2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57
Kaj je HFPN med nosečnostjo? Ta bolezen je diagnosticirana pri vsaki tretji ženski, ki pričakuje otroka, ki je ogrožena. Ta okrajšava skriva medicinski izraz, ki zveni kot »kronična fetoplacentarna insuficienca«. Patologija je posledica kompleksne reakcije ploda in posteljice na različna stanja materinega organizma. Hkrati se opazijo kršitve transportnih, presnovnih, trofičnih in endokrinih funkcij posteljice, kar negativno vpliva na zdravje ploda in novorojenčka.
Dejavniki tveganja
Diagnoza HFPN med nosečnostjo je lahko posledica različnih dejavnikov, ki jih ginekologi delijo v več skupin: socialni in gospodinjski, značilnosti porodniške in ginekološke anamneze, značilnosti poteka posamezne nosečnosti, značilnosti somatske anamneze. Socialni vzroki placentne insuficience vključujejo starost do sedemnajst let ali po 35 letih, delo v nevarni proizvodnji, težke telesnedelo, alkoholizem in kajenje, psiho-čustveni stres.
Pogosto so dejavniki tveganja za razvoj insuficience kronične okužbe, endokrine patologije matere ali ekstragenitalne bolezni (bolezni notranjih organov, ki niso neposredno povezane z reproduktivno disfunkcijo). Najpogosteje se med nosečnostjo poslabšajo srčne napake, revma, hipertenzija in hipotenzija, krčne žile, anemija, holecistitis in diabetes mellitus.
Pogosti vzroki za HFPN vključujejo menstrualno disfunkcijo, predhodne ginekološke operacije, spontani ali inducirani splav, mrtvorojenost, ponavljajoče se ginekološke bolezni, fibroide, endometriozo, nizko porodno težo, neplodnost. Skupina tveganja vključuje nullipare, starejše od 35 let, z miomom maternice. Pri isti bolezni, vendar pred 30. letom starosti, se tveganje za razvoj HFPN znatno zmanjša.
Zapleti HFPN, ki so značilni za posamezno nosečnost, so gestoza, nevarnost splava, prezrelost, večplodna nosečnost, anemija, poslabšanje kroničnih bolezni. Stopnja in narava patoloških stanj s takšno diagnozo je v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti, stanja mehanizmov v sistemu "mati - posteljica - plod", pa tudi od trajanja izpostavljenosti negativnim dejavnikom.
Razvrstitev
Nosečnost v ozadju HFPN - kaj je to? Za bolezen so značilne funkcionalne motnje v posteljici,katerega napredovanje lahko povzroči razvojno zamudo, hipoksijo ali celo intrauterino smrt ploda. Zaplet je diagnosticiran pri polovici nosečnic, za katere je značilen splav. V tretjini primerov se HFPI pojavi kot zaplet preeklampsije, po zgodnji okužbi pa se kaže v večjem primeru opazovanj (približno 60 %).
Primarno in sekundarno
Glede na čas nastanka in mehanizem ločimo primarno in sekundarno insuficienco placentnih funkcij. Primarni HFPN se pojavi do šestnajst tednov. To je posledica različnih vrst kršitev implantacije in placentacije. Sekundarna insuficienca se razvije po šestnajstih tednih pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki negativno vplivajo na plod ali mater z že oblikovano posteljico.
Akutna in kronična
Glede na klinični potek se FPI deli na akutne in kronične. Akutna se pogosto pojavi v ozadju odvajanja posteljice. Diagnosticira se predvsem pri porodu, vendar ni mogoče izključiti pojava akutne placentne insuficience kadar koli. Kronično insuficienco je mogoče diagnosticirati v kateri koli fazi nosečnosti. Deli se na kompenzirano, dekompenzirano (stopnje se dodatno razlikuje) in subkompenzirano.
Kompenzirana oblika HFPN med nosečnostjo - kaj je to in do česa vodi? To je patologija, pri kateri so presnovni procesi v posteljici moteni, krvni obtok pa ostane normalen. Hkrati pa zaradi zmožnosti materinega organizma plod nečuti nelagodje, zato so posledice te oblike HFPN minimalne. Vendar pa je opazovanje nujno, saj ta oblika patologije ob odsotnosti terapije postane resnejša.
Subkompenzirana oblika insuficience je stanje, pri katerem se viri materinega telesa začnejo izčrpavati. To se zgodi, če vzroki za kompenzirano obliko HFPN niso odpravljeni. Dekompenzirana oblika je napredovanje patologije z motnjami cirkulacije v sistemu "mati - posteljica - plod".
S pomočjo doplerometrije lahko določite stopnjo dekompenzirane oblike placentne insuficience. Za HFPN 1a med nosečnostjo so značilne motnje cirkulacije le v uteroplacentnem krvnem obtoku. V obliki 1b se motnje pojavljajo le v krvnem obtoku ploda in posteljice. Pri drugi stopnji se kršitve ugotavljajo na dveh ravneh, niso pa kritične. Tretja stopnja HFPN je kritična stopnja okvare, ki ogroža življenje ploda.
Simptomi
Resna diagnoza - HFPN med nosečnostjo. Kaj je ta patologija in kakšne simptome lahko sumite na patologijo? Kršitve v mehanizmu "mati - posteljica - plod", ki v najtežjih primerih lahko privedejo do zaostanka v razvoju ali intrauterine smrti ploda, se lahko pojavijo zaradi bakterijskih ali virusnih okužb v prvem trimesečju, endokrinih patologij ali genetskih motenj. Zato je treba posebno pozornost posvetiti obravnavi bolnikov, ki so ogroženi zaradi tegadejavniki.
Kaj je to - HFPN z odškodnino med nosečnostjo? Vse bodoče matere morajo vedeti o tem nevarnem stanju, da lahko samostojno prepoznajo zaskrbljujoče simptome in se posvetujejo z zdravnikom. Bolezen se praktično ne manifestira. Ženska se počuti zadovoljivo, kršitve pa je mogoče ugotoviti le ob dodatnih študijah (ultrazvok ali doplerometrija).
Alarmantni simptomi se začnejo pojavljati šele pri dekompenzirani obliki placentne insuficience. Prvič, obstajajo znaki, značilni za različne bolezni, ob katerih se običajno razvije HFPN, in sicer edem s preeklampsijo ali glavobol s hipertenzijo. Vzporedno s tem se zmanjšata pogostost in intenzivnost gibanja ploda.
V primeru intrauterine zaostalosti rasti lahko zdravnik opazi neskladje med višino fundusa maternice in gestacijsko starostjo. To je posreden znak, vendar morate biti pozorni nanj. Nevaren simptom je pojav krvavega izcedka iz nožnice v katerem koli obdobju nosečnosti. To kaže na prezgodnji odmik posteljice, kar lahko privede do hipoksije ploda. Če pride do krvavitve, mora ženska takoj poiskati zdravniško pomoč.
Diagnoza
Zdravniki morajo posvetiti več pozornosti ženskam, ki jim grozi razvoj HFPN med nosečnostjo. Kakšno je to stanje, je bilo opisano zgoraj. Ginekolog naj bo torej pri vsakem pregledu pozoren na povečanje telesne mase, določi višino fundusa maternice in obseg trebuha. Signal zadodatne študije so zmanjšanje števila gibov ploda, gluhost tonov srčnega utripa, neskladje med VDM in gestacijsko starostjo.
Patologijo lahko določite z ultrazvokom, doplerometrijo ali kardiotokografijo. Ultrazvočna diagnostika vam omogoča oceno stanja posteljice in ploda, merjenje količine amnijske tekočine. Glede na rezultate doplerometrije se določi stopnja in stopnja kršitev v sistemu "mati - posteljica - plod". Tudi ta diagnostični postopek vam omogoča, da izberete optimalno terapijo. O stanju ploda lahko posredno presodite po srčni aktivnosti, ki jo ugotavljamo med kardiotokografijo.
zdravljenje
HFPN med nosečnostjo se lahko zdravi ambulantno, ob stalnem spremljanju in pogostih obiskih predporodne ambulante, vendar le, če se patologija pojavi v kompenzirani obliki. V drugih primerih je potrebno opazovanje v bolnišnici. Vse trenutno obstoječe metode zdravljenja ne omogočajo popolne obnovitve strukture in funkcij posteljice, ampak le prispevajo k stabilizaciji procesa in preprečujejo nadaljnje napredovanje patologije.
Droge
HFPN se zdravi z zdravili, ki izboljšujejo krvni obtok v žilah in aktivirajo presnovne procese v tkivih ploda. Pogosto patologijo spremlja povečan tonus maternice, predpisani so No-shpa, magnezijev sulfat, Ginipral. Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo vsaj dva tedna. Stanje monitorjaženske in plod lahko uporabljajo CTG, ultrazvočno diagnostiko ali doplerometrijo.
Porod s HFPN
Če je stanje ploda zadovoljivo, potem lahko tudi s takšno diagnozo ženska rodi naravno. Sicer pa je HFPN indikacija za carski rez. CS se izvaja z grožnjo splava ali zgodnjo abrupcijo posteljice v poznejših fazah (ko je plod že sposoben preživetja), pri čemer je med porodom zabeležena dolgotrajna hipoksija ploda. Lahko se predpiše tako načrtovani kot nujni CS. Vse je odvisno od konkretnega primera.
Tveganja in posledice
Posledice HFPN med nosečnostjo za otroka so lahko zelo resne, vendar so tveganja odvisna od vrste in stopnje patologije. Placentna insuficienca lahko povzroči spontani splav, upočasnitev rasti in razvoja ploda, hipoksijo. Prav tako poveča tveganje za intrauterino smrt ploda. Posledice HFPN med nosečnostjo so resne, vendar ta diagnoza ne pomeni, da se bo otrok rodil z zaostankom v razvoju ali prezgodaj. Z zgodnjim odkrivanjem patologije in ustreznim zdravljenjem je prognoza za mater in plod ugodna.
preprečevanje
Torej je bilo ugotovljeno, da je to HFPN med nosečnostjo. Glavni preventivni ukrep je ohranjanje zdravega načina življenja tako v fazi načrtovanja kot med nosečnostjo, opuščanje slabih navad, dobra prehrana, jemanje vitaminov. Pri načrtovanju je treba opraviti pregled pri ginekologu, zdraviti kronične bolezni in spolne okužbe. Mednosečnost ne sme zanemariti obiskov predporodne ambulante in priporočenih diagnostičnih postopkov, in sicer preiskav krvi in urina, ultrazvoka ipd.
Priporočena:
Magnezij B6 med nosečnostjo: kaj je predpisano, kaj je bolje, navodila za uporabo
Veliko je zunanjih in notranjih dejavnikov, ki vodijo k temu, da naše telo nima vedno dovolj potrebnih snovi v pravi količini. Da bi zaščitili svoje zdravje, morate vzdrževati notranje ravnovesje vitaminov, elementov v sledovih
Kaj početi med nosečnostjo? Glasba za nosečnice. Kaj in ne za nosečnice
Nosečnost je čudovit čas v življenju vsake ženske. V pričakovanju bodočega dojenčka je veliko prostega časa, ki ga lahko koristno izkoristite. Kaj torej storiti med nosečnostjo? Obstaja veliko stvari, ki jih ženska preprosto ni imela časa početi v vsakdanjem življenju
Raztezanje med nosečnostjo: kaj storiti? Krema za strije med nosečnostjo
Med nosečnostjo se žensko telo spremeni. Ne dogajajo se samo znotraj, ampak tudi zunaj. Najpogosteje ženske med nosečnostjo trpijo zaradi strij, ki se pojavijo na njihovi koži. Pojavljajo se na notranji in zunanji strani stegen, prsnega koša in trebuha. Kako preprečiti strije med nosečnostjo? Članek bo obravnaval vzroke za njihov nastanek in metode preprečevanja
Nizek krvni tlak med nosečnostjo: kaj storiti, kaj vzeti? Kako nizek krvni tlak vpliva na nosečnost?
Vsaka druga mama ima med nosečnostjo nizek krvni tlak. Kaj storiti, bomo analizirali danes. Najpogosteje je to posledica hormonskih sprememb. Že od prvih dni v telesu ženske se proizvaja progesteron. To povzroči oslabitev žilnega tonusa in znižanje krvnega tlaka. To pomeni, da gre za fiziološko določen pojav
Kaj storiti: pridobivanje teže med nosečnostjo? Tedensko povečanje telesne mase med nosečnostjo (tabela)
Vsaka ženska z veseljem skrbi za svoj videz, še posebej za svojo postavo. Vendar pa je med nosečnostjo vse drugače. Pojavne maščobne obloge so bistven pogoj za normalen razvoj otroka. Nekatere ženske objokovajo: »Med nosečnostjo veliko pridobim.« Kako ravnati v tej situaciji? In na splošno, ali obstaja norma povečanja telesne mase za bodoče matere?
