Ponavljajoči se zgodnji splav: vzroki in zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Izguba otroka je tragedija v življenju ženske. O običajnem splavu lahko govorimo, če se je splav zgodil vsaj 2-3 krat zapored. Poleg tega lahko ženska izgubi otroka tako v zgodnjih fazah kot v 2-3 trimesečju. Običajni splav po ICD-10, mednarodni klasifikaciji bolezni, ima individualno kodo - 96. Ali lahko zdravniki pomagajo v tej težki situaciji?

Definicija

Navaden splav je situacija, v kateri ima ženska več spontanih splavov zapored. Te izgube so posledica fizioloških razlogov. Pojavijo se brez kirurškega posega ali zdravil. Po splavu se morajo ženske nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pri načrtovanju naslednjih nosečnosti vam ni treba skrivati informacij o splavih pred ginekologom.

Najpogosteje pride do izgube otroka v prvih dveh mesecih nosečnosti, lahko pa se zgodi tudi kasneje. Pogosto je vzrok redčenje in odpiranje materničnega vratu.

Kaj pomeni običajen splav? To je spontani splav, ki se ponavlja večkrat. Po statističnih podatkih se približno 5% vseh nosečnosti konča s splavom. Od teh 5 % je približno 20 % običajnih spontanih splavov. Na podlagi teh statističnih podatkov sledi, da se vsaj 1 % vseh nosečnosti, ki se pojavijo, konča s ponavljajočimi se splavi.

Kdo je ogrožen?

Koda ICD za običajen splav je 96, in če je bila ta diagnoza postavljena ženski, potem lahko načrtuje nosečnost le pod nadzorom zdravnika. Nekateri bolniki imajo večjo verjetnost za spontani splav. Ogrožene ženske:

• delavci v podjetjih s škodljivimi delovnimi pogoji;
• ljubitelji prekomernega uživanja alkoholnih pijač;
• bolniki s hormonskimi motnjami;
• mame z veliko otroki, ki so imele zaplete med prejšnjimi nosečnostmi in porodom;
• dekleta, ki so nenehno pod stresom.

Spontani splav pogosto najdemo pri ženskah, ki jemljejo droge. V nevarnosti so bolniki z nerazvitimi ženskimi spolnimi organi, na primer z dojenčkovo maternico. Pred načrtovanjem nosečnosti se dekletom, ki delajo s sevanjem ali kemikalijami, svetujemo, da zamenjajo svoje delovno mesto.

Najpogosteje se spontani splavi pojavijo pri ženskah, starejših od 35 ali mlajših od 20 let. Poleg tega so v drugem primeru splavi praviloma samski, nato pa deklemirno prenaša naslednjo nosečnost.

Razlogi

Zdravniki ne morejo vedno natančno povedati, kaj je v določenem primeru povzročilo izgubo nosečnosti. Vzrok običajnega splava v zgodnjih fazah je lahko starost matere. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za izgubo nosečnosti pri ženskah, starejših od 25 let, 20 %, pri ženskah nad 45 let pa že 50 %. V 75% primerov pride do spontanega splava zgodaj. Pogosto so vzrok za to genetske mutacije nerojenega otroka.

Najpogostejši vzroki za spontani splav:

• velika mati s prekomerno telesno težo;
• pijem veliko kave;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• odvisnost;
• težko fizično delo;
• endokrine motnje;
• nalezljive bolezni;
• patologija razvoja spolnih organov.

Do splava lahko pride zaradi kromosomske nenormalnosti pri plodu. Če je med spočetjem prišlo do okvare, se lahko plod napačno oblikuje. V tem primeru se bo materino telo na kakršen koli način skušalo znebiti zarodka. Približno 60 % vseh splavov se zgodi zaradi napačnega niza kromosomov pri otroku.

Zgodnja izguba otroka

Ponavljajoči se splav - kaj je to? To je stanje, pri katerem ima ženska več zaporednih spontanih splavov. Za zgodnji splav se šteje, če se zgodi pred 12. tednom nosečnosti. Govorijo o običajnem spontanem splavu, če ima bolnica več kot 3 incidente zapored v obdobju.do 22 tednov.

Splavi se pogosto pojavijo pri mladih ženskah, ki še nimajo oblikovanega hormonskega ozadja. Huda toksikoza pri materi lahko povzroči tudi prekinitev nosečnosti.

V nekaterih primerih ženska izgubi otroka zaradi nenormalnega razvoja njenih genitalij. V tem primeru oploditev poteka normalno, vendar se zarodek ne uspe pritrditi na maternico. Nenormalna struktura organov lahko moti implantacijo zdravega ploda. Ni nenavadno, da ženske predčasno izgubijo otroka zaradi spolno prenosljivih bolezni.

Simptomi

Ali lahko ženska razume, da nekaj ogroža njenega nerojenega otroka? V večini primerov da, če pozna glavne simptome spontanega splava. Kaj pomeni običajen splav? To so ponavljajoči se spontani splavi pri ženski, nezmožnost vzdrževanja nosečnosti. Glavni simptomi spontanega splava:

• krvav izcedek iz nožnice;
• risalne bolečine v spodnjem delu trebuha in v križnici;
• nenadno izginotje vseh posrednih znakov nosečnosti, kot sta navzea ali nabrekanje prsi.

Spontani splavi se najpogosteje pojavijo v obdobju 4-8 tednov, redkeje - do 3 mesece. Simptomi spontanega splava ženske sprva morda ne motijo. Toda sčasoma začnejo rasti, kar pomeni, da se manjši izcedek iz nožnice spremeni v krvavitev.

Če začnete zdraviti splav v začetni fazi, potem bo morda otrok rešen. Če ženska ni bila pozorna na zastrašujoče simptome, plod običajno umre. Pomembno je, da v tem trenutkupostopek splava je nadzoroval ginekolog.

Diagnoza

Ponavljajoči se zgodnji splav zahteva posvetovanje z zdravniki. Najprej se mora ženska naročiti na pregled pri ginekologu. Zdravnik bo bolniku zagotovo predpisal dodatne preglede:

• ultrazvok medenice;
• kri za hormone (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vaginalni bris;
• analiza antispermijskih teles.

Potem ko mora ženska obiskati genetika. V nekaterih primerih ženska dodatno opravi MRI medeničnih organov. Bolnika je treba pregledati glede herpesa in citomegalovirusa.

Prav tako mora ženska opraviti razširjeno analizo za spolno prenosljive bolezni. Bolnika pregledamo glede hemostaznih mutacij, ki so nagnjene k trombofiliji. Žensko je treba pregledati za fosfolipidni sindrom. Najdemo ga pri približno 10-15 % žensk z zgodnjimi ponavljajočimi se splavi.

Ultrazvok lahko izvajamo tako z abdominalnim senzorjem, torej skozi trebušno steno, kot z vaginalnim. Obe študiji sta zelo informativni in ne moreta škodovati ženski.

Kaj storiti po spontanem splavu?

Ženska po izgubi otroka pogosto želi čim prej ponovno zanositi. Tega ne bi smeli storiti brez posvetovanja z zdravnikom. To lahko kratkoročno povzroči še en običajen splav. Približno 2 meseca po žalostnem dogodku se lahko ženska naroči na pregled pri ginekologuin začnite izpit.

Pacient mora vsekakor jemati protitelesa proti fosfolipidom in lupusni antikoagulant. Po vseh pregledih in zdravljenju se lahko ženska začne pripravljati na novo nosečnost. Takoj, ko dejanja para pripeljejo do uspeha in pacientka izve za dragoceni trimestni hCG, se mora nujno obrniti na ginekologa. Zdravnik mora začeti nadzorovati nosečnost čim prej, da bi pravočasno preprečil težave.

Ženski po splavu priporočamo, da gre na posvet s psihologom. Vsi bolniki svojo žalost doživljajo na različne načine: nekdo je jezen, nekdo se počuti krivega. Izkušen zdravnik bo lahko pomagal ženski in jo pripravil na novo srečno nosečnost.

Terapija z zdravili

Če obstaja sum na splav, je ženska nujno sprejeta v bolnišnico. Če je mogoče pacientu zagotoviti pravočasno pomoč, potem je morda mogoče rešiti zarodek. Na začetku splava je nosečnici prikazan popoln počitek. Dobro bo, če se bo imela priložnost pogovoriti s psihoterapevtom. Pomagalo bo pri soočanju s tesnobo in pretirano čustvenostjo, poleg tega pa bo pacientko napeljalo na pozitiven potek nosečnosti.

Zdravila je treba uporabljati za vzdrževanje nosečnosti. Običajno zdravniki predpišejo zdravilo "Duphaston" za običajne splave. Predpisan je v primerih, ko ima bodoča mati znižano raven lastnega progesterona. Zdravilo je predpisano v shemi z drugimi zdravili 7 dni.

Za zdravljenje zgodnjih ponavljajočih se splavovMed menstruacijo se uporabljata tudi misoprostol in vitamin E. Po potrebi zdravnik predpiše antispazmodike in blaga pomirjevala.

Kirurško zdravljenje

Pri običajnem splavu se lahko odpre huda krvavitev, v tem primeru bo zdravnik priporočil operacijo. Kirurško se iz maternice odstranijo ostanki zarodka in plodovih tkiv. Ljudje so ta postopek imenovali kiretaža. Tkiva, pridobljena po operaciji, se pošljejo v laboratorijsko analizo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pri veliki izgubi krvi se ženska transfundira z krvjo darovalca.

Če je bila pri diagnosticiranju vzrokov neplodnosti pri pacientki diagnosticirana nerazvitost spolnih organov, se ji lahko predpiše kirurško zdravljenje. Če je mišični obroč materničnega vratu šibek, je ženska bodisi zašita ali nameščen pesar. To pogosto pomaga ohraniti nosečnost in preprečiti prezgodnji porod. Skupaj s kirurškimi zdravniki v kompleksu izvajajo tudi konzervativno zdravljenje.

Kako ohraniti nosečnost?

Z grožnjo običajnega splava bi morala ženska opustiti vse slabe navade. Kajenje, pitje alkohola in drog med nosečnostjo je nesprejemljivo. Zdravniki priporočajo opustitev slabih navad v fazi načrtovanja otroka.

Ko obstaja nevarnost splava, zdravniki nosečnicam ne priporočajo ukvarjanja s športom, zlasti tistim, ki je povezan z dvigovanjem uteži in nenadnimi gibi. Prav tako boste morali izključiti seks, ki v nekaterih primerih vodi do splavov.

Ženske spodbujamo k opazovanjupočitek v postelji in zavračanje gospodinjskih opravil. V hudih primerih je bodoča mati hospitalizirana. Bolj ko ženska leži, večja je verjetnost, da se bo splavu izognila. Poleg tega je bolniku predpisana hormonska terapija in zdravila, ki preprečujejo krčenje maternice.

Katerega zdravnika naj obiščem zaradi spontanega splava?

Če ženska meni, da bi se lahko njena nosečnost spontano prekinila, se mora nujno posvetovati z zdravnikom. Težave, povezane s splavom, obravnava ginekolog. Ženska se lahko prijavi tako v okrožno predporodno ambulanto kot v zasebno kliniko. V primeru močne krvavitve je priporočljivo poklicati rešilca.

Preprečevanje spontanega splava

Če ženska načrtuje otroka, lahko poskuša zmanjšati možnost spontanega splava sama. Dnevna rutina je zelo pomembna: bodoča mati mora dovolj spati, pa tudi vsak dan iti spat in vstajati ob približno istem času. Ženski svetujemo, da izboljša prehrano. Vsak dan morate v svojo prehrano vključiti zelenjavo in sadje ter jesti samo zdravo hrano.

Bodoča mati mora nadzorovati svojo težo. Za otroka sta tako ženska debelost kot izčrpanost nevarni. Še pred nosečnostjo morate svojo težo spraviti v normalno stanje. Če je indeks telesne mase 30 ali več, potem to močno poveča verjetnost splava. O izgubi teže se lahko pogovorite s svojim ginekologom ali nutricionistom.

Vnaprej bi morala ženska obupatislabe navade. Škodujejo njenemu reproduktivnemu zdravju in lahko povzročijo tudi spontani splav.