Široko previjanje novorojenčka z displazijo kolkov: fotografija, kako to narediti prav?

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:50

Prva stvar, ki jo dojenček sreča v bolnišnici, je navadna plenica. Dolga leta je zavijanje vanj veljalo za skoraj edino možno možnost obstoja, ki je na voljo malčku na samem začetku njegove življenjske poti. Vse sodobne matere ne verjamejo, da je treba gibanje drobtin ovirati s plenicami. Prepričani so, da je položaj, ki ga po lastni volji zaseda njihov otrok, zanj najprimernejši. Obstajajo pa primeri, ko je široko previjanje preprosto potrebno kot medicinski poseg, ki lajša ali lomi potek bolezni pri dojenčku.

Pogovorimo se o samem postopku

Od prvih dni otrokovega življenja velja, da je previjanje pomemben del skrbi zanj. Obstaja veliko vrst tega postopka. Za preprečevanje displazije kolkov se uporablja metoda širokega previjanja novorojenčka, pri kateri lahko malček zavzame fiziološko udoben položaj. Zgodi se, da ne vedo za to metodo previjanja in kako to narediti pravilno,sodobne matere se bojijo uporabiti za svoje otroke.

Dokaj pogosto se široko povijanje zamenjuje s prostim povijanjem, ko ostane malo prostora za gibe drobtin, plenica pa ni zategnjena. Vendar obstajajo zelo pomembne razlike med prvo in zadnjo metodo:

• pri širokem previjanju dojenček ovije samo spodnji del telesa;
• otrokove nogice je treba pritrditi v široko raztegnjenem položaju - noge so upognjene v kolenih in razprte pod kotom 60-80 stopinj (temu pravimo "žaba"), kar je v celoti skladno z njihovim naravni položaj; glava kolčne kosti se ves čas naslanja na votlino in ji tako pomaga, da se oblikuje v obliki krogle;
• za pritrditev okončin v tem položaju je treba mednje postaviti posebno blazino ali valj (če se uporablja prosto previjanje, atributi niso potrebni).

Za pomoč materam v sodobnih trgovinah obstaja veliko različnih posebnih pripomočkov in držal: prevleka, hlačke za široko previjanje, opornica Freik (povoj, ki se nadene na otroka in se pripne s trakovi na ramenih). Takšno previjanje se lahko uporablja od prvih dni otrokovega življenja do njegovega šestega meseca. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči povijanje do enega leta.

Kaj je displazija?

Displazija kolkov je dokaj pogosta bolezen, ki jo opazimo pri novorojenčkih in dojenčkih. Z displazijo pride do nepravilne tvorbe delov kolčnega sklepa innjenih elementov. Acetabulum postane bolj ploščat; okostenitev glave stegnenice traja dlje, je časovno zakasnjena; sklepna kapsula izgubi moč, sklepni ligamenti pa izgubijo elastičnost.

Te spremembe onemogočajo dobro držanje glave stegnenice med gibi. Pri premikanju običajno zdrsne z ravne površine votline in se naslanja neposredno na sklepno kapsulo, ki takšne obremenitve ne zdrži.

Tehnika previjanja

Tehnika izvajanja takšnega previjanja je sestavljena iz uporabe različnega števila plenic (ene, dveh ali treh) in je odvisna od stopnje "spretnosti" matere, aktivnosti otrokovih gibov, časa dneva.. Pomembna informacija! Če v poletnih mesecih uporabljate eno plenico, bo dojenček lažje prenašal vročino in ne bo prišlo do pleničnega izpuščaja.

Prednosti takega povijanja (in z displazijo)

Lahko rečemo, da je glavna diagnoza, pri kateri je indicirano široko previjanje novorojenčka, displazija kolkov (skrajšano DTS). Med dojenčki je ta težava precej pogosta – od tisoč rojenih malčkov jih ima približno 3 % to diagnozo.

Razumeti je treba, da je DTS splošno ime za številne bolezni. Običajno se zdravijo naslednje bolezni, pri katerih se uporablja široko povijanje:

• nezreli kolčni sklep;
• prirojena preluksacija;
• prirojena subluksacija;
• prirojena dislokacija (najtežja stopnjadisplazija, pri kateri so prizadeti vsi elementi sklepa; glava sklepa lahko izpade iz glenoidne votline).

Ugotovljena patologija, pri kateri niso sprejeti potrebni ukrepi za njeno odpravo, lahko povzroči težaven razvoj mišično-skeletnega sistema (dojenček bo hodil veliko kasneje), motena bo hoja (imenuje se tudi "račka"), hoja je lahko boleč občutek, hrbtenica se bo ukrivila.

Obstaja več načinov zdravljenja DTS: kirurški, ortopedski, masažni in fizioterapija. Zadevno povijanje spada v ortopedsko metodo in ima številne prednosti:

• enostavno;
• uporaba togih struktur je možna le v poznem otroštvu, sprva pa je sprejemljivo široko povijanje ali zanka;
• na ta način se lahko izognete operaciji, saj je uporabna, kadar druge metode ne delujejo ali ne dosegajo želenega rezultata; po operaciji je lahko težko postoperativno obdobje, sam poseg pa ni vedno enostaven.

Učenje navodil po korakih

Upoštevati je treba nekaj splošnih pravil:

• Preden se lotite previjanja, se prepričajte, da je otrok položen na ravno površino in da mu nič pod hrbtom ne povzroča nelagodja. Najpogosteje uporabite previjalno mizo ali vzmetnico. Če niso na voljo, lahko poseg opravite na običajni postelji.
• Plenice za izbiroki so sešiti iz naravnih tkanin. Tako bo koža malčka dihala. Pred previjanjem zlikajte plenico.

Med previjanjem je pomembno upoštevati temperaturni režim. Da se dojenček ne pregreje, si lahko pod plenico nataknete nogavice in drsnike - kaj bo prav v tej situaciji: če otroka položite v posteljo, potem pljuča, če ga peljejo ven na sprehod, potem toplo. Pozorni morate biti tudi na to, ali bo mamica nosila malčka v naročju. Njena toplina se bo zagotovo prenesla na otroka, lahko postane vroč, začel ga bo skrbeti

Ko ste vse to preverili, lahko začnete z eno od metod previjanja.

Zaviti z eno plenico

Kako narediti široko povijanje, če je mama še neizkušena? Zaenkrat je bolje uporabiti samo eno plenico. Običajno se ta metoda uporablja ponoči, ko so gibi otroka minimalni, ali za umirjene malčke.

Tehnika izvedbe je naslednja:

• plenica se zloži v štiri plasti;
• zgornji sloj je treba razgrniti, da tvori žep (trikotnik);
• nastala oblika se obrne na drugo stran;
• pravo kotno notranjo stran je treba dvakrat prepogniti, tako da lahko na sredino postavite debel trak;
• postavite otroka v sredino nastalega izdelka;
• zavite noge z ustreznimi koti plenice;
• nežno razširite otrokove nogice, navijte tretji (tesen) vogal plenice in položite drsnike na otroka, popravite njegovo lokacijo.

Široko previjanje novorojenčka z displazijo z uporabo samo ene plenice ne bo le preprosto, ampak tudi učinkovito. In je priročno tako za otroka kot za mamo.

Zaviti z dvema plenicama

Kako narediti široko previjanje z uporabo dveh plenic? Prav ta številka je optimalna za ta postopek. Mama bo potrebovala plenice v velikostih 80 x 20 cm in 80 x 90 cm.

• Veliko plenico prepognite na pol v trikotnik, raztegnite in usmerite pod pravim kotom;
• na vrh položite manjšo plenico, ki je prepognjena v dve ali tri plasti s pravokotnikom - položena mora biti na sredino (kot valja);
• otroka položite na plenico, ta valj preskočite med pokrčenimi nogami in ga razširite ter ga položite na trebušček;
• nogice malčka morajo biti zavite v ustrezne kote plenice;
• potem se plenice navije pod pravi kot in s potegom drsnikov določi njeno lokacijo.

Zahvaljujoč tej metodi lahko prihranite pri plenicah tako, da občasno zamenjate valj.

Zaviti s tremi plenicami

Torej, še eno široko povijanje. Kako to narediti prav? Potrebovali boste tri plenice v naslednjih velikostih: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm in 80 x 90 cm (izberete lahko poljubno velikost).

• Na previjalno mizo položite največjo plenico, upognite njen zgornji rob za 10 cm;
• nanj položi tistega, ki meri 80 x 90 cm, prepognjenega na pol v trikotniku - pravi kot je usmerjen navzdol;
• centriranov drugo plenico postavite valj, zložen iz tretje plenice;
• dajte otroka na valjar in mu podajte ta valj med noge;
• otrokove nogice naj bodo zavite s stranskimi vogali srednje plenice, njen spodnji kot pa mora biti dvignjen med nogice;
• ovijte stranice prve plenice okoli prsnega koša in trebuščka malčka;
• spodnji del usmerite navzgor in ovijte preostale vogale okoli otrokovega telesa.

Povijanje in hlačke z zadrgo

Široko povijanje z zaponko je sodobnejša tehnologija. Zdaj so v pomoč materam na voljo zapenjalke za tkanine, odporne proti obrabi s sponkami ali Velcro, ki znatno zmanjšajo število uporabljenih plenic.

• Na previjalno mizo položite plenico v obliki diamanta;
• približajte stranske vogale drug proti drugemu z njihovo lokacijo v sredini;
• zavrtite zgornji in spodnji kot rahlo proti sredini, da zaprete izdelek;
• tukaj postavite otroka, med nogami katerega poteka spodnji kot, ki je zaprt s stranskimi vogali;
• strani in spodnji del se lahko nataknejo na zaponko, da končno vse popravite.

Hlačke za široko previjanje so po obliki podobne navadni plenici, cena pa je približno enaka. Pomagajo pri zdravljenju displazije pri otroku. Med uporabo teh spodnjic bo otrok udobno v položaju, ki ga nudijo.

Povijanje na plenico in uporaba blazine

Otroka je zelo priročno previjati v plenico. Torejnovopečeni mami bo veliko lažje skrbeti za svojega otroka, saj ni treba nenehno prati plenic.

Razmislite o širokem previjanju za displazijo kolkov z uporabo vzglavnika Frejka. Po obliki je podobna spodnjicam za opisani postopek. Razlikuje se po tem, da ima v notranjosti gost okvir, ki lahko dobro pritrdi noge malčka v ločenem položaju. Vzglavnik je predstavljen v več velikostih, tako da lahko izberete pravo – odvisno od tega, kako otrok raste. To blazino je treba nositi na bombažni tkanini. Ta naprava omogoča, da koža drobtin diha. Uporablja se 24 ur na dan, razen v trenutkih, ko je treba otroka okopati.

Pretehtajte prednosti in slabosti

Kaj je široko previjanje (fotografija običajno prikazuje vse podrobnosti tega postopka) in zakaj ga otrok potrebuje? V zadnjih letih je prišlo do korenite revizije pristopa k skrbi za otroke v prvih mesecih življenja. To velja tudi za povijanje.

Če otroka položite na hrbet, bo vedno upognil noge pod seboj in jih rahlo upognil v kolenskih sklepih. Že dolgo je ugotovljeno, da je prav takšna drža najbolj koristna, da se končno oblikuje kolčni sklep. Takoj, ko se materini hormoni izločijo iz otrokovega telesa, se takoj začne okostenitev glave stegnenice in krepitev sklepnih vezi.

Široko povijanje za displazijo ni le dobra alternativa stremenom za to bolezen, ampak tudibo služil kot preventivni ukrep za zdrave dojenčke. Bolj pravilno bi bilo takšne postopke izvesti, preden dojenček dopolni šest mesecev.

Ne smemo pozabiti, da je takšno previjanje dovoljeno predpisati le ortopedu, saj za to metodo ni vedno indikacij. Ne uporabljajte ga v takih primerih:

• če so izražene oblike displazije;
• če so starši samovoljno prekinili povijanje in se je začela displastična koksartroza;
• če diagnoza ni bila postavljena takoj, ampak le nekaj mesecev po rojstvu malčka;
• če ta način zdravljenja ni prinesel pozitivnih sprememb.

V tem poteku dogodkov se postavlja vprašanje operacije.

Trajanje zdravljenja s tem previjanjem

Mamica naj tako previja svojega otroka vsak dan. Arašid mora biti skoraj ves dan z razmaknjenimi nogami. Povijanje je dovoljeno za zelo kratek čas - kopanje, gimnastika in masaža.

Kmalu učinka, ki ga praviloma pričakuje večina staršev, s takšnim previjanjem ne bo. Mame in očetje se morajo založiti s pošteno mero potrpljenja in se sprijazniti z dejstvom, da bodo v tem načinu še več mesecev. Poleg tega ne smemo pozabiti, da je treba otroka občasno pokazati pediatru ortopedu. Navsezadnje ima ta specialist pravico odločati o podaljšanju takšnega zdravljenja ali o njegovi preklicu. To je nemogoče storiti sami, ker ima lahko odrasel otrok v prihodnosti resne težavez zdravjem.