Avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo: simptomi, zdravljenje, učinki na plod

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Prvič je tako bolezen, kot je avtoimunski tiroiditis, opisal japonski zdravnik Hashimoto Hakaru, ki je pravzaprav odkril to patologijo. AIT ščitnice - kaj je to? Patologija se praviloma pojavlja pri ženskah, ki so v položaju. V 15% primerov se razvije med nosečnostjo, v 5% pa v bližnji prihodnosti po rojstvu otroka. Bolezen je najbolj nevarna za mlade in ženske srednjih let.

Nosečnost in bolezen

Avtoimunski tiroiditis ščitnice - kaj je to? Ta izraz se nanaša na bolezen, ki vodi do infiltracije ščitničnega tkiva. Pri PIT ščitnica ne more še naprej proizvajati prave količine hormonov, zaradi sproščanja avtoprotiteles, ki je posledica vnetja, pa jo telo začne dojemati kot grožnjo.

Med rojenjem otroka ta organ ob normalnem delovanju izloča zadostno količino ščitničnih hormonov in sodeluje pri nastajanju zarodka. AIT med nosečnostjo je izjemno nevarno stanje. Lahko negativno vpliva ne samo na žensko, ampak tudi na nerojenega otroka. Zdravniki pravijo, da sta nosečnost in AIT hkrati nesprejemljiva. Če pa ima ženska čas, da ugotovi prisotnost patologije v zgodnji fazi njenega razvoja, bo lahko ne le ohranila nosečnost, ampak tudi rodila močnega otroka z dobro razvitimi organi.

Razlog za razvoj

AIT ščitnice - kaj je to? Kateri so razlogi za razvoj? V večini primerov se tiroiditis razvije v ozadju avtoimunskih bolezni v ženskem telesu.

Strokovnjaki poročajo tudi o njegovem genetskem izvoru. Če ima bližnji sorodnik podobno patologijo, se tveganje, da jo prenese z dedovanjem, znatno poveča. Obstaja tudi veliko drugih vzrokov za avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo:

1. Če je virus ali okužba vstopila v žensko telo.
2. Ko se imunska obramba telesa zmanjša.
3. Zaradi izpostavljenosti sevalnim žarkom, dolgotrajne negativne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju ali prekomerne sončne svetlobe.
4. Jod pri avtoimunskem tiroiditisu med nosečnostjo je premalo ali pa se proizvaja preveč.
5. Slaba ekologija v kraju bivanja ali pomanjkanje selena v tleh.
6. Čustvena preobremenjenost, živčni zlomi,stalna nihanja razpoloženja.
7. Ko je poškodovana ščitnica.

Dodatni dejavniki, ki vodijo do pojava bolezni med nosečnostjo, so najpogosteje zloraba alkohola, kajenje, vodenje nezdravega življenjskega sloga, še posebej, če je prepoznano dejstvo genetske predispozicije. Patologija lahko prizadene tudi celotno množico ljudi, ki živijo na enem območju, kjer je opaženo pomanjkanje joda.

Simptomi poškodbe bolezni

Simptomi in zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa sta dva medsebojno odvisna procesa. Le če opazite znake bolezni in se pravočasno posvetujete z zdravnikom, lahko sestavite celovit načrt zdravljenja, ki bo pomagal pri soočanju s težavo in preprečil nevarne zaplete.

Ne smemo pozabiti, da je tiroiditis precej težaven, saj se med rojstvom otroka skoraj ne čuti, ženska pa vse simptome, ki se pojavijo, povezuje z naravnim, povsem normalnim za njeno trenutno stanje. Prav zaradi tega se bolezen najpogosteje ugotovi po naključju po nenačrtovanem obisku zdravnika.

Z palpacijo vratu je zelo enostavno ugotoviti njegovo prisotnost, čuti se kot pečat nenaravne oblike. Če se ugotovi takšna tvorba, je pomembno, da se takoj posvetujete s specialistom.

Pri ženskah z avtoimunskim tiroiditisom med nosečnostjo v prvem trimesečju se proizvodnja ščitničnih hormonov znatno poveča, kar velja za popolnoma normalno. Nadalje se stanje vrne v normalno stanje in zdi se, da je bolezen minila. Toda takoj po rojstvu otrokapatologija se kaže še bolj intenzivno. Da bi preprečili tak izid, je pomembno, da bolezen obvladujemo ne le v času nosečnosti, ampak tudi po njej.

Načrtovanje nosečnosti, ko ste bolni

Vpliv avtoimunskega tiroiditisa na plod je lahko zelo različen, zato je takšno patologijo zelo nevarno zanemariti. Zadnja, zadnja faza bolezni je hipotiroidizem, med katerim se količina hormonov, ki jih izloča ščitnica v telesu, hitro zmanjšuje. To pogosto vodi v neplodnost, saj zaradi pomanjkanja teh hormonov folikli ne dozorijo v celoti, ovulacija pa ne poteka po načrtu. Otroka je nemogoče spočeti, dokler težava ni odpravljena.

Načrtovanje nosečnosti za AIT je lahko učinkovito le v primeru uetireoze, ko ščitnica izloča zadostno količino hormonov. Zdravnik ženski predpiše vnos teh zdravil. Pomembno si je zapomniti, da je prevelik odmerek hormonskih zdravil tako nevaren kot sam tiroiditis.

zdravljenje z IVF

Preden pomislite na IVF, strokovnjaki še enkrat svetujejo, da se prepričate, ali je prav ta bolezen povzročila neplodnost. Ni treba misliti, da bo metoda IVF pomagala znebiti vseh težav, saj bo uspeh celotnega postopka neposredno odvisen od zdravja ženske. Prav zaradi tega brez terapevtskih ukrepov pri AIT oploditev in vitro ne bo privedla do nobenega učinka. Če se je patologija uspela razviti do stopnje hipotiroidizma, IVF sploh nikar pomeni, saj do oploditve ne bo prišlo.

Vendar obstajajo tudi primeri, ko je IVF mogoča, ko se odkrije avtoimunski tiroiditis, na primer, če bolezen nadzoruje specialist in jo zdravi. Če želite to narediti, se morate posvetovati z endokrinologom, ki bo opravil vse potrebne diagnostične ukrepe in predpisal terapijo. Pomembno je, da se zdravite, pri čemer upoštevate vsa priporočila in navodila strokovnjakov. Na poseg se je treba pripraviti šele po dovoljenju endokrinologa, ko bo jasno, da so se vse funkcije reproduktivnega sistema normalizirale in lahko delujejo kot prej. Obnovljeno hormonsko ozadje bo pomagalo ne le spočetju otroka, ampak tudi rešiti samo nosečnost.

Kako bolezen vpliva na zarodek?

Ali je učinek avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo na plod nevaren? Bolezen neposredno vpliva na nošenje otroka in se lahko začne manifestirati po več letih. Med nosečnostjo je ščitnica pri ženski eden najpomembnejših organov, saj je prav ona odgovorna za pravilen razvoj zarodka v maternici.

V trenutku rojstva otroka začne ščitnica naravno proizvajati ščitnične hormone, ki so v velikih količinah pomembni za otroka. Tiroiditis neposredno vpliva na to funkcijo in posledično vodi do pomanjkanja ali prevelike količine proizvedenega hormona, kar posledično vpliva na stanje otroka in same ženske.

znaki

Bolezenmed nosečnostjo se lahko pojavi z različnimi simptomi. Poleg tega lahko vsaka ženska določi svoje različne ravni v telesu. V skladu s splošnimi kliničnimi smernicami za avtoimunski tiroiditis je treba posebno pozornost nameniti naslednjim simptomom:

• videz suhe kože;
• tvorba obsežnega edema;
• težave z govornim aparatom, prisotna huda utrujenost, zaspanost;
• začetek izpadanja las;
• sihanje razpoloženja;
• mnogi čutijo cmok v grlu in se tudi pritožujejo nad težavami pri požiranju hrane;
• bolečina v vratu.

Opisani simptomi ne povedo natančno o prisotnosti AIT v telesu ženske. Ko pa se odkrijejo, je pomembno, da se takoj odpravite k zdravniku. Posebno pozornost je treba posvetiti vrsti in obliki bolezni.

Katere sorte obstajajo?

Bolezen delimo na atrofično (zmanjšanje ščitnice) in hipertrofično (povečanje) obliko. Če govorimo o stopnjah avtoimunskega tiroiditisa, potem je bolj smiselno predstaviti naslednjo klasifikacijo:

1. Začinjeno. Najbolj redka oblika bolezni, ki se pojavi zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov v ščitnico. V tem primeru terapevtski ukrepi zagotavljajo ugoden izid ob pravočasni pomoči.
2. Kronični tiroiditis se kaže kot dedna bolezen. Ta oblika se začne aktivno razvijati po avtoprotitelesih, ki se izločajo iz ščitnice z vnetnim procesom,ubijajo ščitnične hormone. Dolgo časa (dve leti) se patologija praviloma razvija brez simptomov, se ne manifestira. Zato ga najpogosteje najdemo med nosečnostjo. Tiroiditis vodi v povečanje velikosti organa in pojav neprijetnih simptomov pri ženski.
3. Poporodno. Razlog za pojav te oblike AIT je najpogosteje močan hormonski učinek na imunski sistem. Bolezen se začne pojavljati po 3-4 mesecih po rojstvu otroka in se zelo hitro razvija. Glavni simptomi, značilni za to stanje, so huda utrujenost, slabo počutje, potenje ali mrzlica, težave s spanjem in celo tahikardija. Ženske pogosto trpijo za depresijo in nihanjem razpoloženja.

Kakšne so posledice?

Če ne začnete pravočasno zdraviti in ne nadzorujete razvoja patologije, bo posledično katera koli od njenih oblik vplivala na razvoj ploda in celo povzročila duševno zaostalost otroka takoj po rojstvu. To je predvsem posledica dejstva, da agresivna avtoprotitelesa deformirajo strukturo otrokove ščitnice in vodijo v hipotiroidizem.

Prav tako pomanjkanje ščitničnih hormonov pri materi povzroči zamudo pri oblikovanju otrokovega živčnega sistema, kar dodatno negativno vpliva na njegove intelektualne sposobnosti v prihodnosti.

Posledice med nosečnostjo

Bolezen je posebna nevarnost ne le za otroka, ki se razvija v maternici, ampak tudiza mamo samo. Posledice avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo so lahko naslednje:

• težave s porodom;
• poporodni tiroiditis;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• izčrpanost telesa;
• zgodnje rojstvo;
• razvoj placentne insuficience (posledično pride do spontanega splava);
• mrtvorojenost ali smrt otroka v maternici.

Da bi se temu izognili, je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen, nato pa nadzorovati njen razvoj in upoštevati vsa navodila lečečega zdravnika.

Diagnostični ukrepi

Težave pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa nastanejo, ker ima bolezen nejasne znake in veliko žensk nanje le redko posveča pozornost. Trenutno se za nujne in načrtovane preiskave pogosto uporabljajo tri diagnostične metode:

1. Palpacija, ki se izvaja v ordinaciji endokrinologa. Je prvi način za diagnosticiranje bolezni, s pomočjo katerega specialist ugotovi vsa odstopanja od normalne velikosti ščitnice.
2. Opravljanje krvne preiskave. Predpiše se po pregledu pri zdravniku in pomaga določiti količino hormonov in avtoprotiteles v ščitnici.
3. Ultrazvok pomaga pridobiti popolne informacije o stanju ščitnice. Uporablja se tudi za nadzor stanja otroka, ki se razvija v maternici. Najpogosteje se ultrazvok s takšno boleznijo izvaja vsakih osem dni.

Ko se v telesu odkrije avtoimunski tiroiditisdiagnostične ukrepe za nosečnice je treba izvajati redno. Dodatno se lahko predpiše biopsija ščitnice – odvzem tkiva za natančen pregled. Vsa diagnostika med porodom omogoča, da se odločimo za bolj optimalen način zdravljenja in ga v tem primeru pravilno popravimo.

Ukrepi zdravljenja

Glavna težava pri zdravljenju bolezni je, da so med nosečnostjo ploda kontraindicirana številna hormonska zdravila, kakršen koli kirurški poseg in tradicionalna medicina. Toda v nujnih primerih je v kliničnih priporočilih dovoljeno zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z zdravili. To velja za situacije, ko je škoda zaradi njih manjša kot od same bolezni.

Samozdravljenje v tem primeru je strogo prepovedano. Vse aktivnosti izvaja endokrinolog, pri čemer za vsako žensko izbere individualni režim zdravljenja:

• jemanje zdravil;
• fitoterapija;
• operacija.

Druga dokaj učinkovita metoda za premagovanje bolezni, ki je pogosta v drugih državah, je homeopatija. Njegova uporaba je dovoljena s soglasjem strokovnjaka. V Rusiji homeopatija ni uradna medicina.

Ali lahko avtoimunski tiroiditis in nosečnost "soobstajata"? Ocene pravijo, da je pomembno, da do svojega stanja in situacije kot celote ravnate čim bolj previdno in odgovorno, saj je otroka z boleznijo precej težko nositi.