Popkovna kila pri nosečnicah: vzroki in zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:58

Nosečnost je za vsako žensko precej težko obdobje, ko »pridejo ven« nove in pozabljene bolezni. To je razloženo z dejstvom, da se telo ženske, ki nosi otroka, obnovi, poveča se obremenitev notranjih organov. Nekatere nosečnice lahko razvijejo popkovno kilo, ki jo je treba nujno zdraviti. Na srečo to stanje ni nevarno za otroka in mamo.

Žal, pojav popkovnične kile je med porodom precej pogost. Stene trebušne votline in popkovni obroč pri ženski se postopoma raztezajo, kar povzroči oslabelost mišic.

To stanje lahko preprečite že v fazi načrtovanja nosečnosti: vodite zdrav in aktiven življenjski slog, črpajte stiskalnico, izvajajte preproste telesne vaje in na vse mogoče načine krepite trebušne mišice. Vendar bodo ti isti ukrepi in po porodu pripomogli k hitrejšemu okrevanju. Poskusimo ugotoviti, zakaj popek boli med nosečnostjo in ali je mogoče ustaviti proces nastanka kile?

Razlogi za videz

Popkovna kila pri nosečnicah nastane zaradiprekomerna oslabitev mišic obroča, za katero je značilno štrlenje notranjih organov. Zlasti se ta patologija pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti, pri polihidramniju, velikem otroku ali večplodni nosečnosti. Predispozicijski dejavnik za nastanek tega stanja je starost 35 let.

Drugi razlog je močno povečanje telesne mase med nosečnostjo. Naloga ženske je nadzorovati svojo težo, da bi se izognili zapletom.

Nekatere ženske lahko po nosečnosti razvijejo to vrsto kile, vendar ne skrbite. Z rednimi opazovanji ne bo nevarno! Toda popkovna kila v zanemarjenem stanju lahko povzroči razvoj nekaterih značilnih zapletov, ki zahtevajo zdravniški nadzor.

Ključni dejavniki

Torej upoštevajte naslednje glavne dejavnike, zakaj popek boli med nosečnostjo in se pojavi kila:

• Ohlapnost trebušne stene.
• Ponavljajoče se nosečnosti.
• Prekomerna nosečnica.
• Dedna predispozicija.
• Prisotnost ascitesa.
• Polyhydramnios.
• večplodna nosečnost.
• povišan intraabdominalni tlak.
• Povečana obremenitev trebušne votline in njenih mišic.
• Veliko sadje.
• Raztezanje popkovnega obročka kot posledica povečanja pritiska, saj bo nenehno rastoča maternica pritiskala in podpirala organe.
• Sindrom je bil ugotovljen pred nosečnostjo.
• Slab pritisk.
• Starost nad 35 let.
• Fetalna hipertrofija.
• Razvoj okvare od otroštva.

Ponovitev

Popkovna kila med nosečnostjo se lahko pojavi pri ponavljajočih se porodih kot posledica zapletene prve nosečnosti.

Če med nosečnostjo obstaja sum na prve znake razvoja popkovne kile, bo zdravnik priporočil nošenje podpornega povoja. Prav tako bo zaščitil tisk in predel trebuha pred preobremenitvijo ter preprečil razvoj te bolezni.

povoj

Obstaja več metod zdravljenja popkovne kile pri nosečnici, njihova izbira pa je odvisna od nevarnosti te bolezni tako za plod kot za porodnico. Benigna oblika ne zahteva kompleksnega zdravljenja.

Običajno je zdravljenje popkovne kile pri nosečnicah omejeno na obvezno nošenje povoja, ki se začne okoli drugega trimesečja nosečnosti. Zmanjšuje obremenitev trebuha, jo enakomerno porazdeli vzdolž spodnjega dela hrbta in bokov, preprečuje prolaps notranjih organov skozi hernijska vrata, pa tudi njihovo morebitno kršitev.

Pomembna je izbira pravega povoja po nasvetu zdravnika, saj se ob nepravilni fiksaciji bolečina lahko samo poveča. Prav tako je vredno omejiti dvigovanje uteži in telesno aktivnost.

Gimnastika in masaža

Precej učinkovite metode zdravljenja bolezni z velikim trebuhom pri nosečnici se imenujejo gimnastika in masaža. Z lahkimi, gladkimi gibi morate rahlo masirati trebuh blizu popka v smeri urinega kazalca.ščipanje mesta, kjer je nastala kila. Vsak močan vpliv na popek in okolico med nosečnostjo je strogo kontraindiciran! Tiskalnik lahko prenesete le po dogovoru z zdravnikom, da ne poškodujete otroka in ne prispevate k poslabšanju tega stanja.

kirurgija

Ob upoštevanju bolnikovih pritožb, rezultatov preiskav, pregleda in dodatnih raziskovalnih metod zdravnik sprejme odločitev, ki bo določila trajanje in pomen kirurškega posega. Običajno se popkovna kila operira približno šest mesecev po porodu, ko si je trebušna stena že opomogla in se splošno stanje ženske izboljša.

Zdravljenje popkovne kile pri nosečnicah z operacijo je izjemno redko, le če obstaja nevarnost poseganja v določene notranje organe. Kirurške manipulacije v popku med nosečnostjo so razmeroma enostavne, zato se izvajajo v bolnišnici.

A se trudijo, da nosečnice pred porodom in koncem dojenja ne delajo operacij, saj lahko uporabljena anestezija prodre skozi kri neposredno v mleko, kar negativno vpliva na razvoj otroka. Če ni nevarnosti, se operacija odloži. V večini primerov porod s popkovno kilo poteka dobro, vendar je vseeno vredno upoštevati priporočila zdravnika.

Kako poteka nosečnost?

Odvisno od velikosti insorte izboklin izberejo način nošenja otroka, v tretjem trimesečju pa razvijejo taktiko za izvajanje porodne dejavnosti:

1. Če hernialna vrečka ne vsebuje nobenih elementov notranjih organov, mora opazovanje opraviti porodničar, redno nosite poseben podporni hernialni povoj. Ženska lahko rodi naravno.
2. Pri majhni hernialni vrečki z vsebino ni potreben poseben poseg, vendar je treba nositi povoj. O porodu se je treba najprej pogovoriti z zdravnikom.
3. Če je izboklina velika in vsebuje vsebino, ni vedno treba izvesti takojšnje odstranitve. Če gre zanka ven, se operacija izvede po natančno določenem, načrtovanem vrstnem redu, ob upoštevanju varnega obdobja. V tem primeru morda ne bo varno, da rodite sami.
4. Črevesna zanka, ki bo imela zadavljenje, zahteva nujno operacijo, ženska s to patologijo pa lahko rodi le s carskim rezom.

Tveganja

Omeniti velja, da stisnjena popkovna kila pri nosečnicah vedno predstavlja določeno grožnjo, saj se s nepravočasnim in nepravilnim zdravljenjem lahko razvije peritonitis - zelo nevarno vnetje peritoneja, ki pa lahko resno prizadene proces rojstva.

Zato se v nekaterih situacijah odstranitev popkovne kile izvede tudi ob upoštevanju škodljivosti anestezije za plod, saj bo zdraviloškodi manj kot odlašanje z zdravljenjem.

Načini delovanja

Obstaja več metod za izvedbo operacije zadavljene popkovne kile:

1. Meyo metoda - adhezije se ločijo, črevesne obroče pa lahko vstavimo v peritonej. Negativni dejavnik takšnega posega je precej dolgo in težko obdobje okrevanja, pa tudi tveganje za ponovitev popkovne kile.
2. Po Sapezhku - odprtina popka je zašita z uporabo tkiv, mišična vlakna se izravnajo. Slabosti so enake kot pri prejšnji različici kirurškega posega. Ta vrsta operacije se izvaja z majhno stopnjo izbokline.
3. Aloplastične metode - implantat se vstavi nad ali pod popkovno odprtino. Prednosti tega procesa so pospešena rehabilitacija, pa tudi zmanjšano število recidivov. Omeniti velja, da je namestitev mreže, tudi drage, polna posledic, ki so lahko povezane z morebitno zavrnitvijo presadka - kopičenje serozne snovi v trebušnem prostoru, gnojenje itd.

Hernioplastike ne smemo izvajati pri nosečnicah, saj lahko povzroči številne težave, kot so okužba votline z rano in morebitni nepredvideni porodi zaradi stresnega odziva za telo nosečnice.

Ko so manipulacije za odpravo zadavljene popkovine kile zaključene, sledi rehabilitacijsko obdobje, v katerem je treba bolnika spremljatikirurg. Če se pojavijo določeni zapleti, bo sprejel varne ukrepe za rešitev te težave.

Vredno je povzeti in poudariti, da je eden najbolj provocirajočih dejavnikov pridobivanje telesne teže med nosečnostjo.