Adenoidi pri otroku: zdravljenje, znaki, stopnje, fotografije

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov nastane hipertrofija nazofaringealnih tonzil, ki jo v medicini imenujemo "adenoidi". Nanaša se na vnetje, pri katerem limfoidno tkivo naredi več škode kot koristi. Najbolj se razvije v otroštvu. Ko telo odraste, se tonzila zmanjša, zato se adenoidi pri odraslih redko odkrijejo.

Rast limfoidnega tkiva ne poslabša le kakovosti življenja, ampak lahko povzroči tudi resne posledice. Starši morajo znati pravočasno prepoznati znake adenoidov pri otroku in zdravljenje zaupati izključno otorinolaringologu. V večini primerov samodiagnoza vodi do napačnih zaključkov. To je posledica dejstva, da je nemogoče oceniti stanje nazofaringealnih tonzil brez uporabe posebnih orodij.

Za kaj so adenoidi?

Ta tkanina se nahaja v conipovezave med nosom in grlom. Je del imunskega sistema. Ko patogeni vstopijo v telo, jih adenoidi prvi prepoznajo in začnejo proces boja proti patogenom, ki se povečujejo. Tako nazofaringealni tonzil opravlja zaščitno funkcijo in preprečuje razvoj številnih bolezni. To pojasnjuje dejstvo, zakaj so adenoidi pri otrocih dobro razviti - do približno 7. leta starosti imunski sistem vsakega otroka doživi povečano obremenitev, kar odraža napad prej neznanih virusov in bakterij.

Vzroki za hipertrofijo

Običajno se vedno pojavi zmerna rast tkiva, ko okužba vstopi v telo. Ko se uspešno znebite patogenov, se zmanjša na običajno velikost. Zdravljenje adenoidov v nosu pri otrocih je predpisano, če je rast nazofaringealnih tonzil patološka in moti proces normalnega dihanja.

Glavni vzroki hipertrofije tkiva:

• Genetska predispozicija. Otrok lahko podeduje odstopanje, za katerega je značilna kršitev strukture endokrinega in limfnega sistema. V prisotnosti te patologije se ne odkrijejo le adenoidi, temveč tudi bolezni ščitnice. Poleg tega se simptomi bolezni dopolnjujejo z letargijo, apatijo. Otroci z dedno nagnjenostjo k adenoidom so ponavadi predebeli, njihovi okončine pogosto otečejo.
• Zapletena nosečnost, porodna travma. Verjetnost hipertrofije se znatno poveča, če je v prvem trimesečjuženska je utrpela patologijo virusne narave. Poleg tega se tveganje za adenoidi pri otroku poveča, če je bodoča mati jemala antibiotike ali katera koli strupena zdravila. Ogroženi so tudi otroci, pri katerih je bila med porodom diagnosticirana hipoksija ali asfiksija.
• Nagnjeni k alergijskim reakcijam, vključno s tistimi ožjih družinskih članov.
• Stanja imunske pomanjkljivosti.
• Otroške nalezljive bolezni. V njihovem ozadju lahko pride do ponovnega vnetja in patološke rasti tkiva nazofaringealnih tonzil.
• Pogoste virusne bolezni. Nenehno sejanje adenoidov s patogenimi mikroorganizmi izzove njihovo rast.
• Neugodne okoljske razmere. Najpogosteje je zdravljenje adenoidov potrebno pri otrocih (fotografija spodaj), ki živijo v velikih mestih z onesnaženim zrakom. Poleg tega se tveganje za patologijo poveča z obilico gospodinjskih kemikalij, strupenih plastičnih izdelkov in nizkokakovostnega pohištva v hiši.

Tako na razvoj adenoidov vplivajo zunanji in dedni dejavniki. V večini primerov se največja incidenca pojavi v starosti od 3 do 7 let. Sčasoma se postopoma zmanjšujejo v velikosti in s tem se zmanjša tveganje za patologijo.

Simptomi

Zdravljenje adenoidov pri obeh otrocih (fotografija je predstavljena v tem gradivu), pri odraslih pa se ukvarja z otorinolaringologom. Obrniti se je treba na prvoznaki bolezni.

Rast tkiva spremljajo naslednji simptomi:

• Oteženo dihanje skozi nos. Eden od značilnih znakov adenoidov pri otrocih. Zdravljenje simptomov ne prinese olajšanja. Otrok najpogosteje spi z odprtimi usti, njegov spanec spremljata smrčanje in smrčanje. Pogosto se pojavijo epizode obstruktivne apneje v spanju, za katere je značilen kratkotrajen zastoj dihanja. Med spanjem se lahko občasno pojavi umik korena jezika, zaradi česar obstaja nevarnost napadov astme. Poleg tega otroka nenehno skrbi izcedek iz nosu, ki ga spremlja sproščanje prozorne negnojne skrivnosti.
• Pogost kašelj. Ko adenoidi rastejo, postaja vse težje dihati, bližnja tkiva pa nabreknejo. Zaradi tega je izločena sluz nenehno v stiku z zadnjo steno nazofarinksa, ob kateri se pojavi pogost kašelj in razvije se kronični rinitis.
• Okvaro sluha. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja adenoidov pri otrocih pride do močne rasti tkiva v nosu. Postopoma blokira tudi odprtine slušnih cevi. Posledično otrok slabše zazna vse zvoke, pogosto ga moti vnetje srednjega ušesa.
• Nazalnost v glasu. Ta simptom se pojavi, ko adenoidi narastejo do zelo velike velikosti.
• Pogoste epizode tonzilitisa, bronhitisa, pljučnice.
• Spreminjanje vrste obraza. Njegov izraz postane ravnodušen, otrokova usta so nenehno odprta, spodnja čeljust je nekoliko podaljšana, ugriz je zlomljen.
• Anemija.
• Moten apetit.
• Motnje blata.
• Poslabšanje spomina.
• utrujenost.
• Zaspani.
• Nestabilnost psiho-čustvenega stanja.
• Slaba šolska uspešnost.
• Pomanjkanje koncentracije.
• Pogoste epizode glavobola.

Pomembno je, da starši razumejo, da je posvet z zdravnikom nujen že v fazi odpovedi dihanja skozi nos. V tem primeru zdravljenje adenoidov pri otroku mine dovolj hitro. Ignoriranje težave vodi v še večjo rast tkiva, kar vodi v razvoj nevarnih patologij.

Poleg tega je pomembno razlikovati to bolezen od adenoiditisa - vnetja adenoidov pri otrocih. Pri zdravljenju sodeluje tudi otorinolaringolog, ki pa se bistveno razlikuje od tistega, ki je predpisan za rast nazofaringealnih tonzil. Z adenoiditisom se vnetni proces razvije v samem tkivu. Spremljajo ga: zvišana telesna temperatura, šibkost, otekle bezgavke in drugi znaki virusne okužbe.

Stopnje resnosti

Za pripravo najučinkovitejšega režima zdravljenja adenoidov pri otroku mora zdravnik pridobiti informacije o stopnji razvoja bolezni. Praviloma se določi med endoskopijo.

Zdravniki razlikujejo več stopenj razvoja bolezni:

• 1 stopinja. Zanj je značilna rast adenoidov, pri katerih se dihalne poti prekrivajo za približno 30-50%. V tej fazi se kakovost spanja poslabša: postane nemiren, spremljata ga smrčanje in smrčanje. ATčez dan lahko otrok v večini primerov diha skozi nos. Zdravljenje adenoidov 1. stopnje pri otrocih se izvaja s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg v tej fazi ni priporočljiv.
• 2 stopinji. Zaradi rasti tkiva se blokira približno 60% lumena nazofarinksa. Otrok skoraj nenehno diha skozi usta: ne samo ponoči, ampak tudi podnevi. Pojavi se nosni glas, njegov govor postane nerazumljiv. Sodeč po zdravniških pregledih se zdravljenje adenoidov 2. stopnje pri otrocih uspešno izvaja s konzervativnimi metodami. Ta stopnja rasti tkiva ni absolutna indikacija za kirurški poseg.
• 3 stopinje. Adenoidi se znatno povečajo in tkivo pokriva skoraj celotno nazofaringealno odprtino. V tem primeru otrok vedno diha skozi nos. V večini primerov se zdravljenje adenoidov stopnje 3 pri otrocih izvaja z različnimi kirurškimi metodami.

V nekaterih državah zdravniki razvrščajo bolezen v 4 stopnje. Hkrati na zadnji stopnji pride do popolnega prekrivanja lumena nazofarinksa.

Diagnoza

Ko se pojavijo prvi alarmantni simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nemogoče je samostojno odkriti rast limfoidnega tkiva, diagnoza se potrdi šele po popolnem pregledu in laboratorijskih rezultatih in ne na podlagi obstoječih znakov. Zdravljenje adenoidov pri otroku (fotografija kaže na resnost situacije) je prav tako predpisano šele po izvedbi vseh diagnostičnih ukrepov. To je zato, ker nazofaringealni tonzilnarašča z vnetjem, kar je normalen proces. Po obnovitvi se vrne v prvotno velikost.

Za diagnozo patološke rasti tkiva so predpisani naslednji laboratorijski testi:

• Splošne in biokemične preiskave krvi.
• PCR diagnostika za potrditev ali izključitev okužbe.
• Klinična analiza urina.
• Bakterijska kultura iz nazofarinksa.

Za oceno resnosti bolezni zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Pregled z ogledali. Najpreprostejši in hkrati učinkovit način za odkrivanje adenoidov. Zdravnik oceni stanje tonzil z majhnim ogledalom, katerega premer je približno 10 mm. V procesu izvajanja študije pregleda nazofarinks na območjih, ki so nedostopna s prostim očesom. Poleg tega lahko zdravnik predlaga vzrok hipertrofije. Tonzile so lahko otekle, vnete, z gnojem ali sluzom. V takih primerih se zdravljenje adenoidov pri otroku zmanjša na uporabo konzervativnih metod terapije. Če med pregledom zdravnik ni odkril vnetnih procesov in je tonzil skoraj popolnoma blokiral lumen nazofarinksa, se odloča o vprašanju smotrnosti kirurškega posega.
• Endoskopski pregled. Zelo učinkovita diagnostična metoda, katere bistvo je naslednje: v nosni prehod se vstavi tanka fleksibilna cev z miniaturno kamero in lučko na koncu. Zdravnik nadzoruje raziskovalni proces s pomočjo monitorja. Pravzaprav je to isti pregled, le da se ne izvaja z ogledali, ampak s pomočjo sodobne opreme. Med diagnostičnim postopkom otrok ne čuti izrazitega neugodja.
• rentgenski pregled. Ta metoda velja za zastarelo, vendar se še vedno uporablja v praksi. Na dobljenih slikah so vidne sence adenoidov, vendar je iz slik izredno težko razlikovati vnetni proces od hipertrofije. Metoda torej ni le neinformativna, povezana je tudi z izpostavljenostjo otroka.

Dolgo časa so zdravniki izvajali le digitalni pregled za diagnozo adenoidov. To je zelo učinkovita metoda, vendar se trenutno postopno opušča. To je posledica dejstva, da lahko otrok v procesu raziskovanja doživi globok šok, ki ga povzročajo izraziti neprijetni občutki. Poleg tega palpacija v večini primerov izzove bruhanje.

Konzervativne metode za odpravo hipertrofije

Nekateri zdravniki po pregledu postavljajo vprašanje odstranjevanja adenoidov pri otrocih. Zdraviti ali se strinjati z operacijo? V takih primerih je priporočljivo, da se obrnete na drugega specialista, saj so konzervativne metode zdravljenja vedno prednostne. Odločitev za odstranitev adenoidov se vedno sprejme na podlagi rezultatov pregleda, laboratorijskih preiskav in če je predpisano zdravljenje neučinkovito.

Trenutno se lahko v večini primerov izognete na naslednje načineoperacija:

• Rehabilitacija. V procesu njegovega izvajanja se odstrani skrivnost nazofaringealne sluznice. To je potrebno, da je učinkovitost uporabe lokalnih zdravil čim bolj učinkovita.
• Laserska terapija. Trenutno se ta metoda pogosto uporablja v praksi. Lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih je učinkovito in varno.
• Jemanje homeopatskih zdravil. Varna metoda zdravljenja, vendar je njena učinkovitost povsem individualna. Strokovnjaki svetujejo, da se obrnete na homeopatijo, saj takšna terapija v nobenem primeru ne bo škodila, lahko pa jo kombinirate tudi z jemanjem tradicionalnih zdravil.
• Klimatoterapija. Za otroka z adenoidi je zelo koristno, da se zdravi v sanatorijih na Krasnodarskem in Stavropolskem ozemlju, pa tudi na Krimu.
• Fizioterapija. Izbira metode opravi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti otrokovega zdravja in poteka bolezni.
• masaža.
• Jemanje zdravil, ki krepijo obrambo telesa.

Poseben pomen pri zdravljenju adenoidov pri otrocih imajo dihalne vaje. Preden se izvede, je potrebno očistiti nosne poti sluzi. Gimnastika se izvaja na naslednji način: otrok zapre eno polovico nosu, drugo pa diha (10 vdihov in izdihov). Nato zapre drugi prehod in ponovi postopek. Po tem morate 10 globokih vdihov in izdihov z obema nosnicama. To vajo je treba izvajati 8-krat na dan.

Operativnointervencija

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predpisana adeotomija - kirurška odstranitev hipertrofiranega tkiva.

Poleg tega so indikacije za operacijo:

1. Pogoste ponovitve (4-krat ali večkrat na leto).
2. Pojav epizod obstruktivne apneje pri spanju.
3. Zapleti bolezni (motnje mišično-skeletnega sistema, vaskulitis, patologija ledvic).
4. Pogost pojav vnetja srednjega ušesa in SARS.

Adenotomija se izvaja bodisi s klasično ali endoskopsko metodo. V prvem primeru se skozi usta v lok nazofarinksa pripelje poseben ukrivljen nož, hipertrofirana tkiva pa se odrežejo z enim gibom. Endoskopska adenotomija traja dlje, vendar je manj invazivna. Pri tem se uporablja naprava z rezalnim orodjem. Operacija se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji.

Kirurški poseg se izvede po temeljitem pregledu otroka. To je posledica prisotnosti naslednjih kontraindikacij za adenomijo:

1. Krvne patologije.
2. Nalezljive bolezni (pri otroku se zdravljenje adenoidov s kirurško metodo izvaja po okrevanju).
3. Resne patologije srčno-žilnega sistema.

Prav tako se adenotomija ne izvaja v času največje sezone gripe.

Pomembno je vedeti, da ima operacija lahko naslednje zaplete:

• Relapsi. Pojavijo se, ko je kirurg pustil majhen košček tkiva.
• Krvavitev. Da jih hitro preprečite ali ustavite, morate strogo upoštevati vsa zdravnikova priporočila.
• Vročina. Prepovedano ga je uničiti s pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. To je posledica dejstva, da ta snov poveča tveganje za krvavitev.
• Nazalnost v glasu. Praviloma mine 10 dni po adenotomiji.
• Bruhanje s krvnimi strdki, motnje blata, bolečine v epigastrični coni. Ta stanja so povezana z dejstvom, da je otrok pogoltnil določeno količino tekočega vezivnega tkiva. Njihova prisotnost ni razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Po operaciji je treba iz otrokove prehrane izključiti trdno in vročo hrano. Konzistenca jedi mora biti pire, izdelki naj bodo sveži, visokokalorični in vsebujejo vitamine in elemente v sledovih.

Ljudski načini

Obstajajo učinkovite metode zdravljenja adenoidov pri otroku doma, vendar se pred uporabo posvetujte s svojim zdravnikom. To je posledica dejstva, da so vse naravne sestavine potencialni alergeni in lahko v nekaterih primerih poslabšajo situacijo.

Najučinkovitejši recepti za ljudsko zdravljenje adenoidov pri otrocih:

• Izpiranje. 2 žlici prelijte z vrelo vodo. l. poljska preslica. Posodo postavite na ogenj. Kuhamo 6-8 minut. Po ohladitvi z odvarkom izpirajte nazofarinks dvakrat na dan 7 dni.
• Kapljice v nos. Zmeljemo perikarp oreha inprelijemo z 200 ml vrele vode. Posodo postavite na ogenj, tekočino zavrite. Pomiri se. Dobljeni odvar vkapajte v nos trikrat na dan po 6 kapljic. Potek zdravljenja je 20 dni.
• Inhalacije. Pripravite 1 žlico. l. zdrobljen bršljan. Travo prelijte z vrelo vodo in posodo postavite na počasen ogenj približno 10 minut. Po tem morate približno 5 minut dihati nad juho. Postopek je treba izvajati trikrat na dan.

Sodeč po ocenah zdravnikov in staršev, zdravljenje adenoidov pri otrocih z ljudskimi metodami prinaša dobre rezultate, vendar netradicionalne metode ne izključujejo potrebe po iskanju kvalificirane medicinske pomoči.

posledice

Prosto dihanje skozi nos je ključ do dobrega zdravja. To je posledica dejstva, da skrivnost, ki jo izloča sluznica, opravlja zaščitno funkcijo in čisti prehode pred onesnaženjem.

Oteženo dihanje skozi nos povzroči naslednje:

• Pogoste epizode prehladov. Moti se odtok sluzi, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
• Zrak, ki vstopa skozi usta, se nima časa ogreti in mraz vstopi v dihala. Zaradi tega se lahko razvijejo naslednje patologije: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis ali pljučnica.
• Proces vstopanja zraka v srednje uho je moten, kar povzroči nepremičnost bobniča. Posledično začne otrok veliko slabše slišati.
• Vnetnobolezni srednjega ušesa.
• Patologije notranjih organov. To je posledica dejstva, da povečano tkivo postane vir okužbe.
• hipoksija.
• Pogost glavobol.
• Psiho-čustvena nestabilnost.
• Nepazljivost, nemir.
• Nepravilno dihanje vodi do sprememb v obraznem skeletu in prsnem košu.
• Motnja govora.

Tako lahko bolezen povzroči številne resne posledice.

Na koncu

Pod izrazom "adenoidi" je običajno razumeti patološko rast limfoidnega tkiva nazofaringealnih tonzil. Bolezen ima več stopenj resnosti, ki tako ali drugače poslabša kakovost življenja katerega koli otroka. Zdravljenje adenoidov doma pri otrocih lahko izboljša potek patologije, vendar ne odpravlja potrebe po obisku zdravnika. Pristojni specialist bo pripravil režim zdravljenja in spremljal stanje otroka. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod je indiciran kirurški poseg.