Nizek AMH: možni vzroki, možnosti korekcije, vpliv na zmožnost zanositve, nasveti ginekologov

Kazalo:

Nizek AMH: možni vzroki, možnosti korekcije, vpliv na zmožnost zanositve, nasveti ginekologov
Nizek AMH: možni vzroki, možnosti korekcije, vpliv na zmožnost zanositve, nasveti ginekologov
Anonim

Vsaka ženska sanja o tem, da bi postala mati. Posebej odgovorni pari opravijo pregled pred spočetjem otroka. Najpomembnejša stvar je, da preverite svoje hormone. Če želite to narediti, morate opraviti hormonski test. Ti vključujejo anti-Mullerjev hormon (AMH). Toda kaj storiti, ko je v rezultatih analize zabeležen nizek AMH? Ali je v takšni situaciji možno zanositi? Ta članek vam bo pomagal najti odgovore na ta vprašanja.

AMH norma

punkcija folikla
punkcija folikla

AMH analiza pomaga ugotoviti, koliko jajčec se lahko spremeni v otroka. Kaže, koliko foliklov je dozorelo v ženskih jajčnikih.

Preden sklepate o tem, ali imate nizek AMH ali normalen, se morate seznaniti z normalnimi kazalniki. Ta hormon se začne povečevati od začetka pubertete. Zato je pri ženskah v rodni dobi ta kazalnikdoseže svojo največjo vrednost in se giblje od 1 do 2,5 ng / ml.

Za natančnejšo oceno vsebnosti hormonov je treba analizo opraviti 5. dan menstrualnega ciklusa. Odstopanja od norme lahko povzročijo različne bolezni. Če jih izločimo, sta lahko z nizkim AMH in samostojna nosečnost možna.

V primeru IVF bo rahlo povečanje hormona igralo samo na roko ženski. Navsezadnje to poveča verjetnost uspešne rešitve postopka.

Razlogi za zmanjšanje AMH

Povišanje ravni AMH lahko sproži enega od naslednjih pogojev:

  • normogonadotropna anovulatorna neplodnost;
  • nenormalno delovanje receptorjev za luteinizirajoči hormon (LH);
  • tumorski procesi v jajčnikih;
  • prisotnost policističnih formacij v jajčnikih.

nizek AMH opažen pri:

  • zmanjšanje rezerve jajčnikov (običajno povezano s staranjem);
  • menopavza (ni patologija, ker prej ali slej pride v življenje vsake ženske);
  • prekomerna telesna teža (debelost v rodni dobi, tj. 20-30 let);
  • disfunkcija jajčnikov.

Možnost nosečnosti z zmanjšanim AMH

umetna oploditev
umetna oploditev

Prisotnost zmanjšane koncentracije hormona v ženskem telesu skoraj vedno kaže na prisotnost neke vrste patologije. Kršitve v reproduktivnem sistemu so lahko različne narave: od normalne prekomerne teže do tumorskih tvorb.

Kljub temu, kaj povzroča znižanje ravni hormona v telesu, postane nosečnost z nizkim AMH problematična. Ker umetno vsebnost tega hormona ni mogoče povečati. Vzrok za nepravilnosti je mogoče odpraviti, vendar je malo verjetno, da bi se število jajčec povečalo. Na njihovo kakovost in zrelost je mogoče vplivati.

Statistični podatki kažejo, da je ženskam z nizkim AMH lahko tolažba le umetna oploditev. Poleg tega pogosto zahteva donorske biološke materiale.

Vendar obstajajo tudi primeri, ko se zmanjšanje AMH popravi neodvisno. To nakazuje, da je med analizo na njeno vsebino vplival nek negativni dejavnik, ki je izkrivljal rezultat študije.

Zato se je treba v vsakem primeru obrniti na strokovnjaka in razviti poseben akcijski načrt.

AMH za IVF

načrtovanje družine
načrtovanje družine

V današnjem svetu za pare, ki želijo spočeti otroka, a tega iz nekega razloga ne zmorejo po naravni poti, obstaja postopek umetne oploditve. V medicini se imenuje in vitro oploditev (IVF). Ta postopek je precej zapleten in dolgotrajen.

Na začetku morate opraviti pregled. Najbolj razkriva v tem primeru bo analiza AMH. Anti-Müllerjev hormon bo specialistu za reprodukcijo pokazal, koliko ženskih jajčec je primernih za oploditev. Zato obstajajo meje, torej določeneindikator tega hormona.

Za postopek umetne oploditve mora biti indeks AMH ženske najmanj 0,8 ng/ml. V nasprotnem primeru bo postopek preprosto nemogoč, saj ni potrebnega števila jajčec za oploditev. Tudi premikanje z nizkim AMH bo težko.

Vendar lahko previsoka stopnja povzroči težave. Pri pripravi na IVF se izvaja hormonska stimulacija zorenja foliklov. Zaradi povečane vsebnosti AMH v telesu ženske obstaja nevarnost hiperstimulacije jajčnikov.

Nizka AMH: ali je IVF mogoča?

eko postopek
eko postopek

Statistični podatki kažejo, da je IVF z nizkim AMH možen. Toda to je zelo težko izvedljivo. Indikator hormona ne vpliva na to, ali se bo zarodek ukoreninil v telesu ženske. Toda samo dejstvo oploditve lahko. Dejansko je z nizkim AMH število jajčec zelo nizko, njihova kakovost pa je lahko še slabša. Poleg tega v tem primeru čas ni na strani bodočih staršev.

Načeloma se postopek umetne oploditve z nizkim AMH ne razlikuje od postopka IVF z normalno raven hormonov. Toda tukaj je ženska prisiljena jemati resnejša hormonska zdravila. Poleg tega je za zorenje jajc potrebno daljše obdobje.

Navadno bolnikom predpišejo hormonska zdravila v dvojnem odmerku. To se seveda sliši strašljivo, vendar ni razloga za skrb. Nizka raven hormona ne bo povzročila hiperstimulacije jajčnikov ali katere koli drugebolezen reproduktivnega sistema.

Nadaljnji ukrepi strokovnjakov so odvisni od tega, kako je potekala pripravljalna faza. Če je šlo vse dobro in se je število jajčec, ki jih je mogoče oploditi, povečalo, potem zdravniki naredijo punkcijo foliklov, oplodijo jajčece in vsadijo zarodek v materino telo. Če raven hormona ostane na nizki ravni, je zdravljenje z zdravili predmet revizije.

protokoli IVF

AMH je ključnega pomena za postopek IVF. Ob poznavanju tega kazalnika specialist za reprodukcijo izbere ustreznejši načrt ukrepanja in protokol.

Protokoli IVF za nizko AMH so lahko dveh vrst: dolgi in kratki.

Dolgi protokoli se izvajajo teden dni pred nastopom menstruacije. V naslednjih treh tednih se izvaja stimulacija jajčnikov, da se poveča število jajčec, primernih za oploditev. Nato se naredi punkcija velikega števila jajčec (do 20 kosov) in se izvede njihova oploditev. Umetno spočete tri ali pet dni stare zarodke posadimo v žensko. V tem protokolu obstaja možen zaplet - tveganje za hiperstimulacijo jajčnikov.

Kratek protokol se začne 2-3. dan menstruacije. Stimulirajte jajce. Če želite to narediti, naredite punkcijo dominantnih foliklov. Vendar pa so v tem primeru možni zapleti - pomanjkanje kakovostnih jajc. Poleg tega je postopek primeren samo za ženske z dobrimi jajčniki.

IVF brez hormonske stimulacije

ženska pri zdravniku
ženska pri zdravniku

Z nizkim AMHmožnost oploditve je možna, ne da bi ženska izpostavila šok odmerkom hormonskih zdravil. V tem primeru zdravniki uporabljajo ultrazvok za spremljanje naravne ovulacije ženske. Na ta način se v enem ciklu ne pridobi več kot 2 zreli jajčeci, kar bistveno zmanjša možnost zanositve.

Ta metoda pa je tudi zelo težka in ima svoje prednosti in slabosti. Pozitivno je, da ne boste dobili dvojčkov ali trojčkov in ne boste trpeli zaradi stranskih učinkov hormonske terapije. Poleg tega so stroški takega gnojenja precej nižji.

Slabosti vključujejo dejstvo, da obstaja velika verjetnost, da boste zamudili trenutek zorenja jajčeca. Poleg tega njegova kakovost ne bo ravno tista, ki je potrebna za uspešen postopek.

Statistika

Nizek FSH, nizek AMH in druge nepravilnosti so ovira za oploditev. Kot kaže statistika, se z IVF le 20-60% uspešno konča. Verjetnost uspeha je odvisna od starosti ženske, kakovosti jajčec in hormonskega stanja.

Vendar medicina ne miruje in vsako leto se izboljšujejo postopki diagnoze in oploditve. Tako je iz leta v leto lažje roditi otroka.

visok FSH in nizek AMH

in vitro oploditev
in vitro oploditev

Precej pogosto je poleg nizke ravni AMH visoka raven FSH. FSH je folikle stimulirajoči hormon, ki je odgovoren za proizvodnjo foliklov v jajčnikih. Ta situacija je precej resna.ovira za postopek IVF.

Nedvomno statistika kaže, da se skoraj vsi poskusi IVF končajo z nosečnostjo. Toda visoke ravni FSH lahko preprečijo, da bi se to zgodilo. V tem primeru je priporočljivo izvesti postopek oploditve z donorskim materialom.

In vendar obstaja možnost, da za to uporabite svoje jajce, vendar je zelo majhna. To je mogoče le, če je raven FSH rahlo povišana. Toda z zelo visokim FSH ne smete izgubljati dragocenega časa. Ženska morda nikoli ne ovulira, kar kaže na uporabo donorske jajčece.

mnenja

dojenčki iz epruvete
dojenčki iz epruvete

Vsaka ženska, ki se sooči s težavo, poišče pomoč in nasvet pri istih ne ravnodušnih predstavnicah lepšega spola. Ko bere ocene o nizkem AMH in hkrati noseča, naleti na veliko optimizma.

Mnoge ženske pišejo, da jim je kljub nizki ravni hormona vseeno uspelo zanositi in roditi zdrave otroke.

Vendar večina žensk navaja, da je bila njihova nosečnost z nizkim anti-Müllerjevim hormonom dosežena z umetno oploditvijo.

Iz pregledov se lahko naučite tudi tega nasveta: nikoli ne prenehajte, ko opravite test v enem laboratoriju, obvezno opravite test v enem ali dveh dodatnih diagnostičnih laboratorijih. Tako boste dobili natančnejšo sliko o vašem zdravju. Konec koncev je verjetnost napake v vsakem primeru.

Priporočena: