivnosti, opustitev slabih navad in upoštevanje določenih pravil pri prehrani. Če je bilo zdravljenje neučinkovito in pomanjkanje kisika vztraja, je potrebna kirurška odstranitev ploda. Če nosečnost presega osemindvajset tednov, zdravnik predpiše operacijo - carski rez.

preprečevanje

Obstaja nekaj preprostih smernic, ki jih lahko upoštevate, da zmanjšate tveganjeotrokovo pomanjkanje kisika. Pred načrtovanjem nosečnosti mora ženska zdraviti kronične bolezni, se znebiti slabih navad. Ko nastopi nosečnost, je pomembno, da se v zgodnji fazi prijavite v zdravstveno ustanovo. Skozi celotno obdobje nosečnosti je treba redno obiskovati zdravnika, opraviti teste in narediti ultrazvok. To bo zagotovilo nadzor nad zdravjem nosečnice in otroka, s tem pa bo pomagalo preprečiti razvoj možnih patoloških stanj ploda.

Pomemben vidik pri preprečevanju intrauterine hipoksije je ohranjanje zdravega načina življenja. Morate preživeti veliko časa na prostem, spati osem ur na noč, uravnotežiti svojo prehrano.

Med nosečnostjo morate napolniti zalogo vitaminov in hranil, katerih raven se zmanjša zaradi dodatne obremenitve telesa. Ohranite normalno raven kalcija, magnezija in drugih mineralov. Še posebej pomembno je nadzorovati vsebnost železa v krvi, saj njegova nizka raven vodi do anemije - enega glavnih vzrokov za hipoksijo. Vitaminske pripravke je treba jemati po navodilih zdravnika.

posledice

Posledice intrauterine hipoksije so odvisne od njene vrste. Kronična hipoksija, ki se je začela v zgodnji nosečnosti, ko se tvorba vitalnih sistemov ploda šele začenja, lahko vodi v nastanek prirojenih malformacij. Hipoksija, ki jo je utrpela v pozni nosečnosti, lahko povzroči upočasnitev rasti ploda in vodi tudi do ishemije.in nekroza posameznih organov. Novorojenček ima pogosto pomanjkanje višine in teže, pa tudi težko prilagoditveno obdobje (prestrukturiranje telesa v novem okolju). V prihodnosti lahko stradanje s kisikom v maternici povzroči bolezni, kot sta epilepsija in cerebralna paraliza.

Akutna intrauterina hipoksija otroka vodi do ishemije in nekroze tkiva. Če med porodom pride do akutne hipoksije, je možnih več posledic, odvisno od vzroka kisikove lakote:

1. Otrokove dihalne poti niso popolnoma očiščene amnijske tekočine. V tem primeru je možen razvoj pljučnice, v najslabšem primeru pa smrt otroka zaradi zadušitve.
2. Izguba velike količine krvi. Pri novorojenčku se razvije hemoragični šok, ki poruši mehanizme vseh sistemov. V takih okoliščinah obstaja nevarnost za življenje ne le otroka, ampak tudi matere.

Po rojstvu otroka, ki je doživel hipoksijo v maternici, potrebuje stalno spremljanje usposobljenih strokovnjakov. Posledice stradanja s kisikom se morda ne pojavijo v prvih dneh življenja, ampak veliko kasneje. Zato je zelo pomembno spremljati spremembe in anomalije v razvoju otroka, da bi prepoznali in preprečili razvoj neželenih učinkov hipoksije.