Nizek AMH in samonosečnost: vzroki upada, diagnoza, možnosti korekcije, nasveti porodničarjev

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Pri načrtovanju otroka mora ženska najprej pomisliti na svoje zdravje. Konec koncev, na to vpliva veliko dejavnikov. Na začetku je priporočljivo opraviti teste za hormone. Najbolj razkrit je anti-Mullerjev hormon (AMH), ki ga proizvajajo jajčniki. Njegovo odstopanje od norme lahko povzroči resne posledice. Poglejmo, ali je nosečnost možna z nizkim AMH.

AMH funkcije

Antimüllerian hormon igra zelo pomembno vlogo v ženskem telesu. Nedvomno ga imajo tudi moški, vendar je njegova raven precej nižja. Pri ženskah ga proizvajajo jajčniki in uravnava zorenje jajčec. Zato je verjetno nosečnost z nizkim AMH možna, čeprav zelo težka.

AMH pri moških

Znanstveno je dokazano, da so do določene točke moški in ženski zarodkisamice se razvijajo na enak način. Imajo posebno cev, imenovano Mullerjev kanal. Ime je dobil po nemškem znanstveniku, ki je odkril to tvorbo. Od 9-10 tednov embrionalnega razvoja pri dečkih se ta kanal razreši. Za to je odgovoren isti anti-Mullerjev hormon. V prihodnosti se še naprej proizvaja v modih v majhnih količinah.

Kar zadeva ženske zarodke, tvorijo maternico in delno nožnico iz tega Mullerjevega kanala. Pri 32 tednih začnejo dekleta proizvajati ta hormon, vendar je njegova raven še vedno nizka. Tako ostane, dokler deklica ne doseže pubertete.

AMH in FSH

AMH vpliva na proizvodnjo estrogenov pod vplivom folikle stimulirajočega hormona hipofize (FSH). Vendar pa razmerje teh dveh hormonov nikakor ne vpliva na ženski menstrualni ciklus. To je zato, ker se anti-Mullerjev hormon proizvaja neodvisno od FSH. Zato je nosečnost z nizkim AMH in visokim FSH povsem možna. Mimogrede, nizek AMH običajno povzroči visok FSH.

Proizvodnja FSH je precej neodvisna. Ni odvisno od življenjskega sloga, ki ga vodi ženska, ali od hrane ali celo od hormonskih zdravil. Poleg tega nanjo ne vpliva niti prejšnja nosečnost ali porod.

Če med puberteto kazalnik tega hormona ne ustreza normi, je verjetna diagnoza neplodnosti.

Na indikator tega hormona vpliva samo število jajčec v ženskem telesu. to,kako hitro se porabijo, prikazuje raven AMH.

Zato lahko sklepamo, da je samonosečnost z visokim FSH in nizkim AMH možna, vendar je lahko težka. Konec koncev, to razmerje kazalnikov kaže, da je zaloga jajčec v jajčnikih zadostna, vendar so nezrela. V tem primeru bo vaš ginekolog pred spočetjem najverjetneje priporočil hormonsko terapijo za povečanje števila zrelih jajčec.

Zakaj morate poznati AMH?

Nizek AMH in samonosečnost sta precej tesno povezana pojma. In če želi ženska spočeti otroka brez medicinskega posega, potem morate vedeti raven hormonov.

Poleg tega lahko s tem indikatorjem presodite tudi naslednje točke:

• verjetnost, da bi imeli otroke na splošno;
• verjetnost naravnega otroka;
• primeri, kjer je potrebna umetna oploditev;
• čas nastopa menopavze (možna napoved za 4 leta pred upadom reproduktivne funkcije).

Strokovnjaki priporočajo redno spremljanje ravni AMH v krvi. To lahko začnete izvajati že od pojava prve menstruacije. Ta hormon se nenehno zmanjšuje. Možnost naravne nosečnosti z nizkim AMH bo večja, če se ta upad opazi pravočasno. V nasprotnem primeru morate zamrzniti ženski biološki material, dokler je hormon še normalen.

AMH spremembe s starostjo

Vprašanje nizkega AMH in samonosečnosti se lahko pojavi pri ženskah v kateri koli starosti. Pomembno je vedeti, kako se ta hormon obnaša v različnih obdobjih ženskega življenja. Vendar ne pozabite, da je vsak organizem individualen in indikator hormonov bo odvisen od tega, kakšna je bila prvotna zaloga ženskega jajčeca. Zato mnoge ženske pri 25 letih ne morejo zanositi, saj njihova zaloga jajčec usahne.

Torej se vsebnost hormona začne povečevati v puberteti. To je približno 12-14 let. Potem, ko premagajo vse hormonske spremembe, pri 20-30 letih postane vsebnost hormona največja. V tem obdobju porodničarji-ginekologi priporočajo rojstvo otrok. Dejansko po 30 in do nastopa menopavze vsebnost hormonov pade in nosečnost z nizko ravnjo AMH bo težka.

Ko nastopi menopavza, jajčniki prenehajo delovati in s tem raven hormonov pade na nič.

rezerva jajčnikov

Preučevanje te rezerve pri načrtovanju nosečnosti je velikega diagnostičnega pomena. Imenuje se tudi folikularna rezerva. To pomeni, da je to število foliklov na začetku menstrualnega ciklusa, ki lahko kasneje postanejo zrela sposobna jajčeca.

Ob poznavanju prav te rezerve se načrtuje naravna nosečnost ali umetna oploditev. Pregledi nosečnosti z nizkim AMH kažejo, da je jajčece, vzeto iz rezerve in zamrznjeno, zagotovilo za materinstvo v prihodnosti.

Stanje ovarijske rezerve je odvisno odnaslednji dejavniki:

• starost;
• bolezni reproduktivnega sistema;
• sevanje, kemoterapija;
• kajenje.

Normalni AMH

Če je vaš AMH višji od 7,3 ng/ml, to pomeni, da imate povišano raven hormona. To lahko kaže na prisotnost patoloških procesov v jajčnikih. Poleg tega lahko ta učinek opazimo pri poznem nastopu pubertete ali po zdravljenju neplodnosti s hormonskimi zdravili (hiperstimulacija jajčnikov).

Normalno povprečje AMH je 4-7,3 ng/mL. Poleg tega se za različico norme šteje tudi indikator 2,2-4 ng / ml.

Če je indikator od 0,3 do 2,2 ng / ml, se to šteje za nizek AMH in samostojna nosečnost je malo verjetna, vendar je še vedno možna. Toda z indikatorjem, manjšim od 0,3, je nemogoče zanositi.

Znižana raven hormonov: vzroki

Tako kot povišana raven hormona tudi nizka raven ne kaže na normalno delovanje jajčnikov. To lahko pomeni enega od naslednjih pogojev:

• patologija razvoja jajčnikov;
• zgodnja puberteta;
• anomalije v delovanju spolnih žlez in pomanjkanje proizvodnje hormonov;
• menstrualne nepravilnosti;
• zmanjšanje števila zdravih zrelih jajčec;
• primarno zmanjšanje foliklov;
• zgodnja menopavza;
• disfunkcija jajčnikov;
• endometrioza;
• onkološke bolezni reproduktivnega sistemaorgani.

Najpomembnejša stvar v tej situaciji je zgodnja diagnoza in zdravljenje. Konec koncev, če pravočasno zaznate zmanjšanje hormona, lahko popravite situacijo. Potem je možna celo nosečnost z zelo nizkim AMH. Pomembno je le, da ne obupate in dosledno upoštevate navodila specialista.

Ali je visok AMH nevaren?

Očitno bo nosečnost z zelo nizko vsebnostjo AMH imela svoj delež zapletov. Vendar pa lahko povečana vsebnost hormona povzroči težave. In sicer:

• neplodnost;
• počasen spolni razvoj;
• kršitev delovanja endokrinih in spolnih žlez in posledično pomanjkanje ovulacije;
• zmanjšanje občutljivosti receptorjev na luteinizirajoči hormon;
• onkološke bolezni jajčnikov in celotnega reproduktivnega sistema.

Poleg nizke ravni hormona je povišana raven zahteva korekcijo. Najprej je treba odpraviti vzrok za povečanje zmogljivosti. Žal še niso izumili tablet za znižanje ravni AMH v krvi.

Kako povečati AMH?

Na žalost bo odgovor na to vprašanje razočaran. Najverjetneje je razlog za tako nizke stopnje bolezen ženskega reproduktivnega sistema. V tem primeru je treba opraviti celovit pregled.

Kot smo že omenili, je nizka vrednost od 0,3 do 2,2 ng/ml. Če je indikator manjši od 0,3 ng / ml, je čas za alarm, saj je to stanje kritično za žensko, ki želi zanositi. Nizek AMHin samostojna nosečnost v tem primeru sta nemogoča.

Medicina še ni izumila zdravil, ki bi lahko povečala raven AMH. Da, in boriti se morate ne z nizkim indikatorjem, ampak z vzrokom, to je z boleznijo, ki kaže na nizko vsebnost snovi.

Izhod v tej situaciji je lahko postopek umetne oploditve. Toda tudi tukaj obstajajo težave. IVF zahteva zrele jajčece, ki jih pacient žal nima. Nato lahko uporabite donorsko jajčece.

Nosečnost z nizkim AMH

Če beremo ocene o nizkem AMH in samostojni nosečnosti, lahko sklepamo, da s pravočasnim odkrivanjem zmanjšanega indikatorja obstaja možnost zanositve otroka. Pomembno je izbrati pravo zdravljenje in ga opraviti pravočasno. AMH lahko povečate tako, da odpravite vzrok za zmanjšanje.

Zmanjšana raven anti-Müllerjevega hormona lahko povzroči stres in povečano vadbo. Zato ga je mogoče povečati preprosto z odpravo teh pogojev. V tem primeru bosta mir in počitek najboljša zdravila.

Toda obravnavati tak vzrok, kot je zgodnji nastop menopavze, je veliko težje. Poleg tega je to stanje ženskega telesa pogosto vzrok za zmanjšanje AMH. Kot veste, za starost ni tablet. In menopavza samo signalizira, da se telo začne starati in da je v prvi vrsti prizadeta reproduktivna funkcija.

Prav tako je treba ob jemanju testov za AMH obvestiti o jemanju hormonskih zdravil. Za razliko od FSH, anti-Müllerjevega hormonapod vplivom hormonskih zdravil. Vse to lahko popači rezultat analize.

Običajno, ko je zaznan nizek indikator, ga ne poskušajo povečati. Obravnava se vprašanje smotrnosti stimulacije jajčnikov s hormonskimi zdravili za proizvodnjo zrelega sposobnega jajčeca. Ali pa je načrtovan postopek IVF. Mimogrede, stimulacija foliklov je ena od pripravljalnih stopenj postopka umetne oploditve.

V takšni situaciji je pomembno, da se ne samozdravite. Medtem ko se nabijate z neučinkovitimi sredstvi, izgubljate dragoceni čas za spočetje otroka. Konec koncev, ne da bi vedeli pravi razlog za zmanjšanje AMH, lahko le škodite svojemu zdravju, tako da v prihodnosti sploh ne boste mogli imeti otrok.

Kdaj naj se testiram?

Ko ženska želi postati mati, jo je treba pregledati. To še posebej velja za tiste pare, ki že dolgo niso mogli postati starši. Mimogrede, pomembno je, da opravite teste ne samo za žensko, ampak tudi za moškega.

Priporočamo tudi testiranje v naslednjih primerih:

• menstrualne nepravilnosti;
• pregled reproduktivnega zdravja žensk;
• kirurgija;
• neuspeli poskusi IVF;
• pozno načrtovanje nosečnosti;
• disfunkcija jajčnikov;
• zgodnja puberteta.

Analiza: kaj morate vedeti?

Pri načrtovanju nosečnosti je treba vsako žensko testirati na AMH. Spoznajte rezultate testov za gonadotropne inspolni hormoni so nujni za uspešno spočetje in zdravo nosečnost. Konec koncev jih lahko v tem primeru pravočasno popravite.

Za analizo za AMH se kri odvzame iz vene. Ženska v tem trenutku mora biti na 5. dan svojega menstrualnega ciklusa. Poleg tega se morate 3 dni pred postopkom izogibati stresnim situacijam in izključiti telesno aktivnost. Prav tako je prepovedano piti alkoholne pijače dan pred odvzemom krvi. Jemanje hormonskih zdravil, ki povečajo druge hormone, lahko izkrivlja laboratorijske podatke.

Kar zadeva prehranjevanje, morate zadnjič jesti nekaj ur pred spanjem. Analiza se vzame na prazen želodec, ničesar ne morete jesti ali piti. Prav tako je priporočljivo, da pred testom ne kadite.

Svojemu zdravniku in izvajalcu zdravstvenega varstva morate povedati tudi, če ste pred kratkim imeli akutno bolezen.

Pomembno je, da ne obupate, ko vidite rezultat, ki se razlikuje od norme. Vsi ljudje so individualni in morda je v vašem primeru vse obrnjeno.