HCG med nosečnostjo: norma po tednih

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:50

Ženske v zanimivem položaju ali že uveljavljene matere iz prve roke vedo, kaj je hCG hormon. Konec koncev, "od njega" mnogi izvejo, da so noseči. Tudi če lahko testni trakovi dajo napačne informacije, je testiranje na hCG med nosečnostjo v zgodnjih fazah zelo verjetno. Kaj je ta indikator? Kaj lahko izveste o nosečnosti po testu hCG?

hCG - kakšen hormon

hCG (človeški horionski gonadotropin) se imenuje tudi "nosečniški hormon". Spada v kategorijo gonadotropnih hormonov, ki imajo za razliko od enakih folikle stimulirajočih hormonov popolnoma drugačno razporeditev aminokislin.

HCG - se od drugih hormonov v človeškem telesu razlikuje tudi po tem, da nastane v lupini zarodka - horionu, ki nastane 5-6 dni po tem, ko se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice. Oplojeno jajčece sintetizira ta hormon, zato se proizvaja takoj po spočetju. Zato se čas, ko hCG kaže nosečnost, razlikuje od 3do 7 dni po oploditvi. Hkrati ultrazvok še ne bo pokazal prisotnosti plodovega jajčeca.

Zato je vredno zgodaj opraviti test nosečnosti na hCG, da bi natančno potrdili pričakovano stanje. Poleg tega lahko kazalniki horionskega hormona skozi celotno obdobje nošenja otroka kažejo, kako poteka nosečnost: z odstopanji ali v normi. Zato je vredno opraviti takšno študijo večkrat v celotnem obdobju nosečnosti.

Toda prisotnost hCG lahko opazimo tudi pri ženskah, ki niso v položaju, pa tudi pri moških. Odkrivanje tega hormona v telesu kaže na resne zdravstvene težave, zlasti na razvoj tumorja, ki proizvaja hormone. Pri nenosečih ženskah visoka raven "nosečniškega hormona" kaže, da je ženska pred kratkim splavila.

vloga v telesu

Ta snov spodbuja začetek ovulacije pri nenosečih ženskah in tudi tvori rumena telesa.

HCG med nosečnostjo igra pomembno vlogo. V prvih treh mesecih gonadotropin spodbuja proizvodnjo progesterona in estrogena – hormonov, ki podpirajo normalen potek nosečnosti. Gonadotropin podpira normalen razvoj jajčeca, dokler ta ne preide v fazo "fetusa" in ni sposoben samostojno proizvajati in stabilizirati lastnega hormonskega ozadja.

Če je plod v razvoju moški, potem hCG stimulira v njem Leydigove celice, ki so odgovorne za sintezotestosteron je moški hormon. V prvih tednih razvoja ploda gonadotropni hormon prispeva k oblikovanju dobre imunosti pri njem in tudi znatno zmanjša tveganje, da materino telo zavrne plodovo jajčece.

Med 2. in 5. tedni se količina hCG v telesu podvoji vsaka dva dni. Če ima ženska več kot enega otroka, bo raven hormona sorazmerna s številom razvijajočih se plodov.

Tako lahko rečemo, da je hCG v telesu nosečnice potreben za:

• proizvodnja progesterona in estrogena;
• vzgoja in razvoj rumenih teles;
• zmanjšanje tveganja za spontani splav s povečanjem imunosti ploda proti agresiji materine imunosti;
• spodbujanje pravilne in enotne spremembe v fiziologiji ženskega telesa;
• stimulacija nadledvične skorje in spolnih žlez ploda;
• spolna diferenciacija pri moških zarodkih.

Na podlagi navedenega postane očitno, da je predstavljeni hormon pomemben kazalnik tako v telesu nosečnice kot v telesu nenosečih žensk, pa tudi moških.

Definicija hCG

Torej, ko opravite takšno analizo, se kri odvzame ženski, indikator pa bo vzet iz plazme. Posledično lahko ugotovite ne le, da obstaja nosečnost, ampak tudi, ko je prišlo do spočetja, določite točen datum.

Analizo je mogoče izvesti že drugi dan zamude kritičnih dni. In če je gestacijska starost že 6 dni, bo rezultat testapozitivno. Test hCG običajno takoj pokaže pravilen rezultat, če pa ste v dvomih, ga lahko ponovite po 2 dneh.

Za določitev nosečnosti je treba odvzeti kri za hCG na prazen želodec, šele potem lahko dobite "čiste" podatke. Pred jemanjem je treba zdravnika obvestiti o možni uporabi hormonskih zdravil, saj lahko spremenijo pravilne kazalnike.

HCG med nosečnostjo se ne predpisuje le v prvih dneh ali tednih po spočetju. Od 4. meseca (14 tednov) se ta analiza pošlje za ugotavljanje nepravilnosti v razvoju ploda, saj v tem obdobju pride do tvorbe njegovih organov.

Prisotnost horionskega hormona se ugotavlja s hitrimi testi, ki jih poznajo mnoge ženske. Toda v tem primeru se ne uporablja kri, ampak urin. Ima tudi ta element. Vendar pa testni trakovi pokažejo pozitiven rezultat (če obstaja) šele 7. dan po zamudi, izvid krvi za hCG pa je že nekaj dni kasneje. Poleg tega so ravni hormona v plazmi dvakrat višje kot v urinu.

Načrtujte analizo, če:

1. Mora biti diagnosticirana nosečnost.
2. Preveriti moramo dinamiko intrauterinega razvoja.
3. Potrebna je določitev anatomije ploda (odkrivanje odstopanj v embrionalnem razvoju).
4. Izvenmaternično nosečnost je treba izključiti.
5. Izveden je bil splav in je treba poskrbeti, da je plod popolnoma odstranjen iz telesa.
6. Tveganje možnega splava je treba zavrniti.
7. Treba je potrditi ali zanikati prisotnost tumorjev v telesu.

Za moške je takšna analiza predpisana, če obstaja sum na tumor jajčnikov.

Kako se testira hCG med nosečnostjo?

Vredno je začeti z dejstvom, da je hCG "zgrajen" iz "alfa" in "beta" enot. "Beta" enote so prav mejniki, ki pričajo prav o nosečnosti, in prav njih zdravniki iščejo v ženski krvi.

Pred porodom (4 ure) mora ženska zaradi čistosti rezultata zavrniti hrano. Lahko ga vzamete kadarkoli v dnevu, vendar je za potrditev nosečnosti bolje, da to storite zjutraj med 8. in 10. uro. Precejšnje število zdravnikov tudi priporoča, da se nekaj dni pred predlagano analizo ne gibljejo, tudi za bolj zanesljiv rezultat.

Za določitev nosečnosti se hCG izolira iz krvi, odvzete iz vene v predelu komolca. Po jemanju materiala je treba roko takoj upogniti in jo držati nekaj časa, da se izognemo modricam.

Torej, pomen analize gonadotropina med nosečnostjo:

1. 100 % dokaz o spočetju, veliko učinkovitejši od testnih trakov.
2. Določanje natančnega dne spočetja in posledično nastavitev točnega datuma.
3. hCG bo "povedel" o tem, ali se plod pravilno razvija.

Test za moške in nenoseče ženske se izvaja na enak način kot za nosečnice. Toda takšno kategorijo ljudi je treba tudi upoštevatinaslednja pravila:

1. 24 ur pred predlagano analizo morate prenehati s pitjem alkohola, kajenjem, jemanjem zdravil, telesno dejavnostjo.
2. Nekaj ur pred hCG je vredno ohraniti mirnost, vzdrževati čustveno ravnovesje, namesto da bi jedli in pili, uporabljajte samo čisto, negazirano vodo.
3. Na analizo ne smete iti, če ste predhodno opravili zdravniški pregled, ultrazvok, rentgen, masaže, fizioterapijo.
4. Pri ponovni opravljeni analizi morate upoštevati tudi vsa zgornja pravila. Samo v tem primeru je mogoče doseči čistost rezultata.

Ženskam, ki so pred kratkim rodile ali splavile, se po 1,5 mesecih predpiše ponovna analiza za hCG, da se ovrže razvoj tumorskih tvorb.

Lažni rezultati analize

Tudi kljub dejstvu, da analiza za hCG daje največje zanesljive informacije o trajanju nosečnosti in stanju ploda, še vedno obstajajo primeri, ko so podatki lažno pozitivni:

1. Po mnenju mnogih ginekologov lahko peroralni kontraceptivi vplivajo na raven hCG. Zato pri ženskah, ki jemljejo takšna zdravila, testi dajejo pozitiven rezultat. Toda kako zanesljivo to prepričanje mnogih zdravnikov ni bilo znanstveno identificirano in dokazano.
2. Po nedavnem porodu ali splavu se količina gonadotropina v ženskem telesu zmanjša v enem tednu. Po 2 mesecih zdravnik predpiše analizo za hCG. Če rezultat pokaže visoko raven tegahormon, to pomeni, da trofoblastni tumor napreduje v telesu.

Zato, če je ženska prepričana, da ni noseča, in rezultati hCG kažejo nasprotno, ji je predpisana transvaginalna ultrazvočna diagnoza. Če ultrazvok tudi ovrže dejstvo o razvoju zarodka, se ženska pošlje na druge vrste diagnostike za odkrivanje bolezni.

Kakšna je stopnja HCG med nosečnostjo?

Takoj, ko pride do oploditve, se začne plod razvijati v ženskem telesu. Iz njegove lupine - horiona - začne izstopati gonadotropin. Povišane ravni tega hormona kažejo, da je prišlo do nosečnosti. Količina gonadotropina se začne povečevati od začetka ploda in se podvoji vsakih nekaj dni. Najvišjo raven doseže v obdobju od 7 do 10 tednov. Nato se kazalnik rahlo zmanjša in ostane do druge polovice 2. trimesečja.

Človeški horionski gonadotropin ima svoj sistem merjenja - mili na mililiter (mIU/ml).

Odčitavanje več kot 25 mIU/mL je znak nosečnosti.

Odčitki znotraj 5 mIU/mL so normalni za nosečnice, pa tudi za moške.

Takoj ko raven hCG v ženski krvi doseže 1000-2000 mIU/ml, bo zdravnik lahko že na transvaginalnem ultrazvoku pregledal plodovo vrečko.

Različne nosečnice imajo lahko različne ravni hCG. Zato ni pravilno sklepati na podlagi ultrazvočnih podatkov o gestacijski starosti in datumu spočetja, dokler se raven hormona ne približa oznaki leta 2000.mIU/ml.

Odstopanja od norme

Norma hCG med nosečnostjo je nestabilen kazalnik. Njena sprememba v eno ali drugo smer kaže na kršitve v razvoju ploda, pojav zapletov.

Povišane vrednosti hCG med nosečnostjo so lahko znak enega od procesov v telesu nosečnice:

1. Razvoj več zarodkov.
2. Zaplet gestacijske dobe ali preeklampsija.
3. Huda toksikoza.

Poleg tega so visoke ravni gonadotropina značilne za dekleta s sladkorno boleznijo.

Nizke ravni gonadotropina kažejo na naslednje procese:

1. Pri zunajmaternični nosečnosti hCG vedno odstopa od norme na manjšo stran.
2. Verjetno zamujena nosečnost.
3. Zapozen razvoj ploda, njegova počasna rast.
4. prekomerna nosečnost.
5. Kronična placentna insuficienca.
6. Samosplav ni izključen.

Prav tako so možna odstopanja od norme, če je zdravnik napačno določil gestacijsko starost. V tem primeru v ženski krvi morda sploh ni hCG. Lahko pa ga je veliko, kar lahko kaže na ektopični razvoj.

Neskladje med datumi nosečnosti, ki so jih ugotovili zdravniki, in izsledki analize hCG

Pogosta pojavnost: gestacijska starost, ki jo je določil ginekolog, se ne ujema s tem, kar je bilo razkrito kot rezultat testov hCG. To ni odstopanje v razvoju ploda, le izračun, ki ga naredi zdravnik, se razlikuje od izračuna za gonadotropin.

Rok je določenzdravnik se imenuje porodničar in začne šteti od 1. dne zadnje menstruacije. Pravzaprav v tem času še ni nosečnosti, zato bo porodniški datum za 2 tedna zaostanka.

Analiza hCG med nosečnostjo šteje obdobje neposredno od trenutka spočetja, zato daje natančnejše kazalnike glede EDD (predhodnega datuma rojstva).

Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo hCG

Poleg dejstva nosečnosti lahko na raven gonadotropina vplivajo tudi drugi dejavniki. To velja za nenoseče ženske in moške. Pri tej kategoriji ljudi lahko zvišanje hCG povzroči:

• Tumorji pljuč, ledvic, mod ali jajčnikov, maternice, horionski karcinom;
• hormonska zdravila;
• Za ženske lahko hCG ostane po nedavni nosečnosti ali splavu.

Pri moških gonadotropin v glavnem kaže na razvoj tumorja.

Pri plodu v razvoju se lahko ravni gonadotropina spremenijo, če so izpostavljeni naslednjim neugodnim razmeram:

• Downov sindrom poveča raven hormona, hkrati pa znižuje nivoje drugih markerjev. Že v prejšnjem stoletju so znanstveniki ugotovili, da so ravni tega hormona v telesu ženske, ki nosijo otroka z Downovim sindromom, dvakrat višje kot pri ženskah, ki so noseče z normalnim otrokom. Kazalniki so podobni tistim za večplodno nosečnost.
• Patauov sindrom in Edwardsov sindrom spodbujata zmanjšanje hCG in drugih markerjev.
• Turnerjev sindrom upočasni premike hCG in ga stabilizira v več kot enemindikator.

povišani hormonski provokatorji

Med nosečnostjo se hCG spreminja iz tedna v teden enakomerno v korakih do 14 tednov. Nato se indikator stabilizira. Vendar se zgodi tudi, da se raven gonadotropina pri nosečnici dvigne. Razlogi so lahko:

• Sladkorna bolezen tipa 1 ali 2.
• Intrauterini razvoj dveh ali več zarodkov.
• Jemanje progestinskih zdravil (hormonov, ki spodbujajo zanositev in normalen potek nosečnosti).
• Pomembno neskladje med porodniškim terminom in rezultati hCG;
• Preeklampsija, zgodnja in huda toksikoza.
• menopavza lahko sproži sproščanje gonadotropina.
• Genetske nepravilnosti v razvoju ploda.
• Jemanje hCG zdravil za zdravljenje.

Pri visokih ravneh gonadotropina se nosečnici predpiše še vrsta drugih preiskav, ki potrdijo eno od možnih odstopanj. Potem se opravi zdravljenje, če je mogoče.

Provokatorji nizkega hCG

Nizke ravni gonadotropina lahko kažejo na napačno ugotovljeno gestacijsko starost, ko pravi kazalci količine hormona ne ustrezajo izrazu.

Ampak najpogosteje zmanjšanje "hormona nosečnosti" kaže na resne motnje v razvoju ploda. Ti dejavniki vključujejo grožnjo splava, zunajmaternično nosečnost, zapoznel razvoj itd.

HCG indikatorske tabele

Za boljšo orientacijo glede gonadotropina je vredno prinesti tabelo zRaven hCG po tednih nosečnosti.

ravni HCG po tednih

teden	Raven
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

HCG norma po tednih nosečnosti

tedni	ravni HCG (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Prikazane številke so le vodilo, saj se lahko pri vsaki nosečnici poveča na različne načine.