Splav v zgodnji nosečnosti: vzroki, simptomi, zdravljenje, kako preprečiti?

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Materinstvo je resen in odgovoren korak v življenju ženske. Vendar pa se na poti do njega lahko pojavijo različne nevarnosti tako za mater kot za plod. Eden najpogostejših pojavov je spontani splav v zgodnji nosečnosti. Kaj je to in kakšno nevarnost predstavlja?

Opis

Zgodnji splav je spontana prekinitev nosečnosti. To se lahko zgodi kjerkoli do 32 tednov, vendar se najpogosteje zgodi v zgodnjih fazah. Pogosto obstajajo primeri prekinitve nosečnosti, preden se pojavijo njeni simptomi.

Nekaj statistike

Po raziskavah se približno 15 % vseh nosečnosti žal konča s spontanim splavom. Hkrati ostaja neznano število žensk, ki so imele splav pred začetkom menstruacije, saj je nosečnost prekinjena do 3 tedne, ko se bodoča mati sploh ne zaveda svojega stanja. V tem primeru je lahko zelo težko razlikovati spontani splav od začetka menstruacije,še posebej, če ženska trpi za predmenstrualnim sindromom.

Ginekologi pravijo tudi, da število prejšnjih splavov pomembno vpliva na zmožnost ženske, da nosi plod v prihodnosti. Tako je verjetnost ponovitve po prvem primeru 15%, po drugem 30%, po tretjem pa 45%.

Razlogi

Sodobna medicina ne ve zagotovo, kaj povzroča zgodnji splav (2 tedna ali pozneje). Vendar pa obstaja več domnevnih razlogov, ki bi lahko izzvali to stanje:

• okužbe v zgodnji nosečnosti, še posebej, če gre za okužbo sečil;
• izpostavljenost toksinom iz okolja (npr. sproščanje kemikalij pri delu);
• hormonske odpovedi, zlasti tiste, ki se pojavijo v ozadju nepravilnega delovanja ščitnice;
• okvare v maternici ali materničnem vratu;
• nezdrav življenjski slog (kajenje, pitje alkohola, podhranjenost, prekomerna teža);
• motnje v imunskem sistemu;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• diabetes mellitus tipa 1 ali 2;
• izpostavljenost radioaktivnemu sevanju;
• pozna starost;

• genetske nenormalnosti;
• psiho-čustveni val;
• fizične poškodbe.

V veliki večini primerov ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za spontani splav v zgodnji nosečnosti. Poleg tega obstaja genetska predispozicija za te procese, tako prejnosečnico spodbujamo, da preuči družinsko drevo od obeh staršev, kolikor je to mogoče.

Kako pride do spontanega splava

Ločimo naslednje stopnje zavrnitve ploda:

1. Nevaren splav - intrauterina krvavitev, ki jo lahko spremljajo krči ali boleče bolečine v spodnjem delu hrbta.
2. Odcepitev posteljice, zaradi katere plod doživi akutno pomanjkanje kisika. Hkrati procesa ni več mogoče ustaviti, saj otrok umre.
3. Odcepitev plodovega jajčeca. V tem obdobju posteljica ni več pritrjena na steno maternice in se premika proti izhodu.
4. Izstop zarodka iz maternice.

Spontani splav se ne zgodi čez noč. Proces splava lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Vrste spontanih splavov

Na žalost se ta proces pojavlja pri 25 % vseh nosečnosti. Vendar pa obstaja več glavnih vrst:

1. Nevaren splav.
2. Nepopoln splav, za katerega je značilna dilatacija materničnega vratu in krvavitev.
3. Splav - izstop ploda iz maternične votline. Proces spremlja krvavitev, po kateri je treba postrgati notranjost organa.
4. Splav - bledeča zgodnja nosečnost.
5. Ponavljajoči se splavi – večkratni splavi, ki se zgodijo zaporedoma v prvih trimesečjih.
6. Anembrionalna nosečnost - pritrditev jajčeca na steno maternice brez kasnejšega razvoja.

Kako se dogajasplav v zgodnji nosečnosti? V tem primeru ženska opazi zamudo menstruacije za približno 10-14 dni, nato pa se začne menstruacija, vendar veliko bolj intenzivna in boleča kot običajno. Če se ženska zaveda svoje nosečnosti, se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha ali v križu, nato pa krvavitev, ki je lahko s strdki. To stanje zahteva zdravniški nadzor in kiretažo maternične votline, da se prepreči okužba.

Splav po tednih

Zdravniki ugotavljajo, da so obdobja, v katerih je verjetnost splava največja:

1. V prvem trimesečju obstaja nevarnost zgodnjega splava - 3 tedne ali 14-21 dni, pa tudi od 8 do 12 tednov.
2. V drugem trimesečju se nevarnost pojavi pri 18-22 tednih.
3. Tretje trimesečje verjetno od 28 do 32 tednov nosečnosti.

To je lahko posledica pomanjkanja progesterona v ženskem telesu ali drugih dejavnikov.

Simptomi

Splav je zavrnitev ploda iz maternične votline, kot je prikazano na fotografiji.

Simptomi zgodnjega splava so:

akutna bolečina v spodnjem delu trebuha;

• krvav izcedek iz nožnice (lahko je rdeč ali rjavkast);
• povišan tonus maternice;
• slabo počutje - vročina, glavobol, šibkost v telesu.

V zgodnjih fazah lahko ženska zamenja splav za zapoznelimenstruacijo in jo ignorirajte. Če pa je bila nosečnost znana, se morate vsekakor obrniti na ginekologa. V primeru, da je bil izcedek z rahlo primesmi krvi, obstaja možnost ohranitve nosečnosti.

Splav ali menstruacija?

Včasih je težko prepoznati zgodnji splav, saj lahko simptomi posnemajo normalno menstruacijo. V tem primeru se lahko zatečete k naslednjim metodam določanja:

1. Merenje bazalne telesne temperature. Izmeriti ga je treba brez vstajanja iz postelje po prebujanju. Kazalnik 37 stopinj velja za normalno med nosečnostjo, če se temperatura zniža - to lahko kaže na spontani splav.
2. Krvavitev med zgodnjim splavom je lahko daljša kot med menstruacijo. Poleg tega lahko v nekaterih primerih ženska opazi prosojen izcedek, podoben ostankom plodovega jajčeca.

Lahko opravite tudi krvni test za hCG, katerega raven se bo ob spontanem splavu znatno zmanjšala.

Diagnoza

Če obstaja nevarnost splava v zgodnji nosečnosti, se posvetujte z ginekologom. Zdravnik bo pomagal ugotoviti vrsto patologije in predpisal potrebno zdravljenje. Diagnoza patološkega stanja se začne z zdravniškim razgovorom, v katerem mora ženska podrobno opisati simptome, ki jih doživlja. Sledi pregled na ginekološkem stolu in pregled z ultrazvočnim diagnostičnim aparatom, kot je prikazano na fotografiji.

Na ultrazvoku bo razviden prezgodnji splav.

Naroči se tudi vzorec krvi za testiranje ravni hCG (hormona, ki se sprošča med nosečnostjo). Ob spontanem splavu se bo njegova koncentracija v krvi znatno zmanjšala.

Na podlagi podatkov, pridobljenih med raziskavo, se ženski predpiše potrebna terapija, ki je namenjena ohranjanju življenja ploda, če je nevarnost splava še ustavljena, ali čiščenje maternice, ki pomaga očistiti organ placentnih ostankov.

Ogroženo zdravljenje

Ko se odkrijejo prvi simptomi, ki lahko kažejo na spontani splav, je predpisana terapija za zmanjšanje tveganja za splav. V tem primeru je treba strogo upoštevati vsa zdravniška priporočila. Zdravljenje zgodnjega splava vključuje naslednje točke:

• potrebno je upoštevati počitek v postelji, saj lahko kakršna koli dejavnost negativno vpliva na žensko in plod, zdravniki pogosto priporočajo bivanje v bolnišnici za vzdrževanje nosečnosti;
• pomembno, da se izognete stresnim situacijam, skrbem;
• ob prisotnosti nalezljivih in drugih bolezni je pomembno, da opravite ustrezno zdravljenje pod nadzorom zdravnika;
• V redkih primerih bo morda potrebna operacija šivanja materničnega vratu, da preprečimo prezgodnje razširitev materničnega vratu, vendar se šivi odstranijo tik pred porodom.

Za vzdrževanje telesa se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• pomirjevala na nižje ravnitesnoba;
• hormonski pripravki, ki vsebujejo progesteron, na primer "Dufaston";
• antispazmodiki za odpravo tonusa maternice;
• folna kislina in vitaminski kompleksi za nosečnice.

Poleg tega ženska v tem obdobju potrebuje najbolj primerno prehrano. Izdelki morajo vsebovati veliko količino vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za normalen intrauterini razvoj otroka.

zdravljenje spontanega splava

Če zgodnjega splava ni bilo mogoče ustaviti, potem zdravniki izberejo eno od možnih taktik zdravljenja te patologije:

1. Expectant vključuje odsotnost kakršnega koli aktivnega delovanja v upanju, da se bo ženski reproduktivni sistem okreval sam.
2. Zdravila so potrebna, kadar se maternica ne more sama spopasti s spontanim splavom. Vključuje jemanje zdravil, ki bodo pomagala telesu pri čiščenju.
3. Kirurško zdravljenje je potrebno v primeru strukturnih značilnosti organa, ki mu ne omogočajo, da bi se sam znebil ostankov zarodka in plodovega jajčeca, pa tudi v primeru možnih zapletov.

Pri izbiri kakršne koli taktike za zdravljenje splava je potrebno spremljati stanje ženske, pa tudi opraviti ultrazvočni pregled, da se prepričamo, da je maternična votlina popolnoma očiščena.

kirurgija

Če se maternica sama ni očistila ostankov zarodka in plodovega jajčeca, je potrebno kirurško strganje organske votline. Postopek si lahko ogledate na fotografiji. splav nazgodnji rok z ignoriranjem zdravniških pregledov ali nujnega kirurškega posega lahko povzroči neprijetne posledice, kot so vnetje ali celo neplodnost.

Postopek se izvaja v anesteziji z uporabo ginekoloških instrumentov, ki se vstavijo v maternično votlino skozi cervikalni kanal.

Obdobje rehabilitacije je približno 2 meseca. V tem času mora ženska izključiti spolni odnos.

Psihološka rehabilitacija

Fizično okrevanje reproduktivnega sistema po splavu ni predolgo, a vrnitev psihe v normalno stanje lahko traja dlje, še posebej, če je bila nosečnost dolgo pričakovana. V tem obdobju je neuspešna mati zlahka nagnjena k stresu, depresiji, nevrozam in motnjam spanja.

Podpora ljubljenih je zelo pomembna.

V hujših primerih se lahko razvijejo duševne motnje, ki so povezane z obsedenostmi. V takih trenutkih je potrebna pomoč usposobljenega psihologa.

Možne posledice

Kot vsako patološko stanje ima lahko zgodnji spontani splav negativne posledice:

1. Septični splav. Pojavi se, ko okužba vstopi v maternično votlino, kar pa povzroči huda vnetja medeničnih organov ali celo sepso.
2. Ponavljajoči se splavi, ki se lahko pojavijo ob nadaljnjih poskusih zanositvein rodi otroka. V hujših primerih lahko to privede do nezmožnosti imeti otroke.
3. Posthemoragična anemija, ki nastane kot posledica izgube velike količine krvi.
4. Endometritis je vnetni proces v endometriju maternice. Pogosto ga spremljajo vročina, bolečine v trebuhu, nenormalni izcedek iz nožnice.
5. Placentalni polip - del plodovega jajčeca, ki ostane v votlini organa. Patologija se pojavi, ko ni zadostnega kirurškega zdravljenja vaginalne votline po spontanem splavu.

Tako hude posledice so precej redke. Najpogosteje pri uporabi različnih ljudskih zdravil za prekinitev neželene nosečnosti. V večini primerov se žensko telo lahko znebi membran in zarodka samo brez posledic.

Priprava na nosečnost

Ženske po spontanem splavu pogosto ne opustijo poskusa ponovne zanositve. Da pa se to ne ponovi, zdravniki svetujejo, da sledite tem priporočilom:

1. Ne poskušajte takoj postati mati, saj mora po spontanem splavu miniti vsaj 6 mesecev. Ta čas je potreben za okrevanje telesa po poškodbi, pa tudi za stabilizacijo duševnega stanja ženske, ki je doživela izgubo nerojenega otroka.



2. Da bi se izognili ponavljajočim se splavom, je pomembno opraviti celoten spekter zdravniških pregledov – preiskave na spolno prenosljive bolezni, ultrazvočno diagnostiko medeničnih organov, hormonsko raven, genetskotesti, testi združljivosti krvi bodočih staršev. To je potrebno za reševanje morebitnih težav pred nosečnostjo.
3. Pomembno je, da bodoče matere med načrtovanjem nosečnosti prenehajo s pitjem alkohola in kajenjem, kot tudi, da svojo prehrano nasičijo s pomembnimi vitamini in elementi v sledovih.

Nekateri zdravniki priporočajo tudi cepljenje proti ošpicam, rdečkam, noricam, da se te nalezljive bolezni ne pojavijo med nosečnostjo.

preprečevanje

Žal ni vedno mogoče zmanjšati tveganja za prezgodnji splav doma. Nekatere patologije se lahko manifestirajo šele z začetkom nosečnosti. Kako preprečiti zgodnji splav? Univerzalnih nasvetov ni, obstajajo pa splošna priporočila:

• pomembno je voditi zdrav življenjski slog, ki vključuje pravilno prehrano, zmerno telesno aktivnost in zavračanje slabih navad;
• Paziti morate na svojo težo, saj so pretežke ali patološko suhe ženske bolj nagnjene k splavu kot osebe z normalno telesno težo;
• razvoj odpornosti na stres je potreben za zmanjšanje stresnih situacij v življenju, ki lahko vodijo v depresivna stanja;
• morate vzdrževati normalno raven vitaminov v telesu z uživanjem raznolike zdrave hrane.

Ena od pomembnih metod preprečevanja splava je tudi prenehanje jemanja zdravil, ki so med nosečnostjo prepovedana nazačetni izrazi.

Poleg tega se je treba pri izbiri ginekologa za vodenje nosečnosti zanašati ne le na stroške in lokacijo, temveč tudi na pozitivne in negativne ocene. Do splava v zgodnji nosečnosti lahko pride tudi zaradi malomarnosti zdravnika, ki patološkega stanja ni opazil pravočasno.