Katere teste opraviti pri nosečnici: seznam, urnik, prepis rezultatov

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Primarna naloga ženske, ki je izvedela za nosečnost, bi morala biti, da se obrne na ginekologa. To je potrebno, da zdravnik nosečnico registrira. Priporočljivo je, da se prijavite do 12 tednov. V prihodnosti bo ginekolog nosečnici predpisal vse potrebne teste in preglede. Nujno se izda obvodni list, v katerem bo podrobno napisano, katero nosečnico je treba testirati in katere specialiste je treba obiskati. V prihodnje bo ginekolog žensko napotil na nadaljnje preglede.

Katere teste opravljajo nosečnice ob prijavi?

Vsaka ženska prej ali slej pomisli na otroka. In potem je izvedela, da je noseča. Katere teste opraviti? K kateremu zdravniku je bolje iti? Ta in mnoga druga vprašanja začne zastavljati svojim bližnjim in sebi.

Pravzaprav so testi ob registraciji za vse ženske in v vseh bolnišnicah standardni. Poleg pregleda ob prvem obisku zdravnik opravi tudi razgovor z žensko. To omogoča podrobno spoznanjeo zdravstvenem stanju nosečnice in ji po potrebi predpisati dodatne preiskave.

Po prvem obisku pri ginekologu nosečnica opravi prve preiskave. Katere od številnih preiskav je treba narediti, ji pove zdravnica in za vsakega napiše napotnico. Od tega trenutka se za žensko začne obdobje strogega upoštevanja vseh predpisov in imenovanj specialista.

Najprej se ob prvem obisku opravi vizualni pregled nosečnice. Izmerijo ji začetno telesno težo, izračunajo indeks telesne mase, pregledajo mlečne žleze in ocenijo stopnjo poraščenosti. To omogoča zdravniku, da oceni stanje ženske in izračuna prognozo za povečanje telesne mase. Glede na količino in gostoto las na telesu nosečnice zdravnik sklepa o ravni njenega hormonskega ozadja. Specialist bo izmeril težo in pregledal dojke skozi celotno nosečnost.

Po pregledu ginekolog nosečnici vzame bris in ga pošlje na citološki pregled. Potreba po tej analizi je izključiti prisotnost vnetnih procesov, ki se lahko pojavijo zaradi urogenitalnih okužb, erozije ali nastanka malignih celic.

Prav tako mora nosečnica po prvem obisku pri ginekologu darovati kri za določitev njene skupine in Rh faktorja. Ta analiza bo pomagala določiti verjetnost Rh konflikta med materjo in otrokom. Poleg tega, če poznajo krvno skupino nosečnice, ji bodo zdravniki lahko hitro zagotovili nujno pomoč v primeru izgube krvi s transfuzijo krvi darovalca. VČe ima ženska negativen Rh faktor in njen mož pozitiven Rh faktor, bo bodoča mati imela redne preiskave na Rh protitelesa.

Darovanje krvi po prvem obisku pri ginekologu zagotavlja:

• popolna krvna slika;
• test glukoze v krvi;
• kemija krvi;
• krvni test za toksoplazmozo;
• krvni test za RW (Wassermannova reakcija), za HIV, hepatitis B in C;
• koagulogram (analiza koagulacijskega sistema);
• feritinski krvni test.

Da bi izključili prisotnost črvov v telesu nosečnice, se opravi analiza blata. Prav tako se iztrebki pregledajo, da se ocenijo prebavni procesi, delo gastrointestinalnega trakta in ugotovijo vnetni procesi v debelem črevesu in danki ženske.

Preučevanje srčnega utripa nosečnice in diagnosticiranje motenj v delovanju srca se izvaja z elektrokardiogramom.

Za izključitev spolno prenosljivih bolezni se nosečnica pregleda na spolno prenosljive okužbe. Ta pregled se lahko opravi tako v bolnišnici na kraju registracije kot v dermatološki ambulanti.

Prav tako bo morala nosečnica opraviti splošni test urina za beljakovine.

Redni pregledi nosečnosti

Katere preiskave naj opravi nosečnica ob vsakem obisku pri ginekologu? Obstaja samo ena - test urina. Toda pregledov, ki bi jih morala ženska v položaju opraviti ob vsakem obisku zdravnika, je cel seznam.

Predskupno se vsak obisk pri ginekologu začne z merjenjem krvnega tlaka, pa tudi pulza. Tako zdravnik nadzoruje stanje ženske in v primeru kakršnih koli odstopanj od norme bo lahko pravočasno predpisal dodatni pregled.

Poleg tega se redno meri telesna teža bodoče matere. Prekomerna teža lahko kaže na prisotnost edema in zmanjšanje hude toksikoze, ki lahko ogrozi otroka s pomanjkanjem elementov, potrebnih za razvoj.

Prav tako specialist ob vsakem obisku izmeri velikost medenice, obseg trebuha in višino fundusa maternice. Zahvaljujoč tem indikatorjem je ocenjena stopnja rasti maternice in otroka.

Po 27 tednih nosečnosti mora ženska ob vsakem obisku opraviti kardiotokografijo, ki meri otrokov srčni utrip in fiksira gibe ploda. In od 32. tedna se bo ob vsakem obisku pri zdravniku izvajal nestresni test, ki bo ugotovil, kako aktiven je plod.

test urina

Od trenutka registracije do samega poroda mora ženska ob vsakem obisku pri ginekologu opraviti test urina. Odgovor na vprašanje: "Kakšen test urina naj opravi nosečnica?" predstavljeno zgoraj. Za splošno analizo je potrebno redno jemati urin. To bo specialistu omogočilo, da oceni, kako delujejo ledvice, in zazna beljakovine v urinu. Vztrajno povišane ravni beljakovin v urinu lahko povzročijo hospitalizacijo nosečnice.

Po potrebi lahko ginekolog izda napotnico za bakteriološko preiskavo urina.

Preizkusikri

Mnoge bodoče matere so zaskrbljene glede krvnih preiskav, ki jih opravljajo nosečnice v rodni dobi. Poleg tega, da ob prijavi daruje kri za številne preiskave, jih bo morala čez 9 mesecev ponoviti. Tabela vsebuje vse krvne preiskave, ki jih bo morala opraviti bodoča mati (razen tistih, ki so bili oddani med registracijo):

p/p	Ime analize	Čas	Razlog za zadržanje
1.	Celotna analiza	18, 28, 34 tednov	Odkrivanje možne anemije, alergij in vnetja
2.	test glukoze	22. teden	Odkrivanje nagnjenosti k sladkorni bolezni
3.	Biokemijska analiza	20. teden	Diagnoza stanja notranjih organov, presnove, preučevanje encimov in elementov v sledovih v telesu
4.	Testiranje na toksoplazmozo	20. teden	Identifikacija možne bolezni toksoplazmoze
5.	Wassermannov test, HIV, hepatitis B in C	28, 36 tednov	Razen prisotnosti sifilisa, HIV-a in hepatitisa
6.	koagulogram	18, 28, 34 tednov	Določanje stopnje strjevanja krvi
7.	feritinov test	30. teden (kot je navedeno)	Prepoznavanje možne anemije in povišane ravni feritina, kar kaže na prisotnost odpovedi ledvic
8.	D-dimeri	30., 38. tedni	Prepoznavanje tveganja za nastanek krvnih strdkov
9.	Test tolerance za glukozo	26-28 tednov (posameznik)	Diagnoza latentnega diabetesa mellitusa

Sorodne študije

Poleg zgornjih testov in študij nosečnica opravi še veliko več. Katere teste opraviti za nosečnico in katere niso potrebne, odloča ginekolog, ki vodi bodočo mamo. Vendar pa obstajajo obvezne dejavnosti, ki vključujejo:

• Bimanualna študija. Izvaja se v 17, 30 in 36 tednih nosečnosti. Pri tem zdravnik otipa maternico, določi njeno velikost in, če obstajajo, odkrije tumorje.
• Razmaz iz sečnice. Izvaja se v 26. in 36. tednu za preučevanje mikroflore in ugotavljanje morebitnega vnetja nožnice.
• Ultrazvok. To je treba opraviti vsaka dva meseca. Uro termina določi ginekolog na podlagiraziskave. Med ultrazvokom se diagnosticirajo anomalije ali okvare ploda, določi termin, oceni splošni razvoj, izmeri se njegovi parametri, pregleda se stanje posteljice.

Doppler. Če ima bodoča mamica dvomljive rezultate nestresnega testa in kardiotokografije, jo napoti na preiskavo krvnega pretoka ploda

Pri ogroženih ženskah lahko zdravnik predpiše dodatne študije. Če med nosečnostjo ne odkrijemo nobenih nepravilnosti, ženska obišče zdravnika enkrat mesečno v prvem trimesečju, dvakrat na mesec v naslednjem, obiski pa postanejo tedenski v zadnjem trimesečju.

Osnovna pravila za testiranje

Ne glede na to, katere teste opravlja nosečnica, se mora za pravilnost njihovih rezultatov držati določenih pravil:

1. Odvzem krvi se opravi zjutraj, pred tem je strogo prepovedano jesti.
2. Kri za biokemično analizo se vzame na enak način kot za splošno, vendar mora miniti vsaj 8 ur od trenutka zaužitja.
3. Urin za analizo se zbira v sterilnem kozarcu. Pred zbiranjem je potrebno umiti zunanje genitalije brez uporabe razkužil.
4. Priporočljivo je odvzeti bris za analizo ne prej kot 30-36 ur po spolnem stiku in 2-3 ure po odhodu na stranišče. Da bi bila študija natančnejša, ni treba umivati zunanjih genitalij.
5. Sveže blato indamo jih v sterilno posodo. Predati ga je treba na dan prevzema.

Zdravnik bi vam moral povedati, kako opraviti teste za nosečnico.

Dešifriranje testov urina

Med analizo urina strokovnjaki merijo naslednje kazalnike:

• število belih krvnih celic;
• količina beljakovin;
• prisotnost ketonskih teles;
• ravnja sladkorja;
• število bakterij;
• flora.

število levkocitov

Normalno je število levkocitov od 0 do 3-6 v vidnem polju. Povišane vrednosti belih krvnih celic lahko kažejo na vnetje v ledvicah, mehurju, sečnici. V prisotnosti rahlega vnetja se lahko njihovo število poveča za 1,5-krat, če pa je 2-3 krat več kot običajno, to kaže na resno bolezen, kot je pielonefritis. Za to bolezen so najbolj dovzetne nosečnice. Razlog za to je, da okužba vstopi v ledvice v ozadju njihovega stiskanja s povečano maternico. Včasih rahlo povečanje belih krvnih celic kaže, da pred odvzemom urina za analizo ni bilo opravljeno temeljito stranišče.

beljakovine

Norma indikatorjev analize urina ne predvideva prisotnosti beljakovin v njej. Vendar pa je sprejemljivo 0,033 g/L in 0,14 g/L pri uporabi zelo občutljive opreme.

Pogosto se lahko pojavijo beljakovine zaradi obremenitev ali stresa. Prav tako lahko prisotnost beljakovin v urinu nosečnice povzroči razvoj pielonefritisa, proteinurije in poznegatoksikoza.

Prisotnost ketonskih teles

Ketonska telesa so zelo strupene snovi, ki se lahko pojavijo v urinu nosečnice z določenimi boleznimi. V prvem trimesečju so lahko prisotni v analizi zaradi zgodnje toksikoze. Če so ženski diagnosticirali sladkorno bolezen, preden je zanosila, lahko ketonska telesa kažejo na začetek poslabšanja.

Katere preiskave naj opravi nosečnica, da ugotovi vzroke za vdor ketonskih teles v urin, zdravnik določi na podlagi klinične slike.

Raven glukoze

Zgoraj je bilo že omenjeno, katere teste morajo opraviti nosečnice, da ugotovijo raven sladkorja v urinu.

Rahla prisotnost sladkorja v analizi bodoče matere ne predstavlja nobene nevarnosti. Verjame se, da materino telo začne proizvajati več glukoze, da v celoti preskrbi otroka.

Vendar, če je raven sladkorja v testu urina visoka, je to lahko znak, da ženska med nosečnostjo razvije diabetes mellitus. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše krvni test za glukozo in test tolerance za glukozo.

Prisotnost bakterij

Če se v urinu nosečnice odkrijejo bakterije, vendar raven levkocitov ni povišana, lahko rečemo, da je zbolela za cistitisom. V primerih, ko ženska nima pritožb, se to stanje imenuje asimptomatska bakteriurija.

Ko prisotnost bakterij spremlja povečanje belih krvnih celic, je najpogostejši vzrok okužba ledvic.

Setev na floro

Kadar so v urinu nosečnice bakterije, zdravnik pogosto predpiše urinokulturo, da ugotovi njeno občutljivost na antibiotike.

Zahvaljujoč tej analizi lahko ugotovite vrsto bakterij in njihovo občutljivost na zdravila. Kot rezultat takšne študije bo specialist lahko predpisal učinkovito zdravilo, ki bo vodilo do hitrega okrevanja.

Dešifriranje celotne krvne slike

Med krvnim testom strokovnjaki ugotovijo:

1. Raven hemoglobina (normalna - 120-150 g/l). Z znižanjem ravni se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa, hiperhidracija (redčenje krvi). Povišan hemoglobin se razvije zaradi kajenja, dehidracije in eritremije.
2. Število levkocitov. Običajno število levkocitov ne presega 4-9 x 109/liter. Povečanje ravni kaže na prisotnost v telesu okužbe, gnojnega ali vnetnega procesa, poškodbe tkiva in malignosti. Vendar so visoke vrednosti belih krvnih celic v zadnjem trimesečju in med dojenjem normalne.
3. Raven rdečih krvnih celic. Število rdečih krvnih celic v območju 3,5-4,5 x 1012/liter velja za normalno. Vzrok za povečanje ravni rdečih krvnih celic (eritrocitoza) je lahko razvoj maligne neoplazme, Cushingova bolezen, zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo kortikosteroide. Znižanje ravni rdečih krvnih celic se pojavi v ozadju anemije, izgube krvi, zdravljenja z diuretiki itd.
4. Število trombocitov. Običajno mora kri nosečnice vsebovati 150-380x109 /l. Če se njihovo število zmanjša, potem to kaže na kršitev koagulacijske sposobnosti krvi. Med porodom lahko pride do močne krvavitve.

Katere teste naj opravi nosečnica, če odstopajo od zgornjih kazalnikov, se odloči specialist in izpiše ustrezno napotnico.

Biokemijska analiza

Med biokemično preiskavo krvi nosečnice v laboratoriju se pregledajo naslednji indikatorji:

• količina beljakovin;
• presnova lipidov;
• glukoza;
• število encimov;
• prisotnost bilirubina;
• zaloga mikrohranil.

Po preučitvi rezultatov študije zdravnik obvesti njihovo bodočo mamo in po potrebi razloži, katere teste mora nosečnica opraviti za pojasnitev diagnoze.