3 trimesečje: presejanje nosečnosti. Dešifriranje rezultatov, ki prikazujejo čas

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

V obdobju rojevanja otroka bi morala biti ženska še posebej odgovorna za svoje zdravje. Zdaj zdravniki priporočajo vsakemu bolniku, da daruje kri in opravi ultrazvok v določenih obdobjih. Zdravnik primerja dobljene rezultate z normami 2 pregledov med nosečnostjo. Po tem se lahko bolniku predpiše zdravljenje. Kateri je najboljši čas za presejanje v nosečnosti 2? V članku bomo obravnavali odgovor na to vprašanje.

Ko je projekcija načrtovana

Med nosečnostjo mora bodočo mamo spremljati zdravnik. V katerem 2. tednu se priporoča pregled nosečnosti? Ženska lahko daruje kri za raziskave od 15 do 20 tednov. Menijo, da je v tem obdobju mogoče najbolj natančno določiti raven hormonov v telesu. Toda najbolj optimalen čas za presejanje bo obdobje od 16 do 18 tednov. V tem obdobju je mogoče čim bolj natančno določiti biokemično sestavo krvi. Informativna vsebina študije bo zelovisoko.

Kdaj je najboljši čas za drugi pregled nosečnosti? Idealen čas za ultrazvočni pregled je od 19 do 24 tednov. Če so zdravniki pomisleki, se pregled lahko prestavi na zgodnejši čas. Praviloma zdravnik najprej usmeri bodočo mamo k darovanju krvi, po prejemu rezultatov študije pa priporoča ultrazvočni pregled. V tem obdobju že lahko dobro vidite otroka in razumete, kako se razvija v maternici.

Ob ugodnem poteku nosečnosti zdravnik svojo pacientko pošlje na ultrazvok v obdobju od 19. do 22. tednov. Če se med študijo odkrijejo kakršne koli nepravilnosti pri plodu, se lahko ženski dodeli drugo skeniranje. V nekaterih primerih se bodoči materi lahko dodeli posvet z genetikom ali drugimi ozkimi specialisti.

Zakaj pregled

Ta postopek je dodeljen vsaki ženski, ki nosi otroka, tudi če nima popolnoma nobenih pritožb glede svojega zdravja. Dešifriranje 2 presejanja med nosečnostjo opravi zdravnik, ki v primeru neugodnih rezultatov testov predpiše dodatne študije. Zdravniki posvečajo posebno pozornost ženskam v eni od rizičnih skupin:

• Pivci in uživalci drog.
• Imeti obremenjeno ginekološko anamnezo.
• Prvič noseča, starejša od 35 let.
• Preživeli zgodnjih nalezljivih bolezni.

Posebna pozornost je namenjena nežnejšemu spolu, ki je imelaonkološka patologija je bila odkrita v obdobju več kot 14 tednov. V nevarnosti so družine, v katerih so bodoči starši v tesnem sorodstvu. Zakaj potrebujete 2 presejanja med nosečnostjo? Pravočasno opaziti odstopanja od norme v razvoju ploda in jih popraviti.

Ogrožene so tudi bodoče matere, ki so že imele otroke z genetskimi nepravilnostmi. Pri ženskah, katerih prejšnje nosečnosti so se končale s spontanim splavom, se lahko razmisli o zgodnejšem pregledu. V nevarnosti so bodoče matere, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi genetskih patologij. Zdravniki morajo biti še posebej previdni pri spremljanju rezultatov testov vsake ženske, ki ima med prvim pregledom kakršne koli težave.

Priprava na študij

Darovanje krvi je bolje načrtovati zgodaj zjutraj, da predolgo pomanjkanje zajtrka ne povzroči vrtoglavice. Kaj pokaže 2 presejalni pregled med nosečnostjo? Na podlagi njegovih rezultatov je mogoče oceniti razvoj ploda in zdravje bodoče matere. Nekatere ženske so pred pregledom tako zaskrbljene, da ne morejo spati. Tega ni mogoče dovoliti. Glavna priprava, ki je potrebna pred opravljanjem testov, je mir. Bodoča mamica naj to vzame resno, saj naj ne skrbi.

Krv morate darovati strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo 6-8 ur pred študijo. Če jeste tik pred darovanjem krvi, potem rezultati morda ne bodo povsem zanesljivi, kar bo le pripomoglo k izkušnjam bodoče matere. Dan prej odsvetujemo uživanje hrane, ki bi lahko povzročila alergije. Prav tako je nezaželeno jesti mastno, sladko, škrobno hrano. Pred študijo je priporočljivo piti čisto vodo.

Ultrazvok se lahko opravi kadarkoli. Čeprav polnost črevesja in mehurja ne more vplivati na rezultate, jih je priporočljivo izprazniti. To je posledica dejstva, da bo ženska med študijem morda želela uporabljati stranišče, zato se ne bo počutila zelo udobno.

ultrazvok v drugem trimesečju

Po pregledu kazalnikov 2 pregledov med nosečnostjo zdravnik izda sklep bodoči materi. Kljub temu, da je v njem vse podrobno, za osebo, ki ne razume medicine, ti podatki skoraj ne bodo informativni. Običajno zdravnik ultrazvoka ne postavi diagnoze, ampak priporoča, da ženska obišče lokalnega ginekologa.

Če čaka predolgo na posvet, se lahko pacient pozanima o rezultatih perinatalnega presejanja. Ne pozabite, da v primeru, ko so odstopanja opažena samo pri enem kazalcu, zdravnik po njem ne bo presojal prisotnosti ali odsotnosti patologije. Vsi dojenčki v maternici se razvijajo drugače, zato ženska ne bi smela skrbeti za manjša odstopanja od norme. Če zdravnik opazi, da ima otrok sum na patologijo, bo to takoj prijavil.

Zdravnik lahko pri 2. pregledu nosečnosti določi spol otroka. Toda to je mogoče storiti le, če dojenček pravilno leži. Če si otrok prekriva genitalije ozobrnili k specialistu za plene, med tem ultrazvočnim pregledom ne bo mogoče določiti spola. V tem primeru se lahko starši s tem dejstvom le sprijaznijo in počakajo na naslednji pregled, ki je predpisan v 3. trimesečju. Toda včasih bodoče matere tako zelo želijo vedeti spol otroka, da gredo čez nekaj časa spet na ultrazvok.

Fetalni parametri

Dešifriranje 2 presejanja med nosečnostjo je analiza podatkov, pridobljenih med ultrazvočnim pregledom. V drugem trimesečju plod aktivno raste, zato bo med kazalniki 16. in 20. tednov velika razlika. Prav tako je treba razumeti, da se vsi dojenčki razvijajo individualno. Če je zdravnik rekel, da je kateri koli parameter normalen, potem je tako.

Eden najpomembnejših kazalcev sta višina in teža otroka. Če na začetku 2. trimesečja plod tehta le 100 g, potem je ta številka ob koncu že 300 g. Spreminja se tudi rast otroka, sprva je 11,6 cm, do 20. tedna pa otrok zraste. dolžine do 16,4 cm med ultrazvočnim pregledom zdravnik nujno izmeri obseg glave in trebuha. Prvi kazalnik v 16. tednu je od 112 do 136 mm. Do konca trimesečja naj bo obseg glave med 154 in 186 mm. Drugi indikator mora imeti vrednosti od 88 do 164 mm.

Potem zdravnik ugotovi fronto-okcipitalno velikost. Na začetku trimesečja naj bo v razponu od 41 do 49 mm, na koncu pa od 59 do 68 mm. Drug pomemben parameter je biparietalna velikost. Običajno on31 do 53 mm (odvisno od gestacijske starosti).

Ko zdravnik izmeri dolžino nožne kosti. Na začetku trimesečja mora biti ta parameter od 15 do 21 mm, na koncu pa od 26 do 34 mm. Izmeri se tudi dolžina otroške stegnenice. Biti mora od 17 do 37 mm (odvisno od tedna študija). Kaj pokaže 2 presejalni pregled med nosečnostjo? Daje predstavo o tem, kako se otrok razvija.

Zdravnik mora izmeriti nadlahtnico ploda, običajno mora biti od 15 do 34 mm. Ta vrednost je neposredno povezana z gestacijsko starostjo. Starejši kot je otrok, višja je ta številka. Potem je zdravnik pozoren na dolžino kosti podlakti, ta indikator mora biti v razponu od 12 do 29 mm. Zdravnik ugotovi tudi približen volumen amnijske tekočine. Po tem napiše sklep.

Notranji organi ploda

Do načrtovanega ultrazvočnega pregleda je dojenček že precej oblikovan. Dešifriranje 2 presejanja med nosečnostjo vključuje oceno dela njegovih notranjih organov. Posebna pozornost je namenjena srcu. Zdravnik oceni ritem in pogostost njegovih kontrakcij. V drugem trimesečju srce zaseda približno tretjino plodovega prsnega koša. Pogostost njegovih utripov je običajno od 140 do 160 na minuto. Zdravnik je pozoren na velikost srca, njegovo lokacijo in obliko interventrikularnega septuma. Ocenjuje se tudi struktura tkiv miokarda, endokarda in perikarda.

V času presejanja je otrokov dihalni sistem že v celoti oblikovan. Razvoj pljuč med ultrazvokom se oceni z razmerjem med njihovo ehogenostjo in istim indikatorjem jeter. Zdravnik določi stopnjo zrelosti organa in njegovo lokacijo. Običajno pljuča zavzemajo približno tretjino prečnega prereza prsnega koša.

Do konca 2. trimesečja se konča tvorba ledvic, ki se je začela že 3 tedne po spočetju. Odvisno od gestacijske starosti je lahko njihova velikost od 16 do 34 mm. Plod ima že delujoč prebavni sistem. Zdravnik mora pregledati celotno prebavila. Prav tako se do 20. tedna nosečnosti konča tvorba nadledvičnih žlez. Običajno se njihova velikost v tem trenutku giblje med 9-10 mm.

biokemija krvi

Kako poteka 2. pregled nosečnosti? Zdravnik naroči ženski, da daruje kri in opravi ultrazvočni pregled. Tudi ob terminu se ginekolog pogovori o času, ko se boste morali ponovno prijaviti na termin. Zdravnik, ki se osredotoča na rezultate testov in zaključke specialistov, po potrebi predpiše zdravljenje.

Običajno specialist predpiše tri vrste krvnih preiskav, po katerih bo znana raven hCG, estriola in a-fetoproteina v telesu. Včasih bodoči materi svetujemo, da opravi še en test, ki bo pokazal vsebnost inhibina A.

V drugem trimesečju se raven človeškega horionskega gonadotropina giblje od 10 do 35 tisoč enot. V 16. tednu naj bi kri vsebovala od 4,9 do 22,75 nmol / l estriola, 20. - že od 7,35 do 45,5 nanomolov naliter Raven alfa-fetoproteina do konca trimesečja ne sme preseči 57 enot.

Verjetnost odstopanj pri plodu bo zdravnik izračunal z večkratnostjo rezultata označevalca na povprečno vrednost. Optimalni rezultat bo enak 1. Zgornja meja tega indikatorja bo 2,5, spodnja meja pa 0,5. Običajno tveganje za fetalne anomalije ne sme biti manjše od 1 od 380.

Lažni kazalci

Bodoče matere se pogosto veselijo dešifriranja 2. presejanja nosečnosti, vendar so lahko v zaključku napake. Seveda se to v sodobnem svetu zgodi izjemno redko, vendar obstajajo precedensi. Na rezultate dešifriranja lahko vpliva več dejavnikov, ki povzročajo napake.

Na primer, napačni odčitki se lahko pojavijo pri zaključku večplodne nosečnosti. Včasih je vzrok za napako v napačno nastavljenem roku spočetja, saj se lahko izkaže, da je dojenček nekoliko mlajši ali malo starejši, kot si zdravniki mislijo. Seveda je natančno gestacijsko starost na splošno zelo težko določiti, če ženska po IVF ni zanosila.

Lažni kazalniki so možni tudi, če je bodoča mati debela ali sladkorna. V nevarnosti za napačno razlago rezultatov so ženske, stare 35 let in več. Drug razlog za napake pri presejanju so slabe navade bodoče matere: odvisnost od drog, zloraba substanc, kajenje, alkoholizem. Napačne rezultate lahko dobijo ženske, ki so jemale hormonska zdravila ali opravile oploditev in vitro.

Možna odstopanja

Kaj se ugotovi pri 2. presejanju med nosečnostjo? Zdravnik opazuje, kako se otrok razvija. Včasih je glede na rezultate testov mogoče sumiti na nekatere patologije pri plodu. Na primer, pri nizkem estriolu strokovnjaki predlagajo intrauterino okužbo zarodka. Na isti podlagi lahko sumimo na hipoplazijo nadledvične žleze, anencefalijo, fetoplacentno insuficienco. V nekaterih primerih ta indikator kaže tudi na Downov sindrom pri dojenčku. Pri nizkem estriolu obstaja veliko tveganje za prezgodnji porod. Če se kazalnik poveča, lahko to kaže tako na večplodno nosečnost kot na bolezen jeter pri bodoči materi.

Nizka AFP je pogosto simptom Edwardsovega sindroma. V nekaterih primerih podoben rezultat analize kaže na intrauterino smrt ploda. Tudi nizka raven te snovi je lahko simptom Downovega sindroma. Visoka raven alfa-fetoproteina kaže na naslednje bolezni: Meckelov sindrom, popkovna kila, malformacije živčnega sistema, smrt jetrnih celic.

Nizke vrednosti hCG v nekaterih primerih kažejo na razvoj Edwardsovega sindroma pri plodu. Visoka raven humanega horionskega gonadotropina kaže na prisotnost Downovega ali Klinefelterjevega sindroma pri otroku. Vendar včasih tak simptom kaže le na to, da je nosečnost nastala kot posledica IVF.

Naslednji koraki

Mnenja o 2. presejanju nosečnosti so večinoma pozitivne, saj pogosto pokaže, da je otrok zdrav. Ženske to razumejoštudije so nujne, zato krotko sledijo predpisom zdravnikov. V pregledih pišejo, da je precej preprosto opraviti teste. Majhno nelagodje, povezano z obiskom klinike, nikogar ne prestraši, saj je najpomembneje vedeti, da se nosečnost normalno razvija.

Kaj pa storiti, če rezultati dešifriranja niso prijetni? V tem primeru ne morete obupati. Včasih je nadaljnji ultrazvočni pregled po nekaj tednih dovolj, da se prepričamo, da je z otrokom vse v redu.

Vaš zdravnik lahko priporoči tudi amniocentezo. Pri tem postopku zdravnik s punkcijo v peritoneju odstrani majhno količino amnijske tekočine. Običajno rezultat analize kaže, da je dojenček zdrav. Slaba stran te študije je, da lahko včasih povzroči splav.