Zobno zdravljenje otrok pod anestezijo: ocene

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:27

Prej ali slej se vsaka mama sooči z dejstvom, da otroka boli zob in jo je treba nujno odpeljati k zobozdravniku. Vzroki za pojav neugodja so lahko različni. Poleg tega, če je otrok že bil v zobozdravstveni ordinaciji, ga je lahko zelo problematično prepričati, da pride tja. Pogosto morajo starši, da bi opravili preprost preventivni pregled, otroka več tednov prepričevati ali celo podkupovati z darili. Zelo pomembno je, da se odrasli sami vedejo pravilno pred odhodom na kliniko, to je, da ne stopnjujejo situacije in otroka ne izzovejo v strah in tesnobo.

Nasvet staršem

1. Otroci, mlajši od treh let, imajo znižan prag bolečine, kar pomeni, da se občutek strahu skoraj ne kaže. To obdobje je idealno za prvi obisk pri zobozdravniku.
2. Zaželeno je, da je prvi obisk uvodni in ga spremlja pregled otrokove ustne votline in priporočilo za pravilno ščetkanje.
3. Predobisk ambulante, je treba z otrokom opraviti poučni pogovor, razložiti, da sta zdravljenje in oskrbo zob pomemben in obvezen postopek, s primerom pokazati, kako pomembno je umivati zobe zjutraj in zvečer, igrati tematska igra z otrokom.
4. Če se je mali bolnik na sprejemu obnašal pogumno in dostojanstveno, ga je treba pohvaliti, mu povedati, kako pogumen in neustrašen je. Če je bil dojenček poreden, ga morate razveseliti in reči, da se bo naslednjič zagotovo obnašal ubogljivo.
5. Mame ali očetje lahko otroka vzamejo s seboj na sestanek, da pokažejo, da z zdravljenjem ni nič narobe. V tem primeru se morate vnaprej dogovoriti z zdravnikom o prisotnosti otroka.

Če zgornja priporočila niso pomagala ali niso bila izpolnjena pravočasno in pravilno, brez panike. Sodobna medicina ponuja plačan, a zelo učinkovit postopek - zdravljenje zob otrok pod anestezijo.

Vrste anestezije

Danes ima večina zasebnih in javnih klinik pod svojim nadzorom visokokakovostno anesteziološko službo, ki lahko individualno izbere in poskrbi za lajšanje bolečin, ki telesu povzroči minimalno škodo. Da bi imelo otroško zobozdravstvo med svojimi kadri anesteziologa in reanimista, mora pridobiti posebno licenco države, kar pa ni tako enostavno, saj obstaja seznam določenih zahtev za opremo, zdravila in materiale ter za kvalifikacije anesteziologa inreanimator.

Vendar pa poleg anestezije z zdravili obstajajo tudi metode anestezije brez zdravil: hipnoza, elektroanalgija, avdioanalgija. Od vseh teh metod je postala priljubljena le elektroanalgija in je priznana kot veljavna.

Zdravljenje zob pri otrocih pod anestezijo je lahko dveh vrst: lokalna anestezija, popolna anestezija.

Koraki aplikacijske anestezije

Ta metoda vključuje selektivno anestezijo glede na vrsto aplikacij. To pomeni, da se mesto injiciranja najprej desenzibilizira z metinim pršilom ali gelom, po eni ali dveh minutah pa se da injekcija z anestetikom.

Pri zdravljenju kariesa ali pulpitisa pri otrocih se za lokalno anestezijo uporabljajo pripravki, ki vsebujejo artacoin hidroklorid, saj je petkrat močnejši od novokaina in je tudi manj nevaren za telo. Poleg tega se artacoin hidroklorid izloči iz telesa po petindvajsetih do petindvajsetih minutah.

Zobno zdravljenje otrok pod anestezijo z zdravili na osnovi artacoin hidroklorida se lahko začne pri štirih letih. Pripravki, ki vsebujejo articoin, so varni tudi za nosečnice in doječe matere.

Za povečanje anestetičnega učinka in trajanja zdravila se takšna zdravila pogosto dopolnjujejo z vazokonstriktorji (vazokonstriktorskimi snovmi), kot so adrenalin, mezaton, filipresin. Proizvajajo se kombinirani lokalni anestetiki na osnovi artacoin hidrokloridasamo v Nemčiji, Franciji in Španiji.

Zdravljenje mlečnih zob pri otrocih v anesteziji z uporabo kombiniranih pripravkov je indicirano od petega leta starosti naprej v razmerju ena proti sto tisoč (artacoin proti adrenalinu).

V starosti od pet do sedem let se razpršila, ki vsebujejo benzokain in lidokain, uporabljajo kot selektivno ali aplikacijsko lajšanje bolečin.

Predhodna medicinska priprava otrok pred obiskom zobozdravnika

Za pripravo otrokovega telesa na anestezijo in zmanjšanje možnosti stranskih učinkov se uporabljajo posebni pripravki, ki jih običajno imenujemo predpriprave zdravil.

Obstajajo štiri komponente bolečine: psiho-čustvena, senzorična, motorična, avtonomna.

Lokalni anestetiki, kot so lidokain, articoin, benzokain, desenzibilizirajo mesto posega, odstranijo senzorično komponento, ne ustavijo pa psiho-čustvenih, motoričnih in avtonomnih komponent, zato jih je treba po dajanju analgetika odstraniti.

Metode prepričevanja in sugestije ustavijo psiho-čustveno komponento.

Indikacije za uporabo

Zobno zdravljenje otrok pod anestezijo z zdravili, ki imajo pomirjujoč učinek, je indicirano za:

• kronična duševna bolezen;
• kronična bolezen dihal;
• pomanjkanje inzulina;
• bolezni endokrinega sistema;
• kronični napadi inhisterija;
• povišan mišični tonus;
• kronična depresija;
• fobije.

Anksiolitik, kot je klordeazepoksid, bolj znan kot Sibozon, Napaton, Seduxin ali Chlozipide, je predpisan 10-25 minut pred zdravljenjem.

Zdravilo proti anksioznosti je predpisano otrokom od štirih let v odmerku pet do deset mg, pri sedmih letih - od deset do dvajset mg, pri starosti petnajst do osemnajst let - od dvajset do trideset mg na dan, za dva tri trika. Zadnji odmerek diazepama je treba vzeti petnajst minut pred obiskom zobozdravnika.

Sedacija je alternativa anesteziji

Zaradi dejstva, da predhodna zdravniška priprava ni vedno učinkovita, sodobno otroško zobozdravstvo posega po metodi, kot je sedacija ali alternativa anesteziji.

Sedacija ("zdravilni spanec") je lahko globoka (polna), torej z vstopom v stanje spanja in upočasnitvijo dihanja, in stranska (nepopolna), ko je bolnik sposoben vzdrževati odnos in slediti navodila zdravnika.

Zobno zdravljenje v splošni anesteziji pri otrocih se izvaja z inhalacijo nekaj minut pred samim zobozdravstvenim posegom z uporabo N2 in O2 oksida - ZAX.

Na začetku postopka otrok petnajst minut prejema skozi masko čisti O2 in N2 oksid. Dovoljena koncentracija N2 v mešanici ZAKS ne sme presegati sedemdeset odstotkov. Za otroke, mlajše od petnajst let, se običajno uporabljatrideset odstotkov dušika in sedemdeset odstotkov čistega medicinskega kisika.

Uvod v stanje anestezije z mešanico ZAX povzroči, da se otrok počuti lahkotnega, sproščenega, zaspanega.

Prednosti sedacije

Dojenček vidi in sliši vse, kar se dogaja okoli, vendar ne doživlja nelagodja. Dobava mešanice za anestezijo in odstranitev kisikove maske se izvaja z visokokakovostno avtomatizirano opremo. Do zaključka zobozdravstvenega posega se dušikov oksid zmanjša in koncentracija čistega kisika naraste na sto odstotkov, nato pa masko odstranimo. Učinek ZAX izgine po petih do desetih minutah.

Pomirjevalna mešanica, čeprav ima določeno analgetično lastnost, vendar morda ne bo dovolj za zapletene zobozdravstvene posege, zato zdravljenje zob v anesteziji pri otrocih poteka z dodatno lokalno anestezijo.

Navadno se mešanica ZAX uporablja od četrtega leta starosti, ko je že mogoče vzpostaviti stik z otrokom. Ena od glavnih nalog v tem primeru, tako zobozdravnika kot staršev, je prepričati dojenčka, da sam nanese masko. Za to uporabite aromatična olja, zaradi katerih otrok želi vdihniti plin brez prisile.

Tuja ordinacija zobozdravstvenih ambulant uporablja prikaz otrokovih najljubših risank in pravljic med "zdravilnim spanjem".

Zobno zdravljenje v splošni anesteziji pri otrocih z uporabo sedacije se lahko šteje za popolnoma neškodljiv postopek, saj se uporablja privse razvite države sveta.

Otroško zobozdravstvo v Rusiji

Ni skrivnost, da je to področje najmlajša in hkrati najbolj kompleksna veja medicine, ki vključuje veliko smeri.

Za ustanovitelja zobozdravstva za otroke lahko štejemo A. K. Limberga, ki je od leta 1901 vodil istoimenski oddelek na Medicinski fakulteti v Sankt Peterburgu.

V letih 1974-1975 je bil uradno sprejet zdravniški pregled otrok v zobozdravstvenih ordinacijah, pa tudi uporaba anestezije pri hudih operacijah.

Leta 1985 je bila specialnost "pediatrično zobozdravstvo" uradno vključena v nomenklaturo medicinskih specialitet.

Danes so v vsakem mestu kakovostne otroške zobne ambulante. Poleg standardnih postopkov, kot so interna medicina, maksilofacialna kirurgija, neonatalna kirurgija, otroška ortodontija in protetika, fizični pregled in zdravljenje, lahko nekatere bolnišnice ponujajo sedacijo ali splošno anestezijo.

Pregled otroških zobozdravstvenih ambulant

Kako poteka zdravljenje otrok pod anestezijo v Moskvi? Stroški sedacije, klinike, ki jo izvajajo, so navedeni spodaj.

V glavnem mestu Rusije lahko številne klinike ponujajo to storitev:

• "Kid in Carlson" - stroški sedacije z dušikovim oksidom (30 minut) so 2500 rubljev. Klinika izvaja tudi storitve zdravljenja v splošni anesteziji. Stroški anestezije "Sevoran" (30 minut) znašajo 4500 rubljev. Cena ene minute splošne anestezije je 165 rubljev.
• Mednarodni medicinski center "ON Clinic"zagotavlja naslednje storitve: inhalacijska anestezija (30 minut) – 5500 rubljev.
• Nutcracker Family Dental Clinic stroški sedacije z dušikovim oksidom (30 minut) – 2940 rubljev. Splošna anestezija (30 minut) - 5940 rubljev. Zdravstvena ustanova nudi tudi storitev premedikacije - 1500 rubljev.

Ne samo v Moskvi zdravljenje zob poteka pod anestezijo za otroke. Novosibirsk ponuja tudi podobne storitve:

• Style Dent Dental Clinic - zobozdravstvo za dojenčke v splošni anesteziji (1 ura) stane 5.500 rubljev. Anestezijo lahko dajemo s kisikovo masko ali z injekcijo.
• "Center za zobozdravstvo" - ura anestezije v kliniki stane 3900 rubljev.
• "Cestna klinična bolnišnica" - podatki na spletni strani pravijo, da je strošek anestezije 25% stroškov zdravljenja.

Minske zobozdravstvene ambulante izvajajo tudi zdravljenje zob v anesteziji pri otrocih:

• Center za družinsko zobozdravstvo - intravenska anestezija 78 beloruskih rubljev (2.530 ruskih rubljev).
• Melissa Medical Center nudi tudi storitve anesteziologa za dojenčke - stroške storitve je treba ugotoviti na kliniki individualno.

Morda v drugih mestih zdravljenje zob pod anestezijo za otroke. Krasnojarsk ne zaostaja daleč za Moskvo in nudi tudi storitve sedacije in splošne anestezije:

• Zobnozdravstveni center "ASTRAYA" - uporablja zdravilo "Sevoran", trajanje in ceno storitve lahko dobite pri lečečemzdravnik ali svetovalec.
• "Univerzitetni stomatološki center" - termin vodi pediatrični anesteziolog, ki glede na indikacije in starost otroka priporoči vrsto in ceno anestezije.

Zobno zdravljenje otrok pod anestezijo: ocene

Večina otrok se boji zdravnikov, zato vsak odhod v ambulanto spremljajo jeze, solze in muhavosti. Da ne bi škodili otrokovi psihi, se mnoge matere zatečejo k zobozdravstvenemu zdravljenju pod anestezijo. Prednost te metode je, da otrok vdihne smejalni plin in zaspi brez strahu pred zdravnikom in vrtalnikom.

Tako se izvaja zdravljenje zob pri otroku v splošni anesteziji. Spodaj si lahko preberete pričevanja staršev.

Pogosto matere, preden odpeljejo otroka k zdravniku, vprašajo za nasvet prijatelje in znance. Posebej priljubljene so zasebne klinike, ki ponujajo zobozdravstvene storitve, kot je zdravljenje zob v anesteziji. Mnogi ugotavljajo, da med posvetovanjem anesteziolog predpiše preiskavo krvi in urina, pregled otroka pri terapevtu. Ločeno merilo je dobro zdravje v obdobju zdravljenja, to pomeni, da je prisotnost vročine ali kašlja nesprejemljiva. Operacije se ne izvajajo na prazen želodec. Po zdravljenju, odvisno od starosti otroka, lahko opazimo migreno, slabost, bruhanje, tesnobo, letargijo, pravijo starši. Vse to naj bi običajno minilo v 12-14 urah. Še posebej mame otrok s slabim zdravjem priporočajo zdravljenje zob z mešanico ZAX ali pripravkom Sevoran.

Zobno zdravljenje otrok pod anestezijo, pregledi zdravnikov

Strokovnjaki to ugotavljajo za vseV času obstoja zdravila "Sevoran" je bilo zdravljenih ogromno otrok, od katerih je večina dojenčkov z boleznijo centralnega živčnega sistema. Hkrati zdravniki opozarjajo, da je nujen pogoj izvajanje medicinskih manipulacij pod nadzorom visokokvalificiranega anesteziologa in reanimatologa. Klinika mora imeti drago visokokakovostno opremo: aparat za umetno prezračevanje pljuč, dihalne naprave, sodobne anestetike, zmogljivo opremo za spremljanje. Še posebej pomembno je, da je anestezija varna za zdravje otroka in ne povzroča neprijetnih stranskih učinkov.

Najpogosteje matere začnejo načrtovati ta postopek, ko se otrokom aktivno kvarijo zobje – pri približno 3-4 letih. Zdravljenje zob pri otroku (3 leta) v anesteziji traja približno 4 ure in mine brez zapletov.