Xom noge pri otrocih: vzroki, simptomi, fotografije, zdravljenje, masaža in preprečevanje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Stopa "X" pri otroku (kaj storiti ob takšni bolezni, opisano spodaj) je hallux valgus deformacija stopala. Pediatri pogosto imenujejo to stanje mejno ali prehodno. Z zadostno telesno aktivnostjo, masažami in posebnimi vajami se otrokove noge zravnajo za dve do tri leta. V nekaterih primerih (samo 7%) bo morda potrebna operacija.

Simptomi valgusne deformacije

"X"-oblike noge pri otrocih, ki so se pravkar naučili hoditi, je mogoče videti precej pogosto. Valgusna deformacija stopala se diagnosticira, ko je ob tesnem stiskanju in ravnanju kolenskih sklepov razdalja med gležnji več kot štiri do pet centimetrov. Prsti običajno odstopajo navzven, notranji loki stopal pa se obrnejo navznoter. V tem primeru se pojavijo bolečine v sklepih, otrok se hitro utrudi pri hoji, pojavijo se težave pri izbiri prvih čevljev. Podobni simptomi se pojavijo pri artritisu, deformirajočem osteoartritisu,protin. Valgusova deformacija je lahko ne le v obliki črke X, temveč tudi v obliki črke O. Če patologijo spremlja zmanjšanje višine lokov, potem govorimo o plano-valgusni deformaciji. To obliko patologije najpogosteje najdemo v otroški ortopediji.

Kako sami določiti ukrivljenost

Ali ima otrok na leto "X" noge? To ne bi smelo skrbeti staršev, če je dojenček šele začel samozavestno hoditi. Takoj, ko se otrok nauči samostojno premikati, morate spremljati njegovo držo in hojo. V tem času lahko začnete s preprečevanjem skolioze in ravnih stopal. Pogosto majhni otroci hodijo s skupnimi koleni. Dojenček v tem primeru stopi le na notranji rob stopala. Če želite preveriti, ali obstaja patologija, lahko otroka prosite, naj stoji naravnost in združi noge. Kolena so se zbližala, a pod nogami se razlikujejo za pet centimetrov ali več? V tem primeru lahko govorimo o valgusni deformaciji. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da pravočasno odpravite odstopanje.

Valgusova deformacija se razvija postopoma. V starejši starosti se lahko otrok pritožuje, da mu je neprijetno nositi čevlje. Ob koncu dneva se lahko pojavijo bolečine v stopalih, prvi prst je upognjen, kost znatno deformira sprednji del. Podplat običajno štrli v sredini, se splošči. Pogosto so na tem mestu precej boleči žulji, ki otežujejo premikanje. Drugi prst se lahko nekoliko dvigne, sčasoma se preneha upogibati, nastane kalus. Deformacijamoti oskrbo s krvjo, kar prispeva k razvoju artroze.

Vzroki za hallux valgus

Zakaj imajo otroci "X" noge? Lahko je prirojena ali pridobljena patologija. Pri neugodni dednosti je ukrivljenost nog najpogosteje posledica strukturnih značilnosti otrokovega telesa, ki so določene na genetski ravni. Lastnost se prenaša s staršev na otroke. Pogosto je to ukrivljenost mogoče popraviti le s kirurškim posegom. V tem primeru bodo noge pri otroku, starem 2 leti, "X", čeprav bi morala patologija do te starosti že izginiti (z ustreznim zdravljenjem). Ukrivljenost v obliki črke O zaradi neugodne dednosti se v medicinski praksi ne pojavlja.

Kot ugotavlja dr. Komarovsky, so noge "X" pri otroku, starem 2 leti, pogosto posledica rahitisa. Ta bolezen je povezana s pomanjkanjem vitamina D v otrokovem telesu in je značilna motena tvorba kosti, presnova mineralov v kostnem tkivu. Rahitis spremljajo številne spremembe v mišično-skeletnem sistemu: ne le noge so pokrčene, ampak tudi ravne kosti lobanje so zmehčane, prsni koš deformiran, cevaste kosti in hrbtenica so upognjene..

Rahitis v Rusiji je 80-odstoten pri nedonošenčkih in 54-66-odstoten med donošenimi. Neugodni dejavniki, ki izzovejo bolezni, so gestoza nosečnic, hiter porod, telesna nedejavnost med nosečnostjo, velika telesna teža otroka ob rojstvu, prekomerno povečanje telesne mase,omejitve motoričnega načina (tesno povijanje, ignoriranje masaže). Dva do tri znake rahitisa običajno odkrijemo že v zgodnji starosti (tri do štiri mesece) ob pregledu pri pediatru ali otroškem kirurgu. Ker simptomi niso izraziti, pediatri predlagajo, da to stanje obravnavamo kot mejno. Zdravniki zagotavljajo staršem, da se patologija odpravi sama od sebe, ko telo dozori.

Vzroki za hallux valgus so lahko šibkost zaradi mišične hipotenzije, nepopolnost ligamentno-tetivnega aparata zaradi prezgodnje rojstva ali intrauterine podhranjenosti. Možna prirojena oslabelost vezivnega tkiva. Pogosto noge "X" pri otrocih, ki trpijo za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, pljučnico, bronhitisom. Kršitve se razvijejo pri dojenčkih v ozadju cerebralne paralize, poliomielitisa, debelosti, polinevropatije, miodistrofije.

V nekaterih primerih se patologija pojavi po poškodbah mišic, ligamentov ali kosti spodnjega dela noge in stopala, dolgotrajnem bivanju okončine v omejenem stanju (mavec, tesno povijanje). Redko opazimo deformacijo skupaj z displazijo ali prirojeno dislokacijo kolka. Noge "x" pri otrocih, ki so bili zgodaj postavljeni na noge, je mogoče opaziti precej pogosto. Prejšnja uporaba hojcev, vožnja z ročaji ali napačna izbira čevljev lahko igra negativno vlogo (za otroke je nezaželen nakup rabljenih čevljev, ki so premehki ali slabo fiksirajo stopalo).

Diagnostični ukrepi

Deformirane noge "X" pri otrocih - (glej fotografijo v pregledu) v starosti od deset do dvanajst mesecevstarši običajno opazijo, nakar se s težavo obrnejo na pediatra. Da bi končno presodili prisotnost hallux valgusa in stopnjo njegovega razvoja, se morate posvetovati s pediatričnim travmatologom, ortopedom ali kirurgom. Kako popraviti noge z "X" pri otroku? Zdravnik specialist bo predpisal preglede za potrditev diagnoze in nato izbral ustrezno zdravljenje. Pri vizualnem pregledu je pozornost pritegnila odmik pete in prstov navzven, pomik notranje strani stopala in glajenje lokov navznoter.

Za natančno določitev diagnoze se izvaja rentgensko slikanje stopal, podometrija in računalniška plantografija. Rentgenske slike stopala se izvajajo v treh projekcijah. Tako lahko vidite spremembo položaja stopal drug do drugega. Plantografija z računalniškimi metodami vam omogoča izračun morfoloških parametrov stopala. Glede na rezultate podometrije se ugotovi, kako se obremenitev porazdeli na različne dele stopala. Klinične študije vam omogočajo, da ugotovite patologijo, ko je še vedno nemogoče vizualno opaziti spremembe. V nekaterih primerih se opravi ultrazvok sklepov.

Če ima otrok noge v obliki črke X, kaj naj storijo starši? Treba je izključiti patologije centralnega živčnega sistema in PNS v povezavi z valgusno deformacijo stopala, zato mora nevrolog pregledati otroka. Na primer, poliomielitis lahko izzove razvojne motnje mišično-skeletnega sistema. Če se odkrije sočasna diagnoza, je treba zdravljenje začeti takoj.

uporabljeni tretmaji

Kako popraviti stopala "X" pri otroku? Za povrnitev normalne oblike in delovanjastopala, krepitev ligamentnega aparata, fizioterapevtske vaje, tečaji masaže, kopeli za stopala, blatne aplikacije, električna mišična stimulacija, parafinoterapija, imobilizacija okončin in druge metode zdravljenja. Otroci z deformacijo potrebujejo izbiro posameznih vložkov ali posebnih čevljev s togo fiksacijo, podporo za lok.

Če imajo otroci noge v obliki črke X, je treba zdravljenje začeti čim prej. Takšno patologijo, odkrito v zgodnjih fazah, je veliko lažje popraviti. Predpisan je vitamin D. Otroku je priporočljivo dati vitamin D v prvem letu življenja, da preprečimo težave z mišično-skeletnim sistemom v prihodnosti. Staršem priporočamo nakup ortopedskih čevljev za otroka, vsake tri mesece obiskujejo tečaje masaže in ne opuščajo fizioterapije, več časa preživijo na soncu in se z otrokom izvajajo fizikalne terapije.

Masaža za deformacijo stopal se izvaja skupaj s kompleksnim tonikom. Strokovnjaki veliko pozornosti posvečajo ledvenemu delu hrbtenice, od koder gredo živčni končiči do mišic nog in zadnjice. Najprej se izvede masaža ledvenega dela, nato se maser premakne v glutealno in sakralno cono. Masira se zadnja stran noge (golenica, stegno, podplat, Ahilova tetiva), nato pa sprednja. To pomaga popraviti obliko stopala v pravilen položaj in okrepiti mišice. Krepitev učinka masaže prispeva k vadbeni terapiji.

fizioterapija: kalcijeva elektroforeza

Elektroforeza je iskan postopek, ki je indiciran za paralizo,bolezni zgornjih dihalnih poti, mišična distrofija, nevritis, ortopedske težave, miozitis, displazija kolkov. Med postopkom so elektrode pritrjene na določenem območju. Pod njimi je predhodno nameščena papirnata ali tkaninska blazinica, impregnirana z raztopino kalcija. V zdravstvenih ustanovah se impregnacija običajno izvaja z 0,9% raztopino kalcijevega klorida. Stroški fizioterapije so odvisni od trajanja tečaja in stroškov potrošnega zdravila.

Uravnotežena prehrana

Valgus deformacija je patologija razvoja mišično-skeletnega sistema, zato telo še posebej potrebuje kalcij, fosfor in vitamin D. Otroško prehrano je treba nasičiti z mlečnimi izdelki, morskimi ribami, jajci (predvsem je rumenjak koristno), oreščki, stročnice. Ti izdelki vsebujejo zadostno količino esencialnih vitaminov. Zaželeno je, da so ti izdelki na jedilniku prisotni redno in ne občasno. Natančnejša priporočila o prehrani bo dal lečeči zdravnik, ki je seznanjen ne le s potekom te bolezni, temveč tudi s splošnim zdravjem otroka. Če ste na primer alergični na mlečne izdelke, boste morali namesto mlečnih jedi uvesti posebne sintetične pripravke in vitaminsko-mineralne komplekse.

vaje za popravljanje nog

Noge v obliki črke X pri 2 letih otroka je že treba aktivno korigirati, ker se stopnja ukrivljenosti poveča. Kmalu bo morda treba naložiti mavec ali kako drugače imobilizirati okončine. To omejuje aktivnost otroka in nikakorspodbuja pravočasen razvoj. Zato je treba k vajam za popravljanje ukrivljenosti pristopiti odgovorno.

Najenostavnejši sklop terapevtskih vaj bo pomagal pri soočanju z napačno obliko otroških nog. Morate izmenično hoditi po prstih in petah. Za udobje lahko otroka označite s trakom zahtevane dolžine, na primer od stene do stene v prostoru. Pot v eni smeri je treba premagati na prstih, v drugi - na petah. Druga vaja je hoja, ki se izmenično nasloni na notranjo ali zunanjo stran stopala.

Za naslednjo vajo morate zavzeti začetni položaj, medtem ko sedite na stolu. Otrokova stopala naj segajo do tal. Izmenično morate prste potegniti navzgor in nato upogniti navzdol. Tudi stopala je treba postaviti izmenično na notranji in zunanji strani. Trajanje - približno dve minuti. Izvajate lahko tudi brisanje nog z nogami (šest do osemkrat), z nogo grabite različne drobne predmete (kamenčki, svinčniki, majhne mehke igrače). Koristno je sedeti na tleh v turškem slogu, z nogami valjati žogo in palico, hoditi po hlodu. Obstajajo vaje s švedsko steno: otrok mora bos dvigovati in spuščati športno opremo. Odrasli naj bodo v bližini zaradi varnostne mreže.

Športne obremenitve in telesna vzgoja

Če ima otrok noge "X", kaj naj storim? Najboljše zdravilo za hallux valgus je telesna aktivnost, visoka mobilnost in športne obremenitve. Otrok naj čim več teče, skače, igra igre na prostem. Lahkokupi švedsko steno. Koristno je skočiti na veliko žogo, hoditi po lestvi, ki leži na tleh. Če ima otrok noge "X", zdravljenje nujno dopolnjujejo plavanje in aktivne igre v vodi. Treba je izključiti dolgotrajno obremenitev gleženj in kolen, hkrati pa zagotoviti krepitev mišic in vezi.

Noge v obliki črke X pri otroku pri 3 letih

Otrokova deformacija nog bi se morala izboljšati pri treh letih. Če se (kljub aktivni terapiji) stanje do tretjega leta starosti ne izboljša, se namestijo mavčni povoji. To bo pomagalo raztegniti stranske vezi, izravnati noge in razbremeniti kostno tkivo ter zmanjšati pritisk na kosti, kar bo omogočilo pravilno oblikovanje kolena. Nošenje mavca se lahko odloži za dolgo časa. Trajanje imobilizacije je odvisno od resnosti ukrivljenosti.

Potrebna operacija

Kako popraviti stopala "X" pri otroku? Po Komarovskem je kirurški poseg za takšno patologijo potreben zelo redko (v približno 7% primerov). Kirurški poseg je običajno rezerviran za hude primere. Način korekcije se določi individualno. Upoštevajo se resnost patologije in značilnosti. Trenutno so najbolj razširjene metode presaditev mišice na notranji rob stopala, podaljšanje Ahilove tetive, uporaba zunanje fiksacijske naprave za trajno obrabo.

Operacija za odpravo deformacije nog pri otrocih (»X« na spodnji fotografiji je le ena od oblikdeformacija, ki zahteva korekcijo) je kompleksna rekonstrukcija kosti, ki vključuje poseg na več kosteh. Hoja, popolnoma naslonjena na nogo, je možna šele v tretjem tednu po operaciji. Običajno se šteje, da je zdravljenje končano v šestem tednu po operaciji, ko se lahko mali bolnik vrne v normalno življenje. Običajno obdobje okrevanja traja dva ali tri mesece.

Možni zapleti deformacije

Ob odsotnosti ustrezne terapije se stopala nenehno deformirajo, kar povzroči kronični burzitis. Simptomi patologije vključujejo bolečine v sklepih, otekanje in pordelost, omejeno gibljivost in lokalno zvišanje temperature. Bursitis spremlja kopičenje tekočine v votlini sklepne vrečke. V tem primeru je treba med poslabšanjem sklep imobilizirati in držati v dvignjenem položaju, občasno na boleče mesto namazati hlad. Z elastičnimi povoji zmanjša stiskanje bolečine. Kronični burzitis je mogoče zdraviti v bolnišnici.

Deichlanderjeva bolezen (rekrutna bolezen) lahko postane zaplet deformacije. To je patološka sprememba v strukturi kosti, ki jo povzročajo prevelike obremenitve. Bolnik začne šepati, hoja postane nestabilna, otrok lahko preneha hoditi zaradi bolečine in nelagodja. Na problematičnem področju se pojavi oteklina, povečana občutljivost kože, pordelost. Bolezen ne spremljajo splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, spremembe v strukturi krvi itd., vendar bolečina lahko traja tudi več mesecev. Običajno bolezenkonča s popolnim okrevanjem.

Napoved in preprečevanje

Noge "X" pri otrocih se lahko upognejo do hudih stopinj. V tem primeru patologija ne bo le izrazita kozmetična napaka, ampak bo povzročila tudi resno disfunkcijo okončine. Huda posledica hallux valgusa je invalidnost v delovni dobi. Obvezno zdravljenje je treba izvajati v otroštvu, saj je po desetih letih skoraj nemogoče popraviti noge. V primeru rahle deformacije stopala in ob pravočasni terapiji je možno obnoviti funkcije stopala.

Kar zadeva preventivo, se začne med nosečnostjo matere. Prehrana nosečnice mora biti raznolika in koristna, nujno je jemati vse vitamine, ki jih predpiše zdravnik, v natančnem odmerku in po shemi. Dolgi sprehodi na svežem zraku so zelo koristni za vse organe in sisteme. Po rojstvu otroka se je priporočljivo potruditi, da vzpostavite dojenje in ga ohranite do enega leta, vendar le pod pogojem optimalne prehrane doječe matere.

Da bi se izognili razvoju deformacij, je treba pri otrocih, mlajših od sedem do osem mesecev, izključiti obremenitev stopal, se držati dnevne rutine, vključno s preventivno masažo, utrjevanjem, gimnastiko, zadostnim spanjem in dolgi sprehodi, dobra prehrana. Pomembno je jemanje vitamina D. Redno obiskujte pediatra in opravljajte preventivne preglede pri ozkih specialistih.

Pogosto je priporočljivo izbrati zaotroški čevlji iz visokokakovostnih naravnih materialov. Toda danes je veliko zdravnikov drugačnega mnenja. Da otrokove noge niso "X" (Komarovsky v celoti podpira to mnenje), vam kot preventivo ni treba kupiti ortopedskih čevljev. Poleg tega je učenje hoje bolje brez čevljev. Človeško stopalo je prilagojeno za hojo bos. Čevlje v sedanjem smislu ljudje nosijo le zadnjih 500 let, ne več, in vsa Rusija je do relativno nedavnega hodila v čevljih, v katerih ni bilo hrbta. Večina zahodnih ortopedov celo pravi, da ni smiselno uporabljati posebne čevlje kot metodo za korekcijo hallux valgusa.