Nosečnost in epilepsija: vzroki, simptomi, prva pomoč pri nenadnem napadu, načrtovanje nosečnosti, potrebno zdravljenje in strog zdravniški nadzor

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:58

Epilepsija velja za precej resno bolezen, pri kateri pride do okvare centralnega živčnega sistema. Takšna bolezen pacientom nalaga določene omejitve v življenju. Zaradi tega se veliko žensk, ki trpijo za to boleznijo, zanima, ali sta nosečnost in epilepsija na splošno združljivi. Navsezadnje si vsi želijo roditi močnega in zdravega otroka, tudi kljub temu, da je bila postavljena tako neprijetna diagnoza.

Značilnosti bolezni

Za epilepsijo so značilni popadki, ki se kažejo zaradi najmočnejše razdražljivosti nevronov v možganih. Takšni popadki se začnejo tudi zaradi spremembe električne aktivnosti nekaterih delov možganov, spremlja jih spremembazavest in konvulzivno stanje.

Takšni napadi so lahko travmatični za bolnika, vendar bo to odvisno samo od značilnosti poteka bolezni. Skupno je v medicini običajno ločiti približno štirideset vrst epileptičnih napadov, od katerih vsako spremljajo lastni simptomi.

Zdravljenje takšne bolezni temelji na uporabi antikonvulzivov, pa tudi zdravil za zmanjšanje električne razdražljivosti v možganih.

Trenutno je v večini primerov z dobro izbrano terapijo mogoče bistveno izboljšati življenjske razmere bolnikov in zmanjšati število tovrstnih ponavljajočih se epileptičnih napadov na minimum. Da pa se bolnik dobro počuti, mora vzeti veliko število zdravil, ki veljajo za pravo preizkušnjo za človeško telo.

Zagotavljanje prve pomoči v primeru napada

Epileptični napad sam po sebi ni nevaren za bolnika, če traja manj kot 2 minuti. Praviloma v takih primerih epileptični napadi izginejo sami, kar je razloženo s patogenezo razvoja bolezni. Pomembno je le preprečiti morebitne poškodbe bolnika, pa tudi normalno se odzvati na napad. Zagotavljanje prve pomoči med epileptičnim napadom se zvodi na naslednja priporočila:

1. Če se pojavijo konvulzije, lahko bolnik pade. V tem primeru ga je treba poskušati vzdrževati tako, da oseba ne udari z glavo ob ostre okoliške predmete ali trda tla. To je še posebej pomembno priv primeru, da je prišlo do epileptičnega napada na ulici.
2. Če konvulzije ne prenehajo več kot 2 minuti, morate poklicati rešilca.
3. Med napadom je bolnik položen na hrbet, pod glavo mu je treba dati nekaj mehkega. Prav tako je treba očistiti prostor okoli bolnika, da med epileptičnim napadom ne poškoduje sebe in drugih. Vrat je treba osvoboditi stisnjenih oblačil. To je treba storiti, da se ohrani normalen krvni obtok v možganih.
4. Če se med napadom izloči velika količina sline, je treba pacientovo glavo nagniti na eno stran.

Pri zagotavljanju prve pomoči pri epilepsiji se je treba znati tudi obvladati. V nobenem primeru ne smete paničariti, saj lahko kakršno koli napačno delovanje okolice povzroči le poslabšanje bolnikovega stanja.

Epilepsija in nosečnost: posledice

Najprej velja omeniti, da epilepsija ne velja za nobeno strogo kontraindikacijo za spočetje otroka. Zato lahko rečemo, da se epilepsija in nosečnost ne izključujeta. Vendar trenutno še vedno ni soglasja o tem, ali lahko ženska rodi, če so ji nekoč postavili takšno diagnozo.

Pri ženski sta lahko prisotna tako nosečnost kot epilepsija, saj ta bolezen ne more negativno vplivati na telo nerojenega otroka in tudi ni vzrok za razvoj kakršnih koli patologij. Vendar je treba omeniti, da bi morale ženske, ki trpijo zaradi epileptičnih napadovredno prejemati ustrezno terapijo, antikonvulzivi pa imajo lahko toksični učinek na človeško telo.

Tako lahko sklepamo, da se nosečnost in epilepsija ne izključujeta, ampak je tu potreben pravi pristop. Glavna nevarnost za nerojenega otroka ni bolezen matere, temveč zdravila, ki jih je treba jemati za obvladovanje epileptičnih napadov. Ko govorimo o možnih neprijetnih posledicah, je treba opozoriti, da se naslednji pogoji štejejo za absolutne kontraindikacije za zanositev:

• nenadzorovani epileptični napadi, ki se jih ženske ne morejo znebiti z zdravili;
• različne duševne motnje zaradi epilepsije;
• status epilepticus.

Poleg tega so generalizirani napadi absolutna kontraindikacija za spočetje. V tem primeru se poveča tveganje za prekinitev nosečnosti s ponavljajočimi se napadi. To je ena glavnih posledic nosečnosti pri epilepsiji.

Epileptični status je stanje, pri katerem se napadi začnejo eden za drugim. Ob takšnem poteku bolezni ženska potrebuje nujno hospitalizacijo, sicer lahko med napadom epilepsije, tudi med nosečnostjo, pade v komo.

Vedeti je treba tudi, v katerih primerih lahko ženska, ki ji je postavljena ta diagnoza, uspešno prenese in rodi zdravega otroka. Za to praviloma ni kontraindikacijbolniki, ki so z zdravili dosegli trajno remisijo. Če se epileptični napadi med nosečnostjo ne pojavljajo dlje časa ali so precej blagi, se poveča možnost za rojstvo in rojstvo zdravega otroka.

Načrtovanje in priprava na spočetje

Pred načrtovanjem nosečnosti mora ženska z epilepsijo opraviti natančen pregled celotnega telesa in se posvetovati s specialistom glede prilagoditev zdravljenja. Ko govorimo o načrtovanju otroka z epilepsijo in nosečnostjo ob prisotnosti takšne bolezni, je treba omeniti, da ta patologija na noben način ne bo vplivala na zdravje ploda, za razliko od zdravil, ki jih ženske jemljejo za zdravljenje. Zato je treba zdravila nadomestiti z bolj nežnimi, kar bo povzročilo le manjše stranske učinke in ne bo negativno vplivalo na intrauterini razvoj ploda.

Posebno pozornost je treba nameniti tudi spremembi režima zdravljenja tistih žensk, ki so jemale več antikonvulzivov iz različnih skupin hkrati. V tem primeru je treba terapijo postopoma prilagajati v smeri zmanjševanja njihovega števila. Pri menjavi terapije morate tudi počakati nekaj mesecev in šele nato začeti načrtovati nosečnost. To vam omogoča, da ocenite učinkovitost novega zdravljenja.

Upoštevati je treba, da če ženska jemlje kakršne koli antikonvulzive in v tem ozadju epileptičnih napadov niso opazili več kot dve leti, potem zdravljenje v obdobju nosečnostise lahko ustavi. Toda v tem primeru se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo skrbno spremljal stanje bolnikovega živčnega sistema skozi celotno obdobje nosečnosti.

Tako sta epilepsija in nosečnost povsem združljivi. Načrtovanje spočetja v tem primeru mora biti vnaprej, da se pripravite na tak dogodek.

možen povratni udar

Žal nosečnost ne more biti vedno uspešna, če ženska trpi za epilepsijo. Ko govorimo o tem, ali je nosečnost nevarna pri epilepsiji, je treba opozoriti, da epileptični status in generalizirani napadi pri pacientki predstavljajo posebno nevarnost za življenje ploda. Zaradi tega obstaja tveganje za razvoj hipoksije, ki lahko izzove naslednje intrauterine zaplete:

• motnje živčnega sistema;
• okvarjeno delovanje notranjih organov;
• nastanek številnih nevroloških patologij;
• bledenje in smrt ploda.

Statistični podatki kažejo, da so generalizirani napadi in epileptični status usodni pri nosečnicah v skoraj 15 % primerov. Toda če je zdravljenje bolezni omogočilo doseganje stabilne remisije in ni bilo napadov že dve ali več let, potem samo dejstvo prisotnosti epilepsije pri materi ne bo vodilo do razvoja kakršnih koli intrauterinih okužb. patologije. Statistični podatki tudi kažejo, da mrtvorojeni dojenčki in bledenje ploda niso povezani z epilepsijo priženske. Samo epileptični status lahko povzroči splav.

Če nameravate zanositi in ima ženska med nosečnostjo epilepsijo, se morate posvetovati z več strokovnjaki hkrati. V tem primeru zdravnik ženski razloži značilnosti zdravljenja bolezni med nosečnostjo in govori tudi o verjetnih tveganjih za otroka.

Če se ženska med nosečnostjo še naprej zdravi zaradi bolezni, se je treba spomniti, da lahko antikonvulzivi izzovejo razvoj pomanjkanja folne kisline. Zaradi tega mora noseča ženska sprejeti vse potrebne ukrepe za nadomestitev pomanjkanja takšne snovi, saj lahko njeno pomanjkanje povzroči motnje tvorbe nevralne cevi ploda med nosečnostjo. V celoti je treba upoštevati tudi posledice za otroka z epilepsijo pri ženskah.

Droge in nosečnost

Pred načrtovanjem zanositve se mora ženska z epilepsijo posvetovati s svojim zdravnikom. Zaradi nekaterih značilnosti poteka nosečnosti, pa tudi sprememb, ki se v tem času pojavijo v ženskem telesu, se lahko splošno stanje v tretjem trimesečju poslabša. Nosečnost in porod z epilepsijo v tem primeru imata lahko nekaj zapletov. Če ženska v celotnem obdobju pričakovanja otroka ni uporabljala zdravil za to bolezen, se mora posvetovati z zdravnikom o možni metodi za izboljšanje splošnega počutja v tretjem trimesečju.

Če med nosečnostjo dlje časa ni napadov epilepsije, v prvem trimesečju ne morete jemati zdravil, saj je v tem času tveganje za negativne učinke zdravil na nastanek ploda visoko. Vendar pa je mogoče med nosečnostjo ponovno jemati zdravila, če je potrebno.

Pri načrtovanju nosečnosti mora ženska vprašati zdravnike o možnih posledicah ne le za zdravje otroka, ampak tudi za njeno lastno telo.

Priprava na porod

Mnogi ljudje mislijo, da ženske z epilepsijo rodijo samo s carskim rezom. Vendar pa ni. Naravni porod pri takšni bolezni ni prepovedan, vendar le, če ženska med nosečnostjo ni imela napadov. Sam proces poroda je celoten test za žensko telo, zato mora specialist pravilno oceniti tveganje za pacientko v posameznem primeru. Po tem lahko zdravnik med nosečnostjo z epilepsijo predpiše carski rez. Povratne informacije žensk, ki trpijo za to boleznijo, kažejo, da je večina samih izrazila željo po porodu s carskim rezom, saj so bile negotove glede naravnega poroda.

Kar zadeva anestezijo, strokovnjaki pri njeni izbiri priporočajo uporabo epiduralne anestezije, saj je ena najbolj nežnih.

po porodu

Ženska z diagnozo epilepsije lahko doji po nosečnostiotrok je dojen, kljub celo jemanju antiepileptikov (benzodiazepini so izjema). Študije so pokazale, da otrok dobi v telo minimalno količino zdravila, ki se zelo hitro izloči. V tem primeru je priporočljivo hraniti otroka v ležečem položaju. Če ima ženska med tem postopkom napad, bo to zaščitilo otroka pred poškodbami.

Na splošno poporodno obdobje in skrb za žensko v tem času nimata posebnih konvencij in razlik. Strokovnjaki priporočajo, da ima bolnik nekoga blizu, še posebej, če ima epileptične napade še naprej.

Zdravljenje epilepsije med nosečnostjo

Pri popravljanju in predpisovanju običajnih režimov zdravljenja epilepsije pri ženskah med nosečnostjo je treba upoštevati naslednja pravila:

1. V nobenem primeru ne smete prekiniti zdravljenja bolezni. Morda bo zdravnik popravil seznam zdravil, vendar ženski ne bo v celoti dovolil, da zavrne zdravila. V nasprotnem primeru se tveganje za razvoj epileptičnega statusa ženske poveča.
2. Izogibati se je treba tudi predpisovanju več antiepileptikov hkrati, saj lahko negativno vplivajo na razvoj ploda. Če bolnik za zdravljenje vzame dva ali več izdelkov hkrati, se to tveganje podvoji.
3. Ženska mora upoštevati določen način vadbe, saj lahko fizični stres izzove le epileptične napade.

Med nosečnostjo strokovnjaki dovoljujejo ženskam, da jemljejo naslednjezdravila:

• "Fenobarbital".
• Valprojska kislina.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Uporaba teh zdravil tudi ne izključuje redne elektroencefalografije, pa tudi določanja koncentracije zdravil v pacientovi krvi.

Kako se rojevajo dojenčki

Statistika pravi, da 95 odstotkov žensk, ki trpijo za epilepsijo, rodi zdrave otroke. Če imajo otroci kakršne koli prirojene malformacije, jih je v večini primerov mogoče popraviti s pomočjo operacije. Znaki, kot so dihalna stiska, zaspanost, težave s sesanjem dojk, veljajo le za otrokovo reakcijo na zdravila, ki jih jemlje mati. Praviloma takšni pojavi minejo več dni po rojstvu otroka.

Norme za preprečevanje bolezni

Ni metod za preprečevanje razvoja epilepsije pri bodočih materah. Preventivne norme so lahko ustrezne le, če so znani vzroki bolezni. V primeru epilepsije glavni dejavniki razvoja te bolezni še vedno veljajo za uradno neznane. Morda glavna odkritja na tem področju medicine šele prihajajo.

Ne smemo pozabiti tudi na genetsko nagnjenost k tej bolezni, saj je epilepsija lahko dedna.