Prosti estriol med nosečnostjo - značilnosti, norme in razlaga

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Z nastopom nosečnosti se ženska sooča z zelo veliko količino novih informacij zanjo. To velja predvsem za njeno spremenjeno hormonsko raven. Da bi jo nadzorovala, mora ženska opraviti ustrezne teste. En hormon, ki si ga morate ogledati, je prosti estriol.

Hormon estriol: kaj je to?

Estriol je hormon, ki prevladuje pri ženskah. Lahko pa se pojavi tudi pri moških, vendar v zanemarljivih količinah. Posledično znanstveniki ta hormon pripisujejo številnim ženskim. Spada v skupino estrogenov, ki izražajo povečano aktivnost v drugi polovici nosečnosti in nadomeščajo progesteron.

Do trenutka spočetja je prosti estriol v ženskem telesu neaktiven in prevladuje v majhnih količinah. Toda po začetku nosečnosti se njegova vloga znatno poveča. Skupaj s progesteronom ima podporni učinek pri rojstvu otroka. Zato morate nenehno spremljatinjegova koncentracija v ženskem telesu.

Vsako nihanje v vsebnosti hormona lahko kaže na možne patologije v razvoju ploda. Po opravljenih posebnih testih lahko ugotovite, na primer, placentno insuficienco, zamudo nosečnosti ali prezgodnji odmik posteljice. To vam omogoča, da čim prej ustrezno ukrepate.

Za kaj je estriol?

Ta hormon je pomembna diagnostična lastnost za uteroplacentno komunikacijo med materjo in otrokom. Nastane kot posledica vstopa holesterola v nadledvične žleze in jetra otroka. V procesu zapletenih biokemičnih transformacij končni produkt - estriol - prodre v posteljico. Nadaljnja pot hormona poteka skozi materino cirkulacijo, nato pa vstopi v jetra, kjer se predela in izloči z urinom.

Stopnja prostega estriola opravlja naslednje funkcije med porodom:

• vpliva na rast in nastanek maternične votline;
• poveča energijski metabolizem;
• nadzoruje proizvodnjo encimov in procese v maternici;
• vpliva na uteroplacentalni pretok krvi;
• pripravi dojko na proces hranjenja otroka.

študija koncentracije estriola

Za spremljanje koncentracije hormona je potrebno opraviti analizo na prosti estriol. Ta študija se nanaša na metodo encimskega imunskega testa v krvnem serumu. To lahko storite v katerem koli laboratoriju, ki vam lahko zagotovi tovrstno diagnozo. Napotnico za to študijo izda ginekolog, ki ima vpisano nosečnico. Vsebnost hormonov v krvi pa lahko preverite brez napotnice, vedeti morate le ime hormona, ki se preučuje. Analiza se izvaja predvsem med drugim presejalnim pregledom, približno za obdobje 16-17 tednov.

V diagnostični medicini je analiza za ta hormon označena kot E3. Enote prostega estriola so ng/ml ali nmol/l. Za to analizo se odvzame venska kri. Diagnozo lahko dobite že naslednji dan.

Skupine tveganj

Obstajajo nekateri dejavniki, katerih prisotnost zahteva natančnejše spremljanje vsebnosti prostega estriola pri ženski v položaju. Med njimi:

• krvno sorodstvo staršev;
• če so bodoči starši starejši od 35-45 let;
• prisotnost genetskih patologij v družini;
• če je prišlo do splavov, splavov, splavov;
• izpostavljenost staršem negativnim okoljskim dejavnikom (npr. kemikalijam);
• hipertenzija ali sladkorna bolezen pri nosečnici;
• bodoča mati, ki jemlje zdravila, ki so nevarna za plod;
• prisotnost patologij razvoja ploda;
• težka nosečnost;
• Rhesus konflikt.

Kako se pripraviti na test?

Da bi bil indikator nekonjugiranega (prostega) estriola najbolj zanesljiv, je treba pred študijo izpolniti nekatere zahteve. In sicer:

• opustite mastno, slano, prekajeno ozzačinjena hrana;
• odpravite alkohol (kar je nesprejemljivo za nosečnico);
• najboljša možnost bi bila analiza na prazen želodec;
• pol ure pred testom se morate umiriti, sprostiti in v nobenem primeru ne kaditi;
• če jemljete kakršna koli zdravila, predvsem hormonska, o tem obvestite diagnostika, saj lahko to vpliva na rezultat analize.

Transkripcija analize

Najboljši način interpretacije rezultatov je na obisku pri zdravniku. Če ste napačno razumeli kateri koli kazalnik, si lahko rešite nepotrebne skrbi in skrbi.

Če pa se odločite za preverjanje ravni prostega estriola med nosečnostjo sami, brez napotnice zdravnika, potem morate sami razumeti, ali je vaš hormon normalen ali ne. Za to so kliniki ustvarili tabelo, ki označuje norme v vsaki fazi nosečnosti.

Gestacijska starost	Normalna raven hormonov (ng/ml)
6-7 tednov	0, 17-0, 72
8-9 tednov	0, 23-1, 008
10-12 tednov	0, 66-2, 44
13-14 tednov	1, 64-4, 32
15-16 tednov	1, 55-6, 04
17-18 tednov	1, 9-7, 2
19-20 tednov	2, 16-8, 06
21-22 tednov	3, 45-11, 8
23-24 tednov	2, 36-14, 68
25-26 tednov	5, 76-17, 28
27-28 tednov	6, 04-18, 28
29-30 tednov	5, 76-19, 58
31-32 tednov	5, 61-20, 16
33-34 tednov	6, 62-23, 32
35-36 tednov	7, 2-29, 08
37-38 tednov	8, 64-32, 25
39-40 tednov	10, 08-31, 96

Norma prostega estriola med nosečnostjo

Kot smo že omenili, se bo raven tega hormona razlikovala glede na gestacijsko starost.

Hkrati je treba preveriti koncentracijo in volumen hormona v krvi, saj se lahko situacija spremeni ob različnih urah dneva. Hormon doseže najvišjo koncentracijo ob 14-15 uri, zato je test bolje opraviti zjutraj na prazen želodec.

V primeru, da raven prostega estriola ustreza normi (vidite v zgornji tabeli), potem vaši nosečnosti nič ne ogroža in se razvija normalno. Če pa se zmanjša ali, nasprotno, poveča, morate opraviti dodaten pregled, da ugotovite patologijo nosečnosti.

Odstopanja od norme

Povišane ravni estriola lahko simbolizirajo večplodno nosečnost, velik plod ali motnje jeter pri plodu. Ta indikator ni tako pogost kot nizek estriol.

Če se kazalnik zniža za 40% norme, lahko to pomeni:

• tveganje preobremenjenosti;
• prisotnost kromosomskih nepravilnosti, kot so Downov sindrom, Patauov ali Edwardsov sindrom;
• grozi splav;
• prisotnost intrauterine okužbe;
• fetoplacentna insuficienca;
• tvorba madeža itd.

Vendar pa je treba upoštevati tudi, da je nizka količina prostega estriola lahko posledica antibiotikov ali hormonskih zdravil.

Trojni presejalni test

Kot smo zapisali zgoraj, je analiza nekonjugiranega estriola med obveznimi študijami pri drugem presejanju, ki se izvede v 14-20 tednih.

Trojni presejalni test vključuje odvzem krvi od ženske v položaju za analizo ravni hCG, AFP in prostega estriola. Ta študija vam omogoča izračun tveganja za razvoj kromosomskih bolezni pri plodu, prirojenih malformacij in tveganja zaostajanja v rasti ploda. Razčlenimo ta test na njegove komponente.

hCG (humani horionski gonadotropin) je beljakovina posteljice, ki se začne proizvajati takoj po implantaciji plodovega jajčeca v maternico (približno 4-5 dni po oploditvi). Po prisotnosti te beljakovine lahko razumete, ali je prišlo do nosečnosti ali ne. Ta beljakovina se v krvi pojavi prej kot v urinu, tako da če želite izvedeti za začetek nosečnosti čim prej, se lahko testirate na ta hormon v katerem koli diagnostičnem laboratoriju.

Nizek hCG lahko pomeni prenatalno smrt ploda, grožnjo splava, placentno insuficienco ali presežekgestacijska starost.

Povišan hCG kaže na večplodno nosečnost, neskladje v nosečnosti, toksikozo, preeklampsijo ali prisotnost sladkorne bolezni pri nosečnici.

AFP (alfa-fetoprotein) - se nanaša tudi na beljakovine. Proizvajajo ga jetra otroka in vstopi v materin krvni obtok. Diagnoza ravni te beljakovine je potrebna za pravočasno odkrivanje pri plodu okvar živčnega sistema, prebavnega in sečnega sistema, sindromov Shershevsky-Turner in Down, zaostanka v razvoju otroka ali okvarjenega delovanja posteljice.

Znižane ravni AFP lahko simbolizirajo Downov sindrom, nizko placentacijo, prisotnost sladkorne bolezni ali hipotiroidizma pri bodoči materi.

Povišana raven AFP pomeni anomalije v razvoju živčnega sistema (patologije hrbtenjače, nerazvitost možganov in njihovih delov), ki so obremenjene z rojstvom otroka s cerebralno paralizo ali duševno zaostalostjo, zaradi anomalij v strukturi možganov (anencefalija, makrocefalija, mikrocefalija, hidrocefalija itd.). Obstaja tudi nevarnost neugodnega poteka nosečnosti, grožnje spontanega splava, oligohidramnija ali zamude nosečnosti. Visoke ravni AFP so normalne pri večplodnih nosečnostih!

E3 (prosti estriol) je hormon, ki ga proizvajata posteljica in jetra ploda. Potrebno je oceniti stanje uteroplacentarnega cirkulacijskega sistema med materjo in plodom.

Nizka EZ je grožnja spontanega splava, prezgodnje ali prezrelosti, FPI, podhranjenosti ali anemije pri plodu, intrauterinookužbe.

High EZ je velik plod ali večplodna nosečnost, prisotnost bolezni ledvic in jeter pri plodu. Če se hormon premočno dvigne, lahko to pomeni tveganje za prezgodnji porod.

Sprememba enega od indikatorjev nima diagnostične vrednosti. Za popolnejšo analizo situacije se uporabljajo programi, ki izračunajo tveganja ob upoštevanju posameznih parametrov vsake nosečnice.