Inzulin med nosečnostjo: učinki na plod in posledice za otroka

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:51

Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo Langerhansove celice v trebušni slinavki. Potreben je za zmanjšanje hiperglikemije, ki jo opazimo pri sladkorni bolezni. Ko se ogljikovi hidrati zaužijejo s hrano, se sladkor vedno dvigne. Za absorpcijo potrebuje insulin. Ali je insulin varen med nosečnostjo? Odgovor na to vprašanje boste našli v članku.

O bolezni

Sladkorna bolezen je bolezen, ki močno poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Zato je treba paziti na koncentracijo glukoze v krvi in jo nadzorovati, da je vedno normalna. Drugače:

1. Obstaja tveganje za spontani splav.
2. Lahko se pojavijo zapleti sladkorne bolezni.
3. Verjetno dobi okužbo po porodu.
4. Razvija se polihidramnij.
5. Pojavi se preeklampsija.

Tudi otrok ogrožen zaradi materine sladkorne bolezni:

1. Povečano tveganje smrti pri porodu.
2. Zapleti na organih.
3. se prikažetveganje za razvoj sladkorne bolezni.
4. Razvija se makrosomija - pretirana rast otroka v maternici.
5. Pojavijo se prirojene anomalije.

Tveganje zapletov je odvisno od trajanja bolezni in njenih simptomov. Le specialist lahko oceni stopnjo tega tveganja po pregledu anamneze.

Osnovna težava

Pri sladkorni bolezni so tkivne celice neobčutljive na inzulin in inzulin se kopiči v krvi, glukoza se ne absorbira in presnova se upočasni. To stanje se imenuje insulinska rezistenca ali sladkorna bolezen tipa 2. Za primerjavo, sladkorna bolezen tipa 1 velja za bolezen, odvisno od insulina.

Če želite ugotoviti, ali je mogoče injicirati insulin med nosečnostjo, se morate seznaniti z njegovim učinkom. Ima še eno funkcijo – zagotavlja tvorbo beljakovin v mišicah, pa tudi preoblikovanje glukoze v maščobo, zato se kopiči – in pojavi se debelost.

Osnova bolezni je neobčutljivost celic trebušne slinavke. Ta bolezen ima endokrino etiologijo. Bolezen se razvije zaradi stresa, dednega dejavnika, podhranjenosti.

Čeprav obstaja več oblik bolezni, je glavni simptom hiperglikemija. Sladkorna bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, tudi med nosečnostjo. Zaradi tega je spremljanje ženske zapleteno in je treba sprejeti ukrepe, nadzor zdravnika.

Ali je možno injicirati insulin med nosečnostjo, se mora odločiti zdravnik. Če se je bolezen pojavila v 20. tednu poroda, se je pojavila insulinska rezistenca, potem se imenuje gestacijski diabetes. Ko se bolezen odkrije pred nosečnostjo, se imenujepredgestacijski.

Vrste patologij

Pregestacijski diabetes se imenuje sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2 pri nosečnicah, ki so imele to bolezen pred nosečnostjo. Obstajata 1 in 2 stopnje bolezni. Zdravnik na podlagi zdravstvenega stanja predpiše dieto, zdravila. Sladkorna bolezen različnih vrst je zapletena zaradi okvarjenega delovanja ledvic in celo možganov.

SD je razdeljen tudi na:

• kompenzirano - šteje se za upravljano;
• subkompenzirano - ima hude simptome;
• dekompenzirana - bolezen je huda.

GDM se običajno pojavi v 2. polovici nosečnosti. To se odkrije s testi, čeprav se simptomi pogosto prezrejo. Bolezen se kaže v obliki stalne žeje, pogostega uriniranja. Če želite razumeti, ali si injicirati insulin med nosečnostjo, se morate seznaniti s posledicami njegove uporabe.

Učinek na telo nosečnice

Kakšne so posledice inzulina med nosečnostjo? Verjetno je pojav alergij zaradi preobčutljivosti. To se običajno kaže kot kožna bolezen, bronhospazem. Lahko pride do težav z vidom. Včasih telo proizvaja protitelesa proti zdravilu. Na začetku jemanja inzulina obstaja nevarnost otekline, ki po nekaj dneh izgine. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Inzulin med nosečnostjo mora predpisati zdravnik. S hiperglikemijo pride do kršitve krvnega obtoka, poveča se sestava krvi rdečih krvnih celic. Plovila postanejo krhka in izgubijo elastičnost. Obstaja kršitev vdelo ledvic, jasnost vida se opazno zmanjša, pred očmi se pojavi tančica.

Tveganje za koronarno arterijsko bolezen se poveča zaradi poškodbe žil. Prišlo je do spremembe otipne občutljivosti kože nog: zmanjšata se občutljivost na bolečino in vibracije, noge bolijo v mirnem stanju. Ti simptomi so bolj izraziti pri pregestacijski sladkorni bolezni. Verjetno je stanje ketoacidoze - z njo se v krvi kopičijo produkti razpadanja maščobnih kislin.

Zapleti

Inzulin med nosečnostjo predpiše zdravnik za zaščito pred zapleti. Pri sladkorni bolezni se njihovo tveganje poveča za 10-krat. Obstaja oteklina, eklampsija in preeklampsija, poškodba ledvic. Možne so tudi okužbe sečil, zgodnji porod. Zabuhlost je pogost simptom pozne toksikoze. Najprej je otekanje stopal, spodnjih nog, nato trebuha, rok in obraza.

Zapleti vključujejo povečanje telesne mase, pogosto nočno uriniranje, poškodbe ledvic. Z napredovanjem procesa se simptomi intenzivirajo. Posledično lahko pride do prezgodnjih porodov.

Učinek na plod

S pregestacijskim diabetesom bo imel otrok povečano telesno težo, kar velja za manifestacijo fetopatije (tako se imenujejo bolezni ploda z odstopanji in malformacijami). Od hiperglikemije pri materi bo trebušna slinavka pri otroku delovala z močno obremenitvijo. Zato lahko pride v stanje hipoglikemije.

Še en zaplet je sindrom dihalne stiske pri otrocih. Pri dihanju se alveoli držijo skupaj, ker ima otrok v pljučih malo površinsko aktivne snovi -komponenta, ki ščiti alveole pred sprijemanjem.

Če se diagnosticira pregestacijski diabetes, je dieta učinkovita. Izogibajte se preprostim sladkorjem. Potrebna je delna prehrana, zmerna telesna aktivnost. Potreben je tudi redni ultrazvok.

Če jemljete insulin med nosečnostjo, kakšne so posledice za otroka? Ti otroci pogosteje zbolijo in imajo zmanjšano imuniteto.

indikacije

Insulin med nosečnostjo je predpisan, če sta dieta in vadba neučinkoviti. Toda zakaj so te injekcije potrebne? Omogočajo vam ohranjanje normalnega stanja matere med rojstvom otroka. Zdravilo ne prodre v BBB. Telo se nanj ne navadi, po porodu pa ga je mogoče preklicati. V tem primeru je insulin glavni vidik zdravljenja. Predpisana je tudi za odkrivanje fetopatije pri plodu.

Režim in odmerjanje insulina med nosečnostjo sta individualna, enotne sheme ni. Sladkor merimo in beležimo 8-krat na dan – zjutraj na prazen želodec in eno uro po večerji. Če se slabo počutite, izmerite ob 3. uri zjutraj. Norma za nosečnice je 3, 3-6, 6 mmol / l.

Ženske morajo znati nastaviti tudi odmerek inzulina, acetona v urinu s testnimi lističi, meriti krvni tlak doma. Če želite to narediti, je priporočljivo voditi dnevnik. Če je vse to težko narediti doma, bo delo laboratorija pomagalo. Teste je treba opraviti 2-krat na dan.

Na koga naj se obrnem?

Insulin med nosečnostjo je predpisan za zdravljenje, danormalizirati sladkor. Drugo žensko bo moral nenehno spremljati nutricionist, endokrinolog, ginekolog. Pomemben je tudi obisk optometrista, saj sladkorna bolezen zaradi škodljivega vpliva na žile povzroči zmanjšan vid. Laboratorij daruje kri za glikirani hemoglobin.

Doze

Odmerjanje inzulina med nosečnostjo se določi na podlagi ravni sladkorja v krvi, gestacijske starosti, teže. V 1. trimesečju je norma 0,6 U / kg, za 14-26 tednov - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 08 U / kg. To so povprečne vrednosti. Večino zaužijemo zjutraj pred obroki, preostanek pa zvečer pred obroki. Po ocenah je med nosečnostjo najbolj primeren kratkodelujoči insulin. Daje se kot injekcija ali črpalka. Če je carski rez, potem se na dan operacije ne dajejo injekcije in hrana.

Inzulin se daje samo pri visoki hiperglikemiji - nad 8 mmol/l. Po porodu se odmerek zmanjša za 2-3 krat. Po 4-5 dneh po tem se uporablja podaljšan insulin. Dovoljena je uporaba za nočno uporabo.

Ogledi

Kateri insulin uporabiti med nosečnostjo? Predpisati mora zdravnik. Deli se na začetek, vrh, trajanje delovanja. Zato je insulin ultra kratek, kratek, srednji, podaljšan. Pri sladkorni bolezni med nosečnostjo je zaželeno izbrati ultrakratki inzulin.

Morda je še vedno drugačen izvor snovi. Insulin je človeški, kit, prašič, govedo. Med nosečnostjo je primerna le ena možnost. V Rusiji se pripravek na osnovi govejega insulina ne uporablja. Glede na stopnjo čiščenja je insulintradicionalni, monopeak, enokomponentni. Na voljo je veliko zdravil, zato mora zdravnik izbrati pravo.

Sheme uporabe sta tudi 2 - osnovni bolus in tradicionalni. Zdrava oseba ima skoraj konstanten insulin - to je osnovna koncentracija. Zdravilo vzdržuje raven z delno porabo in večina ostane v rezervi. To je bolux hrane. Zaužije se med jedjo:

1. dolgodelujoči insulin se uporablja za zagotavljanje bazalne koncentracije.
2. potrebna koncentracija bolusa po obroku.

V tradicionalnem programu so odmerki in čas uporabe enaki. Spremembe so redke. Upoštevati morate dieto, njena vsebnost kalorij se ne sme spremeniti. Ta shema je najbolj neprilagodljiva, kadar je bolnik odvisen od urnika injekcij in prehrane. Hkrati se naredijo 2-krat na dan in po 2 - kratkega in srednjega delovanja. Zdravilo se injicira v trebuh, stegno, ramo s posebnimi brizgami. Toda po ocenah insulin ni vedno predpisan med nosečnostjo.

Hrana

Za varnost zdravja ženske in otroka s sladkorno boleznijo je treba upoštevati posebno dieto. Njegov namen je vzdrževati raven sladkorja v krvi na ravni, ki jo ima zdrava oseba. Osnova prehrane je zmanjšanje porabe živil z ogljikovimi hidrati. Ker ravno zaradi njih prihaja do motenj v glikemiji, samo z inzulinsko terapijo odpraviti bolezni ne bo šlo.

Dnevni vnos kalorij mora biti 1800-2400 kcal. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je sestavljena iz:

• maščobe – 30%;
• beljakovine – 25%;
• ogljikovi hidrati – 45%.

Pomembno je upoštevati pravila prehrane:

1. Odstranite sladkor tako, da ga zamenjate s sladilom ali nekaloričnim sladilom.
2. Potrebuje delne obroke - v majhnih porcijah 6-krat na dan.
3. Inzulin injicirajte pred obroki.
4. Moram se odreči alkoholu.
5. Upoštevajte prepovedana in dovoljena živila.
6. Ne jejte hrane s kemičnimi dodatki.

Sprejem zavrnjen:

• sladkor;
• alkohol;
• pecivo;
• med, marmelada;
• mastni mlečni izdelki;
• sladka soda;
• juhe z mesno ali ribjo juho;
• klobase;
• šunke;
• slanina;
• testenine;
• čokolada.

Vendar mora prehrana vsebovati:

• juhe z zelenjavno juho;
• zelenjava;
• sadje in suho sadje;
• jagode;
• zelenje;
• oreški;
• stročnice;
• kaša;
• voda;
• mineralna negazirana voda;
• sokovi;
• smoothies.

Po porodu

Po rojstvu otroka se insulin prekliče. Ni nevarno za žensko in otroka. V 3 dneh je potreben krvni test za sladkor. Po 8-12 tednih je treba opraviti test občutljivosti na glukozo.

Potreba po normalizaciji hrane. Hojo je treba uvajati postopoma. Če imate prekomerno telesno težo, morate iti na dieto za hujšanje. Pediatra je treba obvestiti, da je ženska med nosečnostjo jemala insulin zakorekcija krvnega sladkorja. To ji bo omogočilo, da otroku predpiše preventivne ukrepe.

Priporočila

Če ste imeli med nosečnostjo gestacijski diabetes in ste ga nato preboleli, je še vedno pomembno spremljati stanje. Ker obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Gestacijski videz bolezni je dokaz slabe inzulinske občutljivosti trebušne slinavke.

Izkazalo se je, da že deluje na meji svojih zmožnosti. Med nosečnostjo se je obremenitev povečala, zato so funkcije žleze odpovedale. Ne more proizvesti potrebne količine inzulina in njena glukoza se dvigne nad zgornjo mejo normale.

S starostjo se inzulinska rezistenca tkiv poveča, funkcija proizvodnje insulina pa se zmanjša. Zaradi tega se razvije sladkorna bolezen in njeni zapleti. Če je bil med nosečnostjo odkrit gestacijski diabetes, je tveganje za te posledice veliko. Zato je pomembno upoštevati preventivne ukrepe.

Po porodu je priporočljivo ponovno testirati sladkorno bolezen po 6-12 tednih. Če je vse normalno, je treba pregled opraviti po 3 letih. Za to je priporočljivo opraviti krvni test za glikiran hemoglobin.

Najboljši način za preprečevanje bolezni je dieta z omejeno vsebnostjo ogljikovih hidratov. To pomeni, da bi moral biti poudarek na beljakovinski hrani in naravnih zdravih maščobah. Hkrati je bolje, da ne uživate hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, saj povečujejo verjetnost sladkorne bolezni. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je med nosečnostjo prepovedana, vendar je odlična po dojenju.

fizičnovadba je tudi preventivni ukrep za sladkorno bolezen tipa 2. Izbrati morate le tisto možnost telesne dejavnosti, ki je bolj primerna. Plavanje, tek, aerobika odlično vplivajo na zdravje ljudi.

Glikemične norme

Zjutraj na prazen želodec naj bo raven 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 uri po jedi - 5, 0-7, 8. Glikirani hemoglobin - ne višja od 6, 5 %. Če norme niso kršene, je tveganje zapletov za otroka minimalno.

Kontraindikacije

Ni prepovedi jemanja zdravil, razen individualne nestrpnosti. Inzulin je naravni hormon, ki je bistvenega pomena za telo. Glavna stvar je, da sta odmerek in vrsta zdravila pravilno izbrana. Če želite to narediti, morate obiskati endokrinologa in vas nenehno opazovati.

Tako si lahko injicirate inzulin med nosečnostjo ali ne, odloči specialist. Odmerjanje in trajanje takšne terapije lahko določi le zdravnik.